मेनिनजाइटिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें। अस्पताल की सेटिंग में उपचार। हम आपके सवालों का जवाब देते हैं

मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण सबसे अधिक बार होते हैं:

• उच्च तापमान (39-40 डिग्री);
• गंभीर ठंड लगना;
• सरदर्द;
• कमजोरी;
• भूख में कमी;
• उत्साह या, इसके विपरीत, सुस्ती।

पहले या दूसरे दिन (सिरदर्द और तेज बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ), एक गुलाबी या लाल दाने दिखाई दे सकते हैं, जो पैरों और पैरों से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे ऊपर और ऊपर फैलते हैं - बहुत चेहरे तक। दाने छोटे घावों जैसा दिखता है जो दबाव के साथ गायब हो जाते हैं।

यदि आप अपने आप में या किसी रोगी में इस लक्षण को देखते हैं, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें, क्योंकि यह एक संकेत है कि सेप्सिस विकसित हो रहा है और देरी के मामले में (योग्य चिकित्सा देखभाल के बिना), मामला मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

भी, एक नंबर पर ध्यान देना चाहिए प्रारंभिक लक्षणमस्तिष्कावरण शोथ:

1. सिर के पिछले हिस्से की कठोरता (गतिहीनता) - सिर झुकना मुश्किल या असंभव है, रोगी अपनी ठुड्डी से छाती तक नहीं पहुंच सकता। यह शुरुआती संकेतों में से एक है।
2. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण - पैरों का अनैच्छिक रूप से झुकना (घुटने में और .) कूल्हे के जोड़) सिर को क्षेत्र की ओर झुकाते समय छाती.
3. कर्निग के लक्षण - घुटनों पर मुड़े हुए पैर नहीं झुकते।
4. बड़ा फॉन्टानेल सूज सकता है।
5. एक और विशेषता लक्षण- रोगी दीवार की ओर मुड़ता है और अपने सिर को कंबल से ढक लेता है, जबकि गेंद की मुद्रा में कर्लिंग करता है और अपना सिर पीछे फेंकता है।
6. इसके अलावा, यह नोट किया जा सकता है: धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, भ्रम, सुनवाई हानि।

मेनिन्जाइटिस के प्रकार के लक्षण

मुख्य

प्राथमिक मेनिनजाइटिस के साथ, एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया होती है, जो होती है। रोग के विकास के लिए ट्रिगर तंत्र हाइपोथर्मिया के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है और विषाणु संक्रमण... वी इस मामले में, रोग अपने आप विकसित होता है, बिना संक्रामक प्रक्रियाएंकिसी भी अंग में। उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

प्राथमिक मैनिंजाइटिस कैसे शुरू होता है?:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• बुखार, ठंड लगना;
• उच्च शरीर का तापमान;
• प्रकाश और कठोर ध्वनियों के प्रति असहिष्णुता;
• शरीर पर एक दाने की उपस्थिति;
• शारीरिक गतिविधि, जिसे अक्सर सुस्ती से बदल दिया जाता है;
• चेतना का नुकसान हो सकता है;
• कठोरता पश्चकपाल मांसपेशियां;
• ऐंठन कभी-कभी होती है।

माध्यमिक

रोग किसी भी संक्रामक रोग (खसरा, कण्ठमाला, उपदंश, तपेदिक, निमोनिया, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, खोपड़ी की चोटों के साथ) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और अक्सर न्यूमोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, लेकिन मेनिंगोकोकी भी। (प्राथमिक मैनिंजाइटिस के मामले में)।

• सामान्य कमज़ोरी;
• अस्वस्थता;
• सिर चकराना;
• बुखार के साथ ठंड लगना;
• तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• एक तेज सिरदर्द जो धीरे-धीरे खराब हो जाता है;
• मतली और विपुल उल्टी;
• मानसिक परिवर्तन होते हैं;
• रोगी खाने और पीने से इनकार करता है;
• बच्चों को सिर के आकार में वृद्धि का अनुभव हो सकता है;
• अनिद्रा;
• मतिभ्रम;
• दुर्लभ गंभीर मामलों में - कोमा।

प्राथमिक और द्वितीयक रोग के लक्षण समान हो सकते हैं। केवल एक डॉक्टर ही सही को स्थापित कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है।

