बच्चों में कार्डियोमायोपैथी: कारण, लक्षण, उपचार, आहार पोषण। हृदय का कोई रोग

हृदय के काम में विकार किसी भी तरह से उम्र से संबंधित घटना नहीं हैं, वे बच्चों में उतनी ही बार होते हैं जितनी बार वयस्कों में। युवा रोगियों में, ये विकार सुधार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। कुछ मामलों में, जब हम बात कर रहे हेजन्मजात विकृतियों के बारे में, स्थिति इतनी गुलाबी नहीं है। उन और अन्य विकृतियों को एक विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक परीक्षा और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

कार्डियोमायोपैथी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है

कार्डियोपैथी और कार्डियोमायोपैथी क्या है?

बच्चों में कार्डियोपैथिया एक विकार है जो मुख्य रूप से हृदय की संरचना में असामान्यताओं के कारण होता है। कार्डियोमायोपैथी शब्द अज्ञात एटियलजि के मायोकार्डियम के काम में सभी विफलताओं को संदर्भित करता है। वे, कार्डियोपैथी के विपरीत, हैं रोग लक्षणऔर व्यावहारिक रूप से अनुपचारित हैं। कार्डियोमायोपैथी स्थानीय रूप से अक्सर बाएं वेंट्रिकल में स्थित होती है, लेकिन दाएं और उनके बीच के पट में हो सकती है। अक्सर दिल की जांच या एक्स-रे के दौरान इस तरह के उल्लंघन का गलती से पता चल जाता है।

कारण

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कार्डियोपैथिया असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण प्राप्त या प्राप्त किया जा सकता है:

1. जन्मजात विकृतियों का जन्म के तुरंत बाद हृदय दोष के रूप में निदान किया जाता है। यह कार्डियोपैथी का सबसे आम रूप है।
2. अधिग्रहित, एक नियम के रूप में, अधिक बार 7-12 वर्ष की आयु में और 15 वर्ष के बाद दिखाई देते हैं। पहले मामले में, यह योगदान देता है तेजी से विकासजीव, दूसरे में - हार्मोनल परिवर्तन.

कार्डियोपैथियों को कारणों के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• कार्यात्मक। अत्यधिक शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव के बाद उल्लंघन प्रकट होता है। अक्सर यह सक्रिय खेलों के दौरान होता है, जब बच्चा इस तरह के गहन व्यायाम के लिए तैयार नहीं होता है।
• माध्यमिक। यह अन्य अंगों के रोगों से जुड़ा है, पुराना संक्रामक रोग, शरीर में सूजन के foci की उपस्थिति। द्वितीयक रूप अस्थमा, निमोनिया, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्टिटिस के साथ प्रकट होता है।
• डिसप्लास्टिक। अन्य अंगों के काम में गड़बड़ी नहीं होती है, और मायोकार्डियम में ऊतक को इनलेस्टिक फाइबर द्वारा बदल दिया जाता है। यह मुख्य रूप से गठिया वाले बच्चों को प्रभावित करता है। डिसप्लास्टिक कार्डियोपैथी एक स्वतंत्र रोग प्रक्रिया है।
• फैला हुआ। इसके साथ, खराब ऊतक लोच के कारण हृदय की गुहाओं का विस्तार होता है।

कार्डियोपैथी की घटना के लिए कई कारकों की पहचान की जा सकती है:

• वंशागति;
• वायरल, बैक्टीरियल, फंगल रोगजनकों;
• ऑटोइम्यून विकार;
• इडियोपैथिक फाइब्रोसिस, यानी संयोजी तंतुओं के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का प्रतिस्थापन।

कार्डियोमायोपैथी भी इसके कारणों में भिन्न होती है:

• हाइपरट्रॉफिक। इसके साथ, मायोकार्डियम पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ता है।
• महाधमनी स्टेनोसिस के साथ जुड़ा हुआ है। हृदय के बाईं ओर संकुचन होता है।
• कंजेस्टिव कार्डियोमायोपैथी के इस रूप के साथ, हृदय की मांसपेशियां बहुत पतली होती हैं और रक्त प्रवाह को ठीक से बनाए नहीं रख पाती हैं, तीव्र विकारपरिसंचरण।

एक नियम के रूप में, ये विसंगतियाँ जन्मजात हैं। वे मायोकार्डियम के पहले शोध में जल्दी प्रकाश में आते हैं, लेकिन अधिक परिपक्व उम्र में इसका पता लगाया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार की विकृति के लक्षण और बच्चों में रोग की विशेषताएं

कार्डियोपैथी के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• दिल के क्षेत्र में दर्द दर्द (यह भी देखें :);
• क्षिप्रहृदयता;
• नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है;
• गति कम करो चयापचय प्रक्रियाएं;
• कार्यात्मक कार्डियोपैथी - थकान, उदासीनता, कमजोरी और सांस की तकलीफ;
• डिसप्लास्टिक कार्डियोपैथी या दिल की विफलता - पीली त्वचा, थकान, सांस की तकलीफ;
• बच्चों में माध्यमिक कार्डियोपैथी (फुफ्फुसीय अपर्याप्तता) - बार-बार खांसी, पसीना, सूजन, सांस की तकलीफ, दिल के क्षेत्र में भारीपन की भावना।

पैथोलॉजी के साथ, बच्चा लगातार सुस्त, थका हुआ और हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है।

कई कारणों से कार्डियोमायोपैथी को परिभाषित करना मुश्किल है विभिन्न लक्षण, जिसमें शामिल है:

• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• शारीरिक विकास में अंतराल;
• हवा की कमी, घुटन की भावना;
• शरीर के कुछ हिस्सों का नीला पड़ना;
• मायोकार्डियम और यकृत की अतिवृद्धि;
• अंगों की सूजन;
• बेहोशी;
• तेज पल्स।

पर आरंभिक चरणरोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। यह क्या है मुखय परेशानीसही और समय पर निदानकार्डियोमायोपैथी।

जटिलताओं और रोग का निदान

समय के साथ, निदान न किए गए कार्डियोपैथी से हृदय में व्यवधान होता है और शरीर को रक्त और ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति होती है।

यदि कार्डियोपैथी का पता चलता है, तो डॉक्टर बच्चे की जीवन शैली पर गंभीर प्रतिबंध लगाता है:

• आप सक्रिय, खेल खेल नहीं खेल सकते;
• बच्चे को मजबूत शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव के लिए उजागर करें।

यदि डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन किया जाता है और सही छविजीवन, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। कुछ प्रकार के कार्डियोपैथी में चिकित्सा उपचार की भी आवश्यकता नहीं होती है।

कार्डियोमायोपैथी के साथ, दुर्भाग्य से, पूरी तरह से ठीक होना असंभव है। इसलिए हृदय को जीवन भर सुरक्षित रखने की आवश्यकता होगी, अन्यथा रोग के विकास से तीव्र हृदय गति रुक ​​सकती है और मृत्यु हो सकती है।

