संक्रामक हेपेटाइटिस। संक्रामक हेपेटाइटिस रोग के लक्षण

एक वायरल संक्रामक रोग जो मांसाहारियों के एक बड़े समूह को प्रभावित करता है उसे हेपेटाइटिस कहा जाता है। 1937 में स्वीडन में पहली बार संक्रामक हेपेटाइटिस दर्ज किया गया था। पहले, इस बीमारी को रूबोर्ट की बीमारी कहा जाता था। इसके अलावा, कुत्तों में संक्रामक हेपेटाइटिस ऑस्ट्रिया, जर्मनी, फिनलैंड, अमेरिका, स्विट्जरलैंड और अन्य देशों में नोट किया गया था। 1953 में, रूस में पहली बार संक्रामक हेपेटाइटिस दर्ज किया गया था। इस प्रकार के हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं।

संक्रामक हेपेटाइटिस- रोग का फैलाव

संक्रामक हेपेटाइटिस का प्रेरक एजेंट एक डीएनए वायरस है जो एडेनोवायरस परिवार से संबंधित है। मनुष्यों में ऐसे वायरस एडेनोइड के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

ऐसा माना जाता है कि बीच स्वाभाविक परिस्थितियांसंक्रामक हेपेटाइटिस मौखिक मार्ग से फैलने की अधिक संभावना है। यदि वायरस मुंह में प्रवेश करता है, तो यह:

पहले ग्रसनी म्यूकोसा की सतह पर ही तय;

फिर हेपेटाइटिस वायरस पैलेटिन टॉन्सिल को संक्रमित करना शुरू कर देता है, जिससे उनकी सूजन या टॉन्सिलिटिस होने लगता है।

संक्रामक हेपेटाइटिस: वायरस का परिचय

संक्रामक हेपेटाइटिस वायरस को पेश करने की प्रक्रिया इस तरह से होती है कि यह गुजरता है कोशिका झिल्लीपिनोसाइटोसिस द्वारा। सबसे दिलचस्प बात यह है कि प्रोटीन, जो कि पेंटोन का आधार है, इस प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होता है। इस बात के प्रमाण हैं कि ऐसे प्रोटीन कोशिका झिल्ली को बाधित कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे हेपेटाइटिस वायरस के प्रवेश में योगदान करते हैं। इसके अलावा, भले ही कोशिकाओं को शुद्ध रूप में अलग किया गया हो, इस तरह के प्रोटीन का कोशिका पर एक मजबूत साइटोपैथिक प्रभाव होगा।

संक्रामक हेपेटाइटिस से संक्रमण की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, इस वायरस की हार के साथ शुरू होती है रक्त वाहिकाएं, या बल्कि यकृत में उनका एंडोथेलियम। इस वजह से, अंग की बहुत अधिक सूजन और रक्तस्रावी घुसपैठ विकसित होती है।

मस्तिष्क के संबंधित केंद्रों में जलन के कारण विषाक्तता भी विकसित होने लगती है। और अगर पित्त वर्णक रक्त में मिल जाए, तो यह भी उत्तेजित कर सकता है संवहनी विकृति.

संक्रामक हेपेटाइटिस: ऊष्मायन अवधि की अवधि

हेपेटाइटिस वायरस की कार्रवाई प्रतिरक्षा प्रणाली से एक प्राकृतिक पर्याप्त प्रतिक्रिया को प्रेरित करती है। तो 7 दिनों के बाद, और कभी-कभी उससे भी पहले, एंटीबॉडी बनने लगते हैं, संगत यह वाइरस... सबसे दिलचस्प बात यह है कि ये सभी ऐसे वायरस को बेअसर नहीं कर सकते हैं। इस संबंध में सबसे प्रभावी पेनटोन बेस सीधे तंतुमय प्रोटीन के लिए होते हैं। ऐसी संरचनाएं कोशिका में वायरस के प्रवेश के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार होती हैं, जिसका अर्थ है कि विशिष्ट एंटीबॉडी, जब ऐसे प्रोटीन के साथ मिलकर उनके कार्यों को बाधित कर सकते हैं।

इस प्रकार, यह पता चला है कि एंटीबॉडी वायरस की क्रिया को दबाने लगते हैं, जो रक्तप्रवाह में होते हैं और कैप्सिड असेंबली के चरण में होते हैं। इन एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ, स्वयं बनना शुरू हो जाता है रोग प्रतिरोधक तंत्र.

संक्रामक हेपेटाइटिस: हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षण

मूल रूप से, हेपेटाइटिस के लक्षण उन कारकों को दर्शाते हैं जो लीवर के खराब होने पर होते हैं। हेपेटाइटिस के इन लक्षणों में शामिल हैं:

सामान्य कमज़ोरीतथा बढ़ी हुई थकान;

भूख में कमी;

मतली (कोई उल्टी नहीं);

पेट के उस हिस्से में भारीपन या बेचैनी जहां जिगर स्थित है;

मूत्र का काला पड़ना और मल का स्पष्टीकरण (एक दूसरे से अलग और एक साथ दोनों को देखा जा सकता है);

पीलिया की अभिव्यक्ति।

हेपेटाइटिस के ये लक्षण रोग के किसी भी रूप में मौजूद होते हैं और इसमें सूचीबद्ध होते हैं कालानुक्रमिक क्रम में, जैसा कि वे रोगी में उत्पन्न होते हैं। इसके आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि परिवर्तनों की अभिव्यक्ति त्वचा, अर्थात्, पीलिया की अभिव्यक्ति, रोग के सक्रिय विकास के चरण में और आंशिक रूप से ठीक होने के चरण में दोनों हो सकती है। यह वायरल हेपेटाइटिस के लिए विशेष रूप से सच है। पीलिया स्वयं मुख्य रूप से हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है, लेकिन यह हेपेटाइटिस के अलावा अन्य कारणों से भी हो सकता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस और इसके लक्षण

सबसे अप्रत्याशित बीमारियों में से एक क्रोनिक हेपेटाइटिस है। इसमें हेपेटाइटिस के बहुत हल्के लक्षण हैं, और ऐसा भी होता है कि वे पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस के सबसे आम और स्पष्ट सिंड्रोम लंबे समय तक कमजोरी और थकान के साथ-साथ एस्थेनिक सिंड्रोम भी हैं। कुछ मामलों में, पुराने हेपेटाइटिस पर तभी ध्यान दिया जाता है जब अपरिवर्तनीय परिवर्तन का चरण शुरू होता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस का सबसे खराब विकास लीवर सिरोसिस हो सकता है। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: सामान्य स्थिति में गिरावट, पीलिया का विकास, पेट में वृद्धि। यह कोई दुर्लभ घटना नहीं है कि क्रोनिक हेपेटाइटिस संयोग से खोजा जाता है, जब किसी अन्य निदान के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक कई अध्ययन किए जाते हैं, या परीक्षा के अन्य मामलों में।

हेपेटाइटिस के लक्षणों का निदान

हेपेटाइटिस का निदान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है: विशेष विश्लेषण, जो रक्त में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति को निर्धारित करता है, तथाकथित हेपेटाइटिस मार्कर।

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हेपेटाइटिस ए - यह रोग क्या है

वायरल हेपेटाइटिस चिकित्सा पद्धति में व्यापक है; सभी नैदानिक ​​रोगियों में से 40% रोग से प्रभावित होते हैं। लंबे समय तक, रोग स्पर्शोन्मुख है, और इस अवधि के दौरान रोगी सैकड़ों स्वस्थ लोगों को संक्रमित कर सकता है। हेपेटाइटिस ए रोग, समय पर प्रतिक्रिया के साथ, सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, एक बार संक्रमित व्यक्ति की पूरी वसूली संभव है। डब्ल्यूएचओ द्वारा परिभाषित टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, बच्चों और वयस्कों में रोग के तेजी से विकास को रोकने के लिए रोगनिरोधी टीकाकरण का संकेत दिया जाता है।

हेपेटाइटिस ए - लक्षण

चूंकि पहले तो रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, व्यक्ति को मौजूदा निदान के बारे में पता नहीं होता है। हेपेटाइटिस ए के मुख्य लक्षण ऊष्मायन अवधि (1-7 सप्ताह) की समाप्ति के बाद दिखाई देते हैं, वाक्पटु रूप से शरीर के सामान्य नशा का संकेत देते हैं। रोग के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना उचित है, सामान्य भलाई में ऐसे परिवर्तन:

• तापमान में 39-40 डिग्री तक लगातार वृद्धि;
• सबसे मजबूत सरदर्दबीमारी के साथ;
• त्वचा पर शारीरिक पीलिया, आंखों के श्वेतपटल का पीलापन;
• गले की लाली, स्पष्ट नाक की भीड़;
• जैविक तरल पदार्थ का मलिनकिरण;
• प्लीहा का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा, जो तालु पर दर्द देता है;
• पेट क्षेत्र में दर्द, बेचैनी;
• मतली, कम अक्सर उल्टी;
• दर्द, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
• थकान में वृद्धि, हर रोज अस्वस्थता, उनींदापन, सामान्य कमजोरी;
• बीमारी के दौरान भूख में कमी;
• अपच (आंत्र विकार) के लक्षण।

हेपेटाइटिस ए कैसे फैलता है?

जानलेवा वायरस मुख्य रूप से लोगों के बीच पैदा होता है, जबकि यह जानवरों में नहीं फैलता है। ऐसे कई ज्ञात संचरण मार्ग हैं जो एक बार स्वस्थ व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती रोगी में बदल देते हैं। हेपेटाइटिस ए संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में कैसे फैलता है, इसके लिए नीचे कई सामान्य विकल्प दिए गए हैं। इस:

• संक्रमण का घरेलू संपर्क मार्ग - गंदे हाथों की बीमारी;
• रोग के संचरण का जलमार्ग, जब रोगाणु सीवर में प्रवेश करते हैं;
• संक्रमण की आहार विधि, अर्थात् संक्रमण से दूषित उत्पादों का उपयोग;
• आप मल-मौखिक मार्ग से संक्रमित हो सकते हैं;
• पैरेंट्रल मार्ग - इंजेक्शन, ड्रॉपर के साथ वायरस का संचरण।

क्या आपको फिर से हेपेटाइटिस ए हो सकता है?

चूंकि बीमारी है संक्रामक प्रकृति, रोगी के शरीर में प्रवेश करें खतरनाक रोगाणु, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ बातचीत करना शुरू करते हैं। इस तरह के हमले के परिणामस्वरूप, विशिष्ट एंटीबॉडी बनते हैं जो अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए एक अधिग्रहित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करते हैं। इसका मतलब है कि हेपेटाइटिस ए को फिर से प्राप्त करना असंभव है, हालांकि, दाता पूर्व रोगीअब नहीं बन सकता।

हेपेटाइटिस ए - उपचार

चिकित्सकीय रूप से, यह निर्धारित करने के लिए समझ में आता है कि एक विश्राम का कारण क्या हो सकता है। विशिष्ट रोग के मुख्य कारणों को जानकर, रोगी को भविष्य में अपने शरीर की रोकथाम और प्रियजनों के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने पर हेपेटाइटिस ए का प्रभावी उपचार किया जाता है, प्रभावित अंग को उतारने के लिए एक चिकित्सीय आहार प्रदान करता है और रोगी रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए कई औषधीय समूहों की दवाएं लेता है। अगर हम महिलाओं, पुरुषों और बच्चों के लिए चिकित्सकीय पोषण की बात करें, दैनिक मेनूनिम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. बीमारी के लिए दैनिक आहार संतुलित होना चाहिए, अर्थात। कार्बोहाइड्रेट, अमीनो एसिड, वसा, प्रोटीन के सही अनुपात पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
2. बीमारी के मामले में, वसायुक्त शोरबा (सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, बीफ से) के उपयोग को छोड़कर, मौखिक रूप से 3 लीटर तक पानी लें।
3. भागों में खाएं, प्रति दिन रोगी के भोजन की संख्या 5 गुना तक पहुंच जाती है। लीवर को ओवरलोड न करें, इसलिए बेहतर है कि बीमारी होने पर ज्यादा न खाएं।
4. दुबला मांस, स्वस्थ अनाज, डेयरी उत्पाद हेपेटाइटिस ए के रोगी के दैनिक आहार का आधार हैं।
5. रोगी के दैनिक मेनू से डार्क चॉकलेट, कॉफी और मजबूत चाय, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, मसाले को बाहर करें।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के कारणों को जानना स्वास्थ्य भोजनरोगजनक वनस्पतियों के खिलाफ दवाएं लेना और प्रभावित अंग को बहाल करना आवश्यक है। समस्या के लिए इस तरह का एक एकीकृत दृष्टिकोण आपको बीमारी को ठीक करने, इसके मुख्य लक्षणों को खत्म करने और रोगी के लिए घातक जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है। व्यवहार में, निम्नलिखित दवाएं उपयुक्त हैं:

• विषहरण चिकित्सा;
• शर्बत: एंटरोसगेल, एटॉक्सिल;
• प्रोटियोलिसिस एंजाइमों के अवरोधक: गॉर्डोक्स, कॉन्ट्रिकल;
• गैस्ट्रिक जूस के स्तर को स्थिर करने के लिए दवाएं: नोलपाज़ा, ओमेप्राज़ोल, क्वामाटेल;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स: एसेंशियल फोर्ट, गेपाबिन;
• अमीनो एसिड: हेप्ट्रल, ग्लूटार्गिन;
• लैक्टुलोज की तैयारी: नॉर्मेस, डुफलाक।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

