इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस के लक्षण और उपचार। बीचवाला नेफ्रैटिस - लक्षण, उपचार, आहार संबंधी विशेषताएं और रोग की रोकथाम

मामलों बीचवाला नेफ्रैटिसआधुनिक में बहुत आम माना जाता है मेडिकल अभ्यास करना. इसी तरह की बीमारी गुर्दे के मध्यवर्ती ऊतकों की सूजन के साथ होती है। लेकिन अन्य नेफ्रैटिस के विपरीत, अंतरालीय ऊतकों को नुकसान सीधे रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि से संबंधित नहीं है।

बीचवाला नेफ्रैटिस के मुख्य कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया, इसी तरह की बीमारीशायद ही कभी संक्रमण से जुड़ा हो। वी इस मामले मेंभड़काऊ प्रक्रिया ऑटोइम्यून है और कई दवाएं लेने के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया है।

बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, यह देखा गया कि दर्द निवारक लेने वाले रोगियों में नलिकाओं और गुर्दे के मध्यवर्ती ऊतकों की सूजन सबसे अधिक बार होती है। विशेष रूप से, संभावित रूप से खतरनाक दवाएंपेरासिटामोल युक्त दवाएं, साथ ही फेनासेटिन शामिल हैं। लगभग एक ही परिणाम एस्पिरिन के दीर्घकालिक उपयोग की ओर जाता है।

इसके अलावा, कुछ एंटीबायोटिक्स लेने से अंतरालीय नेफ्रैटिस हो सकता है। ऐसी दवाओं के समूह में दवाएं "एम्पीसिलीन", "पेनिसिलिन" शामिल हैं। कुछ मामलों में, लक्षण एलर्जी की प्रतिक्रियामूत्रवर्धक और सल्फोनामाइड्स के उपयोग के साथ मनाया गया।

बीचवाला नेफ्रैटिस लक्षण

दुर्भाग्य से, कोई भी इस तरह की बीमारी से पूरी तरह से प्रतिरक्षित नहीं हो सकता है, क्योंकि इसका अक्सर बच्चों और वयस्कों और बुजुर्ग रोगियों दोनों में निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, कुछ दवाएं लेने की शुरुआत के 2-3 दिन बाद होती हैं।

तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस कमजोरी, सिरदर्द और बेचैनी के साथ शुरू होता है। खींच दर्दकाठ का क्षेत्र में। भविष्य में शरीर में बुखार, दर्द और दर्द दिखाई देने लगता है। मरीजों को थकान की शिकायत होती है। इसके साथ ही जी मिचलाना और भूख न लगना भी दिखाई देता है। कुछ मामलों में, उपस्थिति के साथ त्वचा के लाल चकत्तेसाथ ही जोड़ों का दर्द।

वजह से भड़काऊ प्रक्रियाऔर हार गुर्दे की नलीअब अपने मूल कार्यों को नहीं कर सकता है। इसलिए, पेशाब के दौरान दर्द के साथ-साथ हेमट्यूरिया रोग की विशेषता है। विशेष रूप से गंभीर मामलेंउत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा औरिया तक काफी कम हो जाती है।

क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, एक नियम के रूप में, एनाल्जेसिक की छोटी खुराक के निरंतर, दैनिक सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह रूपरोग धुंधला हो सकता है नैदानिक ​​तस्वीरजो निदान प्रक्रिया को और अधिक कठिन बना देता है।

बीचवाला नेफ्रैटिस उपचार

वास्तव में, इस मामले में चिकित्सा सीधे रोग के कारण पर निर्भर करती है। बेशक, सबसे पहले, आपको एलर्जेन दवाओं की पहचान करने और उन्हें लेना बंद करने की आवश्यकता है। और जबकि एंटीबायोटिक दवाओं को रोकना काफी आसान है, दर्द की दवा को रोकना बहुत कठिन हो सकता है, खासकर अगर रोगी दवा का आदी हो। इस मामले में, एक मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

उपचार की अवधि के लिए, रोगी को विटामिन और खनिजों से भरपूर भोजन पर आधारित आहार निर्धारित किया जाता है। यह क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने में मदद करेगा। कुछ मामलों में, हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी भड़काऊ प्रक्रिया, विशेष रूप से की अनुपस्थिति में समय पर इलाजगुर्दे की विफलता के विकास को जन्म दे सकता है। ऐसे मामलों में, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है, और कभी-कभी

इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस एक बीमारी है जो गुर्दे के ऊतकों और नलिकाओं की सूजन की विशेषता है। यह रोग पिछले संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इसके अलावा, यह कुछ दवाओं के उपयोग के कारण भी बन सकता है। दिखने पर यह रोगअक्सर चयापचय संबंधी विकार, नशा, और इसके अलावा, गठन को प्रभावित करता है घातक ट्यूमर. अंतरालीय नेफ्रैटिस जैसी घटना तीव्र या तीव्र अवस्था में होती है जीर्ण रूप. इसके बाद, हम यह पता लगाते हैं कि मनुष्यों में इस रोग के विकास के साथ कौन से लक्षण और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। और यह भी पता करें कि किस प्रकार का उपचार किया जाता है।

रोग के बारे में बुनियादी जानकारी

तो, बीचवाला नेफ्रैटिस कार्य करता है भड़काऊ रोगविज्ञानगुर्दे, जिसमें एक गैर-संक्रामक जीवाणु प्रकृति होती है। इस रोग की उपस्थिति में, बीचवाला ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं और नेफ्रॉन के ट्यूबलर तंत्र को प्रभावित करती हैं।

इस रोग को स्वतंत्र माना जाता है। यह पाइलोनफ्राइटिस से भिन्न होता है, मुख्य रूप से पैथोलॉजी की उपस्थिति में, गुर्दे के ऊतकों में कोई विनाशकारी परिवर्तन नहीं होता है, अर्थात सूजन प्रक्रिया कैलीस और श्रोणि के क्षेत्र तक नहीं फैलती है।

इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस (ICD 10 N 11.0) बिल्कुल किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकता है। यह नवजात शिशुओं या बुजुर्ग रोगियों में भी हो सकता है। लेकिन अधिकतर यह रोग बीस से पचास वर्ष की आयु वर्ग में दर्ज होता है। इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस के क्लिनिक को वृक्क नलिकाओं की कार्यक्षमता और दक्षता में कमी की विशेषता है, इस संबंध में, प्रस्तुत विकृति को ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस या ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रोपैथी कहा जा सकता है।

रोग का तीव्र और जीर्ण रूप

तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस आमतौर पर अंतरालीय ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन के रूप में व्यक्त किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, यह प्रक्रिया गुर्दे की विफलता के विकास को भड़का सकती है। सच है, इस बीमारी का मुख्य रूप से अनुकूल पूर्वानुमान है।

क्रोनिक इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस की विशेषता इंटरस्टीशियल फाइब्रोसिस, ग्लोमेरुलर भागीदारी और ट्यूबलर शोष है। रोग का पुराना प्रकार नेफ्रोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है। रोग का यह रूप क्रोनिक किडनी विफलता का कारण बन सकता है।

बच्चों में बीचवाला नेफ्रैटिस होता है।

विकास के तंत्र के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मुख्य। इस मामले में, रोग प्रक्रिया गुर्दे के ऊतकों में अपने आप विकसित होती है, न कि किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• माध्यमिक। यह पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और इसके पाठ्यक्रम को बहुत जटिल करता है। यह शरीर में ल्यूकेमिया की उपस्थिति के कारण भी विकसित हो सकता है, मधुमेह, गठिया और अन्य रोग।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण

इस रोग के मुख्य कारणों में शामिल हैं: कई कारक, उदाहरण के लिए:

• विभिन्न दवाओं के उपचार के लिए उपयोग करें। इनमें एंटीबायोटिक्स, फ्लोरोक्विनोलोन, गैर स्टेरायडल दवाएं, सल्फोनामाइड्स, मूत्रवर्धक, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, सेफलोटिन, जेंटामाइसिन, इबुप्रोफेन, कैप्टोप्रिल, नेप्रोक्सन और इतने पर उपयोग।
• तबादला संक्रामक विकृति, जो विभिन्न बैक्टीरिया, जैसे स्ट्रेप्टोकोकस या डिप्थीरिया के कारण होते हैं।
• पिछली बीमारियाँवायरस के कारण होता है, उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस या रक्तस्रावी बुखार।
• रोगों की उपस्थिति प्रतिरक्षा तंत्र, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का विकास।
• मल्टीपल मायलोमा का विकास।
• भारी धातुओं के साथ जहर, उदाहरण के लिए, सीसा, पारा, कैडमियम और इसी तरह।
• मनुष्यों में चयापचय संबंधी विकार।

इस घटना में कि अंतरालीय नेफ्रैटिस का अंतर्निहित कारण स्पष्ट नहीं रहता है, तो इसे इडियोपैथिक कहा जाता है। अब आइए जानें कि इस बीमारी के साथ कौन से लक्षण होते हैं।

रोग के लक्षण

अंतरालीय नेफ्रैटिस के नैदानिक ​​लक्षण सीधे नशा की डिग्री पर निर्भर करते हैं, और इसके अलावा, रोग के विकास की तीव्रता के स्तर पर। लक्षण तीव्र रूपयह विकृति आमतौर पर संक्रामक रोगों की शुरुआत के तीन दिन बाद प्रकट होती है, जैसे, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, साइनसिसिस, और इसी तरह। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स, औषधीय सीरम और मूत्रवर्धक के उपयोग के बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

सबसे अधिक बार, क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को सुस्ती, भूख न लगना, मतली या उल्टी के साथ कमजोरी का अनुभव होता है। अक्सर, ये सभी लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकते हैं। मांसपेशियों में दर्द से भी इंकार नहीं, एलर्जिक रैशत्वचा पर, और इसके अलावा, दबाव में मामूली वृद्धि।

बीचवाला नेफ्रैटिस के तीव्र रूप के लिए, पेशाब विशेषता नहीं है और एडिमा नहीं होती है। असाधारण रूप से इस रोग के अत्यंत गंभीर मामलों में, रोगियों में मूत्र की मात्रा में कमी हो सकती है। यह मूत्र प्रवाह की पूर्ण समाप्ति तक हो सकता है, इस प्रकार औरिया विकसित हो सकता है।

बीचवाला नेफ्रैटिस के लक्षण बहुत अप्रिय हैं।

पहले दिनों से, रोगियों में गुर्दे की विफलता भी विकसित हो सकती है। बदलती डिग्रियांगंभीरता, हालांकि, पर्याप्त उपचार की उपस्थिति में, ये अभिव्यक्तियाँ काफी प्रतिवर्ती हैं। वे आमतौर पर कुछ हफ़्ते के बाद चले जाते हैं। गुर्दे की एकाग्रता का कार्य अक्सर तीन महीने के बाद सामान्य हो जाता है।

बीचवाला नेफ्रैटिस के लक्षण भी रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

रोग के रूप

रोग के मुख्य रूपों (तीव्र और जीर्ण) के अलावा, इस विकृति को आगे निम्नलिखित चार प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अंतरालीय नेफ्रैटिस के विस्तारित रूप का विकास। इस मामले में, रोगी ने रोग के सभी नैदानिक ​​लक्षणों को व्यक्त किया।
• एक गंभीर रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अभिव्यक्तियाँ व्यक्त की जा सकती हैं तीव्र विफलतालंबे समय तक औरिया के साथ गुर्दे।
• गर्भपात के रूप के विकास के साथ, रोगियों में औरिया नहीं होता है, और इसके अलावा, रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ मनाया जाता है जल्दी ठीक होनागुर्दे की कार्यप्रणाली।
• फोकल रूप के विकास के साथ, एक कमजोर गंभीरता देखी जाती है नैदानिक ​​लक्षणबीचवाला नेफ्रैटिस। पॉल्यूरिया हो सकता है, जो मूत्र के अत्यधिक गठन में व्यक्त किया जाएगा। इस प्रकार की बीमारी को एक अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसके साथ रोगी जल्दी ठीक हो जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक नेफ्रैटिस तीव्र रूप से अधिक प्रतिकूल पाठ्यक्रम में भिन्न होता है। पर बाद के चरणोंरोग, गुर्दे के कामकाज में परिवर्तन नोट किया जाता है, ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस विकसित होता है। यह विकास को भी बाहर करता है पुरानी कमीगुर्दे।

वयस्कों में बीचवाला नेफ्रैटिस के लक्षणों में, लहर बुखार अक्सर एक एलर्जी खुजली वाले दाने के साथ मनाया जाता है, पीठ दर्द, औरिया या पॉल्यूरिया, शुष्क मुँह और प्यास, बढ़ा हुआ दबाव और रक्ताल्पता। ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के विकास से एडिमा और प्रोटीनुरिया हो सकता है। अंतरालीय नेफ्रैटिस के पुराने रूप के लिए चिकित्सा का पूर्वानुमान सीधे गुर्दे की विफलता के विकास की दर पर निर्भर करता है। इसके अलावा, रोग का निदान गुर्दे की उलझनों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

तीव्र रूप की उपस्थिति में नेफ्रोटॉक्सिसिटी के तंत्र

विशेषज्ञ तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस के विकास में नेफ्रोटॉक्सिसिटी के पांच तंत्रों में अंतर करते हैं:

• इसके घटने के साथ-साथ वृक्क रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण की प्रक्रिया।
• विकास इस्केमिक घावग्लोमेरुलर और ट्यूबलर बेसमेंट मेम्ब्रेन।
• विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की घटना।
• एनोक्सिया की उपस्थिति में एंजाइमों द्वारा ट्यूबलर कोशिकाओं को सीधे नुकसान की प्रक्रिया।
• गुर्दे में चयनात्मक संचयन का विकास।

घाव के स्थान के आधार पर नलिकाओं के कार्यों के उल्लंघन की प्रकृति बहुत भिन्न हो सकती है।

इस रोगविज्ञान का निदान

इस रोग के निदान के भाग के रूप में, निम्नलिखित तरीकेरोगी परीक्षा:

• रोग के इतिहास के संग्रह के साथ-साथ रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करना।
• सामान्य रक्त परीक्षण का अध्ययन।
• बाहर ले जाना जैव रासायनिक विश्लेषणमूत्र.
• ज़िम्नित्सकी और रॉबर्ट का नमूना लेना।
• एक सीरोलॉजिकल अध्ययन आयोजित करना।
• मूत्र में मौजूद विशिष्ट माइक्रोग्लोबुलिन को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन करना।
• बैक्टीरिया की पहचान और पहचान करने के लिए यूरिन कल्चर करना।
• प्रदर्शन अल्ट्रासाउंडगुर्दे।
• किडनी बायोप्सी लेना।

उपरोक्त शोध विधियों के अतिरिक्त, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर अन्य नैदानिक ​​विधियों को भी किया जा सकता है।

रोग का उपचार करना

अंतरालीय नेफ्रैटिस के उपचार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण शीघ्र निदानइस बीमारी के विकास को भड़काने वाली दवाओं के उन्मूलन के साथ। जब भी संभव हो, उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या को नेफ्रोटॉक्सिक एजेंटों और गैर-विषैले दवाओं के साथ बदलकर कम किया जाना चाहिए। पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाई जानी चाहिए, और ओलिगुरिया के साथ, इसके विपरीत, कम हो जाता है। ओलिगोनुरिया के मरीजों को हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है, जो किडनी के कार्य को बहाल करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, ग्लूकोकार्टिकोइड उपचार का एक छोटा कोर्स किया जाता है, और इसके अलावा, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है।

तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस के लिए चिकित्सा का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। मरीजों की सीधी रिकवरी कुछ ही हफ्तों में हो जाती है, चरम मामलों में कुछ महीने लग जाते हैं। गुर्दे के कार्य की धीमी गति से वसूली की पृष्ठभूमि के खिलाफ और लंबे समय तक औरिया के साथ, तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस पुराना हो सकता है।