पैथोलॉजी का उपचार

थेरेपी एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानी के बाद निर्धारित की जाती है और पूरी परीक्षाकार्डियो-संवहनी प्रणाली के। डॉक्टर के पास समय पर पहुंचने और इलाज शुरू होने के साथ, कार्डियोपैथी जल्दी और विद्यालय युगबिना ट्रेस के गुजरता है।

बच्चों में कार्यात्मक कार्डियोपैथी का इलाज दवाओं के बिना किया जाता है विशेष विधि- हस्तक्षेप चिकित्सा। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दर्द से राहत देता है, इसका उपयोग 10-14 वर्ष के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। बच्चे के जीवन से उकसाने वाले कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है कार्यात्मक हानिदिल का काम - तनाव या तीव्र खेल। बच्चों में डिसप्लास्टिक कार्डियोपैथी का इलाज एक समान चिकित्सीय आहार के अनुसार किया जाता है।

कार्डियोपैथी के अन्य मामलों में, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो आमतौर पर एक अच्छा परिणाम देती है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• वेलेरियन रूट, पर्सन, टेनोटेन चिंता को दूर करेगा, बच्चे को शांत करेगा (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• अल्मीबा, कार्निवित - अमीनो एसिड जो चयापचय में सुधार करते हैं, कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं;
• पैनांगिन, एस्परकम दिल की सामान्य लय को बहाल करने में मदद करेगा।

बच्चों के इलाज में अच्छे परिणाम देते हैं शारीरिक उपचार व्यायाम और मध्यम खेल सड़क पर. हालांकि, अत्यधिक भार से बचने के लिए बच्चे को स्कूल में शारीरिक शिक्षा से छूट दी गई है।

कार्डियोमायोपैथी का लगभग इलाज नहीं है, इस मामले में, फार्मास्यूटिकल्स केवल कुछ समय के लिए बीमार बच्चे की स्थिति को कम कर सकते हैं, उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। सबसे खराब स्थिति से बचने के लिए बच्चे का हृदय प्रत्यारोपण किया जाता है।

निवारण

कार्डियोपैथी की रोकथाम के लिए, यह आवश्यक है:

• अच्छे से सो;
• अच्छा खाएं;
• मध्यम व्यायाम और व्यायाम;
• बच्चे को बेनकाब न करें गंभीर तनावऔर अनुभव;
• समय पर पधारें बच्चों का चिकित्सकऔर उसे सभी को सूचित करें चिंता के लक्षणकिसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

कार्डियोमायोपैथी को रोका नहीं जा सकता जन्मजात रोग. इस मामले में माता-पिता का मुख्य कार्य बच्चे के स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव की बारीकी से निगरानी करना और समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना है: बाल रोग विशेषज्ञया एक रुमेटोलॉजिस्ट।

कार्डियोमायोपैथी दिल की थैली के रोगों (गैर-भड़काऊ प्रकृति) का एक समूह है जिसमें मायोकार्डियल क्षति की प्रबलता होती है। इस मामले में, न तो वाल्वुलर क्षति और न ही उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय या धमनी) होता है। इन गंभीर बीमारियों को हृदय के आकार में वृद्धि की विशेषता है और।

रोग का कोर्स तीव्र (कुछ हफ्तों में विकसित होता है), सूक्ष्म या पुराना (कई महीनों में) हो सकता है।

कारण

एक बच्चे द्वारा किए गए कई वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण उसमें कार्डियोमायोपैथी के विकास को भड़का सकते हैं।

इन बीमारियों का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। अधिकांश वैज्ञानिक इस धारणा का समर्थन करते हैं कि कार्डियोमायोपैथी की घटना के लिए संक्रामक कारक और आनुवंशिक प्रवृत्ति महत्वपूर्ण हैं।

यह माना जाता है कि एक वर्ष के बाद नवजात शिशुओं और बच्चों में कार्डियोमायोपैथी के विकास के लिए, अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में इस तरह के संक्रमण महत्वपूर्ण हैं:

• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• हर्पेटिक संक्रमण;
• स्टेफिलोकोकल;
• साइटोमेगालो वायरस;
• एडेनोवायरस;
• रूबेला, आदि

बैक्टीरियल या विषाणु संक्रमणबच्चे की किसी भी उम्र में हृदय रोग को भड़का सकता है।

ऐसे कारकों के प्रभाव को बाहर न करें:

• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान श्वासावरोध;
• पूति;
• सीएनएस की जन्म चोट।

आनुवंशिक पहलुओं का भी एक महत्वपूर्ण वजन होता है, क्योंकि पैथोलॉजी की पारिवारिक प्रकृति अक्सर प्रकट होती है। और न केवल बच्चे के माता-पिता बीमार हैं, बल्कि करीबी रिश्तेदार भी हैं। कई विशेषज्ञों की राय है कि यह आनुवंशिकता है जो नवजात शिशुओं के लिए प्रमुख भूमिका निभाती है।

किशोरों में, अत्यधिक मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव, या यहां तक ​​कि तेजी से विकास, कार्डियोमायोपैथी की घटना के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में काम कर सकता है।

बच्चों की उम्र के बावजूद, कार्डियोमायोपैथी का आधार हृदय बैग के ऊतकों में सभी चयापचय (चयापचय) प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। चयापचय और खनिज विकारों का परिणाम अपक्षयी परिवर्तन होते हैं जो अक्सर मायोकार्डियम में होते हैं, कम अक्सर बाहरी (पेरीकार्डियम) या आंतरिक (एंडोकार्डियम) हृदय थैली की झिल्लियों में।

इन अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का परिणाम हृदय की गुहाओं का विस्तार, थैली की लोच में कमी, हृदय गति में वृद्धि है।

इंट्राकार्डियक परिसंचरण की स्थिति के आधार पर, कार्डियोमायोपैथी के निम्न प्रकार या रूप प्रतिष्ठित हैं:

• अतिपोषी;
• फैलानेवाला;
• अतालताजनक;
• प्रतिबंधात्मक

रोग का प्रकार बताता है संभावित कारणविकसित प्रक्रिया। कई बच्चों में कार्डियोमायोपैथी के विकास के कई कारण हो सकते हैं। अज्ञात कारण से, अज्ञातहेतुक रूप का निदान किया जाता है।

लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विभिन्न प्रकार केकार्डियोमायोपैथी:

1. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी किसी भी उम्र के बच्चों में हो सकती है, यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी। रोग का मुख्य लक्षण बाएं वेंट्रिकल की गुहा में वृद्धि और हृदय के सिकुड़ा कार्य में क्रमिक गिरावट है। लय में गड़बड़ी भी हो सकती है। बार-बार चक्कर आना, बेहोशी भी संभव है। सांस की तकलीफ शारीरिक परिश्रम के कारण होती है, थकान बढ़ जाती है।