घातक वायरस से संक्रमित न होने और किसी व्यक्ति के घातक परिणाम को बाहर करने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है, नल का पानी नहीं पीना चाहिए और रोगियों के साथ निकट संपर्क नहीं करना चाहिए। एक वयस्क और एक बच्चे दोनों को हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के लिए इन बुनियादी नियमों को जानना चाहिए। में सैनिटरी शर्तों का अनुपालन दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीबचने का एक वास्तविक मौका है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्मी उपचार के दौरान एक खतरनाक वायरस मर जाता है, इसलिए भोजन, पानी, व्यंजन को उबालना चाहिए। अन्य निवारक उपाय नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• रोगी द्वारा उच्च गुणवत्ता वाले हाथ धोने, गर्मी उपचार कच्ची सब्जियांऔर फल;
• केवल उबले हुए पानी के अतिरिक्त के साथ खाना बनाना;
• सभी मौजूदा तरीकों का अध्ययन कि रोग कैसे संचरित किया जा सकता है;
• प्रदर्शन निवारक टीकाकरण, चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार;
• व्यंजन का प्रसंस्करण, विशेष रूप से रोग के निदान वाले रोगी द्वारा उपयोग के बाद;
• रोगी के जीवन के लिए अनुकूल सामाजिक और पर्यावरणीय परिस्थितियों का निर्माण;
• एक साझा शौचालय, स्वच्छता मानकों के नियमों का अनुपालन।

बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर

अगर परिवार में कोई संक्रमित व्यक्ति है तो यह जरूरी है आपातकालीन रोकथामबीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से हेपेटाइटिस ए। रोगी के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन को पेश करना आवश्यक है, लेकिन संक्रमण के दो सप्ताह बाद नहीं। आदर्श रूप से, एक घातक वायरस को कैसे प्रसारित किया जा सकता है, यह जानने के लिए, समय पर ढंग से वायरस के खिलाफ निवारक टीकाकरण करना आवश्यक है। यह दबाने का एक प्रभावी तरीका है खतरनाक कारणसंक्रमण, विशेषता रोग के तीव्र चरण से बचने के लिए।

हेपेटाइटिस ए - परिणाम

यदि रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट नहीं किया जाता है, तो रोग का प्रचलित रूप बदल जाता है, और रोग पहले से ही लाइलाज हो जाता है। खतरनाक परिणामहेपेटाइटिस ए कभी-कभी रोगी के जीवन के साथ असंगत होता है, और एक नैदानिक ​​रोगी की अचानक मृत्यु हो सकती है। ऐसा घातक परिणाम न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी संभव है। कारणों को जानकर समय रहते बीमारी पर काबू पाना जरूरी है। अन्यथा, रोगी की संभावित स्वास्थ्य जटिलताओं का विवरण नीचे दिया गया है:

• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• लीवर फेलियर;
• कोलेसिस्टिटिस के रूपों में से एक;
• जठरशोथ या पेप्टिक छालापेट;
• वाहिकाशोथ और गठिया;
• गिल्बर्ट की बीमारी;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• यकृत कोमा;
• रक्त में विषाक्त क्रायोग्लोबुलिन का निर्माण।

रोगी के लिए सामाजिक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, मानवता की अधिक जनसंख्या के मामले में, हेपेटाइटिस ए के संक्रमण का खतरा केवल बढ़ जाता है, और कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों को जोखिम होता है, तबियत ख़राब... जटिलताएं खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा या उसके अभाव का परिणाम हैं, इसलिए रोगी के शरीर में खतरनाक लक्षणों पर तुरंत प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है।

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संक्रामक हेपेटाइटिस के लक्षण

हेपेटाइटिस अक्सर पीलिया से प्रकट होता है। इस तथ्य के कारण कि यकृत बाधित होता है, पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करता है, बल्कि पूरे शरीर में फैल जाता है। आंखों का श्वेतपटल, मुंह में श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पीली हो जाती है। मल का रंग हल्का हो जाता है और पेशाब काला पड़ जाता है। लेकिन पीलिया की अभिव्यक्तियों के बिना रूप संभव है।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

तापमान सामान्य से अधिक है;

सामान्य कमज़ोरी;

भूख की कमी या गिरावट;

मतली या उल्टी महसूस करना;

मल विकार;

जिगर क्षेत्र में अप्रिय भारीपन की भावना।

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग एनिक्टेरिक चरण में प्रवेश करता है। इस समय, सर्दी के समान लक्षण दिखाई देते हैं: सिरदर्द, बुखार, नाक बहना और गले में खराश संभव है। रोगी का मिजाज अच्छा से नीरस में बहुत बदल जाता है, कमजोरी दिखाई देती है। कई बार इन क्षणों में भी दाहिनी ओर दर्द हो सकता है। इस चरण की अवधि 1 से 2 सप्ताह तक है।

फिर प्रतिष्ठित चरण शुरू होता है। यह लगभग एक महीने तक रहता है और इसकी विशेषता है कि इसमें शरीर पर धुंधलापन आ जाता है पीला... इस दौरान त्वचा में खुजली होने लगती है और लीवर बड़ा होकर दर्द करने लगता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार शुरू होते हैं। यह व्यक्त किया गया है आंतों का शूल, सूजन, उल्टी और मतली। आपको कब्ज या ढीला मल हो सकता है।

बीमारी के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि 1 सप्ताह तक रह सकती है, लेकिन अधिक बार इसमें अधिक समय (3 महीने तक) लगता है। सभी लक्षण उल्टे क्रम में धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं।

इस तरह के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। क्लिनिक जाना और विशेषज्ञों द्वारा जांच करना आवश्यक है। अगर इलाज में देरी होती है, तो अन्य लोगों के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

संक्रामक हेपेटाइटिस के कारण

यह रोग एक हेपेटोट्रोपिक वायरस के कारण होता है। "हेपेटोट्रोपिक" शब्द का अर्थ है कि केवल यकृत ऊतक प्रभावित होता है। लगभग हमेशा, मानव शरीर हेपेटाइटिस ए वायरस से मुकाबला करता है।

संक्रमण का संचरण आपके खराब होने के माध्यम से होता है धुले हुए फलया सब्जियां और गंदे हाथ। यदि सीवेज सिस्टम से मल इसमें मिल जाता है तो पानी के माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है। संभोग भी एक कारण हो सकता है। दूसरा तरीका संक्रमित रक्त का आधान है।

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रोग का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित उपायों को लागू किया जाता है:

जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;

प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन;

हेपेटाइटिस के साथ, नष्ट हो चुकी यकृत कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और जब विश्लेषण किया जाता है, तो इसमें बड़ी संख्या में यकृत एंजाइम पाए जाते हैं। इसके अलावा, रक्त में बढ़ा हुआ बिलीरुबिन प्रतिष्ठित चरण की विशेषता है। रोगज़नक़ का प्रकार प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है।

और पढ़ें: रक्त में बिलीरुबिन की दर

संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार

तीव्र संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार रोगज़नक़ और रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। यकृत कोशिकाओं को बहाल करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। शरीर में विषाक्तता के लक्षणों को खत्म करने के लिए विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

विषय पर: जिगर की बहाली के लिए सर्वोत्तम हेपेटोप्रोटेक्टर्स की सूची

बिस्तर पर आराम, आहार और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ होना चाहिए।

उपचार की अवधि एक महीने से अधिक हो सकती है।

संक्रामक हेपेटाइटिस के लिए आहार

यकृत की भागीदारी के बिना पाचन प्रक्रिया नहीं होती है। संक्रामक हेपेटाइटिस में, आहार महत्वपूर्ण है। सख्त आहार से लीवर को आराम मिलना चाहिए।

इलाज के दौरान भी लंबे समय तकइसके बाद हेपेटाइटिस के मरीजों को शराब पीने से मना किया जाता है। चूंकि यह यकृत कोशिकाओं को परेशान करता है।

मेनू में वसा के बिना आसानी से पचने योग्य प्रोटीन भोजन शामिल होना चाहिए: मछली, चिकन, घर का बना पनीर, दूध।

उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, आहार रद्द नहीं किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि यकृत लंबे समय से ठीक हो रहा है, ऐसा आहार 6 महीने तक चल सकता है। एक वर्ष तक। आहार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यह सब जिगर की क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है।

टिप्पणी। लीवर के सामान्य कामकाज के लिए, लिए गए भोजन की मात्रा भी महत्वपूर्ण है। बड़े हिस्से क्रमशः पित्त के एक मजबूत स्राव का कारण बनते हैं, रोगग्रस्त अंग पर भार बढ़ जाता है। जब ठंडा भोजन आता है, पित्त नलिकाओं में ऐंठन होती है। इसलिए गर्म तापमान के छोटे हिस्से और दिन में कम से कम 5 या 6 बार खाने की सलाह दी जाती है।

विषय पर: जिगर की बीमारी के साथ क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं?

संक्रामक हेपेटाइटिस ए शायद ही कभी पुराना हो जाता है। लेकिन अगर ऐसा हुआ तो बाद में सिरोसिस संभव है, साथ ही लीवर कैंसर भी।

अनुचित उपचार के साथ, यकृत कोमा विकसित हो सकता है। यह बहुत जल्दी होता है और ज्यादातर मामलों में रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले मृत यकृत ऊतक क्षति का कारण बनते हैं तंत्रिका प्रणाली, जिसके कारण महत्वपूर्ण कार्य फीके पड़ जाते हैं मानव शरीर.

निवारक उपाय

एक व्यक्ति जिसे संक्रामक हेपेटाइटिस हो गया है लंबे समय के लिएशारीरिक गतिविधि या शरीर के हाइपोथर्मिया की सिफारिश नहीं की जाती है। तुम घर का काम भी नहीं कर सकते (फर्श धो लो, धो लो)। साधारण शारीरिक व्यायाम भी वांछनीय नहीं है। इस अवधि के दौरान एक अप्रत्याशित ठंड भी हानिकारक हो सकती है। सभी भार तीन महीने के बाद फिर से शुरू किए जा सकते हैं, लेकिन केवल डॉक्टर की सिफारिश पर।

हेपेटाइटिस को रोकने के लिए, सभी स्वच्छता मानकों का ध्यानपूर्वक पालन किया जाना चाहिए, अर्थात्, हमेशा अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं (विशेषकर शौचालय का उपयोग करने के बाद), केवल धुले हुए फल और सब्जियां खाएं। पानी को असत्यापित स्रोतों से कच्चा नहीं पीना चाहिए। पानी कीटाणुरहित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका इसे उबालना है।

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वर्गीकरण

सभी प्रकारों में से, वायरस का A संशोधन सबसे आम माना जाता है। हेपेटाइटिस ए से संक्रमण के क्षण से और पहले लक्षण दिखाई देने से पहले, इसमें 7 से 50 दिन लगते हैं। इस प्रकार के हेपेटाइटिस से संक्रमण के लिए मानव शरीर की संवेदनशीलता 100% है, इसलिए बहुत से लोगों के पास, 15 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले ही, हेपेटाइटिस ए के तीव्र प्रसार और बड़ी संख्या में लोगों को नुकसान होने के कारण होने का समय होता है।

यह संक्रामक रोग एक उज्ज्वल "मौसमी" की विशेषता है, यह देखा गया है कि सभी बीमार लोगों में से 50% से अधिक लोग शरद ऋतु में इस बीमारी से पीड़ित हैं। लक्षणों के संदर्भ में, रोग फ्लू जैसा दिखता है, अक्सर यह तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और किसी भी सक्रिय तकनीक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है, बीमारी के गंभीर मामलों के दुर्लभ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है गहन उपचारदवाई।

हेपेटाइटिस बी वायरस अक्सर हेमटोजेनस और यौन मार्गों के साथ-साथ गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों, सीरिंज, सुई आदि के उपयोग के माध्यम से प्रेषित होता है। ऊष्मायन अवधि छह महीने तक चल सकती है। कभी-कभी रोगियों को जोड़ों में दर्द और शरीर पर चकत्ते हो जाते हैं, इसके अलावा, तिल्ली के आकार में वृद्धि और यकृत का "प्रसार" होता है।

संक्रामक यकृत रोगों का सबसे खतरनाक और गंभीर "संशोधन" हेपेटाइटिस सी वायरस है, जिसे पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। संक्रमण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से होता है। शरीर के स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा रोग का पुराना रूप है, जो सभी संक्रमितों में से 80% में विकसित होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी अक्सर लीवर कैंसर या सिरोसिस में बदल जाता है।

हेपेटाइटिस डी वायरस बी वायरस के कारण होने वाली बीमारी की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। यह संक्रामक हेपेटाइटिस एक गैर-संक्रामक प्रकृति का है और बी प्रकार का "साथी रोग" है।

विषाणु ई रोगसूचकता में ए के समान है, लेकिन इसमें अंतर है कि यह अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। इस प्रकार का वायरस गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह प्रतिनिधित्व करता है गंभीर खतराभ्रूण के स्वास्थ्य के लिए।

