Poporodni sindrom. Depresija ali utrujenost? Manifestacije duševnih motenj pri moških

Mnoge ženske v prvih dneh po rojstvu otroka doživljajo občutke tesnobe, razdražljivosti, depresije in apatije. Nenadni premiki razpoloženja, brezvezna solzljivost, povečana ranljivost, strah, da ne morete skrbeti za otroka - vse to so znaki tako imenovane poporodne melanholije. To je naravna reakcija na stres.

Za prilagajanje je potreben čas. In takoj, ko se ženska navadi na nove skrbi in dnevno rutino, se bo njeno čustveno ozadje normaliziralo. To stanje praviloma mine samo od sebe v nekaj dneh in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Preden nadaljujete z branjem, opravite test depresije (ur.)

Podpora in pomoč sorodnikov bo novopečeni mamici pomagala prebroditi to težko obdobje. Če je ženska dlje časa depresivna; brezbrižnost do sveta okoli sebe nadomesti močan občutek krivde in globokega obupa, zato je potrebno pravočasno posvetiti pozornost bolečim izkušnjam. Vse to lahko kaže na poporodno depresijo.

Depresija je za razliko od poporodne melanholije huda čustvena motnja in zahteva obvezno zdravljenje. Lahko se spopade le s pomočjo strokovnjakov.

Simptomi poporodne depresije

Depresivno razpoloženje, razdražljivost, občutek krivde in brezvezne solze. Občutki globoke žalosti in obupa. Apatija in brezbrižnost do okoliškega sveta. Stalna tesnoba, strahovi, napadi panike. Izguba moči in nezmožnost skrbeti zase in za otroka. Motnje spanja in apetita, pomanjkanje spolne želje.

Z depresijo se stanje ženske vsak dan le slabša. Svet se zdi siv in brez veselja. Pomanjkanje smisla življenja in upanja v prihodnost sta resna znaka poporodne depresije.

Ženska se počuti zapuščeno, prepuščena sama s svojimi bolečimi izkušnjami in otrokom. Osamljenost in socialna izolacija depresijo le poslabšata.

Če izgubite nadzor nad svojimi čustvi, se počutite nemočne. Prevladujoč občutek nemoči moti skrb za otroka in opravljanje gospodinjskih opravil. Neskončen občutek krivde je zdaj postal stalni spremljevalec. Ker je v primežu obupa in se počuti kot "slaba" mati, ženska ne more dati čustvene topline svojemu otroku. Toplina, ki je zanj ključnega pomena. Navsezadnje je obdobje otroštva pomembna faza v oblikovanju otrokove psihe.

Posledice materine poporodne depresije za majhnega otroka

Depresija matere je ovira za oblikovanje čustvene intimnosti, vitalnega potrebno za otroka. Odtujenost in čustvena odmaknjenost matere travmatizirata otroka.

Pomanjkanje materinske ljubezni, naklonjenosti in topline lahko povzroči resne duševne motnje pri otroku. Čustvena povezanost med materjo in otrokom mu daje občutek varnosti, odsotnost te povezave pa je za dojenčka vedno tragedija.

Depresija materi preprečuje, da bi začutila in se čustveno odzvala na otrokove želje in potrebe. Počuti se zavrnjenega in nezaželenega, ko ostane sam s svojimi strahovi in ​​tesnobami. Takšna izolacija lahko v prihodnosti povzroči resne osebnostne motnje - patološki dvom vase, povečano tesnobo, strahove in fobije, depresivne motnje, težave pri vzpostavljanju tesnih odnosov itd.

Vzroki za poporodno depresijo

Neželena nosečnost, težek porod, bolezen matere ali novorojenčka lahko vodijo v depresivna čustvena doživetja in posledično v depresijo. In če so zapleti po porodu in otrokova bolezen razumljiv vzrok za depresijo, kaj je potem s situacijo, ko se zdi, da nič ne bi smelo zasenčiti sreče materinstva? Na žalost uspešen porod in dolgo pričakovan otrok ne moreta zaščititi ženske pred poporodno depresijo.

Po rojstvu otroka se življenje ženske korenito spremeni. In ne glede na to, koliko se pripravlja na materinstvo, se s takšnimi spremembami težko sprijazni. Težko je sprejeti, da življenje zdaj v celoti pripada otroku. Pojavi se močan notranji konflikt med željo biti dobra mama ter lastnimi željami in potrebami.

Običajno ženske pričakujejo materina ljubezen, s katerim bodo preobremenjeni takoj po rojstvu otroka, bodo rešili težave prilagajanja na nove razmere. Za vzpostavitev čustvenega stika z dojenčkom pa je potrebno nekaj časa.

Ženska doživi razočaranje, ki se sprevrže v občutek krivde in sramu, ker ne more odkriti svoje navezanosti na otroka. In medtem ko se otrok počuti kot »tujec«, ženska trpi zaradi obžalovanja in se počuti kot slaba mati.

Depresija ali druge čustvene motnje ženske pred nosečnostjo lahko povzročijo tudi poporodno depresijo. Prekomerna ranljivost, povečana tesnoba in dvom vase, nestabilnost živčnega sistema naredijo žensko ranljivo za depresivne motnje.

Nosečnost in porod, biti hud stres, izčrpajo že tako ranljivo psiho, kar lahko povzroči resne posledice. Zato je žensko čustveno dobro počutje ključ do srečnega materinstva.

Zdravljenje poporodne depresije

Mnoge ženske se počutijo krive zaradi svojega stanja. Sorodniki poslabšajo situacijo, jo obtožujejo pretvarjanja in pozivajo mlado mamo, naj se zbere. Toda depresija je resna bolezen in zahteva kvalificirano pomoč.

Priljubljeno na spletnem mestu: Kako se izogniti poporodni depresiji (opomba urednika)

Pravočasna pomoč psihologa vam bo pomagala znebiti bolečih izkušenj in razumeti razloge čustvena motnja in se spopasti z depresijo. V posebej resnem stanju mora ženska spremljati psihiater in jemati antidepresive.

»Nočem in ne morem ničesar, samo jokam in tečem naokrog kadit. Tudi otroški jok me razdraži,« tako svoje stanje opisujejo nekatere porodnice. Huda poporodna depresija, in prav to so njeni simptomi, se po statističnih kazalcih pojavi pri 12 % novopečenih staršev.

Situacija je zapletena tudi zaradi dejstva, da okolica in celo mati sama na porodniškem dopustu tega pojava ne obravnavajo vedno kot resno bolezen. Pa vendar je depresivno razpoloženje po porodu patologija in če je prepuščeno naključju, pogosto vodi v hude posledice tako za matere kot za otroke.

Ob koncu tretjega trimesečja mnoge ženske začne skrbeti zase in predvsem za otroka. Anksioznost se pojavi zaradi določene izgube nadzora nad situacijo, ne vedno prijetnih čustev in občutkov. Skrb postane še večja, ko mamica ugotovi, da ne more živeti podobe »idealne mame«.

Najverjetneje ima marsikdo idealizirano predstavo o mami na porodniškem dopustu: malček z rožnatimi ličnicami, novopečena mamica, ki sije od sreče in v bližini ponosna glava družine. Predstavljajte si, kaj se zgodi s psihološkim stanjem ženske v prvem mesecu po porodu, ko novorojenček resno prilagodi svoje življenje.

Kaj je poporodna depresija pri novopečenih materah? Kljub dvoumnemu odnosu do tega pojava v družbi, v medicini velja za precej resno bolezen - obliko depresivna motnja, ki se razvije v prvih mesecih interakcije med materjo in novorojenčkom.

Približno 12% mater, ki rodijo, je depresivnih, vendar le 2-4% prejme kvalificirano podporo po diagnozi.

Pravzaprav strokovnjaki pravijo, da se blage epizode poporodne depresije pojavijo pri skoraj polovici žensk na porodniškem dopustu.

Treba je ločiti depresijo od običajnega bluesa, žalosti, ki se pojavi v prvem mesecu po porodu. Moping ženska včasih opisuje svoje občutke z istimi besedami (»jokam«, »ne morem spati« itd.), a je hkrati vesela, da se je v njenem življenju pojavil otrok.

Žalost in melanholija običajno izzvenita po mesecu ali dveh, poleg tega ta stanja ne zahtevajo posebne pomoči. Kakšne so njegove značilne razlike?

1. Postnatalna depresivna motnja se običajno pojavi v nekaj mesecih po rojstvu novorojenčka, njeni simptomi pa se lahko pojavijo tudi do enega leta po rojstvu.
2. Simptomi poporodne depresije ne trajajo le bistveno dlje (od 5-6 mesecev do enega leta ali več), temveč se razlikujejo tudi po resnosti vseh manifestacij in nezmožnosti, da kar koli storijo. Simptomi so zelo podobni simptomom drugih vrst depresivnih motenj.
3. Modrica običajno popolnoma izzveni po enem mesecu (malo več), poporodna depresija pa pogosto preide v kronična oblika. Takšna »preobleka« nastane zaradi ženskega neprepoznavanja tega stanja in nenaklonjenosti prositi za pomoč (mati mora igrati družbeno priznano vlogo srečnega in skrbnega starša). Petina žensk z depresijo ne opazi izboljšanja niti po 2-3 letih!
4. Psihologi so prepričani, da poporodna depresija povzroči, da mati ponovno razmisli o vlogi svojih staršev pri vzgoji otrok. Takšna identifikacija postane razlog za aktivacijo nerazvitosti v otroštvu razne težave in konflikti.

Poleg zgoraj navedenih značilnosti je za poporodno depresijo značilno, da ženska kategorično zavrača zdravniško ali psihološko pomoč in se ne more sama spoprijeti s težavo. Razlog za to je občutek krivde - "Ne morem skrbeti za otroka, kar pomeni, da sem slaba mati."

Stanje se nenehno slabša in »pade« na vse: otroka, moža, ostale člane gospodinjstva in druge sorodnike, ki ne razumejo razlogov za slabo razpoloženje in novopečeni mamici očitajo premalo pozornosti. otroške in materinske odgovornosti.

Oblike poporodne depresije

Poporodna depresivna motnja se lahko pojavi pri različne oblike, od katerih je vsak drugačen posebni znaki, njihovo resnost in trajanje. Oglejmo si jih pobližje.

Nevrotična depresija

Ta vrsta poporodne depresije se običajno pojavi pri materah, ki so pred porodom imele določene nevrotične motnje. Ker je porod stresna situacija, se obstoječe motnje poslabšajo.

V tem primeru ženska doživi:

• razdražljivost, jeza in agresivnost;
• sovražen odnos do bližnjih ljudi;
• stalna panika;
• kardiopalmus;
• povečano znojenje;
• izguba apetita;
• nespečnost in druge motnje spanja;
• spolne težave;
• strah za svoje zdravje, še posebej akuten ponoči.

Poleg tega je običajno, da matere občutijo lastno pomanjkanje neodvisnosti. Njena samozavest močno upade, zaradi česar začne biti čustveno odvisna od ljudi okoli sebe.

Poporodna psihoza

Ta vrsta poporodne depresivne motnje ima svoje značilnosti. Tako je za matere v tem stanju značilen občutek krivde, letargija, izguba orientacije v določenih situacijah, nezmožnost prepoznavanja svojih bližnjih.

V posebej hudih primerih lahko ženska doživi vsiljive misli po porodu, ki se nanašajo na idejo samomora ali željo poškodovati lastnega novorojenčka.

Poporodna psihoza je pri novopečenih materah precej redka – pri štirih od tisoč porodnic. Njeni simptomi se pojavijo v prvem mesecu po rojstvu otroka - v 10-14 dneh.

Nemogoče je natančno reči, kako dolgo bo trajalo, saj je včasih njen predpogoj manično-depresivna psihoza pri materi.

To je najpogostejša oblika poporodne depresije. Vendar jo je precej težko opredeliti, saj je »zamaskirana« pod vrsto težav, ki so povezane z varstvom in vzgojo otrok.

Dolgotrajna poporodna depresija se razvija postopoma in se začne z običajnim bluzom, ki se nadaljuje po vrnitvi domov. Ženske so nenehno utrujene, vendar sorodniki to stanje pripisujejo porodnemu procesu.

Razlikovalni znaki so stalna razdraženost in solzljivost. Toda materi je zelo neprijetno slišati otroške solze in za to krivi sebe in nezadostno skrb. Krivda se pojavi tudi zato, ker ženska skrb za otroka ne osrečuje.

Dolgotrajni potek poporodne depresije najpogosteje opazimo pri dveh vrstah mater:

1. Ženske s histeričnimi manifestacijami oz obsesivni strahovi narediti nekaj narobe, še posebej, če gre za otroka.
2. Posamezniki, ki so bili v otroštvu prikrajšani za materinsko nežnost in naklonjenost.

Nemogoče je določiti, kako dolgo bo trajalo depresivno stanje. Običajno časovno obdobje ne presega 10 mesecev ali enega leta. V posebej hudih primerih pa lahko proces umikanja vase traja 2-3 leta.

Splošni znaki

Kot lahko vidite, imajo različne vrste poporodne depresivne motnje posebne značilnosti. Vendar pa strokovnjaki identificirajo več simptomov, ki jih najdemo v vseh različicah tega psihološkega stanja. Med njimi:

Nekoliko redkeje se lahko pri materah zgoraj opisane značilnosti kombinirajo s samomorilnimi mislimi ali željo poškodovati otroka. Takšne misli se pogosto porajajo hkrati z nenaklonjenostjo, da bi se novorojenčku sploh približali.

Žensko dobro počutje se še posebej poslabša v časovnem intervalu od treh do desetih mesecev po rojstvu otroka. Ko dojenček doseže tretji mesec življenja, materina razdražljivost in tesnoba aktivno napredujeta.

Mnogi strokovnjaki povezujejo pojav poporodne depresivne motnje pri novopečenih starših s spremembami, ki se dogajajo na psiho-čustveni, socialni in fiziološki ravni.

Kljub dejstvu, da še vedno ni jasno dokazane povezave med depresivnim razpoloženjem pri materah in hormonskimi ravnmi, tega dejavnika ne zanemarimo. Predpostavka ima pravico do obstoja, saj se pri nosečnicah spremeni raven nekaterih hormonov.

Med nosečnostjo se količina ženskih spolnih hormonov poveča skoraj 10-krat, po porodu pa se ti kazalci znatno zmanjšajo - skoraj na raven, na kateri so bili pred spočetjem.

Poleg hormonskih sprememb mami z novorojenim otrokom »grozijo« tudi gromozanske spremembe na vseh področjih življenja. Psihologija porodnic se spreminja, spremembe pa se dogajajo tudi v družbenem statusu. Takšne "preobrazbe" resno povečajo tveganje za poporodno depresijo.

Poleg tega strokovnjaki identificirajo več dejavnikov, ki lahko izzovejo razvoj simptomov depresije pri materah, ki so rodile:

1. Dedna nagnjenost. Te besede pomenijo značilnosti živčnega sistema, ki jih ženska prevzame od svojih staršev. Natančneje, mati s šibkim živčnim sistemom, podedovanim od starejše generacije, se bolj ostro odziva na različne stresne situacije, ki jih je po rojstvu otroka veliko. Poleg tega je sam porodni proces en sam neprekinjen stres.
2. Spremembe na fiziološki ravni. Poleg porasta ženskih spolnih hormonov se pri materi spremeni volumen izločanja ščitnice. Zaradi tega zmanjšanja se začne utrujenost, mati mora narediti vse skozi "ne morem", kar lahko povzroči depresijo. Po koncu nosečnosti metabolizem, volumen krvi ter celo krvni pritisk, vse to vpliva na psihično zdravje matere.
3. Strah, da ne bi živeli do "naslova" matere. Nekateri anksiozni posamezniki si prizadevajo postati nekakšna »supermama«, ki ji uspe skrbeti za otroka, uživati ​​življenje, biti dobra žena in prijateljica ter dobro izgledati. V resnici se takšnemu idealu mati ne more približati, zaradi česar se njena samozavest zmanjša in pojavi se občutek nemoči. In od tu ni več daleč do depresivne motnje.
4. Pomanjkanje prostega časa. Naravna želja vsake matere je obnoviti moralno in fizična moč po delovna dejavnost. Vendar pa mora skoraj takoj opravljati gospodinjske obveznosti in skrbeti za otroka. Te težave so pogosto povezane s procesom krčenja maternice, okrevanjem po šivanju presredka ali šivanjem po carskem rezu. Takšen časovni pritisk se pogosto konča v depresiji.
5. Težave z dojenjem. Postopek vzpostavitve laktacije ne prinaša samo matere prijetna čustva, ampak tudi različne težave. Na primer, po porodu si šibkejši spol pogosto iztisne mleko in ponoči hrani otroka (zaradi tega je težko spati). obdobje laktacije pogosto spremlja bolečina med hranjenjem. Poleg tega pride do začasnega zmanjšanja količine mleka, ki se ponovi po nekaj mesecih. Ne smemo pozabiti – zastoj izločanja mleka.
6. Sebičnost ženske. Nepričakovan dejavnik pa je, da nežnejši spol ne mara vedno deliti pozornosti drugih, tudi z lastnimi otroki. Poporodna depresija sebičnega izvora je še posebej značilna za mlade in prvorojence. Po porodu mora mati ponovno zgraditi svojo običajno rutino, da bo ustrezala otrokovim potrebam, poleg tega pa mora vstopiti v »tekmovanje« za moževo pozornost. Poleg tega nekatere matere niso sposobne sprejeti odgovornosti za otroka.
7. Spremembe v figuri. Za nekatere matere se skoraj začne panično stanje, ko opazijo spremembe videza, ki so posledica nosečnosti in poroda. Pridobivanje teže, strije ali povešene prsi - vse to skupaj z nizko samozavestjo vodi v pravo depresijo.
8. Pomanjkanje financ. Ni vedno mogoče, da mati svojemu otroku zagotovi dostojno otroštvo. Zaradi tega se ženska začne imeti za slabo mamo, kar spet povzroči depresivno stanje, ki se stopnjuje pod drugimi pogoji (psihološke značilnosti, nizka samozavest).
9. Težave s partnerjem. Proces poroda pogosto vodi do nadaljnjih težav s spolnim življenjem. Prvič, možni so različni fizične omejitve. Drugič, utrujenost, ki jo spremlja zmanjšan libido. Tretjič, včasih ženske v prvih nekaj mesecih po porodu celo razvijejo izjemno negativen odnos do seksa.
10. Neugodno vzdušje. Ta vzrok je sestavljen iz več dejavnikov, ki vodijo do poporodne depresije. Med njimi je lahko moževa brezbrižnost, zavrnitev s strani bližnjih, zakončeva odvisnost od alkohola (rad kadi in pije pred otrokom) in pomanjkanje kakršne koli podpore.