रोग के जीर्ण रूप के विकास के लिए आवश्यक रूप से रोगी के पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की बहाली की आवश्यकता होती है। अन्य बातों के अलावा, इंटरस्टिटियम को नुकसान के कारणों को खत्म करने के उपाय किए जा रहे हैं। इसके अलावा, चिकित्सा को कार्यों के सामान्यीकरण के लिए निर्देशित किया जाता है मूत्र पथ. इसके अलावा, पुरानी गुर्दे की विफलता के इलाज के उद्देश्य से चिकित्सा की जा रही है।

रोग उपचार कार्यक्रम

इस तरह की समस्या का उपचार उत्तेजक कारकों को खत्म करने और गुर्दे के कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से होना चाहिए। इस प्रकार, निम्नलिखित योजना के अनुसार चिकित्सा की जाती है:

• कारण कारकों का बहिष्करण, विकसित होनारोग की पुरानी प्रकृति। ऐसा करने के लिए, आपको उन दवाओं को पूरी तरह से रद्द कर देना चाहिए जिनके कारण रोग प्रक्रिया.
• यदि कोई लक्षण नहीं हैं क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, फिर रोगियों को एक शारीरिक रूप से पूर्ण आहार निर्धारित किया जाता है जो एक बीमार व्यक्ति को प्रदान करने में सक्षम होता है आवश्यक राशिकार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा और, ज़ाहिर है, विटामिन। रोगी के उपयोग को सीमित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है नमक. यह उच्च दबाव की उपस्थिति में विशेष रूप से उपयोगी है।
• बाहर ले जाना लक्षणात्मक इलाज़बीचवाला नेफ्रैटिस। ऐसी चिकित्सा में एनालाप्रिल नामक दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए। यह दवायह गुर्दे के हेमोडायनामिक्स को अनुकूल रूप से प्रभावित करने में सक्षम है, जिसके कारण प्रोटीनमेह का स्तर कम हो जाता है।
• स्टेरॉयड हार्मोन को निर्धारित करना भी आवश्यक है। यह विशेष रूप से सच है अगर नेफ्रैटिस तेजी से प्रगति करना शुरू कर दिया है या बेहद गंभीर है।
• कम सोडियम और पोटेशियम के स्तर के लिए भी शरीर में समायोजन करना जल्दी पेशाब आना.
• दवाओं का उपयोग जो माइक्रोकिरकुलेशन की स्थिति में सुधार करते हैं। उदाहरण के लिए, इस मामले में, रोगियों को Curantil और Troxevasin के रूप में दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

पैथोलॉजी के विकास में संभावित जटिलताएं

अंतरालीय नेफ्रैटिस (आईसीडी एन 11.0) जैसी बीमारी के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना है:

• गुर्दे की विफलता का तीव्र या पुराना रूप।
• धमनी उच्च रक्तचाप की घटना।
• नेफ्रैटिस के जीर्ण रूप का विकास।

इस विकृति की रोकथाम

इस बीमारी की रोकथाम के भाग के रूप में, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने की सलाह दी जाती है:

• आवेदन खूब सारा पानी पीओ.
• दीर्घकालिक उपयोग की पूर्ण अस्वीकृति दवाईजो किडनी के लिए हानिकारक हो सकते हैं।
• नियमित मूत्र परीक्षण करना।
• संक्रमण के किसी भी पुराने फॉसी की सफाई।
• हाइपोथर्मिया से बचने की कोशिश करना बहुत जरूरी है। इस प्रकार, थर्मल शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है।
• प्रत्येक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र का अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है। अन्य बातों के अलावा, यह विभिन्न प्रदर्शन करने से पहले और बाद में किया जाना चाहिए निवारक टीकाकरण.
• एक व्यक्ति को अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और अत्यधिक अधिक काम और लगातार थकान को रोकना चाहिए। इसलिए अत्यधिक व्यायाम से बचना चाहिए।

किसी भी लक्षण की स्थिति में जो अंतरालीय नेफ्रैटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना जरूरी है, और ऐसे विशेषज्ञों के अलावा नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ। असामयिक उपचार अप्रभावी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे के सभी महत्वपूर्ण कार्य बाधित हो जाएंगे, जबकि इस अंग की अपर्याप्तता के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, जिसका अर्थ है कि रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा है।

इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस एक दुर्लभ रूप है, जो अपने गंभीर पाठ्यक्रम, गैर-संक्रामक मूल के लिए जाना जाता है। इंटरस्टिटियम या इंटरस्टीशियल ऊतक मज्जा के नलिकाओं और ग्लोमेरुली को घेर लेते हैं। घाव इस प्रकार की कोशिकाओं में शुरू होता है, और फिर वाहिकाओं और मुख्य . तक जाता है संरचनात्मक इकाइयांगुर्दे।

अध्ययन का महत्व निदान और उपचार की समस्याओं के कारण है। यह नेफ्रैटिस का यह रूप है जो तीव्र गुर्दे की विफलता के 25% मामलों और पुराने 40% तक मामलों का कारण बनता है। अधिक आधुनिक शब्द "ट्यूबुलोइंटरस्टिशियल नेफ्रोपैथी" है, जो ट्यूबलर डिसफंक्शन के महत्व पर जोर देता है।

रोग की उत्पत्ति के बारे में क्या जाना जाता है?

रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में होता है। यह महत्वपूर्ण है कि उनके कारण अलग-अलग हों।

तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस पैदा कर सकता है दवाओंनेफ्रोटॉक्सिक क्रिया के साथ:

• एंटीबायोटिक्स, पेनिसिलिन, जेंटामाइसिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, रिफैम्पिसिन समान गुणों से सबसे अधिक प्रतिष्ठित हैं;
• सल्फोनामाइड्स;
• निरोधी एजेंट;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• थक्कारोधी से - वारफारिन;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के वर्ग से - अज़ैथियोप्रिन;
• मूत्रवर्धक का समूह - थियाजाइड डेरिवेटिव, फ़्यूरोसेमाइड, ट्रायमटेरिन;
• सीरम, टीके;
• रेडियोपैक पदार्थ;
• अन्य - एस्पिरिन (1/5 रोगियों में - एनाल्जेसिक के रूप में), एलोप्यूरिनॉल, क्लोफिब्रेट, कैप्टोप्रिल।

गुर्दे के इंटरस्टिटियम की हार फेनासेटिन, एस्पिरिन युक्त एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग के दुरुपयोग के कारण होती है

इस बीमारी की शुरुआत संक्रमण से हो सकती है। सबसे अधिक अध्ययन की गई भूमिका:

• β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस;
• लेप्टोस्पायरोसिस के प्रेरक एजेंट;
• ब्रुसेलोसिस;
• कैंडिडिआसिस

यदि रोगी को सेप्सिस हो गया है, तो संक्रमण का प्रकार कुछ भी हो सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के साथ पुरानी बीमारियों का महत्व स्थापित किया गया है:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• ग्रैनुलोमैटोसिस शुरुआती;
• मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया;
• प्रत्यारोपित अंगों और ऊतकों की अस्वीकृति का संकट पाठ्यक्रम;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के किसी भी रोग और लिम्फोसाइटिक और प्लाज्मा कोशिकाओं के विकास के साथ प्रतिक्रियाएं।

गुर्दे की बीचवाला सूजन का एक तीव्र रूप विषाक्त और विषाक्त पदार्थ पैदा कर सकता है:

• इथाइलीन ग्लाइकॉल;
• पारा और सीसा लवण;
• एसिटिक एसिड यौगिक;
• एनिलिन रंग;
• टॉडस्टूल जहर;
• फॉर्मलडिहाइड;
• क्लोरीन के साथ हाइड्रोकार्बन मिश्रण।

मानव शरीर में चयापचय संबंधी गड़बड़ी पोटेशियम, कैल्शियम, ऑक्सालिक और के लवण के रक्त में बढ़ी हुई एकाग्रता के रूप में महत्वपूर्ण हैं। यूरिक अम्ल(रोगियों में, 11% में यूरिक एसिड डायथेसिस है)।

1/3 रोगियों में, जन्मजात प्रकृति के गुर्दे की विसंगतियाँ पाई जाती हैं। अस्पष्ट मामलों को अज्ञातहेतुक किस्म के रूप में जाना जाता है।