जी वायरस टाइप सी संशोधन के समान है, लेकिन मानव स्वास्थ्य के लिए उतना खतरनाक नहीं है।

मुख्य लक्षण

शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति का सबसे विशिष्ट लक्षण पीलिया है, जिसमें आंखों का श्वेतपटल, तालू की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा एक पीले रंग की हो जाती है। साथ ही पीलापन प्रकट होने पर पेशाब का रंग काला पड़ जाता है और मल का रंग फीका पड़ जाता है। हालांकि, संक्रामक हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम के एन्टीरिक रूप भी काफी सामान्य हैं, इसलिए, इस तरह के संकेतों से रोग की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है:

• मल विकार;
• अस्वस्थता;
• भूख में कमी और कमी;
• उल्टी और / या मतली;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी की गंभीरता की भावना;
• तापमान में वृद्धि।

यदि आपको उपरोक्त लक्षण मिलते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है और इस उम्मीद में अपने आप से इस बीमारी से निपटने का प्रयास भी नहीं करना चाहिए। सामान्य जुकाम... जो लोग पहली बार में थोड़ी सी भी परेशानी होने पर डॉक्टर की मदद नहीं लेना चाहते, उन्हें यह समझना चाहिए कि इस समय रोगी ही संक्रमण का स्रोत है।

इसके अलावा, संक्रामक हेपेटाइटिस के लिए बाद में उपचार शुरू किया जाता है, जिगर की क्षति जितनी अधिक गंभीर और व्यापक होगी। वायरस रोगी के यकृत ऊतक में चयापचय को बाधित करता है, जिससे उसके काम में व्यवधान होता है। अनुपचारित दीर्घ हेपेटाइटिस अनिवार्य रूप से एक जीर्ण रूप में बदल जाता है और अंत में, मृत्यु की ओर जाता है।

इलाज

हेपेटाइटिस ए संक्रमण का उपचार लगभग एक महीने तक चलता है। किसी विशेष का उपयोग एंटीवायरल ड्रग्सआवश्यक नहीं है, मूल प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, अनुपालन सख्त डाइटऔर बिस्तर पर आराम। इस मामले में, रोगी को दवाओं के रूप में निर्धारित किया जा सकता है नसों में इंजेक्शन, और गोलियों के रूप में।

तीव्र हेपेटाइटिस बी का उपचार, समय पर प्रशासन के अधीन, 80% मामलों में सफलतापूर्वक पूरा किया जाता है। उन रोगियों के लिए जिनके पास रोग का एक उप-क्लिनिक या एनिक्टेरिक रूप था, रोग के जीर्ण रूप में विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।

यदि ऐसा होता है, तो पूर्ण इलाज प्राप्त करना कभी भी संभव नहीं होगा, लेकिन जिगर की क्षति की डिग्री को कम करना काफी संभव है। ऐसे रोगियों को बुनियादी हेपेटाइटिस चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए, जो एंटीवायरल दवाओं और इंटरफेरॉन के सेवन से पूरित होती है। उपचार दीर्घकालिक है, बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस सी वायरस के सबसे गंभीर संशोधन का उपचार इंटरफेरॉन अल्फा दवा का उपयोग करके किया जाता है, जिसकी क्रिया का मुख्य तंत्र वायरस को स्वस्थ यकृत कोशिकाओं - हेपेटोसाइट्स को संक्रमित करने से रोकना है। इस दवा के साथ उपचार वसूली की गारंटी नहीं देता है; यह केवल सिरोसिस को रोकने में मदद करता है और यकृत कैंसर के विकास की संभावना को कम करता है।

टाइप डी रोग के उपचार के लिए, बुनियादी और एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और हेपेटाइटिस ई का इलाज 1-1.5 महीने के लिए एक विशेष आहार के साथ किया जाता है।

आहार

भोजन चयापचय प्रक्रियाओं में सबसे अधिक सक्रिय भाग लेता है, क्योंकि यह प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा का स्रोत है। संक्रामक हेपेटाइटिस वाले लोगों के लिए, आहार उपचार के लिए केंद्रीय है। रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान, रोगियों को हमेशा एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य जिगर के लिए अधिकतम शांति और आराम पैदा करना है।

किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस के साथ, रोगियों को शराब पीने के साथ-साथ उन सभी उत्पादों के उपयोग से सख्त मना किया जाता है जो कठोर परिश्रमजिगर, इनमें वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन शामिल हैं। दुबले प्रोटीन खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। सही कोमल आहार खाना आवश्यक है जल्दी ठीक होनारोगग्रस्त अंग के कार्य।

रोगी के पूर्ण रूप से स्वस्थ होने और कोर्स पूरा होने पर दवाई से उपचारकभी मेल नहीं खाते, ऐसे रोगियों को कम से कम छह महीने के लिए सख्त आहार का पालन करना चाहिए, और उसके बाद ही पूरी तरह से ठीक होने की बात करना संभव होगा। अवधि खास खानाउपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोग का कोर्स और जिगर की क्षति की डिग्री।

संक्रामक हेपेटाइटिस वाले प्रत्येक रोगी को समझना चाहिए कि उपचार योजना का कोई भी उल्लंघन आहार खाद्यजटिलताओं का विकास हो सकता है और यहां तक ​​कि रोग के जीर्ण श्रेणी में संक्रमण तक हो सकता है।

एक विशेषज्ञ और नियंत्रण परीक्षणों की नियमित यात्रा जीवन के मुख्य नियमों में से एक होनी चाहिए और यहां तक ​​​​कि उस व्यक्ति के लिए जीवित रहना चाहिए जिसे संक्रामक हेपेटाइटिस हो गया है। यदि आपको कोई खतरनाक लक्षण मिले, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

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हेपेटाइटिस के साथ यकृत संक्रमण के प्रकार

आधी सदी पहले, वैज्ञानिकों ने इस बीमारी का वर्णन करने के लिए "संक्रामक" शब्द का इस्तेमाल नहीं किया था। इसके बाद, चिकित्सा में खोजों ने यह साबित करना संभव बना दिया कि यह शब्द छिपा हुआ है पूरा परिवारइस रोग की किस्में। यकृत ऊतक के इस तरह के तीव्र संक्रामक घाव ए, बी या सी, डी, ई, जी के संशोधनों के हेपेटाइटिस वायरस का कारण बन सकते हैं।

रोग के प्रेरक कारक बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं, इसलिए इसे संक्रामक कहा जाता है। अभिव्यक्ति के ये सभी रूप विषाणु संक्रमणरोग के लक्षणों की अभिव्यक्तियों की प्रकृति में कुछ हद तक समान हैं, लेकिन उनके पास भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की तीव्रता की एक अलग डिग्री है, साथ ही रोगग्रस्त अंग - यकृत को नुकसान की डिग्री भी है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए की अधिकतम ऊष्मायन अवधि 50 दिनों की होती है, और रोग सी का एक संशोधन मानव शरीर में लगभग 20 वर्षों तक लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है। इस वजह से, रोग प्रकार सी के प्रेरक एजेंट के वायरस को "स्नेही और अदृश्य" हत्यारा कहा जाता है।

मॉस्को के डॉक्टरों ने वायरल हेपेटाइटिस ए और बी की घटनाओं में वृद्धि दर्ज की, जो सर्दियों के मौसम के लिए असामान्य है, हालांकि इस बीमारी के लिए महामारी विज्ञान सीमा अभी तक पार नहीं हुई है, मोस्कोवस्की कोम्सोमोलेट्स अखबार बुधवार को लिखता है।

वायरल हेपेटाइटिस एक आम और खतरनाक संक्रामक यकृत रोग है।

वायरल हेपेटाइटिस के सभी रूपों में से हेपेटाइटिस एसबसे आम है। संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक 7 से 50 दिनों तक का समय लगता है। अक्सर, रोग की शुरुआत तापमान में वृद्धि के साथ होती है और फ्लू के समान हो सकती है। अधिकांश मामलों में सहज वसूली होती है और सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर मामलों में, यकृत पर वायरस के विषाक्त प्रभाव को समाप्त करने के लिए ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं।

वाइरस हेपेटाइटिस बीमां से भ्रूण तक नशीली दवाओं के व्यसनों में गैर-बाँझ सीरिंज के साथ इंजेक्शन द्वारा यौन संचारित। आमतौर पर, रोग बुखार, कमजोरी, जोड़ों में दर्द, मतली और उल्टी से शुरू होता है। कभी-कभी दाने दिखाई देते हैं। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं। मूत्र का काला पड़ना और मल का मलिनकिरण भी हो सकता है।

हेपेटाइटिस सी- वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप, जिसे पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि रक्त आधान के बाद वे इससे बीमार हो गए। यह इस तथ्य के कारण है कि हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए दान किए गए रक्त का परीक्षण कुछ साल पहले ही शुरू हुआ था। अक्सर, नशा करने वाले लोग सीरिंज के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं। मां से भ्रूण में संभावित यौन संचरण। सबसे बड़ा खतरा इस बीमारी का पुराना रूप है, जो अक्सर सिरोसिस और लीवर कैंसर में बदल जाता है।

लगभग 70-80% रोगियों में क्रोनिक कोर्स विकसित होता है। वायरल हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के साथ हेपेटाइटिस सी का संयोजन नाटकीय रूप से बीमारी को बढ़ाता है और मौत का खतरा होता है।

हेपेटाइटिस डी- "साथी रोग" हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम को जटिल करता है।

हेपेटाइटिस ईहेपेटाइटिस ए के समान, लेकिन धीरे-धीरे शुरू होता है और गर्भवती महिलाओं के लिए अधिक खतरनाक होता है।

हेपेटाइटिस के परिवार में अंतिम, हेपेटाइटिस जी, सी के समान लेकिन कम खतरनाक।

संक्रमण मार्ग

हेपेटाइटिस के वायरस मानव शरीर में दो तरह से प्रवेश करते हैं। एक बीमार व्यक्ति वायरस को मल में उत्सर्जित कर सकता है, जिसके बाद यह पानी या भोजन के साथ अन्य लोगों की आंतों में प्रवेश करता है। डॉक्टर संक्रमण के इस तंत्र को फेकल-ओरल कहते हैं। यह हेपेटाइटिस ए और ई वायरस के लिए विशिष्ट है। इस प्रकार, हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई मुख्य रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी के साथ-साथ अपूर्ण जल आपूर्ति प्रणालियों के कारण होते हैं। यह अविकसित देशों में इन वायरस के सबसे बड़े प्रसार की व्याख्या करता है।

संक्रमण का दूसरा मार्ग संक्रमित रक्त के साथ किसी व्यक्ति का संपर्क है। यह हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी के वायरस की विशेषता है। सबसे बड़ा खतरा, व्यापकता के कारण और गंभीर परिणामसंक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी के वायरस का प्रतिनिधित्व करते हैं।

जिन स्थितियों में अक्सर संक्रमण होता है:

दाता रक्त आधान। पूरी दुनिया में, औसतन 0.01-2% दाता हेपेटाइटिस वायरस के वाहक हैं, इसलिए, वर्तमान में, प्राप्तकर्ता को रक्तदान से पहले रक्तदान किया जाता है, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है जिन लोगों को बार-बार रक्त या रक्त उत्पादों के आधान की आवश्यकता होती है।

अलग-अलग लोगों द्वारा एक ही सुई का उपयोग करने से हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है। नशा करने वालों में यह संक्रमण का सबसे आम मार्ग है;

वायरस बी, सी, डी, जी यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। अक्सर, हेपेटाइटिस बी यौन संचारित होता है। ऐसा माना जाता है कि पति-पत्नी में हेपेटाइटिस सी के अनुबंध की संभावना कम होती है।

मां से बच्चे में संक्रमण का रास्ता (डॉक्टर इसे "वर्टिकल" कहते हैं) इतना सामान्य नहीं है। अगर किसी महिला के पास है तो जोखिम बढ़ जाता है सक्रिय रूपवायरस या in पिछले कुछ माहगर्भावस्था का सामना करना पड़ा तीव्र हेपेटाइटिस... अगर मां को हेपेटाइटिस वायरस के अलावा एचआईवी संक्रमण है तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। हेपेटाइटिस वायरस मां के दूध से संचरित नहीं होता है। हेपेटाइटिस बी, सी डी, जी वायरस गोदना, एक्यूपंक्चर, गैर-बाँझ सुइयों के साथ कान छिदवाने से फैलता है। 40% मामलों में, संक्रमण का स्रोत अज्ञात रहता है।

लक्षण

संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक, अलग समय: हेपेटाइटिस ए के साथ 2-4 सप्ताह से, 2-4 तक और यहां तक ​​कि 6 महीने तक हेपेटाइटिस बी के साथ। इस अवधि के बाद, जिसके दौरान वायरस शरीर में गुणा और अनुकूलन करता है, रोग स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाता है।

सबसे पहले, पीलिया की शुरुआत से पहले, हेपेटाइटिस फ्लू जैसा दिखता है और बुखार, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, शरीर में दर्द के साथ शुरू होता है, जैसा कि हेपेटाइटिस ए में होता है। हेपेटाइटिस बी और सी में, शुरुआत आमतौर पर अधिक क्रमिक होती है, बिना तेज वृद्धि के तापमान। तो, हेपेटाइटिस बी वायरस हल्का बुखार, जोड़ों में दर्द और कभी-कभी चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