छोटे बच्चों में, भीड़भाड़ के कारण दिल की विफलता विकसित हो सकती है। इस रूप के लिए पूर्वानुमान दूसरों की तुलना में अधिक अनुकूल है। रश करंटशायद ही कभी एक घातक परिणाम के साथ विकसित होता है।

हालांकि, कार्डियोमायोपैथी के इस रूप में एक लंबी स्पर्शोन्मुख अवधि हो सकती है, और अचानक बेहोशीऔर बच्चे की बाद में मृत्यु रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है।

1. फैली हुई कार्डियोमायोपैथी बीमारी का सबसे आम रूप है। यह किसी भी उम्र में बच्चों में होता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों की संभावना कम होती है। इस रूप के साथ, हृदय की सभी गुहाओं का विस्तार होता है, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न कम हो जाती है, और परिणामस्वरूप हृदय की विफलता विकसित होती है।

अधिकांश बच्चों में रोग का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इसमें क्रमिक प्रवाह होता है। बच्चे, खिलाते समय, हवा की कमी के कारण बच्चा अक्सर चूसना छोड़ देता है।

बड़े बच्चों में, दिल की विफलता के लक्षण प्रबल होते हैं:

• एक छोटे से भार के साथ भी थकान में वृद्धि;
• लगातार कमजोरी;
• शोफ निचला सिराया यहां तक ​​कि जलोदर (पेट की गुहा में पसीना तरल पदार्थ);
• सांस की तकलीफ और नम खांसी(विशेष रूप से रात में)।

रोग के इस रूप के साथ, हृदय की गुहा में रक्त के थक्कों का निर्माण संभव है। यदि एक थ्रोम्बस दीवार से टूट जाता है, तो यह रक्त वाहिका में रुकावट पैदा कर सकता है विभिन्न निकायऔर इस गुर्दा रोधगलन, सेरेब्रल स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होने वाली घटना, फेफड़े का रोधगलन. अपरिवर्तनीय चयापचय विकारों और संवहनी दीवार में परिवर्तन के परिणामस्वरूप इस्किमिया मायोकार्डियम में भी विकसित हो सकता है।

1. प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथी रोग के दुर्लभ रूपों में से एक है। इसका हिस्सा कार्डियोमायोपैथी की कुल संख्या का 5% है। यह मायोकार्डियल लोच और सिकुड़न में एक स्पष्ट कमी, एक क्रमिक पाठ्यक्रम की विशेषता है।

रोग प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) या माध्यमिक (प्रणालीगत या की पृष्ठभूमि के खिलाफ) हो सकता है स्व - प्रतिरक्षी रोग), पारिवारिक हो सकता है (लेकिन विशिष्ट दोषपूर्ण जीन की अभी तक पहचान नहीं की गई है)। कुछ मामलों में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण हो सकता है।

शायद लंबे समय तकस्पर्शोन्मुख हो। पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँभीड़भाड़ के लक्षण प्रबल होते हैं दीर्घ वृत्ताकारपरिसंचरण। दिल की विफलता की घटनाएं धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं। बच्चे विकास में पिछड़ रहे हैं, कमजोरी बढ़ रही है, बच्चे की सुस्ती बढ़ रही है। थोड़े से भार पर (उदाहरण के लिए, रोते समय), एक्रोसायनोसिस (सायनोसिस) चेहरे और हाथों की उंगलियों पर दिखाई देता है।

बड़े बच्चे निष्क्रिय हैं, बाहरी खेलों में भाग न लें। शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ और एक्रोसायनोसिस होता है। किशोर खाँसी, हवा की कमी की भावना, धड़कन, दिल में दर्द और लगातार कमजोरी के बारे में चिंतित हैं।

1. अतालताजनक कार्डियोमायोपैथी बचपनयह दुर्लभ है, लेकिन अध्ययनों के अनुसार, कार्डियोमायोपैथी वाले 25% बच्चों में यह मृत्यु का कारण है।

1. विशेषज्ञ दूसरे रूप की पहचान करते हैं - डिस्मेटाबोलिक कार्डियोमायोपैथी, लेकिन यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि प्रणालीगत रोगों की अभिव्यक्तियों में से एक है। मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक चयापचय परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• कोलेजनोसिस;
• घातक ट्यूमर;
• और आदि।

इन रोगों में, अंतर्निहित प्रक्रिया के लक्षण प्रबल होते हैं, और हृदय को होने वाली क्षति विशिष्ट नहीं होती है।

निदान

निदान करने में डॉक्टर की मदद करना अतिरिक्त तरीकेअध्ययन, विशेष रूप से, ईसीजी।

प्रारंभिक चरण में स्पष्ट अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, किसी भी कारण से परीक्षा के दौरान ईसीजी या इकोकार्डियोग्राफी के दौरान कार्डियोमायोपैथी का आकस्मिक रूप से पता लगाया जा सकता है। ईसीजी महत्वपूर्ण दिखाता है चयापचयी विकार(मायोकार्डिअल डिस्ट्रोफी का मुख्य संकेत), और इको-केजी के साथ, बढ़े हुए दिल के आकार का पता लगाया जाता है।

"कार्डियोमायोपैथी" का निदान मुख्य स्थिति के तहत किया जा सकता है - हृदय के विकास में जन्मजात विसंगतियों का बहिष्करण, वाल्वुलर दोष, पेरिकार्डिटिस, हृदय में चालन प्रणाली को नुकसान।

कार्डियोलॉजी विभागों में, ईसीजी और इको-केजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) के अलावा, निदान को सत्यापित करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• डॉप्लरोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• दिल की थैली की पंचर बायोप्सी;
• सीटी और एमआरआई।

ये विधियां बड़े जहाजों की स्थिति और डिग्री का आकलन करना संभव बनाती हैं डिस्ट्रोफिक परिवर्तनमायोकार्डियम में। लेकिन मुख्य वाद्य और अधिकांश सूचनात्मक तरीकाइस विकृति का निदान हृदय का अल्ट्रासाउंड माना जाता है।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को निर्धारित करने और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए प्रयोगशाला अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।

इलाज

कार्डियोमायोपैथी के सभी रूपों के लिए उपचार का लक्ष्य दिल की विफलता की अभिव्यक्तियों को खत्म करना (या कम करना) और जटिलताओं को रोकना है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य है:

• रक्तचाप का सामान्यीकरण (अवरोधकों की कार्रवाई के तहत);
• सुधार चयापचय प्रक्रियाएं(विटामिन, एनाबॉलिक निर्धारित हैं);
• दिल की विफलता के लक्षणों के साथ हृदय पर भार को कम करना (कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग, एडिमा के लिए मूत्रवर्धक)।

सभी दवाएं और उनकी खुराक, उपयोग की अवधि एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की उम्र, शरीर के वजन और रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

रोग के प्रारंभिक चरण में ही रूढ़िवादी चिकित्सा का प्रभाव हो सकता है, उचित उपचार. महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ, उन्नत मामलों में, हृदय प्रत्यारोपण आवश्यक है।