क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस मुख्य रूप से होता है:

• दवाओं से - एनाल्जेसिक, लिथियम लवण, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट सैंडिम्यून;
• वही रोग जो प्रतिरक्षा को दबाते हैं + गुडस्पैकर सिंड्रोम, आईजीए नेफ्रोपैथी;
• जीवाणु, वायरल मूल, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कैंडिडा कवक के संक्रामक एजेंट;
• मूत्राशय से मूत्र के भाटा भाटा के साथ मूत्र पथ का यांत्रिक संकुचन;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग;
• कैडमियम लवण, पारा के साथ विषाक्तता;
• चयापचयी विकार;
• एक भड़काऊ, स्क्लेरोटिक, एम्बोलिक प्रकृति के संवहनी घाव;
• जन्मजात गुर्दे की बीमारी;
• बाल्कन में एक आम बीमारी जिसे "बाल्कन नेफ्रोपैथी" के रूप में जाना जाता है;
• क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस के अस्पष्ट रूपों को इडियोपैथिक कहा जाता है।

पारा एक ऐसा पदार्थ है जो किडनी इंटरस्टिटियम में सूजन पैदा कर सकता है

अंतरालीय सूजन कैसे विकसित होती है?

तीव्र और . के विकास के तंत्र जीर्ण सूजनअलग है। पर तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिसमुख्य प्रभाव साबित हुआ उन्नत शिक्षावृक्क झिल्ली के प्रति एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण।

नतीजा यह है कि इससे गुजरने वाले जहाजों के यांत्रिक संपीड़न के साथ अंतरालीय ऊतक की सूजन हो जाती है। यह स्थिति कोशिकाओं (इस्किमिया) के कुपोषण की ओर ले जाती है। कम रक्त प्रवाह के कारण, निस्पंदन कम हो जाता है और नाइट्रोजनयुक्त स्लैग जमा हो जाते हैं। लंबे समय तक इस्किमिया से पैपिलरी नेक्रोसिस हो सकता है। फिर व्यक्त रक्तमेह मूत्र में दिखाई देगा।

नलिकाओं की हार से पानी के पुन: अवशोषण में कमी आती है। यह पॉल्यूरिया के लक्षण और मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व से प्रकट होता है। क्षतिग्रस्त कोशिकाएं बांधने की क्षमता खो देती हैं सक्रिय पदार्थरक्त, इसलिए मूत्र में उनकी एकाग्रता बहुत कम है।

एडिमा को हटाने के मामले में, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है और नलिकाओं का कामकाज सामान्य हो जाता है। हानिकारक कारक विभिन्न तरीकों से एडिमा का कारण बनते हैं। विषाक्त क्रिया के 5 तंत्र हैं:

• गुर्दे में रक्त प्रवाह का आंतरिक पुनर्वितरण, स्थानीय कमी;
• ग्लोमेरुलर झिल्ली और ट्यूबलर कोशिकाओं का इस्किमिया;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया;
• एंजाइमों द्वारा प्रत्यक्ष क्रिया और विनाश;
• चयनात्मक संचय रासायनिक(दवाएँ) गुर्दे के ऊतकों में।

इस मामले में, घाव की व्यापकता गुर्दे की संरचनाओं में स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

क्रोनिक इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिसअधिक एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के संपर्क में, उनके उपचार के लिए दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है। निर्मित एंटीबॉडी या स्वप्रतिपिंड प्रोटियोलिटिक कारकों का स्राव करते हैं जो ट्यूबलर कोशिकाओं को भंग करते हैं (जैव रसायन में "प्रोटियोलिसिस" नामक एक प्रक्रिया)। लिम्फोसाइट कोशिकाओं का संचय फाइब्रोब्लास्ट द्वारा कोलेजन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

माध्यमिक सूजन के साथ, ग्लोमेरुली पहले प्रभावित होते हैं, और फिर उत्पादित एंटीबॉडी ट्यूबलर तंत्र को अवरुद्ध करते हैं। मेसेनकाइमल ऊतक की असामान्य प्रतिक्रिया की व्याख्या करने के लिए कई सिद्धांत हैं। एक्स गुणसूत्र के साथ पूर्वाग्रह के वंशानुगत संचरण के साथ एक संबंध स्थापित किया गया है।

गुर्दे की कोशिकाओं का क्या होता है?

बीचवाला नेफ्रैटिस के तीव्र रूप में, ईोसिनोफिल और प्लाज्मा कोशिकाएं एडेमेटस ऊतक में जमा हो जाती हैं। सूजन के दसवें दिन तक, नलिकाओं के आसपास कई घुसपैठें बन जाती हैं। ट्यूबलर एपिथेलियम धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त और नष्ट हो जाता है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी टूटी हुई कोशिकाओं को दिखाता है। ग्लोमेरुली में परिवर्तन हमेशा नहीं पाए जाते हैं, उन्हें द्वितीयक माना जाता है।

लिम्फोसाइटिक कोशिकाओं के संचय से घुसपैठ के क्षेत्र बनते हैं

इंटरस्टिटियम के घाव के जीर्ण रूप को टी-लिम्फोसाइटों (रचना का 80%) और प्लाज्मा कोशिकाओं के एक बड़े संचय द्वारा अलग किया जाता है, नलिकाओं की कोशिकाओं को एट्रोफिक क्षति, निशान ऊतक (फाइब्रोसिस) द्वारा प्रतिस्थापन, का स्थान नलिकाओं में कोलाइडल पदार्थ। वृक्क ऊतक की रूपात्मक तस्वीर समान हो जाती है थाइरॉयड ग्रंथिइसलिए, "थायरॉयड किडनी" नाम प्राप्त हुआ। स्कारिंग के क्षेत्र वाहिकाओं पर कब्जा कर लेते हैं; बिना सूजन वाले क्षेत्रों में, केशिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं।

वर्गीकरण

तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस का एक वर्गीकरण है।

विकास के तंत्र के अनुसार, निम्न हैं:

• घाव की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण सूजन;
• ऑटोइम्यून और बाहरी विदेशी एंटीबॉडी के साथ नेफ्रैटिस।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार:

• प्राथमिक - पहले से स्वस्थ गुर्दे में होता है;
• माध्यमिक - विभिन्न गुर्दे की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाया जाता है।

क्रॉनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस (CIN) के लिए आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। प्राथमिक आवंटित करें और माध्यमिक रोगतीव्र रूप के साथ समान आधार पर।

लक्षण और पाठ्यक्रम

तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस के प्रारंभिक लक्षण कारकों (दवा) के संपर्क में आने के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं। मरीजों की शिकायत:

• पीठ दर्द;
• सरदर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• भूख में कमी;
• बढ़ा हुआ तापमान (70% रोगियों में);
• खुजली वाली त्वचा (आधे मामलों में);
• शरीर पर दाने (हर चौथाई);
• जोड़ों का दर्द (20% रोगियों में)।

कोई एडिमा नहीं।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द को मांसपेशियों में दर्द, रेडिकुलिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से अलग किया जाना चाहिए

कई प्रवाह विकल्प संभव हैं:

• विस्तारित - लक्षणों की विशद अभिव्यक्तियों के साथ, सबसे अधिक बार होता है;
• केले - देखने योग्य एक लंबी अवधिपेशाब की पूर्ण समाप्ति, रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा में वृद्धि;
• एक अन्य गुर्दे की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक प्रकार की सूजन;
• गर्भपात - शुरू में मूत्र (पॉलीयूरिया) का बढ़ा हुआ उत्सर्जन होता है, रक्त में नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की कोई उच्च सांद्रता नहीं होती है, यह अल्पकालिक होता है, गुर्दे की कार्यप्रणाली 1.5-2 महीनों के बाद बहाल हो जाती है;
• फोकल - मिटाए गए लक्षणों की विशेषता, रक्त में क्रिएटिनिन नहीं बढ़ता है, पॉल्यूरिया।

गुर्दे के ऊतकों के बड़े पैमाने पर इस्केमिक परिगलन के मामलों में, रोग तेजी से बढ़ता है। क्लिनिक तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाता है, जो 2-3 सप्ताह के बाद घातक हो सकता है।