V nekaterih primerih se poporodna depresija pojavi po spontanem splavu ali po rojstvu mrtvorojenega otroka.

Posledice za otroke in zakonca

Kakšna je nevarnost poporodne depresije pri materi za njenega otroka? Prvič, depresivna ženska preprosto ne more v celoti izpolniti svojih materinskih obveznosti. Včasih mati noče niti nahraniti svojega otroka z materinim mlekom, ker do njega ne čuti ljubezni. Kakšne so posledice?

• Dojenčkov razvoj in pridobivanje teže se upočasnita. Otrok slabo spi, skrbi in v prihodnosti lahko razvije različne duševne motnje (na primer nagnjenost k depresiji).
• Zaradi pomanjkanja interakcije koža na kožo otrok trpi zaradi različnih procesov, povezanih s čustvenim razvojem. Pozneje lahko otrok razvije motnje govora (na primer logoneuroze), težave s koncentracijo itd.
• Otroci, ki jih vzgajajo depresivne matere, redko pokažejo pozitivna čustva ali zanimanje za stik s predmeti in ljubljenimi. Zanimivo je, da je tak otrok manj zaskrbljen, ko je ločen od matere (drugi otroci imajo izrazito negativen odnos do takšnega razvoja dogodkov).

Kako se močnejši spol odziva na žensko poporodno depresijo? Moški so seveda nezadovoljni s takšnim vedenjem svojega zakonca. Nekateri od njih na splošno jemljejo resno duševno motnjo za nekakšno kapricijo, zato se sklicujejo na ženska vprašanja oz.

Močnejši spol si seveda prizadeva obnoviti nekdanje spolno življenje, kar pa običajno ni mogoče doseči. Nobena skrivnost ni, da je med vsemi globalnimi spremembami v družinsko življenje V zvezi z rojstvom otroka si moški prizadevajo predvsem ohraniti stabilnost v intimnih odnosih.

V nekaterih situacijah moški doživijo tudi poporodno depresijo. Nekateri razlogi za njegov pojav so na določen način povezani z razvojnimi dejavniki pri ženskah.

Močnejši spol se ujame v past depresije zaradi občutka nekoristnosti za zakonca, pomanjkanja financ, pomanjkanja seksa itd.

Veliko lažje je preprečiti razvoj poporodne depresije kot se kasneje boriti proti njej. Poleg tega ni znano, koliko časa bo trajalo (dnevi, tedni, meseci), da se simptomi te psihološke motnje umirijo.

Poporodna depresija lahko torej negativno vpliva tako na mater, otroka kot tudi na druge člane gospodinjstva. In ni vam treba misliti, da to stanje zagotovo ne bo vplivalo name. Zato te težave ni treba pustiti, da gre sama od sebe.

Če se ženska ne želi izklopiti pol strašnega leta polno življenje, je treba ukrepati, še preden bo končala porodniški dopust. Kaj storiti?

Še enkrat ponovimo splošno pravilo: lažje je preprečiti bolezen, kot se je nato poskušati znebiti. Tudi poporodna depresija je bolezen, zato ne smete pričakovati, da bo izginila sama od sebe. Pomoč specialista je v takšni situaciji izjemno pomembna.

Če se vaše stanje po porodu izraža z besedami "jokam, ne morem nehati, nihče me ne razume," je čas, da pomagate sebi in svojemu otroku. Strokovni nasveti vam bodo pomagali znebiti poporodne depresije.

1. Zdravnik vam bo pomagal pri soočanju s težavo. Da bi se izognili morebitnim težavam, morate upoštevati zdravniška priporočila. Na primer, pri predpisovanju zdravljenja z zdravili je treba upoštevati vse potrebne postopke. Jemanje zdravil na lastno pest pa je strogo prepovedano, tudi če na ženskem forumu piše, da me je "tako in tako zdravilo rešilo".
2. Ne zavrnite podpore ljubljenih. Pomoč zakonca ali tašče ni nekaj sramotnega, ampak pomembna nuja, še posebej, ko se negativnih misli ne morete znebiti sami. Iz čustvene »pasti« vam bo pomagal mož, mama, babica ali bližnji prijatelj. Njihovo podporo morate sprejeti, preden prestopite mejo.
3. Novopečeni mamici se ni treba sramovati prekomerne teže. Ne pozabite, da ste vsaj polovico predpisanega časa jedli v dvoje, zato so dodatni kilogrami povsem naraven pojav. Ne hodite na diete v skladu s priporočili "dobrohotnikov". Znebiti se prekomerno telesno težo Naravno hranjenje pomaga, zato ne zanemarjajte dojenja, še posebej v prvem mesecu.
4. Poskusite se z zakoncem dogovoriti o kratkoročnih "počitnicah". Odhod v kavarno, obisk bazena ali trgovine, sprehod po vašem najljubšem kraju - vse to vas bo odvrnilo od potrebe, da ste nenehno blizu svojega otroka. Verjemite mi, nihče ne bo mislil, da ste grozna mati, ki otroka prepušča na milost in nemilost.
5. Kot smo že omenili, močnejši spol posebno pozornost posveča intimni plati zakonskega življenja. Poskusite se z možem pogovoriti o tej temi, zelo mirno in taktno. Če se ne želite ljubiti, dajte resne argumente. Na primer, traja mesec ali mesec in pol, da si maternica opomore. Ta argument je boljši kot reči: "Trenutno me ne zanima seks." Mimogrede, ljubljenje je še ena učinkovita metoda za pobeg iz poporodne depresije.
6. Poskusite se za nekaj časa odmakniti od kuhinjskih opravil, saj je za otroka veliko bolj pomembno, da preživi več časa z mamico, kot pa da opazuje njene kulinarične talente. Morda bo močnejši spol v osebi vašega zakonca prevzel odgovornost za pripravo večerje.
7. Poporodno depresijo pogosto poslabša pomanjkanje spanja, ko si mamica eno leto ali dlje prizadeva pridobiti naziv »supermama«. Ste dali svojega otroka spat? Ležita drug ob drugem vsaj 10 minut. Verjemite mi, da je mnenje "nihče me ne more nadomestiti" napačno. Ženska se bo verjetneje znebila depresivnih misli, če bo kupila varuško ali del skrbi preložila na člane gospodinjstva.
8. V svojo prehrano vključite živila, obogatena z živili, ki vsebujejo kalcij, in askorbinsko kislino. Te snovi pomagajo znebiti depresije v nekaterih situacijah enako učinkovito kot zdravila. To priporočilo je še en argument v prid opustitvi različnih prehranskih omejitev.
9. Novopečena mati se bo znebila poporodne depresije, če med porodniškim dopustom ne bo zavrnila komunikacije s prijatelji in bližnjimi prijateljicami. Pogovorite se z drugimi ženskami, ki se soočajo s podobno težavo. Verjetno so se nekateri spopadli z depresivnimi mislimi in bluzom. Vsekakor je tudi čustvena podpora polovica uspešno opravljenega dela.
10. Mamica se bo lažje spopadla s težavo, če bo hodila z otrokom pogosteje. Prvič, to je sprememba pokrajine, in drugič, vedno je dobro nadihati se svežega zraka in prehoditi nekaj razdalje. Mimogrede, to bo pomagalo več na naraven način izgubiti odvečne kilograme.

Pogosto monotonija dejanj resno oteži potek poporodne depresije. Upoštevajte te nasvete do "ne morem" in se osredotočite na koristi za sebe in svojega otroka.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje poporodne depresivne motnje vključuje opazovanje, pregled ženske, zbiranje informacij in primerjavo simptomov.

Če zdravnik sumi, da je vzrok poporodne depresije hormonski premik, bo predlagal krvni test za določitev ravni določenih hormonov.

Strokovnjaki identificirajo le dva učinkovite načine znebiti depresije: jemanje posebnih medicinske zaloge in psihoterapevtske tehnike.

1. Če je stanje posledica hormonskega neravnovesja, je predpisano zdravilo za njegovo odpravo. Druga skupina zdravil so antidepresivi. zadnja generacija, ki vzdržujejo potrebno ravnovesje hormonov (zlasti serotonina). Nekatere matere se bojijo jemati antidepresive, ker se bojijo, da bi poškodovale otroka ali izgubile dojenje. Vendar pa je napeta in razdražena mati veliko hujša za otroka kot zdravila, dovoljena med hranjenjem.
2. Mamica se bo hitreje spopadla s težavami, če bo uporabila pomoč usposobljenega psihoterapevta. Poleg tega lahko specialist ponudi NLP, psihoanalitične tehnike in hipnotično metodo za rešitev problema. Vse je odvisno od tega, kako huda je ženska poporodna depresija. Poleg tega psihologi pogosto predlagajo uporabo metod iz družinskih ali kognitivnih psihoterapevtskih šol. Te tehnike delujejo skozi globlje težave, mladostne ali celo infantilne komplekse, ki se gladko prelijejo v odraslost in vodijo v depresivno razpoloženje.

Poporodna depresija je kompleksno psihofiziološko stanje, katerega potek je odvisen od številnih dejavnikov. Včasih modrica izgine v nekaj tednih, v drugih primerih traja približno dve do tri leta.

Učinkovitost zdravljenja je v mnogih pogledih povezana s sposobnostjo ženske, da se navadi na novo vlogo in željo po izhodu iz začaranega kroga. Vendar pa podpora zakonca in pomoč bližnjih sorodnikov nista nič manj pomembna.

Pozdravljeni, sem Nadezhda Plotnikova. Po uspešno zaključenem študiju na SUSU kot specializirana psihologinja je več let posvetila delu z otroki s težavami v razvoju in svetovanju staršem o vprašanjih vzgoje otrok. Pridobljene izkušnje uporabljam med drugim pri ustvarjanju člankov psihološke narave. Seveda nikakor ne trdim, da sem končna resnica, vendar upam, da bodo moji članki dragim bralcem pomagali pri reševanju morebitnih težav.

Tudi hormonske ravni močno vplivajo na počutje ženske.

Za doječe matere v prvih mesecih otrokovega življenja so značilni nihanje razpoloženja in stres, neurejeno čustvovanje in mešani občutki, huda fizična in čustvena utrujenost. Vendar pa nekatere ženske doživljajo globlje, močnejše občutke, ki se pozneje razvijejo v poporodno depresijo.

Po statističnih podatkih se poporodna depresija pojavi pri 5-7 ženskah od 10! Tako depresivno stanje je treba zdraviti, sicer se lahko zavleče in prinese veliko težav. Posledično materino mleko izgine in laktacija se poslabša. Napredovala bolezen vodi v pojav poporodne psihoze.

Kako dolgo traja takšna bolezen, določi ženska sama. Navsezadnje je dnevna rutina in prehrana, želja po spremembi v življenju in želja po iskanju pomoči odvisni od matere.

Simptomi in znaki

Najpogosteje se zdravje poslabša v intervalu 3-9 mesecev po rojstvu otroka. Doječa mati se lahko počuti depresivno, razdražljivo in nemirno. Pomembno je pravilno ugotoviti, ali gre za normalno utrujenost ali znake depresije.

Označite naslednje simptome poporodna depresija:

• migrena in glavoboli;
• utrujenost in razdražljivost;
• motnje spanja in nespečnost;
• nemoč in nezmožnost osredotočanja na problem;
• pomanjkanje apetita;
• malodušje in skrajni pesimizem;
• Nihanje v razpoloženju;
• tesnoba in strah;
• občutek tesnobe in panike;
• jok in depresija;
• jeza;
• občutek osamljenosti in nezadovoljstva;
• občutki krivde in sramu.

Našteti simptomi so podobni bluzu ali začasni utrujenosti. Pri depresiji simptomi trajajo veliko dlje in so intenzivnejši. Upoštevajte, da poporodna depresija pri ženskah moti vsakodnevne aktivnosti. V tem času doječa mati pogosto izgubi željo po skrbi za otroka.

K zdravniku!

Če je ne zdravimo, lahko poporodna depresija traja leto ali več! Poleg tega kasneje postane huda in se celo razvije v psihozo. Poporodna psihoza je kompleksna duševna bolezen, ki vključuje naslednje simptome:

• halucinacije;
• zmedenost misli in zavesti;
• paranoja;
• rave;
• dezorientacija v času;
• poskuša poškodovati sebe ali svojega otroka.

Da bi preprečili tako resno bolezen, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom! Poiščite pomoč, če opazite naslednje simptome in znake:

• Depresija traja več kot dva tedna;
• Močno poslabšanje fizičnega in psihičnega stanja;
• Strah pred poškodbami otroka;
• Ženska težko opravlja vsakodnevna gospodinjska opravila;
• Mati ne more ali noče paziti na otroka.

Čim prej se začne zdravljenje, manjše je tveganje zapletov. Pravilno in intenzivno zdravljenje vam bo omogočilo hitrejšo vrnitev v normalno stanje.

Vzroki

Pogosto ni mogoče navesti enega razloga. Na stanje in počutje vplivajo različna stanja, ki se pojavljajo v kombinaciji. Velik pomen spremeni se sam proces poroda hormonske ravni in resne spremembe v življenju ženske, na katere preprosto ni pripravljena.

Razloge lahko razdelimo v tri skupine:

1. Telesni, ki nastanejo zaradi močnega padca ravni pehtrana, sprememb krvnega tlaka in metabolizma, prestrukturiranja hormonov in imunosti. Posledica je pogosta utrujenost, letargija in depresija;
2. Čustveni, ko skrbi, pomanjkanje spanja in utrujenost, občutki tesnobe in zaskrbljenosti preobremenijo žensko. Posledično ne more obvladati gospodinjskih opravil in ne more skrbeti za otroka;
3. Življenjski slog ima velik vpliv na doječo mater. Slaba prehrana vsakodnevna rutina povzroča težave v zdravju in odnosih. Finančne težave in konflikti v družini prav tako negativno vplivajo na dobro počutje ženske.

Ne glede na vzrok se je treba z boleznijo boriti. Ugotovimo, kako se znebiti poporodne depresije.

Zdravljenje

Če opazite simptome depresije, ne hitite z jemanjem antidepresivov in zdravil proti anksioznosti. Pomagali bodo znebiti bolezni, vendar lahko povzročijo resno škodo zdravju otroka. Sestavine številnih zdravil prehajajo v materino mleko in negativno vplivajo na počutje otroka. Snovi pri novorojenčku povzročajo alergije, želodčne težave in zastrupitev. Poleg tega lahko zdravila poslabšajo laktacijo.

Najprej poskusite prilagoditi svojo prehrano in dnevno rutino. Več počivajte, dovolj spite in se sprehajajte na svežem zraku. Obrnite se na družino in prijatelje. Pomagala bo komunikacija z drugimi materami, ki so imele podobne težave. Vsekakor najdite čas zase!

Če se odločite za uporabo zdravil, se pred uporabo posvetujte z zdravnikom. Katera pomirjevala lahko vzame doječa mati, preberite povezavo http://vskormi.ru/general-questions/uspokoitelnye-dlya-kormyashhih-mam/.

Če želite najti ustrezno zdravljenje in se izogniti depresiji, se posvetujte s psihoterapevtom. Pravilno izbran tečaj vam bo pomagal znebiti stresa v nekaj dneh.