ट्रांसप्लांटेशन दाता दिलकार्डियोमायोपैथी के फैले हुए रूप से पीड़ित बच्चों के लिए अधिक संकेत दिया गया है। और प्रतिबंधात्मक रूप के साथ है भारी जोखिमप्रतिरोपित दाता हृदय में पहले से ही पुनरावृत्ति।

पर अतिपोषी रूपरोग, कुछ मामलों में, पेसमेकर के आरोपण का संकेत दिया जाता है।

खुराक

कार्डियोमायोपैथी के उपचार के घटकों में से एक आहार है। बच्चों को 5-6 आर खिलाना चाहिए। प्रति दिन छोटे भागों में। आहार में खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं।

विशेष रूप से उपयोगी पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ (खुबानी, किशमिश, सूखे खुबानी, prunes, आदि) होंगे। आपको राशि पर ध्यान देना चाहिए - यह प्रति दिन 6 ग्राम तक सीमित होना चाहिए। इस आवश्यकता को शरीर में पानी बनाए रखने और एडिमा की घटना में योगदान करने के लिए नमक की संपत्ति द्वारा समझाया गया है।

हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ समझौते में, मात्रा भी निर्धारित की जाती है, क्योंकि परिसंचारी रक्त की एक बड़ी मात्रा हृदय पर भार को बढ़ाएगी और बढ़ाएगी धमनी दाबजो इस रोगविज्ञान में अवांछनीय है।

आहार में शामिल (कम वसा वाली किस्में), उबले हुए या उबले हुए, शरीर को आवश्यक प्रदान करेंगे वसायुक्त अम्ल(ओमेगा 3 फैटी एसिड्स)। वे रक्तचाप को कम करने और घनास्त्रता को रोकने में मदद करेंगे, जो कार्डियोमायोपैथी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

1. पहले कोर्स के रूप में - शाकाहारी सूप (सब्जी, साथ .) वनस्पति तेल) या डेयरी।
2. मांस और मछली ( दुबली किस्में), .
3. काशी और पास्ता(ड्यूरम गेहूं से)।
4. सब्जियां (उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ); कच्ची सब्जियां खाने से बचना चाहिए।
5. बिना नमक वाली सफेद रोटी और उसमें से क्राउटन।
6. खट्टा-दूध स्किम उत्पाद (, दही,)।
7. (प्रति दिन 1 टुकड़ा), नरम-उबले हुए, या उबले हुए तले हुए अंडे।
8. जामुन और फल, सहित।
9. रस (अधिमानतः ताजा निचोड़ा हुआ) सब्जी और फल।
10. (एलर्जी की अनुपस्थिति में)।
11. चाय, शिथिल पीसा हुआ (अधिमानतः सफेद या हरा)।

आहार से बाहर करना चाहिए:

• शोरबा;
• सॉस;
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• मसालों और सॉस;
• फलियां;
• स्मोक्ड मीट, अचार;
• डिब्बा बंद भोजन;
• बेकिंग और कन्फेक्शनरी;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• मार्जरीन, क्रीम, वसा खट्टा क्रीम।

भविष्यवाणी

अधिकांश बच्चे के लिए उपयुक्तकार्डियोमायोपैथी के साथ, पहला कोर्स शाकाहारी सूप है।

पतला (सबसे सामान्य रूप) कार्डियोमायोपैथी के लिए रोग का निदान बहुत गंभीर है, ज्यादातर मामलों में प्रतिकूल परिणाम होता है। वार्षिक मृत्यु दर 10-20% बच्चे हैं, केवल 50% बीमार बच्चे ही 5 साल के भीतर जीवित रहते हैं।

हाइपरट्रॉफिक रूप में, रोग का निदान कुछ अधिक अनुकूल है। वार्षिक मृत्यु दर 2 से 6% तक। में लड़कियां प्रारंभिक अवस्थादिल की विफलता से मर जाते हैं, और बड़े बच्चे अचानक गंभीर अतालता (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) से मर जाते हैं।

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी का अक्सर प्रतिकूल परिणाम भी होता है। बच्चों में मृत्यु का कारण थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है, जीर्ण रूपदिल की विफलता या अन्य जटिलताओं।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 45-80% मामलों में जन्मजात कार्डियोमायोपैथी वाले बच्चे पहले वर्ष के दौरान जीवित रहते हैं। जन्म के बाद पहले 3 महीनों में संभावित मृत्यु।

25-30% जीवित शिशुओं में, कार्यात्मक बाएं निलय दिल की विफलता विकसित होती है। पर सुखद परिणामरोग का पता लगाने और उपचार की शुरुआत के समय को प्रभावित करते हैं। बचपन में सबसे बड़ी जीवित रहने की दर देखी जाती है।

माता-पिता के लिए सारांश

कार्डियोमायोपैथी किसी भी रूप में दिल का एक बहुत ही गंभीर घाव है, जो अक्सर दिल की थैली के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और हृदय की सकल शिथिलता का कारण बनता है। माता-पिता की ओर से बच्चे के व्यवहार और स्थिति के प्रति केवल एक चौकस रवैया ही बीमारी का निदान करने में मदद कर सकता है प्रारंभिक चरण, जो उपचार के दौरान रोग का निदान कुछ हद तक अनुकूलित कर सकता है।

"कार्डियोमायोपैथी: सामान्य विशेषताएं" विषय पर एक विशेषज्ञ द्वारा व्याख्यान:

कार्डियोपैथी हृदय प्रणाली की एक बीमारी है, जो हृदय के ऊतकों के शारीरिक विकास में विभिन्न विचलन की विशेषता है। एक नियम के रूप में, रोग का हृदय रोग या गठिया से कोई संबंध नहीं है। अक्सर, यह रोग छोटे बच्चों या किशोरों के साथ-साथ बुजुर्गों में भी पाया जा सकता है।

कार्यात्मक कार्डियोपैथी को हृदय में दर्द, सांस की तकलीफ की विशेषता है, जो कई दिनों तक रह सकती है, और फिर जल्दी से गायब हो जाती है।