एनाल्जेसिक के दुरुपयोग के मामले में आप पैपिलरी नेक्रोसिस पर संदेह कर सकते हैं:

• आंतरायिक पीठ के निचले हिस्से में दर्द (संभवतः शूल के समान);
• तापमान में वृद्धि;
• हेमट्यूरिया और ल्यूकोसाइटुरिया;
• मूत्र पथ के संक्रमण का बार-बार आना;
• यूरोलिथियासिस के संकेतों की उपस्थिति।
• मूत्र में परिगलित कोशिकाएं।

इडियोपैथिक इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस का रूप प्रतिवर्ती तीव्र गुर्दे की विफलता के 20% मामलों में होता है। इस मामले में, गुर्दे की क्षति के कोई लक्षण नहीं हैं। शायद ही कभी, लोगों को यूवेइटिस (आंखों की सूजन संबंधी प्रतिक्रिया) या स्नायविक लक्षण. ऊतक विज्ञान विशिष्ट गुर्दे की क्षति की पुष्टि करता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता वाले लोगों में, गुर्दे की अंतरालीय सूजन वाले रोगियों की संख्या 76 प्रतिशत है। आगे का कोर्स - पूरी तरह से ठीक होना या पुरानी अवस्था में संक्रमण।

CIN के नैदानिक ​​लक्षणों को ठीक करना मुश्किल है, वे या तो मिट जाते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। उपचार और उपचार के दौरान रोग दर्ज किया जाता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप (सामान्य गुर्दे उच्च रक्तचाप के विपरीत, इसका एक सौम्य पाठ्यक्रम है);
• रक्ताल्पता।

शायद ही कभी तेज थकान, कमजोरी की शिकायत होती है। कोई एडिमा नहीं।

स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ है न्यूनतम परिवर्तनमूत्र में। रक्त के गुर्दे के अम्लीकरण, पॉल्यूरिया के लिए, "नेफ्रोजेनिक मधुमेह" का संदेह है। पेशाब के साथ कैल्शियम और ग्लूकोज की कमी हो जाती है। का कारण है:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर;
• अस्थि डिस्ट्रोफी;
• मूत्र पथ में पत्थरों का गठन;
• हाइपोटेंशन।

रोग का कोर्स बारहमासी है। धीरे-धीरे, क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण बनता है।

बचपन में रोग कैसे बढ़ता है?

बच्चों में बीचवाला नेफ्रैटिस वयस्कों से अलग नहीं होता है। कारणों में, उत्पादन कारक, मूत्र अंगों के दीर्घकालिक रोगों को बाहर रखा गया है। प्रभुत्व सामान्य लक्षणनशा:

• सामान्य कमज़ोरी;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• अस्पष्ट मध्यम पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• सरदर्द;
• उनींदापन;
• मतली और भूख में कमी;
• थकान में वृद्धि।

कभी-कभी ठंड लगने के साथ बुखार होता है, त्वचा पर दाने निकल आते हैं।

बच्चे के सिर में दर्द होने का कोई न कोई कारण जरूर रहा होगा, यह जांच के दौरान ही पता चल सकता है

एक बीमारी को दूसरों से अलग करना बहुत मुश्किल है। निदान में वयस्कों का कोई भी अवलोकन मूल्यवान है।

निदान

निदान पर एक स्पष्ट क्लिनिक या न्यूनतम अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों की परीक्षा के साथ संदेह किया जा सकता है। पेंट और वार्निश उद्योग में भारी धातुओं, कीटनाशकों के लवण के साथ काम करने वाले लोगों की चिकित्सा परीक्षा के दौरान प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की पहचान की जा सकती है।

मूत्र के विश्लेषण में, निम्नलिखित देखे गए हैं:

• 100% मामलों में एरिथ्रोसाइट्स (सूक्ष्म और मैक्रोहेमेटुरिया) की संख्या में वृद्धि;
• प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) प्रति दिन 1.5-3 ग्राम से अधिक नहीं जारी किया जाता है;
• तलछट में आंतरायिक परिवर्तन - मध्यम ल्यूकोसाइटुरिया, सिलेंडर, कैल्शियम और ऑक्सालेट क्रिस्टल।

रक्त में, एकाग्रता में वृद्धि संभव है:

• अवशिष्ट नाइट्रोजन;
• α-ग्लोब्युलिन;
• यूरिया और क्रिएटिनिन;
• ईोसिनोफिलिया।

ईएसआर तेज हो जाता है, इम्युनोग्लोबुलिन ई का पता लगाया जाता है। पोटेशियम की मात्रा कम हो जाती है, रक्त की प्रतिक्रिया अम्लता (एसिडोसिस) की ओर बढ़ जाती है। इन परिवर्तनों और उपचार की समय पर पहचान के साथ, सभी संकेतक 2-3 सप्ताह के बाद बहाल हो जाते हैं।

निदान करते समय, इतिहास, वंशानुगत कारकों और रोगी के एलर्जी के मूड को ध्यान में रखना आवश्यक है। अंतिम उत्तर केवल पंचर का परिणाम देता है।
एक्स-रे तरीके(उत्सर्जक रेडियोग्राफी सहित) में कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। शायद ही कभी, रेडियोन्यूक्लाइड विधि की जांच करते समय, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह की पहचान करना संभव है।

यदि पैपिलरी नेक्रोसिस है, तो रेडियोलॉजिस्ट नेक्रोटिक द्रव्यमान के कैल्सीफिकेशन की छाया या केंद्र में नरमी के साथ एक त्रिकोणीय कलन की अवलोकन छवि का अध्ययन करते समय ध्यान देते हैं।

सर्वेक्षण उत्सर्जन विधिऔर खोज का उपयोग करना:

• पपीली के शीर्ष के क्षेत्र में अल्सर;
• गुर्दे के ऊतकों में एक विपरीत एजेंट के आंदोलन के साथ नालव्रण;
• पैपिला की अस्वीकृति या कैल्सीफिकेशन के संकेत;
• अंगूठी के आकार की छाया गुहा गठन का संकेत देती है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में है विशेषता संकेतकेवल पैपिलरी नेक्रोसिस के साथ

पर विभेदक निदानग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, उच्च रक्तचाप के इतिहास, सौम्य पाठ्यक्रम को ध्यान में रखना आवश्यक है। पायलोनेफ्राइटिस से अंतर केवल एक गुर्दा बायोप्सी के द्वारा ही स्थापित किया जाता है।

बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति के बावजूद, बीचवाला सूजन सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक देगा। न्यूट्रोफिल गिनती के साथ एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस अध्ययन करना संभव है। पाइलोनफ्राइटिस के साथ, ट्यूबलर तंत्र की सूजन भी होती है। इसके विपरीत, बीचवाला नेफ्रैटिस कैलेक्स और श्रोणि तक नहीं फैलता है।

कभी-कभी रोग को से अलग करना आवश्यक हो जाता है शराब की हारगुर्दे और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।

उपचार की समस्या

उपचार शुरू किया जाना चाहिए विशेष अस्पताल. तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस से निपटने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• पहले से निर्धारित दवाओं को रद्द करें;
• शरीर से दवा को त्वरित दर से हटा दें;
• संवेदीकरण (एलर्जी मूड) को दूर करें;
• इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस विकारों को ठीक करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा का संचालन करें।

फोकल और गर्भपात रूपों के लिए, रुटिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।

दवा वापसी सुनिश्चित करती है कि बाहरी एलर्जी बंद हो जाती है

इंटरस्टिटियम के स्पष्ट शोफ के साथ गंभीर रूपों के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीथिस्टेमाइंस. दवाओं के ज्ञात एंटीडोट्स, हेमोसर्प्शन, हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, वासोडिलेटिंग गुणों वाली दवाओं, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों को चुना जाता है।