सामान्य लक्षण

उपरोक्त लक्षणों (सिरदर्द, बुखार, आदि) के अलावा, जो प्राथमिक मेनिन्जाइटिस और माध्यमिक मेनिन्जाइटिस दोनों में हो सकता है, कई अन्य लक्षण भी हैं। यह रोगलक्षण।

मेनिन्जाइटिस के सामान्य संक्रामक लक्षण:

• त्वचा का पीलापन;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• सियानोटिक नासोलैबियल त्रिकोण;
• प्यास की लगातार भावना;
• रक्तचाप कम करना;
• सांस की तकलीफ;
• तेज पल्स;
• बच्चों में लेसेज लक्षण - जब बच्चे को बगल के क्षेत्र (निलंबित) में रखा जाता है, तो वह अपने पैरों को पेट की ओर मोड़ता है;
• स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि।

मेनिन्जियल सिंड्रोम

इस रोग के पहले मस्तिष्क संबंधी लक्षण, जो संकेतों द्वारा विशेषता हो सकते हैं:

1. गंभीर फटने वाला सिरदर्द - सभी रोगियों में होता है, और बढ़ने के कारण होता है इंट्राक्रेनियल दबाव... दर्द पूरे सिर में फैलता है, और किसी एक स्थान पर स्थानीयकृत नहीं होता है। इससे आंखों और कानों पर दबाव पड़ सकता है। एनाल्जेसिक वांछित प्रभाव नहीं देते हैं - दर्द दूर नहीं होता है।
2. चक्कर आना, उल्टी होना, रोशनी और आवाज का डर - ये लक्षण बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन दिखाई देते हैं। उल्टी आमतौर पर बढ़े हुए सिरदर्द के साथ होती है और इससे राहत नहीं मिलती है। बढ़ी हुई स्पर्श संवेदनशीलता (मेनिन्ज के रिसेप्टर्स की जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के कारण, रोगी को त्वचा के किसी भी हिस्से को हल्का स्पर्श करने पर भी दर्द का अनुभव हो सकता है।
3. गंभीर आंदोलन और चिंता, दस्त, बार-बार उल्टी, उनींदापन और आक्षेप है।

ऐसी स्थिति में क्या करें?

यदि आप अपने या अपने रिश्तेदार / परिचित में मेनिन्जाइटिस के लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और उचित उपचार के लिए सलाह देनी चाहिए। रोग के गंभीर रूपों के साथ, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है संक्रामक रोग विभागअस्पताल।

यह दो कारणों से आवश्यक है:

1. बिना आंतरिक रोगी उपचार, रोगी की स्थिति काफी खराब हो सकती है और अपरिवर्तनीय परिणाम (विकलांगता, मृत्यु) हो सकती है;
2. करीबी रिश्तेदार भी संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं।

एक संक्रामक रोग चिकित्सक इस रोग के उपचार में शामिल है। यदि रोग स्पष्ट लक्षणों (ठंड लगना, तेज बुखार) के बिना आगे बढ़ता है, केवल सिरदर्द के साथ, और रोगी को संदेह है कि ये मेनिन्जाइटिस के लक्षण हैं, तो आप एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकते हैं।

हालांकि, अगर विश्वास सही निदानअनुपस्थित, एक संक्रामक रोग चिकित्सक या एक चिकित्सक से परामर्श करना बेहतर है जो बाद की रणनीति पर फैसला करेगा। कोई दर्द निवारक लेना व्यर्थ है - यह मदद नहीं करेगा.

मेनिनजाइटिस एक बीमारी है संक्रामकसिर की कोमल झिल्लियों की सूजन की विशेषता या मेरुदण्ड... 20वीं सदी के मध्य तक, ज्यादातर मामलों में दिमागी बुखार का अंत रोगी की मृत्यु या गंभीर अक्षमता के रूप में होता था।

मेनिनजाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या किसी अन्य संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है

आधुनिक दवाईइस रोगविज्ञान का इलाज करने का साधन है, इसलिए, जब समय पर निदानऔर समय पर शुरू हुआ दवाई से उपचारमृत्यु और जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाता है। इस घटना में कि रोग की शुरुआत के बाद पहले दिन रोगी को उपयुक्त दवाएं नहीं मिलीं, रोग का कोर्स काफी बढ़ गया है और मेनिन्जाइटिस के अप्रिय परिणाम रह सकते हैं।