कारण

बच्चों और वयस्कों में कार्डियोपैथी विकसित होने के मुख्य कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।कार्डियोमायोसाइट्स में प्रोटीन होते हैं जो हृदय के पूर्ण कामकाज में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। विभिन्न दोषवे मांसपेशियों की संरचनाओं के काम में समस्याएं पैदा करते हैं। रोग के लक्षणों के विकास के लिए किसी अन्य रोग का होना आवश्यक नहीं है, अर्थात् रोग प्राथमिक है;
• विषाणु या विष।बच्चों और वयस्कों में संक्रामक-विषाक्त कार्डियोपैथी शरीर में वायरस, रोगजनक बैक्टीरिया या कवक की उपस्थिति के कारण विकसित होती है। जिसमें वायरल रोगविशिष्ट लक्षणों के साथ उपस्थित नहीं हो सकता है। वाल्व या कोरोनरी धमनियों की विकृति नहीं देखी जाती है;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।अपने स्वयं के एंटीबॉडी द्वारा शरीर की अपनी कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रियाएं रोग की एक संक्रामक-विषाक्त विविधता का कारण बन सकती हैं, और इस प्रक्रिया को रोकना काफी मुश्किल हो सकता है;
• अज्ञातहेतुक फाइब्रोसिस।फाइब्रोसिस () एक संयोजी ऊतक प्रकार के साथ मांसपेशियों की कोशिकाओं का प्रतिस्थापन है। इस प्रकार, हृदय की दीवारें समय के साथ सामान्य रूप से सिकुड़ नहीं सकतीं, क्योंकि वे बेलोचदार होती हैं। बार-बार विकासफाइब्रोसिस के बाद माध्यमिक कारणों के लिए फाइब्रोसिस को विशेषता देने की अनुमति देता है।

अक्सर, उपरोक्त मामलों में, केवल कार्डियोपैथी के लक्षणों का ही इलाज किया जाता है। डॉक्टर क्षतिपूर्ति कर सकते हैं, लेकिन वे अपने खराब ज्ञान के कारण कारणों के उन्मूलन को प्रभावित नहीं कर सकते। जहाँ तक हृदय रोगों का प्रश्न है, जो अशोभनीय या अन्य प्रकार की बीमारियों को भड़का सकते हैं, उनमें रोग भी शामिल हैं अंतःस्रावी तंत्रएस, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, संयोजी ऊतकों की विकृति और कई अन्य बीमारियां।

बचपन में कार्डियोपैथी

बच्चों में कार्डियोपैथी जन्म के समय विकृति की उपस्थिति में विकसित होती है - उदाहरण के लिए, प्रभावित वाल्व या हृदय सेप्टम के साथ। शायद ही कभी, यह आमवाती बुखार की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। डॉक्टर एक बच्चे में बीमारी को अधिग्रहित और जन्मजात में विभाजित करते हैं (दूसरा रूप सबसे आम है)।

हृदय की मांसपेशी वास्तव में कैसे प्रभावित होती है, इसके आधार पर बच्चों में कार्डियोपैथी हो सकती है:

• आलसी- के कारण विकसित होता है;
• अतिपोषी- बच्चे के दिल की दीवार बाएं वेंट्रिकल में बढ़ती है;
• प्रतिबंधक- हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण
• कार्यात्मक- डॉक्टर की सहमति के बिना खेल वर्गों का दौरा करने पर तंत्रिका तंत्र या बच्चे की मांसपेशियों पर अत्यधिक भार के कारण कार्यात्मक कार्डियोपैथी विकसित हो सकती है।

बच्चों में रोग विकसित हो सकता है बार-बार सर्दी लगना, और फिर यह एक माध्यमिक कार्डियोपैथी है।

प्रकार

कार्डियोपैथी प्रस्तुत निम्नलिखित प्रकारऔर रूप:

विनाशकारी प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण और रोग के रूप (उदाहरण के लिए, मादक या चयापचय) के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• थोड़े से भार पर भी तेज थकान;
• दिल के क्षेत्र में दर्द दर्द;
• पीली त्वचा;
• क्षिप्रहृदयता;
• (दिल के दाहिने हिस्से को नुकसान के साथ);
• अंगों की सूजन;
• पसीना बढ़ गया;
• खांसी, अन्य बीमारियों के साथ नहीं;
• दिल के क्षेत्र में भारीपन।

निदान

उपस्थित चिकित्सक द्वारा कार्यात्मक कार्डियोपैथी, इसके मादक, संक्रामक-विषाक्त और अन्य रूपों का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• रोगी की परीक्षा और पूछताछ, जहां डॉक्टर उसकी स्थिति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकता है;
• ईसीजी। वहां आप मायोकार्डियम में परिवर्तन, लय की समस्याएं और निलय के खंडों में परिवर्तन देख सकते हैं;
• प्रकाश की एक्स-रे। यह ठहराव, फैलाव और अन्य समस्याओं को प्रकट करता है जो एक संक्रामक-विषाक्त प्रकार की बीमारी का संकेत दे सकते हैं;
• वेंट्रिकुलोग्राफी। यह हृदय के निलय का एक आक्रामक अध्ययन है;
• . इसमें रेडियो तरंगों के साथ अंग को स्कैन करना शामिल है;
• एमएससीटी। यह हृदय के सभी ऊतकों को परत दर परत स्कैन करता है, और हृदय के मॉडल के 3डी पुनर्निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है;
• बज रहा है इसमें शोध के लिए हृदय गुहा से ऊतक लेना शामिल है।

शोध के परिणामों के अनुसार, दवा उपचार निर्धारित है।

इलाज

यदि बच्चों में कार्डियोपैथी दर्ज की जाती है, तो बच्चे को एक हस्तक्षेप चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरना होगा। एक बच्चे और एक वयस्क का उपचार रोग के रूप पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कार्यात्मक कार्डियोपैथी के लिए एआईटी मशीन के उपयोग की आवश्यकता होती है (इसका उपयोग अक्सर 10-15 वर्ष की आयु के बच्चे में किसी बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है)।

आज, कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता बढ़ने के कारण, बीमारी के इलाज के नए तरीके विकसित किए जा रहे हैं। ऐसी दवाओं के उपयोग के आधार पर उपचार पद्धति की लोकप्रियता:

• वलेरियन जड़े;
• एनाप्रिलिन;
• वेरापामिल यदि रोगी को ब्रैडीकार्डिया के गंभीर लक्षण हैं तो यह निर्धारित किया जाता है।

कुछ मामलों में सेक्स हार्मोन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। शराब और अन्य रूपों के उपचार की प्रभावशीलता लक्षणों के बहिष्करण (विशेष रूप से दर्द) द्वारा निर्धारित की जा सकती है। उपचार में यह भी शामिल हो सकता है एसीई अवरोधक. प्रत्येक रोगी के लिए, दवा की एक व्यक्तिगत खुराक का चयन करना आवश्यक है, अन्यथा उपचार के दौरान रक्तचाप बढ़ सकता है या अन्य समस्याएं हो सकती हैं। दुष्प्रभाव. यदि रोगी उपचार के लिए उपयोग करना चाहता है लोक उपचारउन्हें पहले एक डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

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समान लक्षणों वाले रोग:

रोग, जो गठन में निहित है फेफड़े की विफलता, केशिकाओं से फेफड़े की गुहा में ट्रांसयूडेट के बड़े पैमाने पर रिलीज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और, परिणामस्वरूप, एल्वियोली की घुसपैठ में योगदान करते हुए, फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है। बात कर रहे आसान शब्दों मेंफुफ्फुसीय एडिमा एक ऐसी स्थिति है जब रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रिसते हुए फेफड़ों में द्रव रुक जाता है। रोग की विशेषता है स्वतंत्र लक्षणऔर शरीर की अन्य गंभीर बीमारियों के आधार पर बन सकता है।