क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस में, थेरेपी में उन कारकों के खिलाफ लड़ाई शामिल होनी चाहिए जो बीमारी का कारण बने। बैक्टीरियूरिया के लिए, लक्षित एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए विटामिन का उपयोग किया जाता है। सैल्यूरेटिक वर्ग के ट्रेंटल, हेपरिन, मूत्रवर्धक का उपयोग करके रक्त प्रवाह में सुधार प्राप्त किया जाता है।

गुर्दे की बीचवाला सूजन के परिणामों की गंभीरता और मुश्किल निदानयूरिनलिसिस में किसी भी बदलाव पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है। संग्रह के दौरान त्रुटियों के कारण गलत डेटा के मामले में, अध्ययन को दोहराना अनिवार्य है। सभी उपलब्ध तरीकों से पहचाने गए उल्लंघनों का अध्ययन और जांच की जानी चाहिए। एक विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श से उपचार का सही निदान और निर्धारण करने में मदद मिलेगी।

इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस एक सूजन है जो वृक्क नलिकाओं और अंतरालीय ऊतकों को प्रभावित करती है। इस रोग के होने के कई कारण हैं: दवाओं को लेने से लेकर गुर्दे की गंभीर क्षति तक, जिसमें अंगों में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का विकास भी शामिल है।

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तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिसगुर्दे के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन की विशेषता है, और यह, एक नियम के रूप में, कई मामलों में विकास में समाप्त होता है। हालांकि, रोग की समाप्ति के लिए पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है और, उचित उपचार के साथ, रोगी के लिए पूर्ण इलाज के साथ समाप्त होता है।

क्रोनिक इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिसअंतरालीय ऊतकों के फाइब्रोसिस को बढ़ावा देता है, ग्लोमेरुली और ट्यूबलर शोष को नुकसान पहुंचाता है। सबसे उपेक्षित चरण जीर्ण पाठ्यक्रमरोग बहुत दुखद रूप से समाप्त हो सकते हैं - नेफ्रोस्क्लेरोसिस - इस विकृति के साथ, गुर्दे बस झुर्रीदार होते हैं।

इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस गुर्दे का एक गंभीर रोग संबंधी घाव है।

इसके रोगजनन में इस विकृति के बहुत सारे कारण हैं। वे सभी अलग हैं, लेकिन प्रत्येक विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकता है।

1. अन्य कारणों में पहला और सबसे आम है दवाओं का उपयोग। एंटीबायोटिक दवाओं, गैर-स्टेरायडल एंटीसेप्टिक दवाओं, मूत्रवर्धक पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। और इससे भी अधिक, इन दवाओं को अनियंत्रित और स्वतंत्र रूप से नहीं लिया जा सकता है। आपके शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
2. कारणों में दूसरे स्थान पर का कब्जा है संक्रामक रोग, विशेष रूप से वे जो बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया या स्ट्रेप्टोकोकस) और वायरस (रक्तस्रावी बुखार) को भड़काते हैं।
3. प्रतिरक्षा रोग
4. मायलोमास
5. भारी धातु विषाक्तता
6. उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंऔर कुछ अन्य।

यदि अंतरालीय नेफ्रैटिस के निदान की पुष्टि की जाती है, लेकिन रोग के विकास का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो ऐसे नेफ्रैटिस को इडियोपैथिक नेफ्रैटिस कहा जाता है।

क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस के कारणों को मूत्र पथ की रुकावट, चयापचय संबंधी रोग माना जाता है। इसके अलावा, बीमारी का पुराना कोर्स गलत या से शुरू हो सकता है असामयिक उपचारतीव्र विकृति।

लक्षण

लक्षणों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति सीधे शरीर के नशे की डिग्री पर निर्भर करती है, साथ ही उस तीव्रता पर भी निर्भर करती है जिसके साथ रोग विकसित होता है।

रोग के विकास पर कुछ दवाओं का प्रभाव

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, इसकी पहली अभिव्यक्ति शरीर के संक्रमण के क्षण से कुछ दिनों के बाद दिखाई देती है। यह टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस आदि के साथ हो सकता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक और अन्य लेने के बाद रोग विकसित हो सकता है दवाओं. उसी समय, एक व्यक्ति कमजोर महसूस करना शुरू कर देता है, सुस्ती, भूख कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है, मतली शुरू होती है, उल्टी तक। यह रोगसूचकता अक्सर तेज बुखार, मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द) के साथ होती है। इसके अलावा, शरीर पर दाने दिखाई दे सकते हैं और दबाव थोड़ा बढ़ सकता है।

तीव्र रूप में इस बीमारी के लिए सूजन और बिगड़ा हुआ पेशाब जैसे लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। केवल रोगियों में विशेष रूप से गंभीर स्थितियों में ही इसका विकास संभव है या।

पहले दिनों में, गुर्दे की विफलता का विकास होता है। इसी समय, इस अपर्याप्तता की गंभीरता बहुत विविध हो सकती है। इस मामले में, पर्याप्त और सही उपचार निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। यदि यह स्थिति पूरी हो जाती है, तो गुर्दे की विफलता के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ कुछ हफ़्ते के बाद गायब हो जाती हैं, और तीसरे महीने के अंत तक अंगों की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया चार प्रकार की होती है:

1. पर तैनातरूप रोग के सभी लक्षण दिखाते हैं
2. कब गंभीरघाव, सभी गुर्दे के कार्यों के उल्लंघन के एक सिंड्रोम का विकास होता है, लंबे समय तक औरिया, इस मामले में, हेमोडायलिसिस लगभग अपरिहार्य है
3. निष्फलऔरिया की अनुपस्थिति की विशेषता, रोग बहुत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, अंगों के कार्यों को बहुत जल्दी बहाल किया जाता है
4. लक्षण नाभीयरूपों को कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, लेकिन यह देखा जाता है, वसूली जल्दी से पर्याप्त होती है, और रोग का कोर्स अनुकूल होता है।

इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस के पुराने रूप में वसूली और रोग के पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान कम आशावादी हैं। विशेष रूप से जब रोग शुरू होता है, तो गुर्दे के ग्लोमेरुली के कार्य और संरचनाएं दृढ़ता से बदलती हैं और बदतर के लिए, ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस और पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है। यह रोग बुखार, शरीर पर एलर्जी और बहुत खुजली वाले चकत्ते, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, औरिया या पॉल्यूरिया, शुष्क मुँह, के साथ प्रकट होता है। लगातार प्यास, उच्च रक्त चापऔर एनीमिया। इसके अलावा। ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एडिमा अक्सर विकसित होती है। रोग के परिणाम की भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि सभी भविष्यवाणियां इस बात पर निर्भर करती हैं कि गुर्दा के कार्य कितने "बंद" हैं और अंग ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हैं।

बच्चों में बीचवाला नेफ्रैटिस

वी बचपनयह रोग एक काफी सामान्य विकृति है। नेफ्रोपैथी वाले लगभग 6% नवजात शिशुओं में अंतरालीय नेफ्रैटिस का निदान किया जाता है। सबसे अधिक बार, समय से पहले बच्चों में निदान की पुष्टि की जाती है। इस मामले में, यह रोग हाइपोक्सिक और विषाक्त प्रभावों की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। अक्सर यह गुर्दे के ऊतकों के डिसप्लेसिया, चयापचय संबंधी विकार, दवा के साथ-साथ वायरस या प्रोटीन द्वारा शरीर को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

अक्सर रोग परिवार द्वारा बढ़ जाता है या प्रसूति इतिहास, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या प्रतिरक्षा की विकृति।

बच्चों में रोग शोफ द्वारा प्रकट होता है, ऊंचा स्तररक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन, पॉल्यूरिया वगैरह। इस विकृति वाले कुछ शिशुओं में गुर्दे की बीमारी के लक्षण होते हैं।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द बीचवाला नेफ्रैटिस की अभिव्यक्तियों में से एक है

लगभग हमेशा, बच्चों में इस विकृति का निदान किया जाता है तीव्र अवधि. हालांकि, ऐसे मामले हैं जब बीमारी ने बच्चों में भी एक पुराना कोर्स किया है। यह बीमारी के असामयिक निदान, या अपर्याप्त और गलत उपचार के साथ हुआ।