हेपेटाइटिस सी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ कमजोरी और भूख में कमी तक सीमित हो सकती हैं। कुछ दिनों के बाद, तस्वीर बदलने लगती है: भूख गायब हो जाती है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देता है, मतली, उल्टी, मूत्र काला हो जाता है और मल फीका पड़ जाता है। डॉक्टर यकृत का विस्तार और, कम बार, प्लीहा का रिकॉर्ड करते हैं। रक्त में हेपेटाइटिस की विशेषता में परिवर्तन पाए जाते हैं: वायरस के विशिष्ट मार्कर, बिलीरुबिन बढ़ता है, यकृत समारोह परीक्षण 8-10 गुना बढ़ जाता है।

आमतौर पर पीलिया शुरू होने के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, यह हेपेटाइटिस सी के साथ-साथ पुराने शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों में नहीं होता है, भले ही वायरस का प्रकार कुछ भी हो, रोग का कारण बनता हैशरीर के नशे के कारण। बाकी रोगियों में, धीरे-धीरे, कई हफ्तों में, होता है उल्टा विकासलक्षण। इस प्रकार वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र रूप आगे बढ़ते हैं।

हेपेटाइटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है: हल्का, मध्यम और गंभीर। एक चौथा, फुलमिनेंट, यानी बिजली-तेज रूप भी है। यह हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर प्रकार है, जिसमें बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन विकसित होता है, आमतौर पर रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

सबसे बड़ा खतरा हेपेटाइटिस का पुराना कोर्स है। क्रोनाइजेशन केवल हेपेटाइटिस बी, सी, डी के लिए विशेषता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस के सबसे विशिष्ट लक्षण दिन के अंत तक अस्वस्थता और थकान में वृद्धि, पिछली शारीरिक गतिविधियों को करने में असमर्थता हैं। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के एक उन्नत चरण में, पीलिया, मूत्र का काला पड़ना, त्वचा में खुजलीखून बह रहा है, वजन घटाने, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, मकड़ी नसों।

इलाज

हेपेटाइटिस ए की अवधि औसतन 1 महीने है। इस बीमारी के लिए किसी विशेष एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार में शामिल हैं: बुनियादी चिकित्सा, बिस्तर पर आराम, आहार। यदि संकेत दिया गया है, तो विषहरण चिकित्सा (अंतःशिरा या मौखिक) और रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर शराब पीने से बचने की सलाह दी जाती है, जैसे विषैला पदार्थपहले से क्षतिग्रस्त लीवर को कमजोर कर सकता है।

गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के साथ तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी 80% से अधिक मामलों में ठीक होने के साथ समाप्त होता है। जिन रोगियों में एनिकटेरिक और सबक्लिनिकल फॉर्म होते हैं, उनमें हेपेटाइटिस बी अक्सर क्रॉनिक होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस समय के साथ सिरोसिस और लीवर कैंसर के विकास की ओर ले जाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का व्यावहारिक रूप से कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन इसे प्राप्त करना संभव है अनुकूल पाठ्यक्रमरोग, काम और आराम के शासन, पोषण, मनो-भावनात्मक तनाव के साथ-साथ सुधार करने वाली दवाओं को लेने के संबंध में कुछ सिफारिशों के कार्यान्वयन के अधीन चयापचय प्रक्रियाएंजिगर की कोशिकाओं में।

बुनियादी चिकित्सा अनिवार्य है। एंटीवायरल उपचार एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में और ऐसे मामलों में जहां संकेत हैं, निर्धारित और किया जाता है। एंटीवायरल उपचार में इंटरफेरॉन समूह की दवाएं शामिल हैं। उपचार लंबे समय तक किया जाता है। कभी-कभी चिकित्सा के दोहराए गए पाठ्यक्रम आवश्यक होते हैं।

हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर प्रकार है। जीर्ण रूप का विकास कम से कम हर सातवें रोगी में देखा जाता है। इन रोगियों में सिरोसिस और लीवर कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। इंटरफेरॉन-अल्फा सभी उपचारों का आधार है। इस दवा की क्रिया का तंत्र नई यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के संक्रमण को रोकना है। इंटरफेरॉन का उपयोग पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं दे सकता है, हालांकि, इसके साथ उपचार सिरोसिस या यकृत कैंसर के विकास को रोकता है।

हेपेटाइटिस डी केवल हेपेटाइटिस बी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हेपेटाइटिस डी का उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए। बुनियादी और एंटीवायरल थेरेपी दोनों की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस ई का इलाज नहीं किया जाता है क्योंकि शरीर इतना मजबूत होता है कि बिना इलाज की मदद के वायरस से छुटकारा पाया जा सकता है। डेढ़ महीने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है। कभी-कभी डॉक्टर सिरदर्द, मतली और अन्य अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए रोगसूचक उपचार लिखते हैं।

जटिलताओं

वायरल हेपेटाइटिस की जटिलताएं कार्यात्मक हो सकती हैं और सूजन संबंधी बीमारियांपित्त पथ और यकृत कोमा, और यदि पित्त पथ के काम में गड़बड़ी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है, तो हेपेटिक कोमा हेपेटाइटिस के फुलमिनेंट रूप का एक दुर्जेय संकेत है, जो लगभग 90% मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है। 80% मामलों में, फुलमिनेंट कोर्स हेपेटाइटिस बी और डी वायरस की संयुक्त कार्रवाई के कारण होता है। यकृत कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर परिगलन (नेक्रोसिस) के कारण हेपेटिक कोमा होता है। यकृत ऊतक के क्षय उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है और सभी महत्वपूर्ण कार्य समाप्त हो जाते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस खतरनाक है क्योंकि पर्याप्त उपचार की कमी से अक्सर सिरोसिस होता है, और कभी-कभी यकृत कैंसर होता है।

सबसे अधिक भारी कोर्सहेपेटाइटिस दो या दो से अधिक वायरस के संयोजन के कारण होता है, उदाहरण के लिए बी और डी या बी और सी। यहां तक ​​कि बी + डी + सी भी है। इस मामले में, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है।

प्रोफिलैक्सिस

हेपेटाइटिस के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए। आपको कच्चा पानी नहीं पीना चाहिए, हमेशा फल और सब्जियां धोएं, भोजन के गर्मी उपचार की उपेक्षा न करें। यह हेपेटाइटिस ए के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है।

सामान्य तौर पर, संपर्क करें जैविक तरल पदार्थअन्य लोग। हेपेटाइटिस बी और सी से बचाव के लिए - मुख्य रूप से रक्त के साथ। सूक्ष्म मात्रा में रक्त रेजर, टूथब्रश और नाखून कैंची पर रह सकता है। इन वस्तुओं को अन्य लोगों के साथ साझा न करें। भेदी और टैटू गैर-बाँझ उपकरणों के साथ नहीं किए जा सकते। यौन सावधानियां बरतनी चाहिए।

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लेख की सामग्री

हेपेटाइटिस ए(बीमारी के पर्यायवाची: बोटकिन की बीमारी, संक्रामक या महामारी, हेपेटाइटिस) - हेपेटाइटिस ए वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग, मुख्य रूप से संक्रमण के मल-मौखिक तंत्र के साथ; शरीर के तापमान में वृद्धि, अपच, फ्लू जैसे लक्षण, प्रमुख जिगर की क्षति, हेपेटाइटिस के लक्षण, चयापचय संबंधी विकार और अक्सर पीलिया के साथ प्रारंभिक अवधि की उपस्थिति की विशेषता है।

हेपेटाइटिस ए के लिए ऐतिहासिक डेटा

लंबे समय तक, इस बीमारी को गलती से प्रतिश्यायी पीलिया माना जाता था, जो बलगम के साथ सामान्य पित्त नली में रुकावट और इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन (आर। विर्खोव, 1849) के कारण होता है। पहली बार, यह स्थिति कि तथाकथित प्रतिश्यायी पीलिया एक संक्रामक रोग है, वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित किया गया था, जिसे एस.पी. बोटकिन (1883) द्वारा व्यक्त किया गया था। रोग का प्रेरक एजेंट - हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) 1973 पी में खोजा गया था। एस फीनस्टोन।

हेपेटाइटिस ए की एटियलजि

हेपेटाइटिस ए का प्रेरक एजेंट पिकोर्नविरिडे परिवार से संबंधित है(इतालवी पिकोलो - छोटा, छोटा; अंग्रेजी आरएनए - राइबोन्यूक्लिक एसिड), एक प्रकार का एंटरोवायरस (टाइप 72)। अन्य एंटरोवायरस के विपरीत, आंत में एचएवी प्रतिकृति निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। एचएवी 27 - 32 एनएम का एक कण आकार है, जिसमें लिपिड और कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं। वायरस मनुष्यों और बंदरों की कुछ प्राथमिक और प्रत्यारोपण योग्य कोशिका संस्कृतियों में प्रजनन कर सकता है। वायरस पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी है, कमरे के तापमान पर यह कई महीनों तक बना रह सकता है, फॉर्मेलिन के प्रति संवेदनशील है, केंद्रित समाधानक्लोरैमाइन और ब्लीच, ठंड के प्रतिरोधी, -20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर दो साल तक व्यवहार्य रहता है।
120 डिग्री सेल्सियस पर 20 मिनट के लिए बहने वाली भाप के साथ बंध्याकरण संक्रामक सामग्री को पूरी तरह से निष्क्रिय कर देता है।

हेपेटाइटिस ए की महामारी विज्ञान

संक्रमण का एकमात्र स्रोत एक बीमार व्यक्ति है।के दौरान रोगज़नक़ का अलगाव बाहरी वातावरणमल के साथ ऊष्मायन अवधि के रूप में जल्दी शुरू होता है, उपस्थिति से 1-3 सप्ताह पहले नैदानिक ​​लक्षणबीमारी। रोग के पहले 1-2 दिनों में सबसे बड़ी संक्रामकता देखी जाती है और रोग के 10-14 वें दिन के बाद बंद हो जाती है। मूत्र में रोगज़नक़ पाया जाता है, मासिक धर्म रक्त, शुक्राणु, कम महामारी विज्ञान महत्व वाले।
मां के दूध में कोई रोगाणु नहीं होता है। अक्सर संक्रमण का स्रोत वायरल हेपेटाइटिस ए के एनिक्टेरिक और इनपैरेंटाइन रूपों वाले रोगी होते हैं, जिनमें से संख्या प्रकट रूप वाले रोगियों की संख्या से काफी अधिक हो सकती है। वायरस का वहन नहीं देखा जाता है।
संक्रमण का मुख्य तंत्र मल-मौखिक है, जो पानी, भोजन और द्वारा किया जाता है संपर्क और घरेलू तरीके... बड़ी संख्या में भोजन और जलजनित प्रकोपों ​​​​की सूचना मिली है। अक्सर, वायरल हेपेटाइटिस ए का समूह प्रकोप किंडरगार्टन और स्कूलों में होता है। संभावना है पैरेंट्रल इंफेक्शनचिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान हेपेटाइटिस ए, हालांकि, विरेमिया की अवधि की छोटी अवधि माध्यमिक महत्व के संक्रमण को फैलाने का यह तरीका बनाती है। संक्रमण का यौन मार्ग संभव है।
हेपेटाइटिस ए संक्रमण के लिए मानव संवेदनशीलता 100% है। रोग के गहन प्रसार के कारण, अधिकांश लोग 14 वर्ष की आयु से पहले संक्रमण के प्रतिष्ठित या अनिष्टिक रूप से छुटकारा पाने का प्रबंधन करते हैं। हेपेटाइटिस ए की घटनाओं की आयु संरचना के संदर्भ में, यह बचपन के संक्रामक रोगों (खसरा, स्कार्लेट ज्वर) के करीब है। सभी हेपेटाइटिस ए मामलों में वयस्कों का लगभग 10-20% हिस्सा होता है।
मौसमी शरद ऋतु-सर्दियों है, केवल बच्चों के बीच मनाया जाता है। C-5 वर्ष के अंतराल के साथ रुग्णता की वृद्धि की आवृत्ति विशेषता है।
हेपेटाइटिस ए एक बहुत ही सामान्य संक्रमण है, घटना दर स्वच्छता संस्कृति और सामुदायिक सुविधाओं की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रतिरक्षा स्थिर है, आजीवन।