Poporodna depresija – kako ugotoviti, kaj je in kako se z njo spopasti?

Pri večini žensk zadnjo fazo nosečnosti spremlja vedno večji občutek nestabilnega razpoloženja in tesnobe. Na predvečer poroda in po rojstvu otroka se ti občutki še bolj okrepijo. So nekakšen znanilec in se v nekaterih primerih razvijejo v depresivno stanje različne stopnje izraznost.

Poporodna depresija je atipično nevropsihično stanje, pri katerem pride do zmanjšanja duševne in telesna aktivnostženske v poporodnem obdobju so združene z melanholičnim razpoloženjem. Razvoj takšne motnje je možen ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških.

Relevantnost problema

Afektivne motnje predstavljajo velik problem tako za mater in njenega otroka, porodničarje in ginekologe, pediatre, ki premalo poznajo manifestacije poporodne depresije, psihologe, psihoterapevte in psihiatre ter za zdravstvo nasploh v smislu javnega zdravja.

So pomemben dejavnik, ki negativno vpliva na družinske odnose in odnose z drugimi ljudmi. Najpomembneje pa je, da depresija matere v veliki meri določa prihodnje življenje otroka, saj je eden od razlogov za nastanek duševnih motenj pri dojenčkih.

Depresivne motnje pri materi negativno vplivajo na procese psihofiziološkega in duševnega razvoja otrok v zgodnjih življenjskih obdobjih, vodijo v prihodnosti do hujšega poteka drugih bolezni in povečujejo tveganje za samomor med njimi.

To je posledica delne ali popolne izgube zanimanja matere za razvoj in vedenje svojega otroka ter s tem ustrezne reakcije čustvene narave, kar negativno vpliva na njegov občutek varnosti, kar vodi do pomanjkljivosti ali nezadovoljstva njegovih potrebnih fiziološke in psihološke potrebe.

Po epidemioloških raziskavah se prevalenca poporodne depresije giblje od 10 do 17,5 %, vendar je diagnosticiranih in zdravljenih le 3 % mater. Hkrati se po mnenju nekaterih avtorjev blage in zmerne resnosti (nepsihotična raven) gibljejo od 50 do 90%.

To pojasnjujemo s tem, da večina primarnih zdravnikov motenj pogosto ne prepozna, saj ta stanja, zlasti pri prvorojencih, obravnavajo kot kratkotrajno naravno reakcijo na stresno situacijo (porod).

Kdaj se začne depresija in koliko časa traja po porodu?

V prvih 1-4 mesecih po rojstvu je tveganje za nastanek depresije v povprečju 10-odstotno. Prisotnost tega stanja pri ženskah v zgodovini poveča tveganje za 25%, v prejšnjih nosečnostih - do 50%, med to nosečnostjo - do 75%. Najbolj značilen je spontani razvoj simptomov od drugega dne po rojstvu do šestih mesecev. Vendar pa se simptomi nevropsihiatrične motnje lahko pojavijo v enem letu.

Pogosto glavna manifestacija duševne motnje postopoma izzveni, vendar se bolezen neopazno spremeni v kronični potek. Pri 20 % mater se simptomi primarne depresije odkrijejo že eno leto po rojstvu otroka, pri hudi primeri pri nekaterih materah trajajo več let, duševne motnje pa že pridobijo znake drugih vrst depresije.

Dolgotrajna poporodna depresija je povezana ne le z neosveščenostjo zdravnikov porodničarjev in ginekologov, ampak tudi z dejstvom, da ženske ne poiščejo zdravniške pomoči. Z vsemi močmi si prizadeva premagati to stanje ali ga umetno "prikriti", da ne bi pokvarila mnenja drugih o sebi, ker se boji, da bi jo obsodili kot malomarno mater.

V mnogih primerih bi se bilo možno izogniti poporodni depresiji, če bi bili zdravniki in ženske, ki načrtujejo nosečnost, dovolj seznanjeni s to patologijo ter če bi bili dejavniki tveganja in nagnjenost bodoče matere k razvoju te bolezni prepoznani že v zgodnjih fazah.

Vzroki depresije po porodu

IN Zadnja leta depresivna stanja, ki so povezana z ženskim reproduktivnim obdobjem, so opredeljena kot posebna kategorija. Oblikovanje, vzpostavitev reproduktivne funkcije in njen povratni razvoj predstavljajo neprekinjeno življenjsko verigo s kritičnimi obdobji prestrukturiranja hormonskega sistema in celotnega organizma kot celote.

Razvoj depresije v prejšnjih členih je dejavnik predispozicije za njeno ponovitev v naslednjih členih v verigi. Tako duševne motnje, povezane z menstrualni ciklus, se lahko pokaže ali poslabša v predmenstrualnem obdobju, med nosečnostjo ali po porodu, med naravno ali umetno izzvano menopavzo in v obdobju po menopavzi.

Duševne motnje so dolgo časa povezovali predvsem s hitrimi hormonskimi spremembami v telesu ženske v teh obdobjih, še posebej v telesu porodnice (hitro znižanje koncentracije spolnih hormonov in ščitničnih hormonov v krvi). Vendar pa zaradi številnih študij ta domneva ni bila potrjena.

Trenutno se verjame, da vzroki za poporodno depresijo niso le v kriznih bioloških (hormonskih) spremembah. Mehanizem razvoja te bolezni se obravnava na podlagi tako imenovanega biopsihosocialnega pristopa, to je kompleksne kombinacije bioloških dejavnikov z negativnimi psihološkimi, socialno-ekonomskimi in vsakdanjimi dejavniki.

Hkrati se izvajanje patološkega vpliva družbenih dejavnikov ne zgodi neposredno, ampak posredno - skozi osebne značilnosti vsake posamezne ženske skozi sistem odnosov, ki so zanjo še posebej pomembni.

Primer bi bil kronični stres v ozadju nizkih kompenzacijskih zmožnosti. Lahko nastane kot posledica ovir (rojstvo otroka) na poti ženske pri zadovoljevanju socialnih potreb, ki so zanjo zelo pomembne. Ta pristop je še posebej pomemben za zdravnike psihoterapevte in klinične psihologe.

Številne vzroke in dejavnike, ki prispevajo k razvoju patologije, lahko razdelimo v 4 skupine:

1. Fiziološki in fizični vzročni dejavniki, ki nastanejo v povezavi z značilnostmi sprememb v telesu med nosečnostjo, poporodnem obdobju itd.
2. Anamnestični podatki o nagnjenosti k depresiji.
3. Socialni razlogi - značilnosti družine in specifike družbenega okolja.
4. Dejavniki psihološke narave - osebne lastnosti, dojemanje sebe kot matere, ženske itd.

Prva skupina

Prva skupina dejavnikov vključuje disfunkcijo (običajno hipofunkcijo) ščitnice, močno zmanjšanje vsebnosti progesterona in estrogena v krvi po porodu, kar vodi do spremembe čustvenega stanja, pojava letargije, ostrih nihanj razpoloženja. od nerazumne depresije do razdražljivosti, od apatije do presežka energije. Te spremembe so enake predmenstrualnemu sindromu in menopavzalnim motnjam.

Razlogi so lahko tudi spremembe v intenzivnosti presnovni procesi, zmanjšan volumen krvi v obtoku, huda anemija v poporodnem obdobju, stanje po carskem rezu in zapleti med in po porodu. In tudi prisotnost porodniško-ginekoloških in endokrinih bolezni, močna bolečina med porodom in njihovo stresno dojemanje, pojav težav, povezanih z nego otroka (dojenje in dojenje, nezadostna in nemiren spanec itd.).

Fizični dejavniki vključujejo fizično utrujenost, dojemanje ženske o sebi videz po nosečnosti in porodu - spremembe v obliki in obliki trebuha, začasna izguba elastičnosti kože, rahlo otekanje obraza in bledica, otekanje vek in "modrice" pod očmi itd.

Dejavniki druge skupine

Šteje se za vzroke z visokim tveganjem. Lahko jih določimo z anamnezo in kot rezultat dispanzersko opazovanje tekom nosečnosti.

Ti vključujejo izrazite predmenstrualni sindrom, zloraba alkoholne pijače, prisotnost dedne nagnjenosti k motnjam afektivnega tipa (motnje razpoloženja), do depresivnega stanja, duševna patologija. Poleg tega je lahko posledica depresije po drugem porodu negativna izkušnja ki jih je ženska pridobila zaradi prejšnjih rojstev.

V vseh teh primerih sta nosečnost in porod le trenutek, ki izzove depresijo. Nekatere od teh dejavnikov je mogoče zaznati pri ženskah že med nosečnostjo v obliki povečane utrujenosti in hude čustvene nestabilnosti - slabo motivirana ali na splošno nemotivirana solzljivost, nenadni napadi razdražljivost, manifestacije občutkov brezupa in praznine.

Socialni razlogi (tretja skupina)

So zelo številni, raznoliki in individualni za vsako mater. Med glavnimi so pomanjkanje pozitivnih izkušenj v družinskem življenju, spremembe v družinskem načinu življenja, ki so se razvile pred rojstvom otroka, neenotnost znotraj družine in težave v odnosih z možem in sorodniki, njihova nezadostna pozornost ali zavračanje telesne in moralna podpora pri skrbi za otroka, pomanjkanje socialne varnosti.

Pri razvoju poporodne depresije so zelo pomembni:

• nepravilno vedenje in nerazumevanje s strani moža;
• finančna in materialna odvisnost od staršev ali sorodnikov;
• prenehanje karierne rasti;
• določena izolacija od običajnega družbenega kroga, sprememba kraja bivanja ali slabe življenjske razmere;
• izguba ljubljenih;
• nepravilen, nepazljiv ali nesramen odnos zdravstvenih delavcev;
• želja porodnice po ohranjanju materinskih idealov, ki so splošno sprejeti v družbi.

Psihološki dejavniki (četrta skupina)

Če je možno ženski zagotoviti optimalno socialno in fizične razmere za rojstvo in nego otroka, potem je v nasprotju z njimi spreminjanje osnovnih psiholoških (osebnih) dejavnikov nemogoče.

Na glavno psihološki dejavniki ki prispevajo k nastanku poporodnega depresivnega sindroma, vključujejo:

• čustvena nestabilnost, povečana tesnoba, infantilizem;
• nizka stopnja odpornosti na stresne situacije;
• sumničavost in nagnjenost k hipohondričnemu stanju;
• nizka stopnja samozavesti in nezaupanje v lastne sposobnosti, pa tudi nagnjenost k samoobtoževanju;
• lahka sugestivnost, odvisnost in visoka psihološka občutljivost;
• negativna vrsta razmišljanja, izražena v negativni oceni večine dogodkov, ki se dogajajo okoli sebe v zvezi s samim seboj;
• nagnjenost k depresiji in samohipnozi patoloških strahov (fobij);
• tip ženskega dojemanja sebe kot matere, glede na to, katero materinsko naravnanost delimo na pomoč in uravnavanje. Za prvo je značilno, da ženska dojema materinstvo kot najbolj visoka stopnjaženstvenost in samouresničitev. Druga naloga je uravnavati vedenje svojega otroka in obravnavati njega in gospodinjska opravila, povezana z otrokom, kot grožnjo za uresničitev njegovih želja. Neskladje med usmeritvijo in možnostmi za njihovo izvajanje vodi v stanje depresije.

Manifestacije duševnih motenj pri moških

Poporodna depresija pri moških je 2-krat manj pogosta kot pri ženskah, vendar največkrat ostane neopažena. To je posledica pomanjkanja težav izključno pri moških ženski značaj- socialne, psihološke, družinske, povezane z diskriminacijo v družini, menstrualnim ciklom, neplodnostjo itd.

Njeni vzroki pri moških so pomembne spremembe v obstoječem življenjskem slogu in družinskih odnosih. Na primer, če so bili prej navajeni na pozornost žene, relativno svobodo delovanja, zanimivo zabavo itd., Potem je po rojstvu otroka vse odvisno od režima novorojenčka, potrebe po pomoči ženi, dodeljevanja časa za dejavnosti z dojenčkom se pojavijo spolni odnosi, povečane finančne zahteve družine itd.

Moškemu se začne dozdevati, da mu žena posveča malo pozornosti, postane zahteven, razdražljiv in agresiven ter se zapira vase. Blaga pomirjevala za poporodno depresijo pri moškem včasih pomagajo odpraviti občutke tesnobe in nemira, pogosto pa so bolj učinkoviti nasveti psihologa, tako za moškega kot za ženo, ter pomoč in pozoren odnos staršev, sorodnikov in dobri prijatelji.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10), 10. revizija, po porodu depresivna stanja(odvisno od razlogov) se razlikujejo kot:

• trenutna depresivna epizoda;
• ponavljajoča se (ponavljajoča) psihopatološka motnja, ugotovljena na podlagi anamnestičnih podatkov;
• psihotične in vedenjske motnje, ki niso uvrščene v druge kategorije in so povezane s poporodnim obdobjem.

Kako se kaže poporodna depresija?

Najbolj značilna epizoda depresije je spontana (spontana, povezana s notranji razlogi) narave, ki se pojavi v 2. – 6. mesecih po rojstvu. Simptomi bolezni so močnejši v prvi polovici dneva, zlasti zjutraj.

V skladu z isto klasifikacijo (ICD-10) se simptomi poporodne depresije delijo na osnovne (klasične) in dodatne. Diagnozo postavimo ob prisotnosti (vsaj) dveh klasičnih in štirih dodatnih znakov.

Klasična merila za bolezen vključujejo tri glavne skupine simptomov (triada):

1. Razpoloženje, ki je v primerjavi s prej običajnim in normalnim razpoloženjem za določeno žensko zmanjšano. Prevladuje skoraj vsak dan večji del dneva in traja vsaj 2 tedna, ne glede na trenutno situacijo. Značilne lastnosti so žalostno, melanholično, depresivno razpoloženje in prevlado lakoničnega, počasnega govora.
2. Zmanjšano zanimanje in izrazita izguba zadovoljstva ali užitka v dejavnostih, ki so prej vzbujale čustva pozitiven značaj, izguba občutka veselja in zanimanja za življenje, zatiranje želja.
3. Zmanjšanje ali pomanjkanje energije, povečana in hitra utrujenost, počasnost v razmišljanju in delovanju, pomanjkanje želje po gibanju, celo do omame.

Dodatne manifestacije vključujejo:

• nerazumni občutki krivde in samoponiževanja (prisotni tudi v blagih primerih bolezni);
• zmanjšana stopnja samospoštovanja in samozavesti, neodločnost;
• zmanjšana sposobnost pozornosti, koncentracije na nekaj določenega in razumevanja trenutnih dogodkov;
• prisotnost mračnih, pesimističnih idej v pogledih na prihodnost;
• motnje spanja in motnje apetita;
• pojav idej ali dejanj, katerih cilj je samopoškodovanje ali samomor.

Klinične manifestacije poporodne bolezni ustrezajo strukturi velike depresivne motnje različne resnosti, njena globina pa je predvsem blaga depresivna epizoda, v 90% primerov v kombinaciji s stanjem tesnobe. Precej pogosto s to patologijo prevladujejo številne pritožbe somatske narave.

Ženska se pritožuje:

• povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje telesne teže;
• zaprtje in/ali driska;
• nespečnost in zmanjšan libido;
• nejasna in občasna bolečina v različna področja telesa (na območju srca, želodca, jeter), ki imajo nejasno lokalizacijo in nemotiviran značaj;
• hiter srčni utrip in zvišan krvni tlak;
• povečana suha koža in lomljivi nohti, povečana izguba lase in mnoge druge.

Značilnosti poporodne depresije so slabo opravljanje običajnih gospodinjskih obveznosti ženske, neurejenost, občutek apatije in odtujenosti v odnosu do bližnjega kroga - moža in staršev, prijateljev, omejena komunikacija z njimi, izginotje prej harmoničnega odnosa z njen mož zaradi zmanjšane spolne želje .

Ženska izgubi občutek ljubezni do svojih otrok, ki jo je doživljala prej, postane nečustvena in brezbrižna ali celo razdražena zaradi potrebe po dojenju in skrbi za otroke, zaradi česar najbolj trpijo novorojenčki. Slabo pridobivajo ali hujšajo, pogosto zbolevajo in težje obolevajo kot njihovi vrstniki. Včasih ima mati samomorilne misli ali nerazumen strah pred morebitno škodo novorojenčku.

IN v redkih primerih v odsotnosti psihološke, materialne in fizične podpore ni mogoče izključiti dejanskih poskusov samomora ali razširjenega samomora (z novorojenčkom in drugimi otroki).

Na klinično sliko in čas pojava simptomov pomembno vpliva narava izvora bolezni. Na primer, manifestacija depresije endogenega izvora (ob prisotnosti epilepsije, shizofrenije, manično-depresivne psihoze) se pojavi brez zunanjega razloga 10. - 12. dan po porodu, ki poteka brez zapletov.