हृदय और संवहनी तंत्र की दोष या शारीरिक विसंगतियाँ, जो मुख्य रूप से भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के समय होती हैं, कहलाती हैं जन्म दोषदिल या यूपीयू। जन्मजात हृदय रोग नाम एक निदान है जिसे डॉक्टर लगभग 1.7% नवजात शिशुओं में निदान करते हैं। जन्मजात हृदय रोग के प्रकार कारण लक्षण निदान उपचार रोग स्वयं हृदय और उसके वाहिकाओं की संरचना का असामान्य विकास है। इस बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि लगभग 90% मामलों में, नवजात शिशु एक महीने तक जीवित नहीं रहते हैं। आंकड़े यह भी बताते हैं कि 5% मामलों में, सीएचडी वाले बच्चे 15 साल की उम्र से पहले मर जाते हैं। जन्मजात हृदय दोषों में कई प्रकार की हृदय संबंधी विसंगतियाँ होती हैं जो इंट्राकार्डियक और सिस्टमिक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन का कारण बनती हैं। सीएचडी के विकास के साथ, बड़े और छोटे सर्कल के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, साथ ही मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण देखा जाता है। यह रोग बच्चों में प्रमुख पदों में से एक है। इस तथ्य के कारण कि सीएचडी बच्चों के लिए खतरनाक और घातक है, यह बीमारी का अधिक विस्तार से विश्लेषण करने और सब कुछ जानने के लायक है। महत्वपूर्ण बिंदु, जिसके बारे में यह सामग्री बताएगी।

कार्डिटिस - सूजन की बीमारीविभिन्न एटियलजि, जिसमें हृदय झिल्ली का घाव होता है। कार्डिटिस मायोकार्डियम और अंग की अन्य झिल्लियों - पेरीकार्डियम, एपिकार्डियम और एंडोकार्डियम दोनों से पीड़ित हो सकता है। मेनिन्जेस की प्रणालीगत एकाधिक सूजन भी नीचे फिट बैठती है साधारण नामविकृति विज्ञान।

बच्चों में कार्डियोपैथी- यह काफी है बार-बार होने वाली घटना, जिसमें दोनों हो सकते हैं जन्मजात कारण, और बड़े होने के दौरान अर्जित किया और शारीरिक विकासबच्चा। ज्यादातर, बच्चों में कार्डियोपैथी प्राथमिक और माध्यमिक स्कूल की उम्र में ही प्रकट होने लगती है। यदि यह घटना जन्मजात हृदय दोष से जुड़ी है या आमवाती प्रकृति की है, तो बच्चे के जन्म के समय से ही कार्डियोपैथी के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

किशोरावस्था के दौरान और यौवन के दौरान बच्चों में कार्डियोपैथीहार्मोनल असंतुलन के साथ जुड़ा हुआ है। यह एक किशोरी की तेजी से थकान, उसकी उदासीनता, दिल की विफलता, उसके शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा करने का कारण बन सकता है। इस तरह की विफलता के परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं, साथ ही शांति से चलने पर भी सांस की तकलीफ हो सकती है। किशोरों के अस्वस्थ महसूस करने की कोई भी शिकायत माता-पिता के लिए एक डॉक्टर द्वारा विस्तृत जांच करने का एक कारण होना चाहिए।

पहले की उम्र में, विभिन्न बाहरी खेलों के दौरान बच्चे के व्यवहार में बदलाव पर ध्यान देना चाहिए। यह भी सिफारिश की जाती है कि एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अनिवार्य परीक्षा वर्ष में कम से कम एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग लेने के साथ की जानी चाहिए। बच्चों में कार्डियोपैथी के साथ दिल में बड़बड़ाहट हमेशा नहीं सुनी जाती है। उल्लंघन हृदय दरटैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में - यह पहले से ही है देर से प्रकट होनाबच्चों में कार्डियोपैथी। आपको इसे ऊपर नहीं लाना चाहिए। स्वीकार करना समय पर कार्रवाईरखना।

अधिकांश मामलों में बच्चों में कार्डियोपैथी- ये हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के शारीरिक विकास का उल्लंघन हैं। उनमें से, सबसे आम हैं:

• इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का मोटा होना;
• दाएं वेंट्रिकल का असामान्य विकास;
• बाएं वेंट्रिकल का असामान्य विकास;
• धमनियों का सम्मिलन;
• बड़े मुख्य जहाजों का स्वभाव और असामान्य विकास;
• हृदय वाल्वों का स्टेनोसिस;
• हृदय वाल्वों का संकुचन;
• विद्युत आवेगों के संचालन का उल्लंघन;
• हृदय के विद्युत अक्ष का विस्थापन।

बच्चों में कार्डियोपैथी की इन सभी घटनाओं से हृदय की लय में गड़बड़ी हो सकती है, पंप किए गए रक्त की मात्रा में कमी, फुफ्फुसीय सांस की विफलता, दिल की विफलता, शोफ।

बच्चों में कार्यात्मक कार्डियोपैथी

काफी है एक बड़ी संख्या कीबच्चों में कार्डियोपैथी के प्रकार अलग अलग उम्र. सबसे अधिक बार पाया जाता है:

• हृदय की मांसपेशियों के अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृतियों के रूप में जन्मजात कार्डियोपैथी (हम उन्हें किसी अन्य सामग्री में अधिक विस्तार से विचार करेंगे);
• बच्चों में कार्डियोपैथी का माध्यमिक समूह;
• बच्चों में डिसप्लास्टिक कार्डियोपैथी;
• बच्चों में कार्यात्मक कार्डियोपैथी।

हम बाद के बारे में लंबे समय तक बात कर सकते हैं। वास्तव में, कार्यात्मक कार्डियोपैथी अप्रत्याशित रूप से बढ़े हुए शारीरिक या तंत्रिका तनाव के लिए एक अप्रस्तुत बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया के अलावा और कुछ नहीं है। कार्यात्मक कार्डियोपैथी अक्सर गलत शिक्षण के साथ होती है भौतिक संस्कृतिविद्यालय में। शिक्षक को न केवल छात्रों की उम्र, बल्कि उनके सामान्य स्तर को भी ध्यान में रखना चाहिए। शारीरिक तैयारीकुछ प्रकार के भार के लिए।

कार्यात्मक कार्डियोपैथीयह उन बच्चों में भी देखा जाता है जो स्पोर्ट्स स्कूलों और वर्गों में कक्षाओं के लिए तैयार नहीं होते हैं, लेकिन अपने माता-पिता के कहने पर ऐसा करने के लिए मजबूर होते हैं। इसलिए, अपने बच्चे को खेल अनुभाग में देने से पहले, एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श के साथ डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से जांच करें। बच्चे की खेल गतिविधियों के एक महीने बाद परीक्षा को दोहराने की भी सिफारिश की जाती है। यदि कोई उल्लंघन नहीं पाया जाता है, तो कक्षाएं शुरू होने के छह महीने बाद दूसरी परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में डिसप्लास्टिक कार्डियोपैथी