हेपेटाइटिस ए का रोगजनन और विकृति विज्ञान

रोगजनन अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह काफी हद तक रोग के पर्याप्त मॉडल की कमी और रोगज़नक़ की प्रतिकृति पर डेटा की कमी के कारण है। A. F. Bluger और I. GI द्वारा विकसित योजना के अनुसार। नोवित्स्की (1988), रोगजनन के सात मुख्य चरणों में अंतर करते हैं।
I. महामारी विज्ञान चरण, या मानव शरीर में रोगज़नक़ का प्रवेश।
द्वितीय. अंतःस्रावी चरण। वायरस आंतों में प्रवेश करता है, लेकिन आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं में इसका पता लगाना संभव नहीं है। आंतों में वायरस के गुणा करने की परिकल्पना की पुष्टि इमली बंदरों में प्रयोगात्मक रूप से की जाती है। इलेक्ट्रॉनिक रूपात्मक अध्ययनों के अनुसार, रोग की शुरुआत में, विभिन्न वायरल संक्रमणों में देखे गए लोगों के समान, एंटरोसाइट्स में अलग-अलग डिग्री के साइटोलिसिस के लक्षण पाए जाते हैं।
III. क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस।
चतुर्थ। संक्रमण का प्राथमिक सामान्यीकरण रक्त के माध्यम से पैरेन्काइमल अंगों में रोगज़नक़ का प्रवेश है।
वी। हेपैथोजेनिक चरण, जो यकृत में वायरस के प्रवेश से शुरू होता है। जिगर की क्षति के दो रूप हैं। एक के साथ - परिवर्तन मेसेनचाइम को कवर करते हैं, हेपेटोसाइट्स क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, प्रक्रिया पैरेन्काइमल प्रसार के चरण में समाप्त होती है। दूसरे रूप में, हेपेटोसाइट्स को मध्यम क्षति देखी जाती है। यह माना जाता था कि कोशिका क्षति केवल वायरस (सीपीई) की साइटोपैथिक क्रिया के कारण होती है। हालांकि, विकास रोग संबंधी परिवर्तनजिगर में वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ मेल खाता है, और सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन वायरल प्रतिकृति की समाप्ति के बाद विकसित होते हैं। यह साबित हो चुका है कि वायरस एक मजबूत और तेजी से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम है, नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से पहले ही एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, और इम्युनोसाइट संवेदीकरण समान रूप से जल्दी होता है। यह सब यह मानने का कारण देता है कि हेपेटोसाइट्स का विनाश काफी हद तक प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाओं से जुड़ा है।
वी.आई. द्वितीयक विरेमिया का चरण क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं से वायरस की रिहाई से जुड़ा है।
vii. पुनर्वसन चरण।
माध्यमिक विरेमिया प्रतिरक्षा में वृद्धि, वायरस से शरीर की रिहाई, और पुनर्योजी प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ समाप्त होता है।
हेपेटाइटिस ए के मामले में रूपात्मक परिवर्तन वायरल हेपेटाइटिस बी के रोगियों में देखे गए लोगों से कुछ अलग हैं। हेपेटाइटिस ए में एक विशिष्ट रूपात्मक प्रकार का यकृत क्षति पोर्टल या पेरिपोर्टल हेपेटाइटिस है। आसपास के यकृत लोब्यूल के मध्य क्षेत्र में सूजन और वैकल्पिक परिवर्तन यकृत शिराआमतौर पर मनाया नहीं जाता है। यकृत के ऊतकों में हेपेटाइटिस ए वायरस की इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म जांच का पता नहीं चलता है।

हेपेटाइटिस ए के लिए क्लिनिक

हेपेटाइटिस ए के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं: प्रतिष्ठित (साइटोलिसिस सिंड्रोम के साथ; कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ), एनिक्टेरिक, सबक्लिनिकल।
रोग अक्सर एक तीव्र चक्रीय रूप में आगे बढ़ता है, हालांकि एक्ससेर्बेशन, रिलैप्स, एक लंबा कोर्स और एक पुराने रूप में संक्रमण संभव है (0.3-0.5%) रोगी।
बीमारी की निम्नलिखित अवधि प्रतिष्ठित हैं:ऊष्मायन; प्रारंभिक, या dozhovtyanichny; प्रतिष्ठित; स्वास्थ्य लाभ ऊष्मायन अवधि औसतन 15-30 दिन, 10-50 दिनों तक रहती है।

इक्टेरिक फॉर्म

प्रारम्भिक काल। ज्यादातर मामलों में, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। तापमान में वृद्धि (38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) 2-3 दिनों के भीतर देखी जाती है। मरीजों को सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, मतली, कभी-कभी उल्टी, दर्द या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना की शिकायत होती है। परीक्षा में मामूली बढ़े हुए जिगर, कभी-कभी प्लीहा का पता चलता है। रोग की यह शुरुआत अपच संबंधी रूपों के साथ देखी जाती है। प्रारंभिक अवधि के फ्लू की तरह के रूप में एक छोटा बुखार (2-3 दिन), अल्पकालिक शरीर में दर्द, गले में पायरोटिक्स की विशेषता होती है।
प्रारंभिक अवधि के अंत में, मूत्र प्राप्त होता है गाढ़ा रंग (कडक चायया बियर), जो पित्त वर्णक की उपस्थिति के कारण होता है और 2-3 दिनों के लिए पीलिया से पहले होता है।
रोगी को त्वचा में खुजली की शिकायत हो सकती है। रोग की प्रारंभिक अवधि में, यह महत्वपूर्ण है प्रयोगशाला संकेतवायरल हेपेटाइटिस सीरम एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि है, मुख्य रूप से एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी)। प्रारंभिक अवधि की अवधि औसतन 3-7 दिन है।

इक्टेरिक अवधि

Subicteric sclera प्रारंभिक अवधि के अंत और icteric में संक्रमण को इंगित करता है। पीलिया 2-3 दिनों के भीतर अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाता है, जिसके बाद इसे औसतन 5-7 दिनों तक रखा जाता है। यह सबसे पहले श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली पर प्रकट होता है नरम तालु, जीभ का उन्माद, फिर - चेहरे की त्वचा पर, धड़ पर। पीलिया के विकास के साथ, प्रारंभिक अवधि की विशेषता रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गायब हो जाता है, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, उनमें से ज्यादातर में भूख सामान्य हो जाती है, मतली और नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं।
ज्यादातर मामलों में, रोग है आसान धारा, केवल 3-5% रोगियों में - मध्यम। गंभीर हेपेटाइटिस ए दुर्लभ है (1-2%)। रोगी की जांच करने पर (पैल्पेशन) यकृत के आगे बढ़ने पर ध्यान आकर्षित करता है, जो संकुचित, संवेदनशील, यहां तक ​​कि दर्दनाक भी हो सकता है। प्रारंभिक अवधि की तुलना में अधिक बार, प्लीहा में वृद्धि का पता लगाया जाता है।
पीलिया बढ़ने की अवधि में, मुख्य प्रयोगशाला संकेतक रक्त सीरम में बिलीरुबिन का स्तर होता है। हेपेटाइटिस ए के रोगियों के रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता महत्वपूर्ण सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकती है, जो तक पहुंच जाती है गंभीर रूपरोग 300-500 μmol / l, हालांकि ऐसी उच्च दर शायद ही कभी पाई जाती है। हाइपरबिलीरुबिनेमिया को वर्णक के एक बाध्य (प्रत्यक्ष, घुलनशील) अंश के रक्त में प्रमुख संचय की विशेषता है, जो इसकी कुल मात्रा का 70-80% बनाता है। बिलीरुबिन (20-30%) के मुक्त अंश का अपेक्षाकृत महत्वहीन स्तर इंगित करता है कि ग्लुकुरोनिक एसिड द्वारा बिलीरुबिन के बंधन के संबंध में हेपेटोसाइट्स का कार्य कम से कम कमजोर है, उत्सर्जन कार्य अधिक बिगड़ा हुआ है। आंतों में बिलीरुबिन के उत्सर्जन के उल्लंघन से मल का मलिनकिरण होता है। इस प्रकार, नैदानिक ​​रूप से वर्णक चयापचय संबंधी विकार पीलिया, मूत्र का काला पड़ना और मल के मलिनकिरण द्वारा प्रकट होते हैं। इस समय यूरोबिलिनुरिया बंद हो जाता है, क्योंकि एकोलिया के कारण, यूरोबिलिनोजेन का उत्पादन नहीं होता है और यह रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है। पीलिया धीरे-धीरे कम होता जाता है। हेपेटोसाइट्स के उत्सर्जन समारोह के नवीनीकरण का पहला संकेत मल का धुंधला होना है। इस समय से, रक्त सीरम में बिलीरुबिन का स्तर और पीलिया की तीव्रता कम हो जाती है।
रोग की ऊंचाई के दौरान, एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि बनी रहती है। अन्य प्रयोगशाला मापदंडों में, थाइमोल परीक्षण सूचकांक में वृद्धि (कभी-कभी महत्वपूर्ण), रक्त सीरम में गामा ग्लोब्युलिन के अनुपात में वृद्धि पर ध्यान दिया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस के गंभीर रूपों वाले रोगियों में, त्वचा पर रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ दिखाई दे सकती हैं। इन मामलों में, रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन का पता लगाया जाता है (प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक में कमी, साथ ही रक्त प्लाज्मा में जमावट कारकों V, II, VI, X की एकाग्रता)।
रक्त के अध्ययन में - सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस या लिम्फोसाइटों की एक सामान्य संख्या के साथ ल्यूकोपेनिया, ईएसआर, एक नियम के रूप में, नहीं बदलता है।
कोलेस्टेसिस सिंड्रोमहेपेटाइटिस ए के लिए विशिष्ट नहीं है। यह हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता के स्पष्ट संकेतों के बिना कोलेस्टेसिस की उपस्थिति की विशेषता है। कोलेस्टेटिक रूप की अवधि सी -4 महीने हो सकती है। पीलिया, अकोलिक मल के अलावा, त्वचा की खुजली कोलेस्टेसिस के नैदानिक ​​लक्षणों से संबंधित है। रक्त के अध्ययन में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट, कोलेस्ट्रॉल, बीटा-लिपोप्रोटीन की गतिविधि में वृद्धि का पता चला है।
हेपेटाइटिस ए के एनिक्टेरिक रूप में पीलिया सिंड्रोम के बिना रोग के मामले शामिल हैं, जब रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 25-30 μmol / l से अधिक नहीं होता है। हेपेटाइटिस ए के प्रतिष्ठित और एनिक्टेरिक रूपों की अन्य मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मेल खाती हैं, लेकिन बाद वाले के साथ वे कमजोर होते हैं, रोग की अवधि कम होती है। एएलटी गतिविधि के स्तर को छोड़कर, रक्त में परिवर्तन महत्वहीन हैं, जो सभी के साथ बढ़ता है नैदानिक ​​रूपहेपेटाइटिस ए।
रोग के जीर्ण रूप संभव हैं (0.5-1% मामलों में)।

हेपेटाइटिस ए की जटिलताओं

2-5% रोगियों में एक्ससेर्बेशन और रिलैप्स देखे जाते हैं। अक्सर वे आहार और आहार के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के तर्कहीन उपयोग, अंतःक्रियात्मक बीमारियों के अतिरिक्त, और इसी तरह। कुछ रोगियों में, प्रयोगशाला मानकों (जैव रासायनिक उत्तेजना) में गिरावट से उत्तेजना प्रकट होती है। दूर के रिलेप्स की स्थिति में, वायरल हेपेटाइटिस बी के संक्रमण की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीएसएजी, एंटी-एचबीसी) के मार्करों के लिए एक अध्ययन की आवश्यकता होती है।
हेपेटाइटिस ए के रोगियों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

हेपेटाइटिस ए का निदान

सहायक लक्षण नैदानिक ​​निदानप्रारंभिक (प्री-एड्रेनल) अवधि के सभी प्रकारों में हेपेटाइटिस ए दर्द या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना है, कभी-कभी त्वचा की खुजली, यकृत की वृद्धि और संवेदनशीलता, मूत्र का काला पड़ना। ये संकेत लीवर को नुकसान होने का संकेत देते हैं। रक्त सीरम में एएलटी की गतिविधि को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। प्रतिष्ठित अवधि में, ये लक्षण पीलिया, अकोलिया (सफेद मल) के साथ होते हैं, बिलीरुबिन की सीरम सामग्री संबंधित (प्रत्यक्ष) अंश की प्रबलता के साथ बढ़ जाती है, एएलटी की गतिविधि काफी बढ़ जाती है। महामारी विज्ञान डेटा, रोगियों के साथ संचार और ऊष्मायन अवधि की एक निश्चित अवधि को ध्यान में रखा जाता है। इस तथ्य के कारण कि हेपेटाइटिस ए ज्यादातर बच्चों को प्रभावित करता है।

हेपेटाइटिस ए का विशिष्ट निदान

विशिष्ट निदान मुख्य रूप से हेपेटाइटिस ए वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित होता है, जो वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन, तथाकथित प्रारंभिक एंटीबॉडी (एंटी-एचएवी आईजीएम) से संबंधित है। रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में मल में वायरस का पता लगाना लगभग बंद हो जाता है, इसलिए स्कैटोलॉजिकल रिसर्चउन व्यक्तियों की जांच करते समय सूचनात्मक है, जिनका प्रकोप में रोगियों के साथ संपर्क रहा है, विशेष रूप से चाइल्डकैअर सुविधाओं में प्रकोप के दौरान।