Hkrati se lahko neposredno nevrotična poporodna depresija začne že pred začetkom poroda zaradi kakršne koli stresne situacije, strahu pred porodnim procesom ali po porodu pod vplivom psiho-čustvenega stresa ali psihološke travme, na primer zaradi izguba otroka ali žalovanje. ljubljeni. V kliničnih manifestacijah bolezni nevrotičnega tipa prevladujejo anksiozno-depresivni in astenično-depresivni sindromi.

torej klinične možnosti bolezni so lahko:

1. Klasična različica je zgoraj omenjena triada kompleksov simptomov.
2. Zaskrbljujoča različica, za katero je značilna nemotivirana skrb za zdravje novorojenčka, strah pred njegovo naključno ali namerno zamenjavo, strahovi, povezani s težavami pri skrbi za otroka.
3. Atipična različica duševnega stanja, ki se kaže v osnovnih simptomih, kot so jokanje, pa tudi izguba ali zmanjšanje sposobnosti doživljanja veselja ali užitka s hkratno izgubo aktivnosti pri njihovem doseganju (anhedonija).

Huda poporodna depresija

Lahko se pojavi netipično - v obliki psihoze poporodno obdobje pri depresiji in manični sindromi. Glede na vzroke in mehanizme razvoja ločimo naslednje vrste poporodnih psihoz:

1. Toksični infekciozni - eksogeni izvor. Razvije se drugi do dvanajsti dan poporodnega obdobja v ozadju septičnega stanja, ki je običajno povezano z endometritisom in se pojavi pri visoka temperatura telo in huda zastrupitev telesa. Duševne motnje, ki jih povzroča to stanje, pravzaprav niso mentalna bolezen. Njihovi simptomi se zaradi razstrupljanja in antibakterijske terapije hitro olajšajo.
2. Poporodna endogena psihoza. Pojavi se kot izrazita klinična manifestacija obstoječe duševne patologije (manično-depresivna psihoza, shizofrenija), ki se še vedno pojavlja v izbrisani ali asimptomatski obliki. Pri ženskah z dedno zgodovino duševne patologije se lahko depresija endogenega tipa razvije pred manifestacijo psihoze.
3. Poporodna psihoza kot poslabšanje duševne patologije, ki je bila že diagnosticirana prej.

Najbolj značilen klinične manifestacije Takšna psihoza je zmedenost, agresivnost in želja po pobegu, naraščajoča vznemirjenost. Spremljajo jih simptomi, kot so blodnje krivde, depresivne blodnje, hipohondrične blodnje (prisotnost neozdravljive ali medicinsko neznane bolezni ali patologije, ki ponižuje človekovo dostojanstvo itd.) ali nihilistične (zanikanje resničnosti očitnih resnic, npr. resničnost sveta ali lastno »jaz««) vsebino.

Možne so tudi halucinacije in obsesije, ki celo škodijo otroku, in depresivni stupor. Neredko se zgodi, da se pojavi navzven korektno vedenje, hkrati pa porodnica noče jesti, izraža nerazumno nezaupanje do svojcev, zdravstvenega osebja in drugih porodnic na oddelku ter vztraja pri takojšnjem odpustu iz bolnišnice.

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo poporodne depresije je treba opraviti z:

• Sindrom »žalosti porodnic«, ki ga v tuji strokovni literaturi imenujejo »poporodni blues«.

Občutek žalosti, ki je normalna psihična reakcija po porodu, poznajo številne porodnice. Sam "sindrom žalosti" se razvije pri 80% mater v prvih dneh po rojstvu otroka in doseže največjo resnost 5. dan. Njegove manifestacije so čustvena nestabilnost, povečana utrujenost, motnje spanja. Sindrom se ne šteje za odstopanje od norme. Podvržen je neodvisnemu obratni razvoj ko se hormonske ravni normalizirajo. Ženska lahko zlahka premaga to stanje, zlasti z moralno in psihološko podporo svojega moža in ljubljenih.

• Reakcija "žalovanja pod hudim stresom" je nepatološke narave.

Ta reakcija je lahko posledica hude psihološke travme, ki ste jo utrpeli relativno nedavno, in se kaže v depresivnem razpoloženju in povečana anksioznost. Te simptome je praviloma mogoče obravnavati neodvisno s pravico dober počitek, sodelovanje in skrben odnos družine in prijateljev. V redkih primerih so potrebne dodatne infuzije zdravilna zelišča ki imajo blag pomirjujoč učinek (matična sladica, glog, melisa, kamilica).

Zdravljenje

Psihoterapija

Pri blagih primerih poporodne depresije je glavna vrsta zdravljenja psihoterapevtski poseg. Psihoterapevt lahko uporablja metode individualne, zakonske, družinske, medosebne psihoterapije, treninge avtogenih sprostitvenih metod itd.

Ti ukrepi za blage duševne motnje zelo pogosto omogočajo ženski, da se sama spopade z manifestacijami bolezni, brez posebnih zdravil. Omogočajo odpravljanje občutkov tesnobe in osamljenosti ter omogočajo izhod iz poporodne depresije brez uporabe zdravil. Po zaključku glavnega tečaja so potrebni nadaljnji vzdrževalni tečaji psihoterapije.

Zdravljenje z zdravili

Pomanjkanje učinka takšne terapije po 1,5-2 mesecih ali nezadosten učinek po 3 mesecih je indikacija za zdravljenje z zdravili, za katero se uporabljajo psihotropna zdravila - pomirjevala, nevroleptiki, antidepresivi, od katerih so glavni slednji.

Antidepresivi za poporodno depresijo imajo širok spekter psihoterapevtskih učinkov. Delujejo psihostimulativno, pomagajo izboljšati razpoloženje, zmanjšajo ali odpravijo avtonomne motnje, kar je še posebej pomembno v prisotnosti sočasne somatske patologije, tesnobe in strahu, lajšajo mišično napetost in tresenje, imajo pomirjujoč in do neke mere šibek hipnotični učinek.

Nekateri uporabljeni antidepresivi seveda lahko negativno vplivajo tudi na otroka, ko dojenje. Vendar pa v hudih primerih in celo z zmerno resnostjo bolezni s pravilnim individualnim pristopom k zdravljenju s temi zdravili koristi njihove uporabe upravičujejo možna tveganja neželenih učinkov na otroka.

Poleg tega je možen prenos novorojenčka na umetno hranjenje, še posebej, če je treba uporabiti visoke odmerke zdravila. V primeru hudih manifestacij bolezni takoj predpišemo antidepresive skupaj s psihoterapijo, včasih v kombinaciji s sedativi in ​​antipsihotiki.

Zdravljenje po porodu blaga depresija in zmerne resnosti, še posebej, če obstaja afektivne motnje, občutki povečane utrujenosti in slabega počutja, lahko uporabite Negrustin, Gelarium, Deprim Forte v kapsulah. Vsebujejo zeliščni antidepresiv, pridobljen iz izvlečka šentjanževke.

Pozitivne rezultate je mogoče doseči v povprečju v 2 tednih, vendar se je mogoče dokončno znebiti poporodne depresije le z redno, stalno uporabo enega od zdravil več tednov ali celo mesecev. Če se simptomi bolezni odkrijejo med nosečnostjo, je priporočljivo jemati pripravke z izvlečkom šentjanževke skupaj s kompleksom Magne B6.

Drug antidepresiv je Sertralin (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Predpisuje se v dnevnih odmerkih od 25 mg do 200 mg, običajno 100 mg dvakrat na dan (zjutraj in zvečer). Po trenutnih podatkih je zdravilo izbire za doječe matere, saj je njegova koncentracija Materino mleko je nepomemben in praktično ne vpliva na otroka.

Poleg tega to zdravilo v primerjavi z vsemi drugimi ne vpliva na druga zdravila. Alternativni antidepresivi (če se dobro prenašajo) so amitriptilin, fluoksetin in citalopram.

Pomanjkanje zadostne učinkovitosti zdravljenja z antidepresivi je predvsem posledica treh razlogov:

1. Negativni odnos bolnika do zdravljenja.
2. Nepravilno odmerjanje zdravila (nezadostni odmerki).
3. Nezadostno trajanje zdravljenja.

Zdravljenje z antidepresivi se začne z minimalnimi odmerki, ki se (če se dobro prenašajo) povečujejo vsakih 7-14 dni. Nesprejemljivo je, da ženska sama poveča odmerke. Prav tako je nesprejemljivo hitro prenehanje jemanja zdravila, kar lahko povzroči "odtegnitveni sindrom". Ker oni stranski učinek običajno razvije na začetni fazi uporabo, je treba tedensko izvajati zdravniški nadzor.

Dolgotrajna poporodna depresija, kot tudi preprečevanje poslabšanj bolezni, zahtevata takšno zdravljenje od šest mesecev do 1 leta. Potreba po predpisovanju nadaljnjega tekočega zdravljenja z vzdrževalnim odmerkom antidepresiva se pojavi pri 3 ponavljajočih se ali 2 ponavljajočih se napadih bolezni, vendar ob prisotnosti dejavnikov tveganja.

Učinkovitost terapije je mogoče oceniti v povprečju po 3 tednih. Če se stanje po 1 mesecu zdravljenja ne izboljša ali je njegova učinkovitost nezadostna, naj lečeči zdravnik po 2 mesecih zamenja antidepresiv ali bolnika napoti na posvet in zdravljenje k psihiatru.

Indikacije za nujno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici za žensko s hudo poporodno depresijo so:

1. Izraženo anksioznost in inhibicija ali, nasprotno, izrazita vznemirjenost.
2. Stanje psihoze, z izjemo toksikoinfekcijskih. V slednjem primeru je treba žensko sprejeti v enoto ali oddelek za intenzivno nego intenzivna nega, zdravljenje pa je treba izvajati z uporabo antipsihotikov in benzodiazepinov (intravenozno in intramuskularno) ob upoštevanju priporočil psihiatra.
3. Zavrnitev jesti.
4. Katera koli vrsta manije.
5. Znaki možne poškodbe vas ali vašega novorojenčka, pa tudi samomorilne misli ali poskusi.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje je potrebno ne le v porodnišnici in po rojstvu otroka, temveč tudi v fazi načrtovanja nosečnosti pri paru in v celotnem obdobju dispanzerskega opazovanja pri ginekologu. predporodna klinika da se mlada mamica sama spopade s poporodno depresijo.

Glede na naloge na vsaki stopnji ločimo primarno in sekundarno preventivo. Cilji primarne preventive so skrbna študija porodničarja-ginekologa anamneze (zgodovine) ženskega življenja, njene dednosti in socialnega statusa. Opraviti mora psihoprofilaktično pripravo na porod, seznaniti žensko in njenega moža z občutki, ki jih bo doživljala med nosečnostjo in porodom, z možnim razvojem sindroma "poporodnega bluesa" in "reakcijo žalosti ob hudem stresu", razložiti njuno ne -patološke narave in se seznani z nadzornimi ukrepi.

Poleg tega je treba nosečnico naučiti psihološkega avtotreninga, razložiti pomen komunikacije s prijatelji, drugimi nosečnicami in mladimi materami, pomen uravnotežene prehrane in dnevne rutine, hoje na svežem zraku in tudi dati. priporočila glede telesne dejavnosti in gimnastičnih vaj.

Naloge sekundarna preventiva so naučiti nosečnico, kako se doma soočiti s poporodno depresijo. Če je v anamnezi depresija, je posebna pozornost namenjena spremembam njene samozavesti, vodenju psihoedukativnih pogovorov s sorodniki in ljudmi, ki so blizu ženske, da bi zanjo ustvarili spodbudno družinsko vzdušje, čustveno in fizično podporo, ugodno Življenjski pogoji in udobje. Sekundarno preventivo izvaja splošni ali družinski zdravnik.

Če zaskrbljujoči simptomi bolezni trajajo 2-3 tedne, pa tudi blaga stopnja patologijo, ki jo mora ženska zagotoviti zdravniško pomoč družinski zdravnik ali psihiater skupaj z ginekologom porodničarjem v obliki zdravljenje z zdravili.

Poporodna depresija pri ženskah: simptomi, kako se boriti, zdravljenje, vzroki, znaki, kaj je

Nedavna metaanaliza je pokazala, da je razširjenost poporodne depresije (PPD) v prvih nekaj mesecih po rojstvu otroka približno 13 %.

Kaj je poporodna depresija

To je duševna bolezen z globokim upadom razpoloženja in vedenja. Z žensko se morate pogosteje pogovarjati o tem, kaj jo skrbi, potrpežljivo poslušati vse, kar se je zgodilo z njo in otrokom v odsotnosti moža.

Rojstvo otroka prinaša veliko močnih čustev, od navdušenja in veselja do strahu. Toda veliko mladih mamic doživlja še en občutek: depresijo.

Nekaj ​​dni po porodu mnoge ženske doživijo blago depresijo, imenovano baby blues. To stanje lahko traja od nekaj ur do dveh tednov po rojstvu. Vendar pa je za nekatere ženske potrebno več huda oblika, imenovano poporodna depresija, ki lahko traja tedne ali celo mesece po porodu. Brez zdravljenja se to lahko vleče eno leto ali več.

Poporodna depresija - depresivni simptomi, ki vztrajajo več kot 2 tedna po porodu in ovirajo vsakodnevne aktivnosti.

Poporodna depresija se pojavi pri 10-15 % žensk po porodu.

Vsaka ženska je ogrožena, vendar so ženske najbolj dovzetne za:

• prehodna poporodna depresija,
• zgodovina depresije,
• depresija po prejšnjem porodu,
• družinska anamneza depresije,
• stresni dejavniki,
• pomanjkanje podpore (na primer s strani partnerja ali družinskih članov),
• spremembe razpoloženja v perimenstrualnem obdobju,
• neugoden izid poroda.

Natančna etiologija ni znana, velika tveganja pa so predhodna depresija in hormonske spremembe v poporodnem obdobju, premalo spanja, prispeva pa lahko tudi genetska predispozicija.

Za razliko od prehodne poporodne depresije, ki običajno traja 2-3 dni (največ 2 tedna) in ima blage simptome, poporodna depresija traja več kot 2 tedna in moti vsakodnevne aktivnosti.

Vzroki poporodne depresije pri ženskah

Pogostost - 10-15% žensk po porodu. Pospešujejo jo nevroendokrine spremembe pred nosečnostjo. Dodatni provocirni dejavniki - nizka stopnja izobrazba, nestabilen zakonski status ali razpadla družina. K depresiji prispeva tudi dednost za ta zaplet pri sorodnikih v 1. in 2. kolenu.

Obstajajo tri različice poteka poporodne depresije:

• Poporodna depresija je začasna. To stanje kratkotrajne depresije se pojavi pri 1/3 porodnic kmalu po porodu in mine samo od sebe, brez posebne obravnave;
• atipične oblike poporodnih psihoz (enaka ciklotimična ali bipolarna menjava maničnih in depresivnih psihoz).

Posebnost poporodnega obdobja je, da ženske pogosto zadnjih tednihŽenske so med nosečnostjo bolj ali popolnoma ločene od družine, zaradi zapletov ne morejo imeti bližine z možem, komunikacija s sorodniki je omejena, vse to pa lahko vodi do težav v družini. To negativno vpliva na duševno stanje nosečnice. Poleg tega so ženske izpostavljene različne metode diagnostiko, katere rezultati so alarmantni, zastrašujoči in povzročajo stanje stalne tesnobe. Če je bila nosečnost sprva nezaželena ali podzavestno zavračana, je tudi to nevarnost psihoze. Zapleten porod, poškodbe in izgube krvi pri materi ter poškodbe novorojenčka poslabšajo situacijo. Če je med nosečnostjo visoka raven placentnih hormonov zagotovila intenzivnost krvnega pretoka v žilah posteljice in v času poroda prispevala k kontraktilnost maternice, potem po porodu raven hormonov močno upade, kar povzroči občutno moralno in čustveno opustošenje.

Vzrok za poporodno depresijo ni jasen. Morda igrajo vlogo fizični, duševni in socialni dejavniki. Po porodu se raven hormonov estrogena in progesterona močno zmanjša. Poleg tega pride do sprememb volumna krvi, tlaka, imunski sistem in metabolizem. Vse te spremembe lahko vplivajo na fizično in psihično počutje ženske.

Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo poporodno depresijo in povečajo njeno verjetnost, vključujejo:

• Prisotnost depresije pred ali pri sorodnikih.
• Negativne izkušnje s porodom.
• Huda ali življenjsko nevarna nosečnost.
• Bolečina ali zapleti po porodu.
• Težave pri skrbi za otroka.
• Izčrpanost zaradi skrbi za otroka ali več.
• Razočaranje zaradi nerealnih pričakovanj materinstva.
• Stres zaradi sprememb doma in v službi.
• Občutek izgube identitete.
• Pomanjkanje podpore.
• Težave v odnosih z drugimi.