डिसप्लास्टिक कार्डियोपैथीबच्चों में गठिया के प्रभाव में विकसित होता है। यह रोग संबंधित नहीं है कार्यात्मक विशेषताएंबच्चे का शरीर। डिसप्लास्टिक कार्डियोपैथी हृदय के ऊतकों की अखंडता और गैर-लोचदार संयोजी फाइबर के साथ उनके प्रतिस्थापन का उल्लंघन है। प्रभावित ऊतक पर्याप्त रूप से सामना नहीं कर सकते हैं कार्यात्मक जिम्मेदारियां. इससे दिल की विफलता की घटना होती है।

बच्चों में माध्यमिक कार्डियोपैथी

बच्चों में माध्यमिक कार्डियोपैथीलंबे समय का परिणाम है जुकाम. इसके अलावा, माध्यमिक कार्डियोपैथी विकसित होती है यदि बच्चे के शरीर में सूजन का एक पुराना फोकस मौजूद है। कोई भी रोग आंतरिक अंगबच्चा माध्यमिक कार्डियोपैथी को जन्म दे सकता है।

लेकिन अक्सर यह सिंड्रोम बीमारियों का प्रकटन होता है जैसे:

• मायोकार्डिटिस;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• निमोनिया;
• दमा;
• संधिशोथ मायोकार्डिटिस;
• हृदय की मांसपेशियों और वाल्वों की विकृतियाँ।

एक डॉक्टर के लिए माध्यमिक कार्डियोपैथी का निदान स्थापित करना बहुत आसान है क्योंकि बच्चा प्राथमिक बीमारी के लिए निरंतर पर्यवेक्षण में है।

बच्चों में कार्डियोपैथी के लक्षण क्या हैं?

बच्चों में कार्डियोपैथिया के लक्षणविनाशकारी प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर दे सकते हैं। यदि बायां वेंट्रिकल या बायां आलिंद प्रभावित होता है, तो इस तरह की घटनाओं से कार्डियोपैथी प्रकट होगी:

• कमज़ोरी;
• तेजी से थकान;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
• पीलापन त्वचा;
• लंबे समय तक शारीरिक व्यायाम करने में असमर्थता।

जब हृदय का दाहिना भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो फुफ्फुसीय अपर्याप्तता होती है:

• सांस की तकलीफ;
• सूजन;
• पसीना आना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार खांसी;
• दिल के क्षेत्र में भारीपन।

बच्चों में प्राथमिक कार्डियोपैथी, इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों की अखंडता के उल्लंघन की एक तस्वीर देते हैं। अधिक सटीक निदानबच्चे की विस्तृत जांच के बाद ही पता लगाया जा सकता है। साथ ही माता-पिता को निराश नहीं होना चाहिए। आधुनिक दवाईविकास के इस स्तर पर है कि गंभीर मामलेबच्चों में कार्डियोपैथी दीर्घकालिक परिणामों की अभिव्यक्ति के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

हृदय रोग के साथ संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनमायोकार्डियम, जिसमें कोरोनरी धमनियों की कोई विकृति नहीं होती है, उच्च रक्तचाप, वाल्वुलर तंत्र के घाव को कार्डियोपैथी कहा जाता है।

बच्चों में, यह स्थिति काफी बार होती है। यह दोनों जन्मजात परिवर्तनों के कारण हो सकता है और विकास के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, कार्डियोपैथी प्रारंभिक और मध्य विद्यालय की उम्र में ही प्रकट होती है।

यदि यह परिणामस्वरूप विकसित होता है जन्म दोषदिल या एक आमवाती प्रकृति है, तो रोग के लक्षण जन्म से मौजूद हो सकते हैं।

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पर किशोरावस्थाशरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जिसके विरुद्ध विचाराधीन विकृति हो सकती है .

इस मामले में, किशोरों में कार्यात्मक कार्डियोपैथी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• तेजी से थकान;
• सुस्ती;
• चयापचय प्रक्रियाओं की मंदी।

प्रति संभावित परिणाममहत्वपूर्ण के बिना सांस की तकलीफ के विकास को शामिल करें शारीरिक गतिविधि. यदि कोई किशोर अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत करता है, तो उसे बिना किसी असफलता के किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

कम उम्र में एक बच्चे में लक्षणों का पता लगाने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि सक्रिय खेल के दौरान बच्चा कैसा व्यवहार करता है।

वर्ष में कम से कम एक बार ईसीजी के साथ एक निवारक परीक्षा की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कार्डियोपैथी के साथ दिल की धड़कन सुनना हमेशा संभव नहीं होता है। टैचीकार्डिया (दिल की धड़कन की लय में बदलाव) के लक्षणों की उपस्थिति पहले से ही बीमारी की काफी गंभीर डिग्री का संकेत देती है।

एक नियम के रूप में, नवजात शिशु में कार्डियोपैथी एक अभिव्यक्ति है शारीरिक विकारमायोकार्डियम सबसे आम निदान में शामिल हैं:

• इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का मोटा होना;
• दिल की विद्युत धुरी का विस्थापन;
• निलय का असामान्य विकास (बाएं या दाएं);
• आवेगों का अनुचित संचालन;
• धमनियों का सम्मिलन;
• हृदय वाल्वों का संकुचन, स्टेनोसिस;
• मुख्य जहाजों के विकास का उल्लंघन।

इन स्थितियों से अतालता, फुफ्फुसीय और हृदय की विफलता, पंप किए गए रक्त की मात्रा में कमी और एडिमा हो सकती है।

बच्चों और वयस्कों में कार्यात्मक कार्डियोपैथी अनुकूली तंत्र में खराबी या हृदय प्रणाली के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन में एक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। कार्डियोपैथी के लिए ICD-10 कोड I42 को सौंपा गया था।

उत्तेजक कारक

पैथोलॉजी का विकास हाइपोथैलेमस के नियंत्रण समारोह और रक्त वाहिकाओं के स्वायत्त संक्रमण के मस्तिष्क के लिम्बिक क्षेत्र के उल्लंघन के कारण होता है।

इसी समय, रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रियाएं (ऐंठन / विश्राम) बाहरी और आतंरिक कारक. इस तरह के उल्लंघन ट्राफिज्म के उल्लंघन और अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ होते हैं।

इस स्थिति को भड़काने वाली मुख्य प्रक्रियाओं में से एक तनाव है।

तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में खराबी के कारण, होमोस्टैसिस का उल्लंघन होता है, साथ में सेरोटोनिन, हिस्टामाइन और अन्य हार्मोन की सक्रियता होती है, जिससे शरीर में चयापचय और माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है। हृदय प्रणाली, कुपोषणकोशिकाएं।