हेपेटाइटिस ए का विभेदक निदान

रोग की प्रारंभिक (पूर्व-अवधि) अवधि में, हेपेटाइटिस ए को अक्सर इन्फ्लूएंजा और अन्य श्वसन रोगों से अलग करने की आवश्यकता होती है, तीव्र जठर - शोथ, खाद्य जनित विष संक्रमण... हेपेटोमेगाली, दर्द या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, पैल्पेशन के लिए जिगर की संवेदनशीलता, मुंह में कड़वाहट की भावना, कभी-कभी त्वचा की खुजली, मूत्र का काला पड़ना, इन रोगों में स्प्लेनोमेगाली नहीं देखा जाता है। कभी-कभी इसके रेशेदार कैप्सूल के खिंचाव के साथ यकृत का तेजी से बढ़ना, वृद्धि लसीकापर्वजिगर के द्वार पर एक दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है जो एक क्लिनिक जैसा दिखता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप... ज्यादातर मामलों में एक सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया चिकित्सा इतिहास यह स्थापित करना संभव बनाता है कि तीव्र पेट के लक्षणों की शुरुआत से कुछ दिन पहले रोगी को भूख, मतली और मूत्र में कालापन कम हो गया था। रोगी की सावधानीपूर्वक जांच से यकृत, कभी-कभी प्लीहा में वृद्धि का पता चलता है।
अपेक्षित ल्यूकोसाइटोसिस के बजाय, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के साथ एक सामान्य ल्यूकोसाइट गिनती या ल्यूकोपेनिया होता है। बहुत महत्वएक महामारी विज्ञान के इतिहास से डेटा है।
हेपेटाइटिस ए के निदान को रोग की प्रारंभिक अवधि में या एनिकटेरिक रूप के मामले में, सीरम ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि के स्तर के निर्धारण में मदद करता है।
वायरल हेपेटाइटिस के कठिन काल में पीलिया की उत्पत्ति का पता लगाना आवश्यक है।
सुप्राहेपेटिक पीलिया एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिटिक पीलिया) के बढ़े हुए हेमोलिसिस और रक्त में बिलीरुबिन के अनबाउंड (अप्रत्यक्ष, अघुलनशील) अंश के संचय के कारण होता है, जो वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ इंगित करता है। ऐसे व्यक्तियों में, वायरल हेपेटाइटिस के रोगियों के विपरीत, एएलटी का स्तर नहीं बढ़ता है, मूत्र का रंग नहीं बदलता है, और एकोलिया नहीं होता है - मल तीव्र रंग का होता है।
कोलेस्टेटिक वायरल हेपेटाइटिस से सबहेपेटिक (अवरोधक) पीलिया का अंतर बहुत मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, पूर्व-किशोरावस्था की विशेषताओं का गहन विश्लेषण निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है, हेपेटाइटिस के साथ इसके काफी स्पष्ट लक्षण होते हैं, और सबहेपेटिक (अवरोधक) पीलिया के मामले में, वे नहीं होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, सबहेपेटिक पीलिया की संभावना एक भूरे-भूरे रंग की त्वचा, तीव्र खुजली और पेट में तेज दर्द से संकेतित होती है।
अक्सर, पीलिया का विकास पित्त संबंधी शूल या के हमलों से पहले होता है एक्यूट पैंक्रियाटिटीज... रोगी की जांच का बहुत महत्व है - कौरवोइज़ियर के लक्षण की उपस्थिति, स्थानीय मांसपेशियों में तनाव, ऑर्टनर के लक्षण समान हैं। यदि पीलिया कोलेलिथियसिस के कारण होता है, तो बुखार, ठंड लगना, ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़े हुए ईएसआर अक्सर देखे जाते हैं।
पैपिला कैंसर के साथ वायरल हेपेटाइटिस का विभेदक निदान काफी कठिन है। ग्रहणी... इन मामलों में, पीलिया अक्सर त्वचा की लंबे समय तक खुजली से पहले होता है, जबकि सामान्य पित्त नली और अग्नाशयी वाहिनी का छिद्र केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध होता है। ऐसे रोगियों में, अग्नाशयशोथ और पित्तवाहिनीशोथ की अभिव्यक्ति संभव है, पीलिया का एक वैकल्पिक चरित्र होता है ( महत्वपूर्ण संकेतयह पैथोलॉजी)।
प्रतिरोधी पीलिया के सभी रूपों में, बिलीरुबिन के अध्ययन का कोई विभेदक निदान मूल्य नहीं है। रक्त सीरम में एएलटी की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए अधिक ध्यान देने योग्य है, जो कि पीलिया के इस रूप में सामान्य या थोड़ा बढ़ जाता है, जबकि वायरल हेपेटाइटिस में यह काफी बढ़ जाता है। ट्रांसएमिनेस का अनुपात - एएसएटी / एएलएटी का एक सहायक मूल्य है। वायरल हेपेटाइटिस वाले रोगियों में, एएलटी की गतिविधि मुख्य रूप से बढ़ जाती है, इसलिए यह गुणांक एक से कम है, प्रतिरोधी पीलिया के साथ - एक से अधिक। वायरल हेपेटाइटिस में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि सामान्य या मध्यम बढ़ जाती है, प्रतिरोधी पीलिया में यह काफी बढ़ जाती है। हालांकि, वायरल हेपेटाइटिस के कोलेस्टेटिक रूप के साथ, रक्त सीरम में एंजाइम की गतिविधि स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है, और इसलिए इसका अंतर नैदानिक ​​मूल्यघटता है। मुश्किल मामलों में, एक विशेष वाद्य यंत्र (एंडोस्कोपिक सहित) का उपयोग करें, अल्ट्रासोनोग्राफी, डुओडेनोग्राफी, और यदि आवश्यक हो - समान लैप्रोस्कोपी।
क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस के साथ, वायरल हेपेटाइटिस को रोग और प्रयोगशाला मापदंडों की नैदानिक ​​​​विशेषताओं के आधार पर विभेदित किया जाता है - पाठ्यक्रम की अवधि, संकेत पोर्टल हायपरटेंशन, प्रोटीन चयापचय का गहरा उल्लंघन, एल्ब्यूमिन के संश्लेषण में कमी, गामा ग्लोब्युलिन की मात्रा में 30% से अधिक की वृद्धि, यकृत के संकेतों की उपस्थिति समान है। मुश्किल मामलों में, लिवर स्कैन नैदानिक ​​महत्व का होता है।
इनके साथ पीलिया विकसित हो सकता है संक्रामक रोग, जैसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, साइटोमेगालोवायरस रोग, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, आदि। लेप्टोस्पायरोसिस, उदाहरण के लिए, एक तीव्र शुरुआत, बुखार, दर्द की विशेषता है पिंडली की मांसपेशियों, गुर्दे की क्षति, रक्तस्रावी सिंड्रोम, स्केलेराइटिस, ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए - एनजाइना, पॉलीडेनाइटिस, ल्यूकोसाइटोसिस, रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति। स्यूडोटुबरकुलोसिस की विशेषता है अत्यधिक शुरुआत, क्षेत्र में दर्द अनुबंध, मेसेंटेरिक एडेनाइटिस की एक नैदानिक ​​तस्वीर, मोजे, दस्ताने, लैपल्स के लक्षण, विभिन्न चकत्तेस्कार्लेट ज्वर सहित।
अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस (बी, सी, ई) के साथ हेपेटाइटिस ए का विभेदक निदान का उपयोग करके किया जाता है विशिष्ट तरीकेअनुसंधान। महामारी विज्ञान के आंकड़ों को ध्यान में रखें।

हेपेटाइटिस ए का इलाज

हेपेटाइटिस ए के हल्के और मध्यम रूपों वाले रोगियों के उपचार के लिए उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है दवाई... उपचार का आधार पर्याप्त बुनियादी चिकित्सा है, तीव्र अवधि में एक कोमल आहार - बिस्तर और आहार संख्या 5, जो रोगी के आहार से वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार खाद्य पदार्थों को बाहर करने के लिए प्रदान करता है, तला हुआ खाना, डिब्बाबंद भोजन, मांस शोरबा, खट्टा क्रीम, आदि। दुर्दम्य वसा (उदाहरण के लिए, चरबी), मजबूत चाय, कॉफी, कोको और सभी प्रकार के शराब युक्त उत्पादों का उपयोग निषिद्ध है। अनुशंसित कम वसा वाला पनीर, शाकाहारी और दूध सूप, दलिया, सूजी, एक प्रकार का अनाज, चावल का दलिया, केफिर, दही, पास्ता, मांस और मछली कम वसा वाली किस्में... इसे वनस्पति वसा खाने की अनुमति है, मक्खनशारीरिक आवश्यकता के भीतर। विटामिन, जामुन, फलों, सब्जियों (बीट्स, गाजर, गोभी) के साथ आहार को समृद्ध करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही रस से कॉम्पोट्स, जेली, मूस और जेली की सिफारिश की जाती है। भोजन बिना नमक (भोजन के साथ सीमित) के बिना पकाया जाना चाहिए। कसा हुआ रूप में, मांस (कीमा बनाया हुआ मांस के रूप में) उबला हुआ होता है। तरल की मात्रा अधिक होनी चाहिए शारीरिक आवश्यकता 30-40% तक। से कोलेरेटिक एजेंटतीव्र अवधि में, केवल सोर्बिटोल और मैग्नीशियम सल्फेट को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, जो पित्त के उत्पादन को बढ़ाए बिना, आसमाटिक क्रिया और हार्मोन कोलेसिस्टोकिनिन की रिहाई के कारण इसके बहिर्वाह में योगदान करते हैं। आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आपके पास दैनिक मल त्याग है।
यदि आवश्यक हो, तो विषहरण और जलसेक चिकित्सा लागू करें। महत्वपूर्ण नशा के मामले में, 5-10% ग्लूकोज समाधान को एस्कॉर्बिक एसिड के अतिरिक्त के साथ प्रशासित किया जाता है।
वर्णक चयापचय के पूर्ण सामान्यीकरण के बाद, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार मरीजों को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

छुट्टी के एक महीने बाद, रोगी की एक संक्रामक रोग अस्पताल में जांच की जाती है, जहां उसका इलाज किया गया था। यदि जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्य हैं, तो रोगी को 3 और 6 महीने के बाद दूसरी परीक्षा के साथ निवास स्थान पर एक केआईजेड डॉक्टर या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, या स्थानीय डॉक्टर द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है।
वायरल हेपेटाइटिस की अवशिष्ट घटनाओं के मामले में, रोगी को संक्रामक अस्पताल के डॉक्टर द्वारा मासिक आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के अधीन किया जाता है, और यदि संकेत दिया जाता है, तो अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

मरीजों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, कभी-कभी एक महामारी विज्ञानी की देखरेख में घर पर अलग-थलग कर दिया जाता है। संक्रमण के फेकल-ओरल प्रसार को रोकने के लिए मुख्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान के उपाय।
प्रकोप में रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों पर 35 दिनों तक निगरानी की जाती है। बच्चों के संस्थानों में, 35 दिनों के लिए संगरोध स्थापित किया जाता है; हेपेटाइटिस ए के अंतिम मामले के दो महीने बाद तक कोई नियमित टीकाकरण नहीं किया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम जनसंख्या के अतिसंवेदनशील आयु समूहों में महामारी विज्ञान के संकेतों (घटना दर) के अनुसार इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए प्रदान करती है: 1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 0.75 मिली, 7-10 वर्ष की आयु - 1.5 मिली, अधिक 10 साल और वयस्क - 3 मिली।

यह हेपेटाइटिस ए का सबसे आसानी से सहन किया जाने वाला संशोधन है। इसकी ऊष्मायन अवधि 50 दिनों तक चल सकती है। एक व्यक्ति इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होता है और शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस 100% संक्रमण का कारण बनते हैं।

वयस्क आबादी में इस प्रकार का संक्रमण 20% मामलों में पाया जाता है। रोग की एक "मौसमी" होती है, क्योंकि पतझड़ में 50% से अधिक रोगी संक्रमित हो जाते हैं।

• निवारक उपाय

संक्रामक हेपेटाइटिस के लक्षण

हेपेटाइटिस अक्सर पीलिया से प्रकट होता है। इस तथ्य के कारण कि यकृत बाधित होता है, पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करता है, बल्कि पूरे शरीर में फैल जाता है। आंखों का श्वेतपटल, मुंह में श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पीली हो जाती है। मल का रंग हल्का हो जाता है और पेशाब काला पड़ जाता है। लेकिन पीलिया की अभिव्यक्तियों के बिना रूप संभव है।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

तापमान सामान्य से अधिक है;

सामान्य कमज़ोरी;

भूख की कमी या गिरावट;

मतली या उल्टी महसूस करना;

मल विकार;

जिगर क्षेत्र में अप्रिय भारीपन की भावना।

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग एनिक्टेरिक चरण में प्रवेश करता है। इस समय, सर्दी के समान लक्षण दिखाई देते हैं: सिरदर्द, बुखार, नाक बहना और गले में खराश संभव है। रोगी का मिजाज अच्छा से नीरस में बहुत बदल जाता है, कमजोरी दिखाई देती है। कई बार इन क्षणों में भी दाहिनी ओर दर्द हो सकता है। इस चरण की अवधि 1 से 2 सप्ताह तक है।

फिर प्रतिष्ठित चरण शुरू होता है। यह लगभग एक महीने तक रहता है और इसमें शरीर पर पीले रंग का धुंधलापन आ जाता है। इस दौरान त्वचा में खुजली होने लगती है और लीवर बड़ा होकर दर्द करने लगता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार शुरू होते हैं। यह आंतों के शूल, सूजन, उल्टी और मतली द्वारा व्यक्त किया जाता है। आपको कब्ज या ढीला मल हो सकता है।

बीमारी के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि 1 सप्ताह तक रह सकती है, लेकिन अधिक बार इसमें अधिक समय (3 महीने तक) लगता है। सभी लक्षण उल्टे क्रम में धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं।