Napovedni dejavniki za poporodno depresijo:

• Hude duševne motnje:

• shizofrenija;
• čustvena norost;
• poporodna psihoza;
• huda depresija.

Predhodno opazovanje pri psihiatru ali psihoterapevtu, vključno z bivanjem v bolnišnici.

Simptomi in znaki poporodne depresije pri ženskah

V prvih nekaj dneh po porodu mnoge ženske doživijo slaba volja, žalost. Lahko so rahlo depresivni, jokavi in ​​razdražljivi. Te subklinične manifestacije dosežejo vrhunec 4-5 dni po rojstvu in običajno izginejo v 10 dneh. Po nekaterih podatkih obstaja večja verjetnost, da bodo ženske, ki doživijo takšen "blues", v prihodnosti razvile PPD.

Poporodna depresija je časovno vezana na rojstvo otroka, vendar se njeni simptomi ne razlikujejo od navadne depresije. Epizode depresije, ki se pojavijo v prvem letu po porodu, se prav tako štejejo za PPD.

Manifestacije poporodne depresije:

• Depresivno razpoloženje.
• solzljivost.
• Izguba apetita in hujšanje.
• Nezmožnost veselja, doživljanja sreče, pomanjkanje zanimanja za življenje.
• Motnje spanja.
• Občutki brezupnosti, nezmožnosti obvladovanja, ničvrednosti.
• Zmanjšan libido.
• zaspanost.
• Zmanjšana pozornost.
• Psihomotorična zaostalost.

Značilno je, da se simptomi razvijajo postopoma v 5 mesecih, vendar je lahko začetek nenaden. Poporodna depresija ženskam preprečuje, da bi skrbele zase in za svojega otroka.

Psihoza je redka, vendar poporodna depresija poveča tveganje za samomor in detomor, ki sta najhujša zapleta.

Ženske ne morejo oblikovati navezanosti na svojega otroka, kar lahko povzroči čustvene, socialne in kognitivne težave pri otroku.

Očetje imajo tudi povečano tveganje za depresijo in stres.

Brez zdravljenja lahko poporodna depresija izzveni sama od sebe, lahko pa postane tudi kronična. Tveganje ponovitve je 1 v 3-4 primerih.

Znaki in simptomi zmerne depresije vključujejo epizode tesnobe, žalosti, razdražljivosti, jokavosti, glavobolov in občutkov nevrednosti. To pogosto izgine v nekaj dneh ali tednih. Toda včasih se lahko razvije poporodna depresija. Pri poporodni depresiji so simptomi intenzivnejši in dolgotrajnejši.

• Stalni občutek utrujenosti.
• Pomanjkanje apetita.
• Pomanjkanje veselja do življenja.
• Občutek ujetosti in čustveno dolgočasnost.
• Umik od družine in prijateljev.
• Nepripravljenost skrbeti zase in za otroka.
• Nespečnost.
• Prekomerna skrb za otroka.
• Izguba zanimanja za seks.
• Huda nihanja razpoloženja.
• Občutki neuspeha ali neustreznosti.
• Napihnjena pričakovanja in zahteve.
• Težave pri razumevanju dogajanja.

Če se po rojstvu otroka počutite depresivno, boste to morda težko priznali. Vendar je pomembno, da zdravniku poveste, da imate simptome poporodne depresije.

Prvi simptomi depresije se pojavijo v prvih šestih tednih poporodnega obdobja. Prva stvar, ki se pojavi, je zmanjšanje razpoloženja zjutraj, nato pa prej ženska se zbudi, potem slabše razpoloženje. Njen spanec je moten. Stanje je tako depresivno, da imam zmanjšan apetit in ne jem. Toda tukaj obstaja ravno nasprotna možnost: zmanjšano razpoloženje, depresija in šibkost vodijo žensko do hladilnika in štedilnika. V skladu s tem se teža zmanjša ali poveča. Pojavi se občutek krivde in samoponiževanja, samoobtoževanje brez razloga. Zmanjša se tudi samospoštovanje. Oslabljena je pozornost, trpi skrb za otroka, vidna so obotavljanja pred odločitvami. Hkrati se pojavi povečana tesnoba in zaskrbljenost glede stanja novorojenčka in njegove varnosti. Tudi pri komunikaciji z ljubljenimi se pojavi razdražljivost - "ne dotikaj se me, pusti me pri miru!" Vizija prihodnosti je mračna in brezupna. V skladu s tem se izgubi zanimanje za življenje in zmanjša se libido.

Splošni ton se zmanjša, šibkost, utrujenost vodijo do večnega depresivnega "položaja" na kavču ali postelji, obrnjeni proti steni.

Poporodna psihoza je manifestacija zastrupitve krvi - sepse, zato je potrebna splošni pregled- preiskave krvi in ​​urina, hemokulture. Možno je, da je poporodna psihoza spet manifestacija bipolarne ali ciklotimične motnje - manično-depresivna psihoza.

Psihoza je duševna motnja, pri kateri pride do izgube stika z realnostjo, pojavijo se halucinacije, blodnje, misli. Halucinacije - napačne zaznave, običajno slušne blodnje - napačna prepričanja lahko vključujejo preganjalne, verske blodnje; dezorganizacija razmišljanja - kršitev logike miselnega procesa. Vendar pa lahko ženske z obstoječo diagnozo duševne motnje med nosečnostjo doživijo poslabšanje motnje. Stopnje ponovitve so visoke tudi pri ženskah, ki so imele psihozo med prejšnjo nosečnostjo.

Zdaj je glavni poklic ženske skrb za novorojenčka. Približno eno leto bo ves njen čas popolnoma posvečen njemu, prvih nekaj mesecev pa bo obremenitev dvakrat večja. Mama bo morala hraniti, previjati, skrbeti, se odzvati na najmanjše spremembe razpoloženja, dvome in skrbi, ne glede na to, ali gre za prvega otroka ali ne. Seveda otrok najbolj potrebuje svojo mamo, njeno ljubezen in podporo. Razume ga kot nihče drug, veseli se njegovih prvih uspehov in skrbi, če gre kaj narobe. In čeprav velja prepričanje, da sta oče in njegova udeležba v procesu nege in vzgoje zelo potrebna tudi za otroka že v prvem letu življenja, pogosto to breme močno pade na materina ramena.

Tako fizično kot psihično je ženska v pod stresom, se hitro utrudi in včasih razvije kronično pomanjkanje spanja.

Navezanost na otroka, odvisnost od njegovega počutja in potreb prisili žensko, da bistveno spremeni svoj življenjski slog in zmanjša svoj osebni čas. K temu se prištejeta fizična utrujenost in živčna izčrpanost po porodu, včasih pa tudi poporodno hormonsko neravnovesje. Posledično lahko ženska doživi poporodno depresijo. Njeni simptomi: razpoloženje, melanholija, depresija, nedoslednost dejanj in skrajna občutljivost. Ženska postane jokava, njeno razpoloženje se pogosto in brez razloga spreminja, njena inteligenca se zmanjša in noče se premakniti. Včasih se apetit zmanjša in spanec se poslabša. Možna so nenadna nihanja teže. Koža postane suha, lasje in nohti lomljivi, krvni tlak naraste ali pade, srčni utrip se opazno poveča.

Odnosi ženske s sorodniki in prijatelji se močno poslabšajo, lahko se pojavi nemotivirana agresija do otroka, ki jo spremlja občutek krivde. Situacijo dodatno otežuje dejstvo, da je ženska velikokrat obremenjena tudi z gospodinjskimi opravili. Če je družina in predvsem mož ne razumeta, če si ne prizadevata pomagati in prevzeti del vsakodnevnih skrbi, je to resna preizkušnja. Še huje je, če gre mož v odkrit konflikt in ženi očita sebičnost, histeričnost, nezmožnost gospodinjskih opravil in vzgoje otroka ter grozi, da bo odšel od doma. V tem primeru se lahko depresivno stanje ženske poslabša do te mere, da zahteva nujno medicinsko pomoč. V tem ključnem trenutku je zelo pomembna pravilna reakcija ljubljenih, še posebej moža. Popolnoma je sposoben prevzeti pomemben del gospodinjskih opravil, zlasti tistih, ki zahtevajo fizični napor, in dati svoji ženi možnost, da skrbi samo za otroka, ne da bi ga motile vsakodnevne malenkosti.

Svojega zakonca je treba čustveno podpirati - delite njene hobije, hodite z njo, ji berite na glas, poslušajte glasbo. Dobro je, če ima vaša družina na začetku topel, zaupljiv odnos, v tem primeru se vse zgodi samo od sebe. V drugih primerih je treba vložiti nekaj truda v ustvarjanje pozitivnega vzdušja v domu.

Če kažete znake poporodne depresije, se ne prestrašite in ne krivite sebe. To je naravna reakcija telesa na poporodni stres. Kmalu bo konec in nanje se ne boste niti spomnili. Poskusite se zbrati in bodite malo bolj strpni do svoje družine. Tudi za njih je to resna preizkušnja, toliko hujša, ker niso doživeli tega, kar si moral prestati ti. Bodite nekoliko bolj popustljivi do njih. Zdaj imate vsi enega velika naloga- vzgojiti novo dober človek. Ste najbolj čudovita mama, imate najbolj čudovitega otroka in vse težave se rešijo, ko se pojavijo. Naj vas ne obremenjujejo malenkosti. Poskusite razložiti svojim najdražjim, da jih imate še vedno radi, vendar potrebujete njihovo pomoč in podporo. Prosite jih, naj sedijo z otrokom, in posvetite nekaj časa sebi - pojdite k frizerju, v kino, samo na sprehod, obiščite prijatelje. Oddahnite si za nekaj časa od skrbi! Verjemite, v vaši kratki odsotnosti se ne bo zgodilo nič hudega. Mama in mož se bosta odlično spopadla z vsem in zagotovo ne bosta škodovala otroku. In te kratke počitnice vam bodo zelo koristile. Poskusite doživeti čim več pozitivna čustva! Morali bi se počutiti srečne, ljubljene in zaželene. To je pomembno za vsakogar, še posebej za otroka, ki se skladno razvija, dobro raste in uspešno osvaja nova znanja in veščine v prijaznem vzdušju prijazne in srečne družine.

Diagnoza poporodne depresije

• Klinična ocena.

Včasih se oceni z uporabo depresivnih lestvic. Zgodnja diagnoza in zdravljenje bistveno izboljša rezultate za ženske in otroke. Zaradi kulturnih in družbenih dejavnikov ženske morda ne morejo vedno same poročati o simptomih depresije, zato jih je treba vprašati o simptomih pred in po porodu. Ženske je treba naučiti prepoznati simptome depresije, s katerimi se lahko zmotijo normalni pojavi materinstvo (npr. utrujenost, težave s koncentracijo). Ob porodnem obisku lahko ženske testiramo z različnimi vprašalniki.

Na poporodno depresijo (ali druge resne duševne motnje) je treba posumiti, če so prisotni:

Zdravljenje poporodne depresije

Zdravljenje vključuje antidepresive in psihoterapijo. Terapija z vadbo, fototerapija, masaža, akupunktura in ω 3-maščobne kisline ima lahko tudi pozitiven rezultat.

Vaš zdravnik bo verjetno želel oceniti vaše simptome. Zaradi velik znesek Ko se ženske po porodu počutijo utrujene in čustveno zmedene, lahko njihov zdravnik z ocenjevalno lestvico depresije ugotovi, ali gre za kratkotrajno slabo razpoloženje ali resnejšo obliko depresije.

Poporodna depresija je priznana in ozdravljiva medicinska težava. Metode zdravljenja so odvisne od posameznega primera.

Ti lahko vključujejo:

• Podporne skupine.
• Individualno svetovanje ali psihoterapija.
• Antidepresivi ali druga zdravila.

Če ste po porodu depresivni, se tveganje za depresijo po naslednjem porodu poveča. Poporodna depresija se pogosteje pojavi po drugem porodu. Vendar pa z zgodnjim odkrivanjem in pravilno zdravljenje manj verjetno resne težave in večja možnost hitrega okrevanja.

Pri blagi PDD lahko izbiro zdravljenja – psihoterapevtskega ali medikamentoznega – prepustimo bolniku. V hujših primerih je prednostna terapija z zdravili. Za PDD so učinkoviti običajni antidepresivi, posebej indicirani so SSRI, ker ne daj sedativni učinek, imajo anksiolitični učinek in se dobro prenašajo. Izbira antidepresiva je odvisna od bolnikovega odziva in stranski učinki. Poleg tega lahko klinik žensko predstavi lokalnim službam podpornih skupin, ki zagotavljajo informacije in izobraževanje o PPD, in mora zagotoviti, da ima pacientka v tem težkem času popolno podporo družine in prijateljev. Medosebna psihoterapija (upošteva medosebne odnose in spreminjanje vlog žensk) zmanjša resnost depresije, izboljša socialno prilagoditev in se lahko uporablja kot alternativa oz. pomožna metoda na zdravljenje z zdravili.

• Prenehajte z antidepresivi in ​​izberite pristop čakanja in videnja. Po potrebi lahko uporabite:
  • kratki tečaji psihološke podpore (svetovanje, CBT ali medosebna psihoterapija [IPP])

• Nova epizoda blage depresije:

• samopomoč pod vodstvom zdravnika, KBT, vključno z uporabo računalnika, vaje;
• neusmerjeno svetovanje na domu (poslušno posvetovanje);
• kratke tečaje CBT ali MLP

Nova epizoda blage depresije z anamnezo hude depresije: če psihološka pomoč bolnik zavrne ali ne deluje, predpiše antidepresive

• Če ste imeli ob zadnjem obisku zmerno depresijo, lahko poskusite:
  • prehod z jemanja antidepresivov na CBT ali MLP;
  • preidite na antidepresive z manjšim tveganjem
• Če ste bili ob zadnjem obisku hudo depresivni, lahko poskusite:
  • kombinacija CBT ali MLP z antidepresivi (prehod na zdravilo z manjšim tveganjem);
  • prehod na CBT ali MLP

• Nenačrtovana nosečnost.
• Nova epizoda zmerne depresije.
• Epizoda zmerne depresije z anamnezo depresije ali epizoda hude depresije:
  • CBT ali MLP;
  • antidepresivi, če ženska raje zdravi z zdravili;
  • kombinirano zdravljenje, če sta samo psihološko zdravljenje in zdravljenje z zdravili neučinkovita ali premalo učinkovita

Ali je med dojenjem varno jemati antidepresive?

To vprašanje najbolj skrbi bolnike in zdravnike pri zdravljenju PDD. V zadnjih letih se dojenje aktivno promovira kot najboljši način za zagotavljanje osnovnih hranilnih snovi dojenčku. Menijo, da prinaša veliko koristi tako materi kot otroku. Obenem ženske pozivajo, naj bodo med nosečnostjo in dojenjem previdne in naj ne uporabljajo snovi in ​​zdravil, ki lahko škodujejo otroku.

Uporaba antidepresivov med nosečnostjo in nosečnostjo

Tveganja, ki jih je treba upoštevati:

• Triciklični antidepresivi (amitriptilin, imipramin, nortriptilin) ​​predstavljajo najmanjše tveganje med nosečnostjo, vendar je večja verjetnost, da povzročijo smrt pri prevelikem odmerjanju kot SSRI.
• Od SSRI je fluoksetin povezan z najmanjšim tveganjem med nosečnostjo.
• Pri jemanju SSRI po 20 tednih. Med nosečnostjo imajo novorojenčki vztrajno pljučno hipertenzijo.
• Venlafaksin v velikih odmerkih lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka; v primeru prevelikega odmerjanja je njegova toksičnost večja kot pri SSRI in nekaterih tricikličnih antidepresivih; težavnost odpovedi.
• Odtegnitveni sindrom ali toksičnost pri novorojenčkih, ko nosečnica jemlje antidepresive (v večini primerov je učinek šibek in ne zahteva zdravljenja).
• Imipramin, nortriptilin in sertralin najdemo v nižjih koncentracijah v materinem mleku.
• IN visoke koncentracije v materinem mleku: citalopram in fluoksetin.

Kaj storiti?

Ženska, ki jemlje paroksetin in namerava zanositi ali nenačrtovano zanosi, mora prenehati jemati zdravilo.

Kakšna je dolgoročna prognoza za ženske, ki imajo PPD?

Tako kot pri drugih vrstah depresije je po prvi epizodi PPD pri ženskah večja verjetnost ponovitev, tako povezanih s porodom kot tistih, ki niso povezani s porodom. Tveganje za nastanek PPD med naslednjimi nosečnostmi in porodi je 50 %.

Kako se spopasti s poporodno depresijo

Če ste bili diagnosticirani z depresijo ali mislite, da jo imate, morate poiskati strokovno pomoč.