निदान

के पहले संदेह पर यह रोगविज्ञान, डॉक्टर कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के लिए रोगी को निर्देश जारी करने के लिए बाध्य है। सबसे पहले, मूत्र एंजाइमों की जांच की जाती है। निदान की पुष्टि करते समय, ये विश्लेषण -ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़, क्षारीय फॉस्फेटेस को बढ़ाएंगे।

किडनी का अल्ट्रासाउंड और डीजी अनिवार्य है। जब कोई रोगी बीमार होता है, तो वृक्क पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी आवश्यक रूप से बढ़ जाती है, कभी-कभी उनके आकार में वृद्धि देखी जाती है।

बीचवाला नेफ्रैटिस का उपचार

अंतरालीय नेफ्रैटिस, विशेष रूप से इसके तीव्र रूप का निदान करते समय, उन सभी दवाओं को लेना बंद करना अत्यंत महत्वपूर्ण है जो रोग के विकास को जल्द से जल्द भड़का सकते हैं। यदि रोगी ने एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आदि ली हैं, तो प्लाज्मा में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री पर बार-बार अध्ययन करें। आपको दैनिक ड्यूरिसिस भी निर्धारित करने की आवश्यकता है। बार-बार यूरिन टेस्ट होना भी स्वाभाविक है।

रोगी को सावधानीपूर्वक उसकी निगरानी करनी चाहिए पीने का नियमक्योंकि सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक सुनिश्चित करना है पर्याप्त जलयोजनजीव।

गुर्दे की विफलता के लक्षणों में वृद्धि के साथ, प्रेडनिसोलोन जैसी दवा की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। यदि गुर्दा विकार बहुत गंभीर हैं, तो मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ नाड़ी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

ओलिगोन्यूरिया में तेजी से वृद्धि और रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि होने पर हेमोडायलिसिस अपरिहार्य है।

बीचवाला नेफ्रैटिस के लिए आहार

रोग के पुराने पाठ्यक्रम के लक्षणों की अनुपस्थिति में, रोगी को एक शारीरिक रूप से पूर्ण आहार निर्धारित किया जाता है जो रोगी को सभी आवश्यक प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और विटामिन प्रदान करता है। हालांकि, एक अत्यंत महत्वपूर्ण शर्त है: रोगी को टेबल नमक का सेवन सीमित करना चाहिए, खासकर अगर बीमारी के दौरान उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखाई देते हैं।

मामले में स्थिति काफी अलग है पुरानी बीमारी. यहाँ महत्वपूर्ण शर्तऑक्सालेट-कैल्शियम चयापचय का सुधार है। यह वह जगह है जहां गोभी-आलू आहार बचाव में आ सकता है। यदि आपके पास एलर्जी का इतिहास है, तो आहार हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए।

आहार से, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना सुनिश्चित करें जो गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र को परेशान कर सकते हैं - ये विभिन्न प्रकार के मसाले, स्मोक्ड मीट, खट्टे फल, मसालेदार और इतने पर हैं। ऐसे में आपको रोजाना कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस से दूर नहीं किया जा सकता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, साप्ताहिक व्यवस्था करने में कोई दिक्कत नहीं होती है उपवास के दिन. उदाहरण के लिए, अपने लिए कद्दू या सेब के दिन की व्यवस्था करें। प्रोटीन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना सुनिश्चित करें, आप डेयरी उत्पादों के साथ प्रोटीन की कमी की भरपाई कर सकते हैं या वनस्पति वसा. भोजन ऊर्जावान रूप से मूल्यवान होना चाहिए, लेकिन इसकी तैयारी में नमक का उपयोग शामिल नहीं है, खासकर अगर फुफ्फुस मौजूद हो।

निवारक उपाय और पूर्वानुमान

निवारण। समय पर ढंग से किया गया, यह रोग के विकास और इसकी जटिलता को रोकने में सक्षम है। निवारक उपायों के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• पीने का नियम
• दवा लेने से इंकार
• तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के संक्रमणों का समय पर उपचार
• हाइपोथर्मिया का बहिष्कार
• के लिए समय पर अपील चिकित्सा सहायताजब किसी गुर्दे की बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि रोग के एक तीव्र रूप का निदान किया जाता है, तो इलाज के लिए रोग का निदान बहुत आशावादी है। उपचार लंबा है, लेकिन सभी अंग कार्यों की वापसी के साथ समाप्त होता है। कुछ समय बाद, रोगी सामान्य जीवन शैली में लौट सकता है और अपना काम शुरू कर सकता है। सच है, गंभीर contraindicated है शारीरिक कार्यऔर खतरनाक परिस्थितियों में काम करते हैं।

इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस से पीड़ित बच्चों को एक या दो साल के लिए टीकाकरण से चिकित्सा छूट दी जाती है।

इलाज के बाद मरीजों को डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रखा जाता है। इसी समय, वर्ष में दो बार एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ के साथ आमने-सामने परामर्श, मूत्र और रक्त परीक्षण अनिवार्य हैं।

डॉक्टर के पास जाते समय साल में कम से कम चार बार जाना चाहिए।

पुरुषों में जेड महिलाओं की तुलना में कम आम है। हालाँकि, यह एक काफी सामान्य बीमारी है। यह वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोगों में अधिक आम है। बच्चों में, नेफ्रैटिस दुर्लभ है, यह आमतौर पर वयस्कों में प्रकट होता है। पैथोलॉजी गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसमें ग्लोमेरुलर उपकरण, नलिकाएं, वाहिकाएं आदि प्रभावित होती हैं।

रोग के दवा उपचार के साथ-साथ लोक उपचार के साथ अतिरिक्त चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है।

रोग के मुख्य प्रकार

पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं:

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जेड अक्सर भ्रमित होता है नेफ़्रोटिक सिंड्रोम. यह एक विशिष्ट लक्षण परिसर है, जो महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) की विशेषता है। यह प्रोटीन के लिए वृक्क ग्लोमेरुली की बढ़ती पारगम्यता के कारण है। लेकिन यह स्थिति केवल सामान्य गुर्दे की क्षति के साथ देखी जाती है।

और नेफ्रैटिस के साथ, नेफ्रैटिक सिंड्रोम मनाया जाता है। यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और दोनों में विकसित होता है बीचवाला रूपरोग। इसके साथ, एडिमा दिखाई देती है, मूत्र में रक्त के निशान देखे जाते हैं, शरीर में द्रव प्रतिधारण मनाया जाता है, जिसके कारण धमनी का उच्च रक्तचाप.

बीचवाला नेफ्रैटिस

इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस एक गैर-विशिष्ट सूजन की बीमारी है। इसे जेड का सबसे आम प्रकार माना जाता है। एक और नाम है - ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल नेफ्रैटिस। यह विकृति गुर्दे के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन का कारण नहीं बनती है, और भड़काऊ प्रक्रिया इन अंगों के अन्य भागों में नहीं फैलती है।

ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल नेफ्रैटिस किसी भी उम्र में विकसित होता है, लेकिन सबसे अधिक बार चरम घटना सबसे सक्रिय अवधि में होती है - 20-50 वर्ष। 20-40% में, बीचवाला नेफ्रैटिस गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है।

रोग दो रूपों में मौजूद है। तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस संक्रामक, विषाक्त-एलर्जी, और अज्ञातहेतुक (अन्य घावों के स्वतंत्र रूप से होने वाला) हो सकता है। इस रूप के साथ, गुर्दे अपना आकार बनाए रखते हैं।

क्रोनिक नेफ्रैटिस तब विकसित होता है, जब तीव्र रूप में, रोगी को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है। ऐसा भी होता है कि रोग बिना किसी तीव्र रूप के प्रकट होता है। इस मामले में, आमतौर पर होते हैं चयापचयी विकार, औद्योगिक नशा और ऊतक क्षति में योगदान देने वाले अन्य कारक।

बीचवाला नेफ्रैटिस के विकास के कारण इस प्रकार हैं:

• कुछ दवाएं लेना, अक्सर पेनिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और मूत्रवर्धक दवाएं;
• जहरीले रसायनों के साथ शरीर को जहर देना;
• संक्रामक रोग;
• विकृति विज्ञान संयोजी ऊतकशरीर (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• पथरी के साथ मूत्र मार्ग में रुकावट।