इस तरह के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। क्लिनिक जाना और विशेषज्ञों द्वारा जांच करना आवश्यक है। अगर इलाज में देरी होती है, तो अन्य लोगों के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

संक्रामक हेपेटाइटिस के कारण

यह रोग एक हेपेटोट्रोपिक वायरस के कारण होता है। "हेपेटोट्रोपिक" शब्द का अर्थ है कि केवल यकृत ऊतक प्रभावित होता है। लगभग हमेशा, मानव शरीर हेपेटाइटिस ए वायरस से मुकाबला करता है।

संक्रमण खराब तरीके से धोए गए फलों या सब्जियों और गंदे हाथों से फैलता है। यदि सीवेज सिस्टम से मल इसमें मिल जाता है तो पानी के माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है। संभोग भी एक कारण हो सकता है। दूसरा तरीका संक्रमित रक्त का आधान है।

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संक्रामक हेपेटाइटिस का निदान

रोग का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित उपायों को लागू किया जाता है:

रक्त रसायन;

प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन;

हेपेटाइटिस के साथ, नष्ट हो चुकी यकृत कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और जब विश्लेषण किया जाता है, तो इसमें बड़ी संख्या में यकृत एंजाइम पाए जाते हैं। इसके अलावा, रक्त में बढ़ा हुआ बिलीरुबिन प्रतिष्ठित चरण की विशेषता है। रोगज़नक़ का प्रकार प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है।

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संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार

तीव्र संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार रोगज़नक़ और रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। यकृत कोशिकाओं को बहाल करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। शरीर में विषाक्तता के लक्षणों को खत्म करने के लिए विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

विषय पर: जिगर की बहाली के लिए सर्वोत्तम हेपेटोप्रोटेक्टर्स की सूची

बिस्तर पर आराम, आहार और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ होना चाहिए।

उपचार की अवधि एक महीने से अधिक हो सकती है।

संक्रामक हेपेटाइटिस के लिए आहार

यकृत की भागीदारी के बिना पाचन प्रक्रिया नहीं होती है। संक्रामक हेपेटाइटिस में, आहार महत्वपूर्ण है। सख्त आहार से लीवर को आराम मिलना चाहिए।

उपचार की प्रक्रिया में, साथ ही इसके बाद लंबे समय तक, हेपेटाइटिस के रोगियों को शराब पीने से मना किया जाता है। चूंकि यह यकृत कोशिकाओं को परेशान करता है।

मेनू में वसा के बिना आसानी से पचने योग्य प्रोटीन भोजन शामिल होना चाहिए: मछली, चिकन, घर का बना पनीर, दूध।

उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, आहार रद्द नहीं किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि यकृत लंबे समय से ठीक हो रहा है, ऐसा आहार 6 महीने तक चल सकता है। एक वर्ष तक। आहार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यह सब जिगर की क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है।

टिप्पणी। लीवर के सामान्य कामकाज के लिए, लिए गए भोजन की मात्रा भी महत्वपूर्ण है। बड़े हिस्से क्रमशः पित्त के एक मजबूत स्राव का कारण बनते हैं, रोगग्रस्त अंग पर भार बढ़ जाता है। जब ठंडा भोजन आता है, पित्त नलिकाओं में ऐंठन होती है। इसलिए गर्म तापमान के छोटे हिस्से और दिन में कम से कम 5 या 6 बार खाने की सलाह दी जाती है।

विषय पर: जिगर की बीमारी के साथ क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं?

संक्रामक हेपेटाइटिस की जटिलताओं

संक्रामक हेपेटाइटिस ए शायद ही कभी पुराना हो जाता है। लेकिन अगर ऐसा हुआ तो बाद में सिरोसिस संभव है, साथ ही लीवर कैंसर भी।

अनुचित उपचार के साथ, यकृत कोमा विकसित हो सकता है। यह बहुत जल्दी होता है और ज्यादातर मामलों में रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले मृत यकृत ऊतक, तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्य फीके पड़ जाते हैं।

निवारक उपाय

एक व्यक्ति जिसे संक्रामक हेपेटाइटिस हो गया है, उसे लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि या हाइपोथर्मिया के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। तुम घर का काम भी नहीं कर सकते (फर्श धो लो, धो लो)। साधारण शारीरिक व्यायाम भी वांछनीय नहीं है। इस अवधि के दौरान एक अप्रत्याशित ठंड भी हानिकारक हो सकती है। सभी भार तीन महीने के बाद फिर से शुरू किए जा सकते हैं, लेकिन केवल डॉक्टर की सिफारिश पर।

हेपेटाइटिस को रोकने के लिए, सभी स्वच्छता मानकों का ध्यानपूर्वक पालन किया जाना चाहिए, अर्थात्, हमेशा अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं (विशेषकर शौचालय का उपयोग करने के बाद), केवल धुले हुए फल और सब्जियां खाएं। पानी को असत्यापित स्रोतों से कच्चा नहीं पीना चाहिए। पानी कीटाणुरहित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका इसे उबालना है।

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संक्रामक हेपेटाइटिस एक गंभीर सूजन जिगर की बीमारी है जो वायरल या जीवाणु मूल के रोगजनकों के कारण होती है। संक्रमण के उच्च स्तर और परिणामों के खतरे के कारण रोग पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। वर्तमान में, संक्रामक हेपेटाइटिस का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है: इसके प्रसार के मुख्य मार्ग स्थापित किए गए हैं, विशिष्ट लक्षण, मिल गया प्रभावी तरीकेइलाज।

संक्रामक हेपेटाइटिस का वर्गीकरण

संक्रामक हेपेटाइटिस अक्सर हेपेटोट्रोपिक वायरस के कारण होता है, कभी-कभी - साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, एचआईवी और अन्य।

संक्रमण के तरीकों के आधार पर, जिगर पर नकारात्मक प्रभाव की तीव्रता और अंग क्षति की डिग्री, कई प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है निर्दिष्ट रोग: ए, बी, सी, डी, ई, जी।

संक्रामक हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) रोगों के इस समूह का सबसे आम प्रकार है। यह मल-मौखिक मार्ग द्वारा प्रेषित होता है। रोग से संक्रमण की दर 100% तक पहुँच जाती है। संक्रमण के क्षण से लेकर पहले लक्षणों का पता चलने तक, इसमें 7-45 दिन लग सकते हैं। डॉक्टर के समय पर दौरे के साथ, बोटकिन रोग के उपचार के परिणाम बहुत अनुकूल होते हैं।

हेपेटाइटिस बी गैर-बाँझ सीरिंज का उपयोग करके, रक्त के माध्यम से यौन संचारित होता है। निर्दिष्ट प्रकार के संक्रामक हेपेटाइटिस में 6 महीने की ऊष्मायन अवधि होती है। हेपेटाइटिस बी वाले लोगों में, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए होते हैं, और उनका सामान्य कामकाज बाधित होता है।

हेपेटाइटिस सी को रोग का एक गंभीर रूप माना जा सकता है। यह रोग एक संक्रमित व्यक्ति से रक्त के माध्यम से फैलता है। समय के साथ, यह लीवर कैंसर या सिरोसिस में बदल जाता है। मृत्यु दर बहुत अधिक है। हेपेटाइटिस सी के रोगियों को उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बाकी प्रकार के हेपेटाइटिस ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों से उत्पन्न होते हैं, लेकिन ये सभी यकृत ऊतक की सूजन और विनाश का कारण बनते हैं। उचित उपचार के अभाव में, संक्रामक हेपेटाइटिस एक पुरानी पुरानी अवस्था बन जाती है। जब कई प्रकार के हेपेटाइटिस को मिला दिया जाता है, तो बिजली की गति के साथ एक यकृत कोमा विकसित हो सकता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

लक्षण और निदान के तरीके

संक्रामक हेपेटाइटिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति के लिए एक हेपेटोलॉजिस्ट की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना;
• दर्द या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना;
• मूत्र का काला पड़ना;
• मल का मलिनकिरण;
• मतली उल्टी;
• तापमान में वृद्धि;
• बार-बार मिजाज;
• सामान्य कमज़ोरी।

रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर आसानी से यकृत की व्यथा या उसके आकार में वृद्धि का निर्धारण कर सकता है। लेकिन कुछ मामलों में, संक्रामक हेपेटाइटिस के लक्षणों को सुचारू किया जाता है, कोई प्रतिष्ठित चरण नहीं होता है।

सही निदान करने के लिए, कई नैदानिक ​​​​उपाय करना आवश्यक है, जिसके लिए धन्यवाद आधुनिक तकनीकऔर नवीनतम उपकरण आपको अधिक से अधिक रोग का निर्धारण करने की अनुमति देंगे प्रारंभिक चरणविकास। रोगी परीक्षा में शामिल हैं:

• जिगर का अल्ट्रासाउंड, और यदि आवश्यक हो, एमआरआई या सीटी;
• रक्त रसायन;
• पीसीआर तरीके;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिगर के विनाश की प्रक्रिया में एक बीमारी की उपस्थिति में, रोगी के रक्त में बड़ी संख्या में यकृत एंजाइम जारी किए जाते हैं: एएसटी, एएलटी। रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री रोग के एक प्रतिष्ठित चरण की उपस्थिति को इंगित करती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि मानव शरीर में संक्रमण कितना फैल गया है। पीसीआर तरीकेरोग के प्रेरक एजेंट का प्रकार निर्धारित किया जाता है, और इस दौरान प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधानउनके प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है।

रोगी की गहन जांच के बाद ही, रोग के कारणों को ध्यान में रखते हुए, वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर सबसे अधिक लाभ उठा सकता है प्रभावी योजनाइलाज।

उपचार के तरीके और प्रबंधन रणनीति

संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार व्यापक और व्यापक होना चाहिए। हेपेटाइटिस के प्रकार और रोग की उपेक्षा के आधार पर, यह चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

चिकित्सीय उपचार में शामिल हैं:

• विषाक्तता के लक्षणों को खत्म करने के लिए विषहरण चिकित्सा;
• जिगर की कोशिकाओं की रक्षा और उन्हें बहाल करने के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• विटामिन।

एक चिकित्सा सुविधा के लिए समय पर पहुंच के साथ तीव्र रूप में एक पूर्ण इलाज संभव है। बीमारी के जीर्ण असाध्य रूप में अध: पतन की स्थिति में, दवा के संपर्क का लक्ष्य यकृत की क्षति को कम करना, कैंसर और सिरोसिस की घटना को रोकना है। हेपेटाइटिस सी के उपचार में, जो कि सबसे खतरनाक प्रकार की बीमारी है, चिकित्सा तैयारी इंटरफेरॉन अल्फ़ा का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया वायरस को स्वस्थ अंग ऊतक को संक्रमित करने से रोकने पर आधारित होती है।

पर शल्य चिकित्सालैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक विशेष आहार और बिस्तर पर आराम के उपयोग के बिना संक्रामक हेपेटाइटिस वाले रोगियों की वसूली असंभव है।

किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस के इलाज में आहार की अहम भूमिका होती है, जिसका आधार लो फैट होना चाहिए प्रोटीन भोजन: चिकन, मछली, डेयरी उत्पाद। रोगी को हमेशा के लिए वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड भोजन और शराब का त्याग करना चाहिए। अधिक खाना और ठंडा खाना खाना अस्वीकार्य है।

विषय पर निष्कर्ष

इस प्रकार, संक्रामक हेपेटाइटिस को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जिसके लिए उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि आप अपने आप में इस बीमारी के लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत, अन्य लोगों के संपर्क से बचने के लिए संपर्क करना चाहिए चिकित्सा संस्थानपरीक्षा के लिए।

WHO के अनुसार हेपेटाइटिस एक खतरनाक बीमारी है। हेपेटाइटिस लीवर की बीमारी है। संक्रमण स्व-उपचार करने में सक्षम है या निशान, सिरोसिस, यकृत कैंसर के विकास की ओर ले जाता है।

रोग के प्रसार, उपचार और रोकथाम के अच्छी तरह से अध्ययन किए गए तरीकों के बावजूद, वैज्ञानिक प्रयोगशाला में संक्रामक एजेंटों की खेती करने में विफल रहे हैं।

संक्रामक हेपेटाइटिस नाम इस तथ्य से जुड़ा है कि रोग का प्रेरक एजेंट पर्यावरण से शरीर में प्रवेश करता है। उपस्थिति के कारण सीधे हेपेटाइटिस वायरस हो सकते हैं, साथ ही विभिन्न संक्रमणतथा जहरीला पदार्थ(शराब, ड्रग्स)। संक्रामक हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंटों में मानव प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रणालीगत) या ऑटोइम्यून की शिथिलता से जुड़े रोग भी शामिल होने चाहिए, जबकि शरीर अपने ऊतकों को विदेशी के रूप में देखना शुरू कर देता है। यह रोग स्वतंत्र और शरीर को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों की जटिलता दोनों हो सकता है।