Za spodbujanje okrevanja poskusite naslednje:

• Privoščite si dovolj počitka. Počivajte, medtem ko dojenček spi.
• Jejte pravilno. Naložite si žitarice, sadje in zelenjavo.
• Poskrbite za dnevno telesno aktivnost.
• Ohranite stike z družino in prijatelji.
• Prosite družino in prijatelje za pomoč pri varstvu otrok in gospodinjskih opravilih.
• Vzemite si čas zase. Zapustite hišo, pojdite na obisk, na sprehod.
• Povežite se z drugimi materami. Ugotovite, kje so skupine za novopečene mamice.
• Preživite čas sami s svojim partnerjem.

Naša dojenčica Polina je že stara 1 mesec in vidi, da sem nenehno depresivna. Ali se ne bi moral počutiti bolje?

Preproste rešitve in naravna zdravila

Poskusite vsak dan najti čas, da poskrbite zase. Prosite nekoga, ki vam je blizu, na primer vašega moža, naj vsaj za minuto sedi z vašim dojenčkom. To vam ne bi smelo povzročati obžalovanja: ne pozabite, tudi oče mora komunicirati z otrokom, da se med njima vzpostavi tesna vez. Izkoristite odmor in se poskusite sprostiti. Pri tem vam bo pomagala topla kopel. Dodajte 4-6 kapljic v vodo esencialna olja vrtnice ali jasmina za lajšanje simptomov poporodne depresije. To so »ženska« olja, ki spodbujajo nastajanje oksitocina, vzpostavljajo hormonsko ravnovesje in sproščajo.

ravnovesje različnih telesnih sistemov.

Če mlada mamica po porodu postane depresivna, se zateka vase in pogosto joka, ji lahko homeopatska zdravila učinkovito pomagajo pri reševanju čustvene težave. Za lajšanje poporodne depresije homeopati svetujejo jemanje arnike 6c (ponovno 6-kratno stokratno razredčitev), ki stabilizira hormonsko in čustveno ravnovesje, ter šentjanževke.

Zeliščni čaji (z meliso, meto ali pomarančnimi cvetovi) vam bodo dvignili razpoloženje ter povrnili veselje in mir. Za vzpostavitev ravnovesja hormonov in lajšanje bolečih občutkov, ki spremljajo depresijo, lahko pijete tudi šentjanževko.

Refleksoterapija vam lahko pomaga odpraviti hormonske motnje in prebavne težave, ki so posledica nosečnosti in poroda. Izkušen refleksoterapevt bo vašemu telesu povrnil izgubljeno harmonijo, vi pa se boste spet počutili zdravi in ​​srečni. Refleksoterapija bo še posebej učinkovita, če se boste imeli tudi možnost potopiti v sproščujoče vzdušje in se po želji sproščeno pogovoriti o svojih težavah.

Za ponovno vzpostavitev hormonskega ravnovesja po porodu vzemite prehranska dopolnila ki vsebuje cink in vitamin B.

Poporodna depresija

Ko bluz dlje časa ne mine, se spremeni v pravo poporodno depresijo. Čeprav eno pogosto zamenjujemo z drugim, gre za različna stanja.

Prava poporodna depresija je redka (približno 10% žensk) in traja dolgo - od nekaj tednov do 1 leta ali več. Najpogosteje se pojavi 1-2 meseca kasneje. Ne vedno takoj po vrnitvi iz porodnišnice (prva menstruacija po porodu) ali ob odstavitvi otroka.

Včasih so imele ženske, nagnjene k depresiji, sorodnike s to boleznijo. Težko zanosijo, saj zdravstvenih zapletov ali že očitna depresija. Drugi razlog, ki jih zatira, je težak porod ali bolan otrok.

Simptomi poporodne depresije so podobni tistim pri bluesu, le da so bolj izraziti. Najbolj očitni znaki poporodne depresije so: jokanje, utrujenost, težave s spanjem (nespečnost ali, nasprotno, izrazita zaspanost čez dan), žalost in brezup, občutek nesposobnosti ali nezmožnosti nekaj narediti in predvsem pretirana skrb za otroka. Depresivna mati ni sposobna skrbeti zase ali za svojega otroka ali pa tega preprosto noče.

Če ti simptomi trajajo tedne brez izboljšanja, bo morda potrebna zdravniška pomoč. Priporočljivo je, da obvestite svoje bližnje in poiščete njihovo podporo; pojdi k zdravniku. Priporoča terapevta, ki je usposobljen za obravnavo poporodne depresije. Takoj nas kontaktirajte. Govorimo morda o desetih srečanjih, v katerih se mati v prisotnosti otroka osvobodi skrbi. Poleg seans, ki vam bodo pomagale, da se hitro postavite na noge, vam lahko terapevt po potrebi predpiše blage antidepresive.

Ne glede na zdravljenje, ne pozabite, da ga je treba opraviti nujno. brez učinkovito zdravljenje Depresija vas bo vodila v nepotrebno trpljenje in vplivala na vedenje in razvoj otroka. Namesto sreče komuniciranja z njim tvegate, da boste doživeli neenotnost. Tudi vajin odnos z možem ali drugimi morebitnimi otroki se lahko konča v razdoru, da ne omenjamo posledic za lastno zdravje.

• Ocenite gradivo

Reprodukcija materialov s spletnega mesta je strogo prepovedana!

Informacije na spletnem mestu so na voljo v izobraževalne namene in niso namenjene zdravniški posvet in zdravljenje.

Pri večini žensk zadnjo fazo nosečnosti spremlja vedno večji občutek nestabilnega razpoloženja in tesnobe. Na predvečer poroda in po rojstvu otroka se ti občutki še bolj okrepijo. So nekakšen znanilec in se v nekaterih primerih razvijejo v depresivno stanje različne resnosti.

Poporodna depresija je atipično nevropsihično stanje, pri katerem je zmanjšanje duševne in telesne aktivnosti ženske v poporodnem obdobju združeno z žalostnim razpoloženjem. Razvoj takšne motnje je možen ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških.

Relevantnost problema

Afektivne motnje predstavljajo velik problem tako za mater in njenega otroka, porodničarje in ginekologe, pediatre, ki premalo poznajo manifestacije poporodne depresije, psihologe, psihoterapevte in psihiatre ter za zdravstvo nasploh v smislu javnega zdravja.

So pomemben dejavnik, ki negativno vpliva na družinske odnose in odnose z drugimi ljudmi. Najpomembneje pa je, da depresija matere v veliki meri določa prihodnje življenje otroka, saj je eden od razlogov za nastanek duševnih motenj pri dojenčkih.

Depresivne motnje pri materi negativno vplivajo na procese psihofiziološkega in duševnega razvoja otrok v zgodnjih življenjskih obdobjih, vodijo v prihodnosti do hujšega poteka drugih bolezni in povečujejo tveganje za samomor med njimi.

To je posledica delne ali popolne izgube zanimanja matere za razvoj in vedenje svojega otroka ter s tem ustrezne reakcije čustvene narave, kar negativno vpliva na njegov občutek varnosti, kar vodi do pomanjkljivosti ali nezadovoljstva njegovih potrebnih fiziološke in psihološke potrebe.

Po epidemioloških raziskavah se prevalenca poporodne depresije giblje od 10 do 17,5 %, vendar je diagnosticiranih in zdravljenih le 3 % mater. Hkrati se po mnenju nekaterih avtorjev blage in zmerne resnosti (nepsihotična raven) gibljejo od 50 do 90%.

To pojasnjujemo s tem, da večina primarnih zdravnikov motenj pogosto ne prepozna, saj ta stanja, zlasti pri prvorojencih, obravnavajo kot kratkotrajno naravno reakcijo na stresno situacijo (porod).

Kdaj se začne depresija in koliko časa traja po porodu?

V prvih 1-4 mesecih po rojstvu je tveganje za nastanek depresije v povprečju 10-odstotno. Prisotnost tega stanja pri ženskah v zgodovini poveča tveganje za 25%, v prejšnjih nosečnostih - do 50%, med to nosečnostjo - do 75%. Najbolj značilen je spontani razvoj simptomov od drugega dne po rojstvu do šestih mesecev. Vendar pa se simptomi nevropsihiatrične motnje lahko pojavijo v enem letu.

Pogosto glavna manifestacija duševne motnje postopoma izgine, vendar bolezen neopazno postane kronična. Pri 20 % mater se simptomi primarnega depresivnega stanja odkrijejo že eno leto po rojstvu otroka, v hudih primerih pa pri nekaterih materah trajajo več let, duševne motnje pa že pridobijo znake drugih vrst depresije.

Dolgotrajna poporodna depresija je povezana ne le z neosveščenostjo zdravnikov porodničarjev in ginekologov, ampak tudi z dejstvom, da ženske ne poiščejo zdravniške pomoči. Z vsemi močmi si prizadeva premagati to stanje ali ga umetno "prikriti", da ne bi pokvarila mnenja drugih o sebi, ker se boji, da bi jo obsodili kot malomarno mater.

V mnogih primerih bi se bilo možno izogniti poporodni depresiji, če bi bili zdravniki in ženske, ki načrtujejo nosečnost, dovolj seznanjeni s to patologijo ter če bi bili dejavniki tveganja in nagnjenost bodoče matere k razvoju te bolezni prepoznani že v zgodnjih fazah.

Vzroki depresije po porodu

V zadnjih letih je bila depresija, povezana z ženskim reproduktivnim obdobjem, opredeljena kot posebna kategorija. Oblikovanje, vzpostavitev reproduktivne funkcije in njen povratni razvoj predstavljajo neprekinjeno življenjsko verigo s kritičnimi obdobji prestrukturiranja hormonskega sistema in celotnega organizma kot celote.

Razvoj depresije v prejšnjih členih je dejavnik predispozicije za njeno ponovitev v naslednjih členih v verigi. Tako se duševne motnje, povezane z menstrualnim ciklusom, lahko pokažejo ali poslabšajo v predmenstrualnem obdobju, med nosečnostjo ali po porodu, med naravno ali umetno izzvano menopavzo ter v obdobju po menopavzi.

Duševne motnje so dolgo časa povezovali predvsem s hitrimi hormonskimi spremembami v telesu ženske v teh obdobjih, še posebej v telesu porodnice (hitro znižanje koncentracije spolnih hormonov in ščitničnih hormonov v krvi). Vendar pa zaradi številnih študij ta domneva ni bila potrjena.

Trenutno se verjame, da vzroki za poporodno depresijo niso le v kriznih bioloških (hormonskih) spremembah. Mehanizem razvoja te bolezni se obravnava na podlagi tako imenovanega biopsihosocialnega pristopa, to je kompleksne kombinacije bioloških dejavnikov z negativnimi psihološkimi, socialno-ekonomskimi in vsakdanjimi dejavniki.

Hkrati se izvajanje patološkega vpliva družbenih dejavnikov ne zgodi neposredno, ampak posredno - skozi osebne značilnosti vsake posamezne ženske skozi sistem odnosov, ki so zanjo še posebej pomembni.

Primer bi bil kronični stres v ozadju nizkih kompenzacijskih zmožnosti. Lahko nastane kot posledica ovir (rojstvo otroka) na poti ženske pri zadovoljevanju socialnih potreb, ki so zanjo zelo pomembne. Ta pristop je še posebej pomemben za zdravnike psihoterapevte in klinične psihologe.

Številne vzroke in dejavnike, ki prispevajo k razvoju patologije, lahko razdelimo v 4 skupine:

1. Fiziološki in fizični vzročni dejavniki, ki nastanejo v povezavi z značilnostmi sprememb v telesu med nosečnostjo, poporodnem obdobju itd.
2. Anamnestični podatki o nagnjenosti k depresiji.
3. Socialni razlogi - značilnosti družine in specifike družbenega okolja.
4. Dejavniki psihološke narave - osebne lastnosti, dojemanje sebe kot matere, ženske itd.

Prva skupina

Prva skupina dejavnikov vključuje disfunkcijo (običajno hipofunkcijo) ščitnice, močno zmanjšanje vsebnosti progesterona in estrogena v krvi po porodu, kar vodi do spremembe čustvenega stanja, pojava letargije, ostrih nihanj razpoloženja. od nerazumne depresije do razdražljivosti, od apatije do presežka energije. Te spremembe so enake.

Vzroki so lahko tudi sprememba intenzivnosti presnovnih procesov, zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi, huda anemija v poporodnem obdobju, stanje po in zapleti med in po porodu. In tudi prisotnost porodniških, ginekoloških in endokrinih bolezni, hude bolečine med porodom in njihovo stresno dojemanje, pojav težav, povezanih z nego otroka (dojenje in dojenje, nezadosten in nemiren spanec itd.).

Fizični dejavniki vključujejo fizično utrujenost, žensko dojemanje svojega videza po nosečnosti in porodu - spremembe v obliki in obliki trebuha, začasna izguba elastičnosti kože, rahlo otekanje obraza in bledica, otekanje vek in "modrice" pod oči itd.

Dejavniki druge skupine

Šteje se za vzroke z visokim tveganjem. Določimo jih lahko na podlagi anamneze in kot rezultat kliničnega spremljanja poteka nosečnosti.

Ti vključujejo hud predmenstrualni sindrom, zlorabo alkohola, prisotnost dedne nagnjenosti k afektivnim motnjam (motnje razpoloženja), depresijo in duševno patologijo. Poleg tega je lahko depresija po drugem porodu posledica negativnih izkušenj, ki jih je ženska pridobila zaradi prejšnjega poroda.

V vseh teh primerih sta nosečnost in porod le trenutek, ki izzove depresijo. Nekatere od teh dejavnikov je mogoče zaznati pri ženskah že med nosečnostjo v obliki povečane utrujenosti in hude čustvene nestabilnosti - malo motivirana ali celo nemotivirana solzljivost, nenadni napadi razdražljivosti, manifestacije občutkov brezupnosti in praznine.

Socialni razlogi (tretja skupina)

So zelo številni, raznoliki in individualni za vsako mater. Med glavnimi so pomanjkanje pozitivnih izkušenj v družinskem življenju, spremembe v družinskem načinu življenja, ki so se razvile pred rojstvom otroka, neenotnost znotraj družine in težave v odnosih z možem in sorodniki, njihova nezadostna pozornost ali zavračanje telesne in moralna podpora pri skrbi za otroka, pomanjkanje socialne varnosti.

Pri razvoju poporodne depresije so zelo pomembni:

• nepravilno vedenje in nerazumevanje s strani moža;
• finančna in materialna odvisnost od staršev ali sorodnikov;
• prenehanje karierne rasti;
• določena izolacija od običajnega družbenega kroga, sprememba kraja bivanja ali slabe življenjske razmere;
• izguba ljubljenih;
• nepravilen, nepazljiv ali nesramen odnos zdravstvenih delavcev;
• želja porodnice po ohranjanju materinskih idealov, ki so splošno sprejeti v družbi.

Psihološki dejavniki (četrta skupina)

Če je možno ženski zagotoviti optimalne socialne in fizične pogoje za rojstvo in nego otroka, potem je, nasprotno, spreminjanje osnovnih psiholoških (osebnih) dejavnikov nemogoče.

Glavni psihološki dejavniki, ki prispevajo k nastanku poporodnega depresivnega sindroma, vključujejo:

• čustvena nestabilnost, povečana tesnoba, infantilizem;
• nizka stopnja odpornosti na stresne situacije;
• sumničavost in nagnjenost k hipohondričnemu stanju;
• nizka stopnja samozavesti in nezaupanje v lastne sposobnosti, pa tudi nagnjenost k samoobtoževanju;
• lahka sugestivnost, odvisnost in visoka psihološka občutljivost;
• negativna vrsta razmišljanja, izražena v negativni oceni večine dogodkov, ki se dogajajo okoli sebe v zvezi s samim seboj;
• nagnjenost k depresiji in samohipnozi patoloških strahov (fobij);
• tip ženskega dojemanja sebe kot matere, glede na to, katero materinsko naravnanost delimo na pomoč in uravnavanje. Za prvo je značilno žensko dojemanje materinstva kot najvišje stopnje ženskosti in samouresničitve. Druga naloga je uravnavati vedenje svojega otroka in obravnavati njega in gospodinjska opravila, povezana z otrokom, kot grožnjo za uresničitev njegovih želja. Neskladje med usmeritvijo in možnostmi za njihovo izvajanje vodi v stanje depresije.

Manifestacije duševnih motenj pri moških

Poporodna depresija pri moških je 2-krat manj pogosta kot pri ženskah, vendar največkrat ostane neopažena. To je posledica odsotnosti izključno ženskih težav pri moških - socialnih, psiholoških, družinskih, povezanih z diskriminacijo v družini, menstrualnim ciklom, neplodnostjo itd.

Njeni vzroki pri moških so pomembne spremembe v obstoječem življenjskem slogu in družinskih odnosih. Na primer, če so bili prej navajeni na pozornost žene, relativno svobodo delovanja, zanimivo zabavo itd., Potem je po rojstvu otroka vse odvisno od režima novorojenčka, potrebe po pomoči ženi, dodeljevanja časa za dejavnosti z dojenčkom se pojavijo spolni odnosi, povečane finančne zahteve družine itd.