यह सब रोग के प्राथमिक रूप पर लागू होता है। यह तब विकसित होता है जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

द्वितीयक रूप गाउट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (या रूमेटाइड गठिया, जो अक्सर पुरुषों को प्रभावित करता है), मधुमेह इन्सिपिडस, सिकल सेल एनीमिया।

पुरुषों में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस - लक्षण और उपचार के तरीके

लक्षण

अंतरालीय नेफ्रैटिस के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। वे बड़े पैमाने पर अन्य गुर्दे की बीमारियों के लक्षणों के साथ ओवरलैप करते हैं। सबसे पहले, उन लोगों के साथ जो लगभग किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होते हैं - बुखार, सामान्य अस्वस्थता। फिर पीठ में दर्द होता है, कभी-कभी ये पीठ के अन्य हिस्सों को देते हैं। मूत्र में रक्त के निशान भी होते हैं - एक घटना जिसे हेमट्यूरिया कहा जाता है।

रोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। लेकिन अगर आप इसे समय पर शुरू नहीं करते हैं, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल होगा - वहाँ है भारी जोखिमऊतक फाइब्रोसिस का विकास, वृक्क नलिकाओं का शोष।

कभी-कभी गुर्दे की विफलता विकसित होती है। उत्तरार्द्ध का अर्थ है बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य। इसकी मुख्य विशेषताएं:

• नींद की समस्या;
• सामान्य कमज़ोरी;
• लगातार उच्च रक्तचाप;
• रक्ताल्पता;
• विभिन्न अपच संबंधी घटनाएं (मतली, उल्टी)।

अंतरालीय नेफ्रैटिस के विस्तारित रूप के साथ, सभी क्लासिक लक्षण देखे जाते हैं। यूरिनलिसिस इस बीमारी की विशेषता में परिवर्तन दिखाता है। लेकिन कभी-कभी नेफ्रैटिस क्रोनिक रीनल फेल्योर के प्रकार के अनुसार विकसित होता है, ऐसे में कुछ लक्षण हल्के होते हैं, और रोगी को डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं होती है।

इलाज

घर पर रोग के तीव्र रूप का उपचार व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है। भी साथ अनुकूल पाठ्यक्रमजेड अनुपस्थित होने पर गंभीर अभिव्यक्तियाँअस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। अस्पताल की स्थापना में, रोगी निरंतर पर्यवेक्षण में रहेगा, जो जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा।

रोग के कारणों को समाप्त करने के बाद ही रोग का उपचार संभव है। उन दवाओं को रद्द करना आवश्यक है जो एक समान स्थिति को भड़का सकते हैं - एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, आदि।

अक्सर यह क्रिया अकेले रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है। लेकिन सिफारिशों में अभी भी सख्ती का पालन शामिल है बिस्तर पर आरामकम से कम पहले 2-3 सप्ताह के लिए।

आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोग में नमक की मात्रा सीमित होती है। आहार में प्रोटीन सामग्री की समीक्षा की जा रही है - ऐसी सिफारिशें व्यक्तिगत आधार पर विकसित की जाती हैं, जो एज़ोटेमिया के स्तर पर निर्भर करती हैं ( उच्च सामग्रीमनुष्यों में नाइट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादों के रक्त में)। स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त मांस और मछली, नमकीन और मसालेदार व्यंजन निषिद्ध हैं।

तीव्र नेफ्रैटिस के लिए निर्धारित दवाएं

गंभीर रूप में, जब उच्च तापमान होता है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है अंतःशिरा प्रशासनपर्याप्त मात्रा में फ़्यूरोसेमाइड। नियुक्त हार्मोनल दवाएं- 1.5-2 महीने के लिए प्रेडनिसोलोन। अधिक दीर्घकालिक उपचारउन्हें प्रदान नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे एड्रेनल डिसफंक्शन तक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है, जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए।

अक्सर, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों की श्रेणी की दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं। हेपरिन निर्धारित है, जिसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

जीर्ण रूप के लिए दवाएं

क्रोनिक नेफ्रैटिस का उपचार कई लोगों द्वारा आसान माना जाता है। लेकिन यह चिकित्सा से भी अधिक समय ले सकता है। तीव्र स्थिति. इस मामले में, बीमारी का कारण बनने वाली दवाएं भी रद्द कर दी जाती हैं।

चूंकि धमनी उच्च रक्तचाप एक ही समय में विकसित होता है, दबाव कम करने वाले एजेंट निर्धारित किए जाते हैं - वजार एन, जिसका उपयोग गुर्दे की विफलता के लिए भी किया जाता है।

विटामिन लिखिए। यह हो सकता है विटामिन सीऔर समूह बी के विटामिन। क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस में, एनाबॉलिक हार्मोन ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, लेकिन वे केवल गंभीर गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल अगर गंभीर पाठ्यक्रमरोग।

क्रोनिक नेफ्रैटिस में, यदि गुर्दे की विफलता के कोई लक्षण नहीं हैं, सख्त डाइटअनुपालन करने की आवश्यकता नहीं है। केवल नमक के सेवन को थोड़ा सीमित करने और आहार पर विचार करने की आवश्यकता है ताकि इसमें स्तर पर प्रोटीन, वसा और विटामिन शामिल हों शारीरिक मानदंड. यदि कोई स्पष्ट एडिमा नहीं है, तो द्रव की मात्रा सीमित नहीं है। अनुशंसित मात्रा प्रति दिन 1.5 लीटर है।

यदि नेफ्रैटिस का विकास एक माध्यमिक के अतिरिक्त के साथ होता है जीवाणु संक्रमण, फिर एंटीबायोटिक्स या सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट. प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए लाइसोजाइम या प्रोडिगियोसन जैसे उत्तेजक पदार्थ निर्धारित हैं। विटामिन कॉम्प्लेक्सप्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए भी बनाया गया है।

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ हफ्तों में बीमारी के मामले में उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, फिर भी 2-3 महीने के लिए बीमारी की छुट्टी जारी करनी होगी, जिसके दौरान रोगी का इलाज घर पर किया जाएगा, लेकिन समय-समय पर यात्रा करना सुनिश्चित करें संकेतकों की निगरानी के लिए डॉक्टर। इस स्थिति में लोगों के लिए अधिक काम, संक्रमण से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है विषाणु संक्रमणऔर हाइपोथर्मिया।

लोक उपचार

बीचवाला नेफ्रैटिस उपचार लोक तरीकेकोई स्वतंत्र मूल्य नहीं है, लेकिन वे मुख्य दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं। किसी भी हर्बल उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, लिम्फोस्टेसिस में सुधार, स्ट्रिंग, स्प्रिंग प्रिमरोज़, पेपरमिंट, ओट्स और लिंगोनबेरी पत्तियों जैसी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर उन्हें अलग से इस्तेमाल किया जाता है, उसी तरह से शराब बनाना - 1 बड़ा चम्मच। एल एक गिलास उबलते पानी में सब्जी कच्चे माल। हर्बल काढ़ेआप दो सप्ताह तक पी सकते हैं, फिर आपको उसी अवधि का ब्रेक लेना चाहिए, और फिर उपचार दोहराया जाना चाहिए।

आपको तुरंत इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि ऐसे फंड जल्दी काम नहीं करते हैं - उन्हें छह महीने के अंतराल पर लिया जाता है।

अजमोद की जड़, औषधीय शतावरी, अजवाइन और सौंफ के फलों पर आधारित एक प्रभावी संग्रह। इसे इस प्रकार तैयार करें:

1. 1. घटकों को समान अनुपात में मिलाएं।
2. 2. 1 बड़ा चम्मच लें। एल मिश्रण।
3. 3. एक गिलास ठंडा पानी डालें।
4. 4. 6 घंटे के लिए आग्रह करें।
5. 5. उबाल आने दें।
6. 6. धीमी आंच पर 10 मिनट तक रखें।
7. 7. फ़िल्टर।

दिन के दौरान, शोरबा कई घूंट में पिया जाता है।