इस संबंध में, हेपेटाइटिस के दो रूप हैं। पहला (तीव्र) - वायरल और शक्तिशाली जहर के साथ विषाक्तता से जुड़ा हुआ है। रोग के इस रूप के साथ, हेपेटाइटिस के सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं, इसका कोर्स ठीक होने के साथ समाप्त होता है, हालांकि, दुर्लभ मामलों में, यह दूसरे रूप में जा सकता है - पुराना। करने में सक्षम आत्म विकासया हेपेटाइटिस के तीव्र रूप की निरंतरता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस में हल्का होता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर लक्षणों की लंबी अनुपस्थिति के साथ आगे बढ़ता है। के साथ लोग जीर्ण रूपजिगर के कैंसर के विकास की उच्च संभावना।

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प्रभावी तरीका

इतिहास कहता है कि बीमारी की किस्मों की पहचान आधी सदी से भी पहले की गई थी: हेपेटाइटिस प्रकार ए, बी, सी, डी, ई, जी।

वायरल हेपेटाइटिस ए

1. कहानी। इस रोग का वर्णन सबसे पहले हिप्पोक्रेट्स ने 5वीं शताब्दी में किया था। ईसा पूर्व इ। हालाँकि, हेपेटाइटिस का पूर्ण सूत्रीकरण 1888 में एस.पी.बोटकिन द्वारा दिया गया था, उन्होंने यह भी बताया कि इस बीमारी का संबंध लीवर के सिरोसिस से है।
2. विवरण। हेपेटाइटिस को बोटकिन रोग (गंदे हाथों की बीमारी) के रूप में जाना जाता है। सबसे आम प्रकार की बीमारी। ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से 50 दिनों तक रहती है। संक्रमण का मुख्य तरीका गंदे हाथ, खाना, पानी, घरेलू सामान है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाला वायरस आंतों की दीवारों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त के साथ यकृत में प्रवेश करता है। जिन लोगों को हेपेटाइटिस ए हुआ है उनमें प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है।
3. एक्यूट (आइक्टेरिक) रूप, सबस्यूट (एनिक्टेरिक) और सबक्लिनिकल (कोई लक्षण नहीं) लिवर की क्षति की डिग्री से अलग हैं।
4. रोग के लक्षण: अस्वस्थता, बुखार, मांसपेशियों में दर्द। पाचन तंत्र की ओर से: उल्टी, दस्त, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, बढ़े हुए जिगर और गहरे रंग का मूत्र। श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का रंग पीला होता है (सभी मामलों में नहीं देखा जाता है)।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी वायरस

वायरल हेपेटाइटिस एफ

इस प्रकार की बीमारी नई है और अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। बीमारी का इतिहास उस समय से है जब चिंपैंजी पर शोध के दौरान, एक ऐसे वायरस की पहचान की गई थी जो लीवर के ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाता है, लेकिन अध्ययन की गई प्रजातियों ए, बी, सी, डी और ई के समान नहीं था। उनमें से ज्यादातर पाए जाते हैं। उन लोगों के रक्त में जिन्हें संक्रमित रक्त चढ़ाया गया है और जिनमें चिकित्सा इतिहास ने हेपेटाइटिस के लिए लगातार प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत दिया है।

आंशिक रूप से हेपेटाइटिस सी के समान: लक्षण, चरण। आज तक, इस प्रकार की बीमारी के खिलाफ एक टीका विकसित नहीं किया गया है और लक्षणों के अनुसार उपचार किया जाता है।

हेपेटाइटिस जी

1. कहानी। यह 1966 में खोजा गया था जब सर्जन हेपेटाइटिस से बीमार था, जिसका प्रेरक एजेंट पहले से ज्ञात प्रजातियों से संबंधित नहीं था, लेकिन समान था। रोगी के आद्याक्षर के नाम पर। बाद में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के माध्यम से, यह पाया गया कि वायरस उन लोगों के रक्त में पाया जाता है जो पहले से ही संक्रमित और हेपेटाइटिस से ठीक हो चुके हैं।
2. विवरण। चिकित्सा में, इसे हेपेटाइटिस सी का "छोटा भाई" कहा जाता है: इसके समान लक्षण, वितरण और उपचार के तरीके हैं। इसके भी दो रूप हैं, तीव्र और जीर्ण। रोग के कई परिणाम हैं: रिकवरी, क्रोनिक हेपेटाइटिस और वायरस का वाहक। हालांकि, हेपेटाइटिस जी वायरस का संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है। पिछली प्रजातियों की तरह, इसका पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

रोग के निदान के तरीके

रोग का निदान करने के दो तरीके हैं:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी। इसकी मदद से, रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जिसे शरीर वायरस या वायरस के कुछ हिस्सों की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न करता है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप वायरस की गतिविधि और उनके पाठ्यक्रम, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिरता को निर्धारित कर सकते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी यह विधि त्रुटियाँ देती है, आपको अध्ययन को दोहराना होगा।
• अनुवांशिक। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) की मदद से, यह विधि आपको रक्त में वायरस के डीएनए और आरएनए की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है, मात्रा और विविधता स्थापित की जाती है। सटीक और अधिक महंगा प्रतिरक्षाविज्ञानी।

  पेट का अल्ट्रासाउंड

इस प्रकार, डॉक्टर को संक्रामक हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए, यह करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणमूत्र, रक्त और मल, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, पीसीआर और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार बिस्तर पर आराम और आहार से शुरू होता है। जिगर की बहाली की लंबी प्रक्रिया के कारण, आपको छह महीने से एक साल तक आहार का पालन करना चाहिए।

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रोग के उपचार की प्रक्रिया में आहार में शामिल होना चाहिए:

• शराब से इनकार (उपचार के दौरान और उपचार के बाद लंबे समय तक)।
• वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, धूम्रपान से इनकार।
• मेनू में वसा रहित हल्के प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।
• भाग कम करें और शाम 6:00 बजे से पहले भोजन बढ़ाएं।

आहार और बिस्तर पर आराम के अलावा, ursodeoxycholic एसिड और बी विटामिन निर्धारित हैं। यह रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करेगा। एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स और प्रोटीज इनहिबिटर भी निर्धारित हैं, जो वायरल कोशिकाओं में प्रवेश करते समय एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं। इन दवाओं के संयोजन के मामले में ही वसूली की जा सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

संक्रामक हेपेटाइटिस खराब स्वच्छता से फैलता है। अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है, खासकर शौचालय का उपयोग करने के बाद, भोजन (सब्जियां और फल) को अच्छी तरह से धोएं, उबला हुआ पानी ही पिएं।

जिन लोगों को हेपेटाइटिस हो गया है, उन्हें कम से कम तीन महीने तक छोड़ देना चाहिए शारीरिक गतिविधि... हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए। जिन लोगों को संक्रामक हेपेटाइटिस हुआ है, सामान्य जुकामबड़ा नुकसान कर सकता है।

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एक वायरल संक्रामक रोग जो मांसाहारियों के एक बड़े समूह को प्रभावित करता है उसे हेपेटाइटिस कहा जाता है। 1937 में स्वीडन में पहली बार संक्रामक हेपेटाइटिस दर्ज किया गया था। पहले, इस बीमारी को रूबोर्ट की बीमारी कहा जाता था। इसके अलावा, कुत्तों में संक्रामक हेपेटाइटिस ऑस्ट्रिया, जर्मनी, फिनलैंड, अमेरिका, स्विट्जरलैंड और अन्य देशों में नोट किया गया था। 1953 में, रूस में पहली बार संक्रामक हेपेटाइटिस दर्ज किया गया था। इस प्रकार के हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं।

संक्रामक हेपेटाइटिस - रोग का प्रसार

संक्रामक हेपेटाइटिस का प्रेरक एजेंट एक डीएनए वायरस है जो एडेनोवायरस परिवार से संबंधित है। मनुष्यों में ऐसे वायरस एडेनोइड के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

यह माना जाता है कि प्राकृतिक परिस्थितियों में, संक्रामक हेपेटाइटिस अधिक बार मौखिक मार्ग से फैलता है। यदि वायरस मुंह में प्रवेश करता है, तो यह:

पहले ग्रसनी म्यूकोसा की सतह पर ही तय;

फिर हेपेटाइटिस वायरस पैलेटिन टॉन्सिल को संक्रमित करना शुरू कर देता है, जिससे उनकी सूजन या टॉन्सिलिटिस होने लगता है।

संक्रामक हेपेटाइटिस: वायरस का परिचय

संक्रामक हेपेटाइटिस वायरस की शुरूआत की प्रक्रिया इस तरह से होती है कि यह पिनोसाइटोसिस द्वारा कोशिका झिल्ली से गुजरती है। सबसे दिलचस्प बात यह है कि प्रोटीन, जो कि पेंटोन का आधार है, इस प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होता है। इस बात के प्रमाण हैं कि ऐसे प्रोटीन कोशिका झिल्ली को बाधित कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे हेपेटाइटिस वायरस के प्रवेश में योगदान करते हैं। इसके अलावा, भले ही कोशिकाओं को शुद्ध रूप में अलग किया गया हो, इस तरह के प्रोटीन का कोशिका पर एक मजबूत साइटोपैथिक प्रभाव होगा।

संक्रामक हेपेटाइटिस के साथ संक्रमण की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, रक्त वाहिकाओं के इस वायरस की हार के साथ शुरू होती है, या बल्कि यकृत में उनके एंडोथेलियम। इस वजह से, अंग की बहुत अधिक सूजन और रक्तस्रावी घुसपैठ विकसित होती है।

मस्तिष्क के संबंधित केंद्रों में जलन के कारण विषाक्तता भी विकसित होने लगती है। और अगर पित्त वर्णक रक्त में मिल जाते हैं, तो यह संवहनी विकृति को भी भड़का सकता है।

संक्रामक हेपेटाइटिस: ऊष्मायन अवधि की अवधि

हेपेटाइटिस वायरस की कार्रवाई प्रतिरक्षा प्रणाली से एक प्राकृतिक पर्याप्त प्रतिक्रिया को प्रेरित करती है। तो 7 दिनों के बाद, और कभी-कभी पहले भी, इस वायरस के अनुरूप एंटीबॉडी बनने लगती हैं। सबसे दिलचस्प बात यह है कि ये सभी ऐसे वायरस को बेअसर नहीं कर सकते हैं। इस संबंध में सबसे प्रभावी पेनटोन बेस सीधे तंतुमय प्रोटीन के लिए होते हैं। ऐसी संरचनाएं कोशिका में वायरस के प्रवेश के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार होती हैं, जिसका अर्थ है कि विशिष्ट एंटीबॉडी, जब ऐसे प्रोटीन के साथ मिलकर उनके कार्यों को बाधित कर सकते हैं।

इस प्रकार, यह पता चला है कि एंटीबॉडी वायरस की क्रिया को दबाने लगते हैं, जो रक्तप्रवाह में होते हैं और कैप्सिड असेंबली के चरण में होते हैं। इन एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं बनने लगती है।

संक्रामक हेपेटाइटिस: हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षण

मूल रूप से, हेपेटाइटिस के लक्षण उन कारकों को दर्शाते हैं जो लीवर के खराब होने पर होते हैं। हेपेटाइटिस के इन लक्षणों में शामिल हैं:

सामान्य कमजोरी और थकान में वृद्धि;

भूख में कमी;

मतली (कोई उल्टी नहीं);

पेट के उस हिस्से में भारीपन या बेचैनी जहां जिगर स्थित है;

मूत्र का काला पड़ना और मल का स्पष्टीकरण (एक दूसरे से अलग और एक साथ दोनों को देखा जा सकता है);

पीलिया की अभिव्यक्ति।

हेपेटाइटिस के ये लक्षण रोग के किसी भी रूप में मौजूद होते हैं और सूची में कालानुक्रमिक क्रम में प्रस्तुत किए जाते हैं, जैसे वे रोगी में होते हैं। इसके आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि त्वचा में परिवर्तन की अभिव्यक्ति, यानी पीलिया की अभिव्यक्ति, रोग के सक्रिय विकास के चरण में और आंशिक रूप से ठीक होने के चरण में दोनों हो सकती है। यह वायरल हेपेटाइटिस के लिए विशेष रूप से सच है। पीलिया स्वयं मुख्य रूप से हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है, लेकिन यह हेपेटाइटिस के अलावा अन्य कारणों से भी हो सकता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस और इसके लक्षण

सबसे अप्रत्याशित बीमारियों में से एक क्रोनिक हेपेटाइटिस है। इसमें हेपेटाइटिस के बहुत हल्के लक्षण हैं, और ऐसा भी होता है कि वे पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस के सबसे आम और स्पष्ट सिंड्रोम लंबे समय तक कमजोरी और थकान के साथ-साथ एस्थेनिक सिंड्रोम भी हैं। कुछ मामलों में, पुराने हेपेटाइटिस पर तभी ध्यान दिया जाता है जब अपरिवर्तनीय परिवर्तन का चरण शुरू होता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस का सबसे खराब विकास लीवर सिरोसिस हो सकता है। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: सामान्य स्थिति में गिरावट, पीलिया का विकास, पेट में वृद्धि। यह कोई दुर्लभ घटना नहीं है कि क्रोनिक हेपेटाइटिस संयोग से खोजा जाता है, जब किसी अन्य निदान के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक कई अध्ययन किए जाते हैं, या परीक्षा के अन्य मामलों में।

हेपेटाइटिस के लक्षणों का निदान

हेपेटाइटिस का निदान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका एक विशेष परीक्षण करना है जो रक्त में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति का पता लगाता है, तथाकथित हेपेटाइटिस मार्कर।