Moškemu se začne dozdevati, da mu žena posveča malo pozornosti, postane zahteven, razdražljiv in agresiven ter se zapira vase. Blaga pomirjevala za poporodno depresijo pri moškem včasih pomagajo odpraviti občutke tesnobe in nemira, pogosto pa so bolj učinkoviti nasveti psihologa, tako za moškega kot za ženo, ter pomoč in pozoren odnos staršev, sorodnikov in dobri prijatelji.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10), 10. revizija, se poporodna depresivna stanja (odvisno od vzrokov) razlikujejo kot:

• trenutna depresivna epizoda;
• ponavljajoča se (ponavljajoča) psihopatološka motnja, ugotovljena na podlagi anamnestičnih podatkov;
• psihotične in vedenjske motnje, ki niso uvrščene v druge kategorije in so povezane s poporodnim obdobjem.

Kako se kaže poporodna depresija?

Najbolj značilna je epizoda depresije spontane (spontane, povezane z notranjimi vzroki) narave, ki se pojavi v 2. do 6. mesecih po porodu. Simptomi bolezni so močnejši v prvi polovici dneva, zlasti zjutraj.

V skladu z isto klasifikacijo (ICD-10) se simptomi poporodne depresije delijo na osnovne (klasične) in dodatne. Diagnozo postavimo ob prisotnosti (vsaj) dveh klasičnih in štirih dodatnih znakov.

Klasična merila za bolezen vključujejo tri glavne skupine simptomov (triada):

1. Razpoloženje, ki je v primerjavi s prej običajnim in normalnim razpoloženjem za določeno žensko zmanjšano. Prevladuje skoraj vsak dan večji del dneva in traja vsaj 2 tedna, ne glede na trenutno situacijo. Značilne lastnosti so žalostno, melanholično, depresivno razpoloženje in prevlado lakoničnega, počasnega govora.
2. Zmanjšan interes in izrazita izguba zadovoljstva ali užitka pri dejavnostih, ki so prej praviloma vzbujale čustva pozitivne narave, izguba občutka veselja in zanimanja za življenje, potlačeni nagoni.
3. Zmanjšanje ali pomanjkanje energije, povečana in hitra utrujenost, počasnost v razmišljanju in delovanju, pomanjkanje želje po gibanju, celo do omame.

Dodatne manifestacije vključujejo:

• nerazumni občutki krivde in samoponiževanja (prisotni tudi v blagih primerih bolezni);
• zmanjšana stopnja samospoštovanja in samozavesti, neodločnost;
• zmanjšana sposobnost pozornosti, koncentracije na nekaj določenega in razumevanja trenutnih dogodkov;
• prisotnost mračnih, pesimističnih idej v pogledih na prihodnost;
• motnje spanja in motnje apetita;
• pojav idej ali dejanj, katerih cilj je samopoškodovanje ali samomor.

Klinične manifestacije poporodne bolezni ustrezajo strukturi velike depresivne motnje različne resnosti, njena globina pa je predvsem blaga depresivna epizoda, v 90% primerov v kombinaciji s stanjem tesnobe. Precej pogosto s to patologijo prevladujejo številne pritožbe somatske narave.

Ženska se pritožuje:

• povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje telesne teže;
• zaprtje in/ali driska;
• nespečnost in zmanjšan libido;
• nejasne in občasne bolečine v različnih delih telesa (v srcu, želodcu, jetrih), ki imajo nejasno lokalizacijo in nemotivirano naravo;
• hiter srčni utrip in zvišan krvni tlak;
• povečana suha koža in lomljivi nohti, povečano izpadanje las in mnogi drugi.

Značilnosti poporodne depresije so slabo opravljanje običajnih gospodinjskih obveznosti ženske, neurejenost, občutek apatije in odtujenosti v odnosu do bližnjega kroga - moža in staršev, prijateljev, omejena komunikacija z njimi, izginotje prej harmoničnega odnosa z njen mož zaradi zmanjšane spolne želje .

Ženska izgubi občutek ljubezni do svojih otrok, ki jo je doživljala prej, postane nečustvena in brezbrižna ali celo razdražena zaradi potrebe po dojenju in skrbi za otroke, zaradi česar najbolj trpijo novorojenčki. Slabo pridobivajo ali hujšajo, pogosto zbolevajo in težje obolevajo kot njihovi vrstniki. Včasih ima mati samomorilne misli ali nerazumen strah pred morebitno škodo novorojenčku.

V redkih primerih, ob odsotnosti psihološke, materialne in fizične podpore, ni mogoče izključiti dejanskih poskusov samomora ali razširjenega samomora (z novorojenčkom in drugimi otroki).

Na klinično sliko in čas pojava simptomov pomembno vpliva narava izvora bolezni. Na primer, manifestacija depresije endogenega izvora (ob prisotnosti epilepsije, shizofrenije, manično-depresivne psihoze) se pojavi brez zunanjega razloga 10. - 12. dan po porodu, ki poteka brez zapletov.

Hkrati se lahko neposredno nevrotična poporodna depresija začne že pred začetkom poroda zaradi kakršne koli stresne situacije, strahu pred porodnim procesom ali po porodu pod vplivom psiho-čustvenega stresa ali psihološke travme, na primer zaradi izguba otroka ali izguba ljubljene osebe. V kliničnih manifestacijah bolezni nevrotičnega tipa prevladujejo anksiozno-depresivni in astenično-depresivni sindromi.

Tako so lahko klinične različice bolezni:

1. Klasična različica je zgoraj omenjena triada kompleksov simptomov.
2. Zaskrbljujoča različica, za katero je značilna nemotivirana skrb za zdravje novorojenčka, strah pred njegovo naključno ali namerno zamenjavo, strahovi, povezani s težavami pri skrbi za otroka.
3. Atipična različica duševnega stanja, ki se kaže v osnovnih simptomih, kot so jokanje, pa tudi izguba ali zmanjšanje sposobnosti doživljanja veselja ali užitka s hkratno izgubo aktivnosti pri njihovem doseganju (anhedonija).

Huda poporodna depresija

Lahko se pojavi atipično - v obliki psihoze v poporodnem obdobju, ko se hkrati razvijeta depresivni in manični sindrom. Glede na vzroke in mehanizme razvoja ločimo naslednje vrste poporodnih psihoz:

1. Toksični infekciozni - eksogeni izvor. Razvije se od drugega do dvanajstega dne poporodnega obdobja v ozadju septičnega stanja, običajno povezanega z visoko telesno temperaturo in hudo zastrupitvijo telesa. Duševne motnje, ki jih povzroča to stanje, pravzaprav niso duševna bolezen. Njihovi simptomi se zaradi razstrupljanja in antibakterijske terapije hitro olajšajo.
2. Poporodna endogena psihoza. Pojavi se kot izrazita klinična manifestacija obstoječe duševne patologije (manično-depresivna psihoza, shizofrenija), ki se še vedno pojavlja v izbrisani ali asimptomatski obliki. Pri ženskah z dedno zgodovino duševne patologije se lahko depresija endogenega tipa razvije pred manifestacijo psihoze.
3. Poporodna psihoza kot poslabšanje duševne patologije, ki je bila že diagnosticirana prej.

Najbolj značilne klinične manifestacije takšne psihoze so zmedenost, agresivnost in želja po begu ter naraščajoča vznemirjenost. Spremljajo jih simptomi, kot so blodnje krivde, depresivne blodnje, hipohondrične blodnje (prisotnost neozdravljive ali medicinsko neznane bolezni ali patologije, ki ponižuje človekovo dostojanstvo itd.) ali nihilistične (zanikanje resničnosti očitnih resnic, npr. resničnost sveta ali lastno »jaz««) vsebino.

Možne so tudi halucinacije in obsesije, ki celo škodijo otroku, in depresivni stupor. Neredko se zgodi, da se pojavi navzven korektno vedenje, hkrati pa porodnica noče jesti, izraža nerazumno nezaupanje do svojcev, zdravstvenega osebja in drugih porodnic na oddelku ter vztraja pri takojšnjem odpustu iz bolnišnice.

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo poporodne depresije je treba opraviti z:

• Sindrom »žalosti porodnic«, ki ga v tuji strokovni literaturi imenujejo »poporodni blues«.

Občutek žalosti, ki je normalna psihična reakcija po porodu, poznajo številne porodnice. Sam "sindrom žalosti" se razvije pri 80% mater v prvih dneh po rojstvu otroka in doseže največjo resnost 5. dan. Njegove manifestacije so čustvena nestabilnost, povečana utrujenost, motnje spanja. Sindrom se ne šteje za odstopanje od norme. Podvržen je neodvisnemu obratnemu razvoju, ko se hormonske ravni normalizirajo. Ženska lahko zlahka premaga to stanje, zlasti z moralno in psihološko podporo svojega moža in ljubljenih.

• Reakcija "žalovanja pod hudim stresom" je nepatološke narave.

Ta reakcija je lahko posledica hude psihološke travme, ki je nastala relativno nedavno, in se kaže v zmanjšanem razpoloženju in povečani anksioznosti. Praviloma se s temi simptomi lahko spopadete sami z ustreznim počitkom, sodelovanjem in skrbnim odnosom družine in prijateljev. V redkih primerih je treba dodatno vzeti poparke zdravilnih zelišč, ki imajo rahel pomirjujoč učinek (matična trava, glog, melisa, kamilica).

Zdravljenje

Psihoterapija

Pri blagih primerih poporodne depresije je glavna vrsta zdravljenja psihoterapevtski poseg. Psihoterapevt lahko uporablja metode individualne, zakonske, družinske, medosebne psihoterapije, treninge avtogenih sprostitvenih metod itd.

Ti ukrepi za blage duševne motnje zelo pogosto omogočajo ženski, da se sama spopade z manifestacijami bolezni, brez posebnih zdravil. Omogočajo odpravljanje občutkov tesnobe in osamljenosti ter omogočajo izhod iz poporodne depresije brez uporabe zdravil. Po zaključku glavnega tečaja so potrebni nadaljnji vzdrževalni tečaji psihoterapije.

Zdravljenje z zdravili

Pomanjkanje učinka takšne terapije po 1,5-2 mesecih ali nezadosten učinek po 3 mesecih je indikacija za zdravljenje z zdravili, za katero se uporabljajo psihotropna zdravila - pomirjevala, nevroleptiki, antidepresivi, od katerih so glavni slednji.

Antidepresivi za poporodno depresijo imajo širok spekter psihoterapevtskih učinkov. Imajo psihostimulativni učinek, pomagajo izboljšati razpoloženje, zmanjšajo ali odpravijo avtonomne motnje, kar je še posebej pomembno ob prisotnosti sočasne somatske patologije, tesnobe in strahu, lajšajo mišično napetost in tresenje ter imajo pomirjujoč in do neke mere šibek hipnotik. učinek.

Nekateri uporabljeni antidepresivi seveda lahko negativno vplivajo tudi na otroka med dojenjem. Vendar pa v hudih primerih in celo z zmerno resnostjo bolezni s pravilnim individualnim pristopom k zdravljenju s temi zdravili koristi njihove uporabe upravičujejo možna tveganja neželenih učinkov na otroka.

Poleg tega je mogoče novorojenčka prenesti na umetno hranjenje, še posebej, če je treba uporabiti visoke odmerke zdravil. V primeru hudih manifestacij bolezni takoj predpišemo antidepresive skupaj s psihoterapijo, včasih v kombinaciji s sedativi in ​​antipsihotiki.

Poporodno depresijo blage do zmerne resnosti, zlasti ob prisotnosti afektivnih motenj, občutkov povečane utrujenosti in slabega počutja, je mogoče zdraviti s kapsulami Negrustin, Gelarium, Deprim Forte. Vsebujejo rastlinski antidepresiv, pridobljen iz izvlečka šentjanževke.

Pozitivne rezultate je mogoče doseči v povprečju v 2 tednih, vendar se je mogoče dokončno znebiti poporodne depresije le z redno, stalno uporabo enega od zdravil več tednov ali celo mesecev. Če se simptomi bolezni odkrijejo med nosečnostjo, je priporočljivo jemati pripravke z izvlečkom šentjanževke skupaj s kompleksom Magne B6.

Drug antidepresiv je Sertralin (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Predpisuje se v dnevnih odmerkih od 25 mg do 200 mg, običajno 100 mg dvakrat na dan (zjutraj in zvečer). Po sodobnih podatkih je zdravilo izbire za doječe matere, saj je njegova koncentracija v materinem mleku zanemarljiva in praktično ne vpliva na otroka.

Poleg tega to zdravilo v primerjavi z vsemi drugimi ne vpliva na druga zdravila. Alternativni antidepresivi (če se dobro prenašajo) so amitriptilin, fluoksetin in citalopram.

Pomanjkanje zadostne učinkovitosti zdravljenja z antidepresivi je predvsem posledica treh razlogov:

1. Negativni odnos bolnika do zdravljenja.
2. Nepravilno odmerjanje zdravila (nezadostni odmerki).
3. Nezadostno trajanje zdravljenja.

Zdravljenje z antidepresivi se začne z minimalnimi odmerki, ki se (če se dobro prenašajo) povečujejo vsakih 7-14 dni. Nesprejemljivo je, da ženska sama poveča odmerke. Prav tako je nesprejemljivo hitro prenehanje jemanja zdravila, kar lahko povzroči "odtegnitveni sindrom". Ker se njihovi neželeni učinki običajno pojavijo v začetni fazi uporabe, je treba zdravniški nadzor izvajati tedensko.

Dolgotrajna poporodna depresija, kot tudi preprečevanje poslabšanj bolezni, zahtevata takšno zdravljenje od šest mesecev do 1 leta. Potreba po predpisovanju nadaljnjega tekočega zdravljenja z vzdrževalnim odmerkom antidepresiva se pojavi pri 3 ponavljajočih se ali 2 ponavljajočih se napadih bolezni, vendar ob prisotnosti dejavnikov tveganja.

Učinkovitost terapije je mogoče oceniti v povprečju po 3 tednih. Če se stanje po 1 mesecu zdravljenja ne izboljša ali je njegova učinkovitost nezadostna, naj lečeči zdravnik po 2 mesecih zamenja antidepresiv ali bolnika napoti na posvet in zdravljenje k psihiatru.

Indikacije za nujno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici za žensko s hudo poporodno depresijo so:

1. Huda tesnoba in letargija ali, nasprotno, izrazita vznemirjenost.
2. Stanje psihoze, z izjemo toksikoinfekcijskih. V slednjem primeru je treba žensko sprejeti v enoto za intenzivno nego ali enoto za intenzivno nego, zdravljenje pa je treba izvajati z uporabo antipsihotikov in benzodiazepinov (intravenozno in intramuskularno) ob upoštevanju priporočil psihiatra.
3. Zavrnitev jesti.
4. Katera koli vrsta manije.
5. Znaki možne poškodbe vas ali vašega novorojenčka, pa tudi samomorilne misli ali poskusi.

Preprečevanje bolezni

Preventiva je potrebna ne le v porodnišnici in po rojstvu otroka, temveč tudi v fazi načrtovanja nosečnosti pri paru in v celotnem obdobju dispanzerskega opazovanja ginekologa v predporodni kliniki, tako da mlada mati se lahko spopade s poporodno depresijo.

Glede na naloge na vsaki stopnji ločimo primarno in sekundarno preventivo. Cilji primarne preventive so skrbna študija porodničarja-ginekologa anamneze (zgodovine) ženskega življenja, njene dednosti in socialnega statusa. Opraviti mora psihoprofilaktično pripravo na porod, seznaniti žensko in njenega moža z občutki, ki jih bo doživljala med nosečnostjo in porodom, z možnim razvojem sindroma "poporodnega bluesa" in "reakcijo žalosti ob hudem stresu", razložiti njuno ne -patološke narave in se seznani z nadzornimi ukrepi.

Poleg tega je treba nosečnico naučiti psihološkega avtotreninga, razložiti pomen komunikacije s prijatelji, drugimi nosečnicami in mladimi materami, pomen uravnotežene prehrane in dnevne rutine, hoje na svežem zraku in tudi dati. priporočila glede telesne dejavnosti in gimnastičnih vaj.

Cilji sekundarne preventive so naučiti nosečnico, kako se doma soočiti s poporodno depresijo. Če je v anamnezi depresija, je posebna pozornost namenjena spremembam njene samozavesti, vodenju psihoedukativnih pogovorov s sorodniki in ljudmi, ki so blizu ženske, da bi zanjo ustvarili spodbudno družinsko vzdušje, čustveno in fizično podporo, ugodne življenjske razmere. in udobje. Sekundarno preventivo izvaja splošni ali družinski zdravnik.

Če zaskrbljujoči simptomi bolezni trajajo 2-3 tedne, pa tudi z blago stopnjo patologije, je treba ženski zagotoviti zdravniško pomoč družinskega zdravnika ali psihiatra skupaj z porodničarjem-ginekologom v obliki brez zdravil. terapija.