रोग धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, कुछ रोगियों में स्थानांतरित एनजाइना, टॉन्सिलिटिस के साथ एक स्पष्ट संबंध होता है। पृष्ठभूमि में लीक एक बड़ी संख्या मेंविशेषता एस्थेनोन्यूरोटिक शिकायतें: सिरदर्द, थकान, सबफ़ेब्राइल तापमान के साथ।

एक्सट्रैसिस्टोल (आमतौर पर) द्वारा पूरक, व्यक्त, गुदाभ्रंश के दौरान, डॉक्टर शोर सुन सकता है। ईसीजी मामूली बदलाव दिखाता है। परिणाम प्रयोगशाला परीक्षणएक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत न दें।

बच्चों में कार्यात्मक कार्डियोपैथी के लक्षण

लक्षणों की अभिव्यक्ति पैथोलॉजी के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है:

निदान

नैदानिक ​​​​परीक्षा रोगी की प्रारंभिक परीक्षा से शुरू होती है:

• त्वचा के रंग, श्लेष्मा झिल्ली, ट्राफिज्म, रंजकता का आकलन।
• त्वचा, अंगों, स्वर और ट्यूरर की नमी और तापमान का आकलन;
• दिल की धड़कन की आवृत्ति और प्रकृति का निर्धारण;
• पहचान करने के लिए स्वायत्त विकारत्वचाविज्ञान का अध्ययन किया जा रहा है - त्वचा की स्थानीय जलन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
• इसी उद्देश्य के लिए, एक क्लिनोअर्थोस्टेटिक परीक्षण किया जाता है - से संक्रमण की प्रतिक्रिया का अध्ययन क्षैतिज स्थितिऊर्ध्वाधर करने के लिए।

विभेदक निदान में शामिल हैं:

• फंडस परीक्षा;
• खोपड़ी के रेडियोग्राफ़ का आकलन;
• रियोएन्सेफलोग्राफी के संकेतक;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• कार्डियोइंटरवलोग्राफी।

रियोएन्सेफलोग्राफी - एक विधि जो आपको वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क, संचार प्रणाली की स्थिति का आकलन करें।

उपचार और रोकथाम

कार्यात्मक कार्डियोपैथी का वर्तमान में प्रस्तावित उपचार समस्या को पूर्ण रूप से हल करने में सक्षम नहीं है। कार्यक्रम में शामिल हैं दवाई से उपचारऔर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

उपचार के आशाजनक तरीकों में से एक लेजर थेरेपी है। शोधकर्ताओं का तर्क है कि एक लेजर के प्रभाव में, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज किया जाता है, रक्त एंजाइमों की एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि बढ़ जाती है, और मायोकार्डियल सिस्टम में चालन और उत्तेजना की प्रक्रिया सामान्यीकृत होती है।

पैरासिम्पेथेटिक में तनाव कम करके वनस्पति प्रणाली, समतल है स्वायत्त शिथिलता. फायदा यह है कि यह कार्यविधिहानिरहित और दर्द रहित।

फिजियोथेरेपी की एक अन्य प्रयुक्त विधि हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान का उपयोग है। अध्ययन के दौरान, यह पता चला कि विभिन्न लिंगों के बच्चों को हाइड्रोजन सल्फाइड की विभिन्न सांद्रता वाले स्नान निर्धारित किए जाने चाहिए।

इसी समय, लड़कियों के लिए 25-50 मिलीग्राम / लीटर की हाइड्रोजन सल्फाइड एकाग्रता के साथ स्नान की सिफारिश की जाती है, और लड़कों के लिए 50-100 मिलीग्राम / लीटर की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया की अवधि 4 से 10 मिनट तक है (प्रत्येक बाद की प्रक्रिया की अवधि एक मिनट बढ़ जाती है)।

तंत्रिका और हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करने के लिए, कैल्शियम या ब्रोमीन वैद्युतकणसंचलन, साथ ही इलेक्ट्रोस्लीप निर्धारित किया जा सकता है।

10 से 14 वर्ष की आयु के रोगियों के उपचार में, हस्तक्षेप चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। इंटरफेरेंस थेरेपी एक उपचार पद्धति है जो मध्यम और निम्न आवृत्ति धाराओं के उपयोग पर आधारित है। प्रारंभिक मध्य-आवृत्ति धाराएं बिना किसी असुविधा के सतही ऊतकों में प्रवेश करती हैं।

चलते रहो ताज़ी हवाऔर व्यवस्थित एरोबिक व्यायाम अनिवार्य हैं, और इनमें शामिल हैं: तैराकी, पैदल चलना, स्कीइंग, साइकिल चलाना

कार्रवाई मोटर तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के तंतुओं पर होती है, जो रक्त परिसंचरण में वृद्धि, चयापचय प्रक्रियाओं, कमी . को उत्तेजित करती है दर्द. प्रत्यक्ष धाराओं के उपयोग की तुलना में यह विधि अधिक कोमल है।

उपयोग का मुख्य उद्देश्य यह विधिएक सुधार है परिधीय परिसंचरण. एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप, धमनियों के अशांत स्वर और माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य किया जाता है। स्वायत्तता की सहानुभूतिपूर्ण कड़ी का निषेध है तंत्रिका प्रणाली, वासोएक्टिव पदार्थों की वृद्धि।

रक्त परिसंचरण के सामान्य होने के कारण, तापमान में स्थानीय वृद्धि होती है, ऊतकों में अधिकऑक्सीजन से संतृप्त, विषाक्त पदार्थों को तेजी से समाप्त किया जाता है। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, इस पद्धति का ट्रॉफिक-पुनर्योजी प्रभाव है।

व्यायाम चिकित्सा विधियों, प्रतिवर्त और मनोचिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है। पैरासिम्पेथेटिक गतिविधि को कम करने के लिए आहार का उपयोग किया जा सकता है: ऐसे रोगियों के लिए, कम कैलोरी, लेकिन प्रोटीन युक्त आहार पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, सहानुभूति गतिविधि को सक्रिय करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: कैल्शियम लैक्टेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, एस्कॉर्बिक और ग्लूटॉमिक अम्ल, लेमनग्रास टिंचर और एलुथेरोकोकस अर्क। उपचार के दौरान की अवधि लगभग 1 महीने है।

घर पर, शंकुधारी स्नान का कोर्स स्थिति में सुधार करने में मदद करेगा। अनुशंसित स्पा उपचारस्वागत के साथ खनिज पानी, जलवायु चिकित्सा।

कार्डियोपैथी के उपचार में, पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारक को खत्म करना सबसे पहले आवश्यक है। सामान्य दैनिक दिनचर्या को बहाल करने के लिए, मनो-भावनात्मक और शारीरिक दोनों तरह के अतिभार से बचने के लिए, संक्रमण के पुराने फॉसी, यदि कोई हो, को समाप्त करना आवश्यक है, लेकिन साथ ही, मध्यम व्यायाम करना आवश्यक है।