Čakanje na otroka je polno tesnobe. Ko so postale matere, vse ženske ne najdejo miru. Povečana odgovornost in skrb za otroka, spremembe v družbenem statusu - vse to mladi materi ne dovoljuje, da bi uživala v materinstvu. Anksioznost in napetost postopoma naraščata, preraščata v depresijo. Problem je zapleten zaradi dejstva, da mnogi okoličani in celo matere same tega ne zaznavajo to stanje kot bolezen. Poporodna depresija pa je bolezen, ki je ne smemo prepustiti naključju, sicer lahko povzroči zelo hude posledice tako za mater kot za novorojenčka.

Vsebina:

Vzroki depresije po porodu

Po statističnih podatkih je vsaka peta ženska v eni ali drugi meri dovzetna za poporodno depresijo, kar velja tudi za tiste ženske, za katere je bil otrok zaželen in dolgo pričakovan. Najpogosteje ni jasnega vzroka za to stanje. Praviloma je to kompleks dejavnikov, fizičnih in duševnih, ki vodijo do poslabšanja negativnih občutkov in čustev.

Fiziološki razlogi

Porod je resen stres za telo. Poleg bolečine, ki jo ženska doživlja, se dramatično spremeni hormonska raven, kar vpliva na delovanje vseh organov in sistemov, vodi do telesnih obolenj, vrtoglavice in povzroča občutke stalna utrujenost. Vsaka ženska ne more združiti tega stanja s skrbjo za otroka in opravljanjem vsakodnevnih gospodinjskih obveznosti.

Poporodna depresija se pogosteje razvije pri ženskah, ki so imele carski rez, kot pri ženskah, ki so imele vaginalni porod. Med naravnim porodom se hormonsko ozadje ženske postopoma spreminja. Glavni hormon tukaj je oksitocin, katerega ena od sposobnosti je ublažiti občutek bolečine in pospešiti nastanek laktacije. Se pravi, nekatere težave, ki vodijo v depresijo, se med naravnim porodom odpravijo. pri carski rez Telo nima časa za obnovo in pride do hormonskega neravnovesja.

Veliko žensk ima na začetku težave z dojenje, ki se kaže v nastanku razpok na bradavicah, pomanjkanju zadostne količine mleka, mastitisu. Mnoge matere, ki poskušajo svojemu otroku dati le najboljše, boleče doživljajo težave pri razvoju laktacije.

Psihološki razlogi

Pogost psihološki spremljevalec poporodne depresije je občutek krivde, ki se pojavi zaradi neskladja s podobo »idealnega starša«. Za vse so novopečeni starši polni sreče, zlahka se spopadajo s težavami, imajo radi drug drugega in svojega otroka. Bodoča mamica si pred porodom sama nariše sliko idealne družine. Pravzaprav ženska pogosto nima časa niti za telesno okrevanje, da ne omenjam moralnega in čustvenega.

Občutek krivde in nezadovoljstva z drugimi se pojavi iz drugih razlogov:

1. Negotovost in strah pred preprostimi dejanji. Pogosto celo nezmožnost pravilno previjanja otroka, umivanja ali čiščenja nosu povzroča tesnobo. Kaj naj rečemo o tem, ko ima novorojenček povišano telesno temperaturo, ga skrbijo kolike, ob izraščanju zob kriči od bolečin, mati pa ne ve, kako bi otroka pomirila in mu pomagala. Takšna nemoč je žalostna.
2. Spremenite svojo običajno dnevno rutino. Sprva se je težko prilagoditi otrokovi rutini, saj se tudi ponoči pogosto zbuja. Vsaka oseba se ne uspe sprostiti in dobro zaspati s prekinitvami spanja, še posebej ženska, ki je pred kratkim rodila in še ni imela časa za okrevanje.
3. Nenehno pomanjkanje časa. Skrb za otroka je treba združiti z izpolnitvijo Domača naloga. Če hkrati ženska ne čuti podpore sorodnikov, ampak, nasprotno, čuti pritisk zaradi nepripravljene večerje ali nezlikanega perila, potem napetost, pomešana z utrujenostjo, kmalu grozi, da bo povzročila poporodno depresijo.
4. Spremembe videza. Nosečnost in porod ne moreta drugega kot pustiti sledi na ženskem telesu. Spremenjeno ni v boljša stran postava, strije, med nosečnostjo pridobljeni kilogrami ne pustijo vsakogar ravnodušnega. Včasih ima prav to odločilno vlogo pri razvoju depresije.
5. Spremembe v odnosih z možem. Prioritete se spremenijo in ženska vso svojo pozornost posveti otroku. Svoj pečat pusti tudi zmanjšanje libida, ki je naravno zaradi hormonskih sprememb v telesu in utrujenosti. Skrb zaradi zakončevih očitkov in prizadevanje, da nikogar iz svoje družine ne prikrajšate za skrb, je čustveno izčrpavajoče.
6. Socialni položaj, finančni in zakonski status ženske. Za poporodno depresijo so bolj dovzetne matere samohranilke, ženske s stanovanjskimi težavami ali tiste, ki so pred kratkim izgubile službo, saj bodo zdaj morale poskrbeti ne le zase, ampak tudi za dobro počutje otroka.

Depresija se pogosto pojavi, ker je novorojenček bolan ali je potrjena prisotnost prirojenih patologij. Občutek krivde do sorodnikov se poslabša zaradi skrbi za zdravje in razvoj otroka, njegovo prihodnost.

Video: Psihoterapevt o vzrokih in posledicah poporodne depresije

Vrste depresije

Ne vse psihološko stanjeŽenske po porodu lahko imenujemo depresivne. Melanholija in apatija, ki občasno obiščeta vsako osebo, ne zahtevata nujne medicinske pomoči. Po drugi strani pa obstajajo stanja, ki zahtevajo ne le posvet s specialistom, ampak tudi bolnišnično zdravljenje.

"Materina melanholija"

To stanje sicer imenujemo poporodna modrica in je ne smemo zamenjevati s poporodno depresijo. Blues je stanje, ki se kaže v ozadju ostre hormonske spremembe v telesu. Prevladuje solzljivost, obstaja občutek strahu za svoje zdravje in zdravje otroka, izguba moči, živčna napetost. Zanj je značilna blaga razdražljivost, ki se ne razvije v agresijo. Traja od 2-3 dni do enega tedna. Od depresije se razlikuje po tem, da se mati ne umika skrbi in komunikaciji z otrokom. Če se ne ukrepa pravočasno, grozi melanholija, da se bo razvila v depresijo.

Nevrotična depresija

Razvija se pri ženskah z obstoječimi nevrotične motnje in je značilno njihovo poslabšanje. Poleg pogostih nihanj razpoloženja in razdražljivosti je prisoten povečan občutek sovražnosti do drugih. Nekatere ženske so dovzetne za napade panike, ki jih spremlja povišan krvni tlak, tahikardija in obilno znojenje. Pogosto bolniki doživijo kratkotrajno izgubo spomina, ko se ne spomnijo nedavnih dogodkov (morda povezanih z nosečnostjo) ali ne prepoznajo bližnjih.

Poporodna psihoza

V hudih primerih se pojavijo halucinacije, ki se nato utelešajo v blodnjavih idejah, pogosto usmerjenih proti otroku. Zdravniki to stanje opredeljujejo kot poporodno psihozo. Je redka, ne več kot 4 primeri na 1000 rojstev, predvsem pri bolnikih z bipolarno motnjo. Poporodna psihoza se zdravi pod nadzorom zdravnika v bolnišničnem okolju.

Dolgotrajna poporodna depresija

Najpogostejša oblika depresije po porodu. Začne se kot navaden blues, povezan s težavami, ki nastanejo pri vzgoji in negi otroka. Ženska se po svojih najboljših močeh trudi biti dobra mati in se spopadati s svojimi obveznostmi, a vsaka težava vodi v obup in paniko. Mlada mati se obtožuje svoje nezmožnosti obvladovanja situacije, svoje razdražljivosti. To samo poslabša stanje in bluz se razvije v depresijo.

Pogosti simptomi poporodne depresije

Poslabšanje se pojavi takoj po rojstvu otroka ali 3-9 mesecev kasneje, ko doseže materina utrujenost. najvišja točka. Če dojenček takoj po rojstvu veliko spi, z odraščanjem potrebuje več pozornosti, kar je v škodo drugih zadev. Ženska se počuti nesposobna obvladati obveznosti, ki so padle nanjo, počuti se utrujeno in prihodnost se zdi mračna.

Glavni simptom poporodne depresije je skoraj stalno depresivno stanje, katerega poslabšanje se najpogosteje pojavi zjutraj in zvečer, v obdobjih največje utrujenosti. Ostali simptomi so posledica depresije:

• zaspanost, razdražljivost, solzavost, pogosta nihanja razpoloženja;
• nespečnost, izguba apetita (ali pretiran apetit);
• pomanjkanje občutka veselja in zadovoljstva s tem, kar se dogaja;
• letargija, apatija, pomanjkanje zanimanja za kakršne koli dogodke in dejavnosti, vključno s tistimi, ki so nekoč veljali za najljubše dejavnosti ali hobije;
• prisotnost stalni strah za svoja dejanja, ki bi lahko škodila otroku;
• občutek neustreznosti, nezmožnost sprejemanja odločitev;
• pomanjkanje zanimanja in naklonjenosti otroku;
• manifestacija razdražljivosti, celo agresije do drugih (mož, starejši otroci);
• hipohondrija, iskanje neobstoječih bolezni, stalna skrb za svoje zdravje;
• nezmožnost osredotočanja na preproste stvari, motnje spomina;
• motnje v delovanju črevesja, glavoboli in bolečine v sklepih.

Če ima ženska večino od naštetega, mora obiskati specialista, preden se depresija razvije v psihozo. Hkrati, če se pojavi eden ali več znakov, ne moremo govoriti o poporodni depresiji. Za to stanje je značilno trajanje in krepitev simptomov.

Video: Simptomi depresije. Kako si pomagati: izkušnja mame.

Kdaj obiskati zdravnika

Ženska se sama odloči, ali bo obiskala zdravnika ali ne, saj občuti povečanje simptomov, ki ji preprečujejo, da bi v celoti skrbela za otroka. Bližnji ljudje morajo biti previdni tudi, če se odkrijejo številni znaki:

• apatija in depresija ne izginejo dolgo časa;
• depresija moti polno življenje, vpliva na družinske odnose in skrb za otroka;
• pojavijo se obsesivne misli in ideje;
• obstaja kršitev spomina, pozornosti in drugih duševnih procesov.

Najprej trpi čustvena sfera otroka, saj je od prvih dni življenja navezan na mamo in potrebuje ne le nego, ampak tudi komunikacijo, fizični in čustveni stik. Mnoge ženske zavračajo dojenje, ki je pomembno pri razvoju prebavni sistem otrok, njegova imuniteta. Zato je treba pravočasno opaziti simptome razvijajoče se poporodne depresije in preprečiti, da bi prerasla v hujšo obliko.

Preventivni ukrepi za preprečevanje depresije

Pomembno je, da se naučite nadzorovati lastna čustva in se izogibati negativnim mislim. Pri tem je pomembno povečati samospoštovanje in sposobnost razumevanja kakršnega koli problema, ki se pojavi, in ga ne pustiti, da gre sam po sebi. Samoanaliza vam bo pomagala razumeti glavni vzrok vašega stanja.

Če je le možno, si privoščite vikend zase. Obisk salona, ​​bazena, sprehod ali zgolj druženje s prijatelji vam bo odlično dvignilo razpoloženje, sprostilo in oddahnilo od vsakdanjih skrbi. Če otroka nimate komu pustiti, ga lahko vzamete s seboj v naravo ali greste z njim v otroško trgovino. Psihologi ugotavljajo, da nakup otroških oblačil in igrač pomaga premagati sovražnost do otroka.

Narava je poskrbela za žensko. V prvih 2-3 mesecih po rojstvu dojenček dolgo spi, glavna skrb zanj pa je higiena in hranjenje. Če pravilno razporedite svoj čas, ga ne posvetite le vsakdanjemu delu, ampak pustite malo zase, potem se poporodna depresija verjetno ne bo čutila.

Stik koža na kožo z otrokom in stalna komunikacija z njim bosta postopoma premagala občutek odtujenosti, če sploh obstaja. Poleg skrbi za svoje zdravje početje higienski postopki in vsakodnevne obveznosti, z dojenčkom se je treba igrati, ga samo objemati, crkljati, dojiti. To je najboljši način za pospešitev nastanka navezanosti.

Vsekakor morate pregledati svojo prehrano in jo obogatiti z vsemi potrebnimi mikroelementi. Pomanjkanje snovi negativno vpliva na dobro počutje, med drugim prispeva k razvoju depresije. Posebna pozornost je namenjena prisotnosti v hrani zadostne količine vitamina C in kalcija, ki ju telo najbolj potrebuje v poporodnem obdobju.

Več moraš hoditi. To je koristno za mater in otroka. Tihi sprehodi vam pomagajo pri sprostitvi, poleg tega pa je to dobra vaja, ki bo vašo postavo spravila v red.

Če pa se simptomi povečajo, ne odlašajte z obiskom specialista. Pomembno se je zavedati, da je poporodna depresija bolezen in jo je tako kot druge bolezni treba zdraviti.

Zdravljenje poporodne depresije

Prva stvar, ki jo morate storiti, če opazite znake depresije, je obisk zdravnika, psihologa ali psihoterapevta. Na podlagi navedenih simptomov bo dal priporočila za popravljanje vedenja. Za nekatere ženske je zdravnik tisti, ki mu lahko dajo duška, saj depresije pogosto ne dojemajo kot bolezen, temveč le kot muho ženske, ki je pred kratkim rodila. Še bolje je, da pridete na posvet k specialistu s svojim zakoncem. Pojasnil bo resnost problema in pomagal izboljšati družinske odnose.

Zdravljenje z zdravili

Po potrebi je predpisano zdravljenje poporodne depresije z zdravili, ki vključuje jemanje antidepresivov in uravnavanje hormonskih ravni s pomočjo hormonskih zdravil. Kot zdravljenje z zdravili, praviloma so predpisani antidepresivi tretje generacije, katerih delovanje je usmerjeno v vzdrževanje ravnovesja hormonov. Mnoge ženske se bojijo jemanja antidepresivov, kar povezujejo z zasvojenostjo, zavračanjem laktacije in drugimi težavami. Vendar je treba zapomniti, da je napeta, razdražena, slabo nadzorovana mati veliko hujša. Poleg tega vam bo dosledno upoštevanje zdravniških priporočil omogočilo ohraniti laktacijo in se izogniti zasvojenosti.

Potrebno je opraviti hormonske teste. Za potrditev diagnoze se izvede hormonska študija. Dejstvo je, da lahko nezadostna raven, na primer, ščitničnega hormona povzroči tudi depresivna stanja, vendar bodo drugačne vrste. Toda z zmanjšano vsebnostjo estrogena lahko njihova dopolnitev nekoliko omili simptome poporodne depresije.

Zdravilo in odmerjanje predpiše zdravnik ob upoštevanju posamezne značilnosti in se prilagajajo glede na dosežene rezultate.

Tradicionalne metode lajšanja stresa

V začetni fazi se lahko z apatijo spopadete s pomočjo receptov tradicionalni zdravilci. Seveda naše babice niso poznale pojma poporodna depresija, a tudi one so se počutile depresivne in utrujene, kar so jim pomagala lajšati zeliščna pomirjevala. Pred uporabo teh spojin je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, še posebej, če ženska doji.

2 žlički Zelišča ptičjega dresnika vlijemo v kozarec vode. Pustite 15-20 minut, precedite. Vzemite ½ skodelice 2-krat na dan 2 tedna. Po tedenskem premoru po potrebi ponovite tečaj.

1 čajna žlička poprove mete, nalijte kozarec vrele vode, pustite v termosu. Pijte kot čaj 1-2 krat na dan.

Infuzija matične črevesja pomaga pri lajšanju draženja in solzljivosti. 1 čajna žlička suha zelišča prelijemo s kozarcem vrele vode. Popijte več požirkov čez dan.

100 g listov črnega topola skuhamo v 1 litru vode, pustimo stati pol ure, precedimo. Dobljeno infuzijo vlijemo v kopel. Vzemite toplo kopel 15-20 minut.

Poporodna depresija traja od nekaj tednov do nekaj let. Odvisno je od tega, koliko se ženska prilagodi vlogi matere in zna obvladovati svoja čustva, kako hitro se pojavi navezanost na otroka, od socialne prilagoditve po porodu in mnogih drugih dejavnikov. V tem obdobju mlada mati potrebuje podporo in pozornost. Pomembno je, da del skrbi za otroka prevzamejo bližnji ljudje, ki mu omogočajo, da se navadi na novo vlogo. Ne smemo pozabiti, da sta zdravje in pravilen razvoj otroka v veliki meri odvisna od dobrega počutja matere.

Video: Joga kot najboljši izhod iz depresije