सामान्य जानकारी

घटना के तंत्र के अनुसार, मेनिन्जाइटिस को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक मैनिंजाइटिस तब कहा जाता है जब रोग सीधे मेनिन्जेस को नुकसान के साथ शुरू होता है। माध्यमिक, हालांकि, कुछ अन्य विकृति का परिणाम है, जब संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है तंत्रिका प्रणालीप्राथमिक फोकस से। तपेदिक मैनिंजाइटिस एक अलग लायक है नैदानिक ​​लक्षणकई हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे निर्माण करें।

सबसे अधिक खतरनाक रूपविकास और क्षणिकता की उच्च दर के कारण रोग प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस है नैदानिक ​​तस्वीर.

थोड़े समय में, मस्तिष्क की सतह पर प्युलुलेंट फ़ॉसी बन जाते हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है। एक अनुकूल परिणाम तभी संभव है जब रोग की शुरुआत के बाद पहले घंटों में, सही निदान किया गया था और उचित उपचार शुरू किया गया था।

वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस सेरेब्रल और मेनिन्जियल सिंड्रोम के विकास में व्यक्त किया जाता है, जो संक्रमण के लक्षणों और मस्तिष्कमेरु द्रव की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होता है। पहला लक्षण प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसफ्लू जैसे लक्षणों के समान हैं, जो कुछ घंटों के बाद, गंभीर सिरदर्द, गंभीर उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव और पैरों को पेट तक खींचने की कोशिश करते समय दर्द से पूरित होते हैं।

समय पर और पर्याप्त उपचार की स्थितियों में, रोग का निदान अच्छा है - ज्यादातर मामलों में, नकारात्मक परिणाम छोड़े बिना रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। दिमागी बुखार के गंभीर परिणाम विकसित होते हैं यदि इसे समय पर प्रदान नहीं किया जाता है स्वास्थ्य देखभालया रोगी का गंभीर इतिहास रहा है सहवर्ती रोग... वयस्कों की तुलना में बच्चों में जटिलताएं अधिक आम हैं।

मेनिनजाइटिस से पीड़ित होने के बाद अवांछनीय परिणाम

औसतन, मेनिन्जाइटिस के बाद के परिणाम 10-30% रोगियों में देखे जाते हैं, जिन्हें यह बीमारी हुई है, उनमें से ज्यादातर पूर्वस्कूली बच्चे और 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क हैं। मेनिन्जाइटिस के बाद न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है।

शुरुआती में शामिल हैं:

• इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि।
• मिरगी के दौरे।
• शिरापरक या धमनी नेटवर्क का घनास्त्रता।
• सबड्यूरल इफ्यूजन ड्यूरा मेटर के नीचे द्रव का संचय है।
• हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी)।
• कपाल क्षति मस्तिष्क की नसें.

मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण और परिणाम

देर से जटिलताएंशामिल:

• फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे के अवशिष्ट प्रभाव।
• मिर्गी।
• पागलपन।
• संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अलावा, मेनिन्जाइटिस अन्य प्रणालीगत घावों से जटिल हो सकता है, जैसे: सेप्सिस, एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), प्युलुलेंट गठिया।

जलशीर्ष

नकारात्मक परिणामवयस्कों की तुलना में बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस के रूप में अधिक आम है। जिन नवजात शिशुओं को मेनिन्जाइटिस हुआ है, उनमें लगभग 30% मामलों में हाइड्रोसिफ़लस होता है। ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ अवशोषण से जुड़ा होता है, कम अक्सर - नलिकाओं के रुकावट और सामान्य बहिर्वाह की अक्षमता के साथ।

मिरगी के दौरे

मस्तिष्क ज्वर के 30-50% रोगियों में ऐंठन के दौरे देखे जाते हैं, जिनमें अधिकांश बच्चे होते हैं। ज्यादातर मामलों में, पहले दौरे रोग की शुरुआत से 3-4 दिनों के भीतर विकसित होते हैं, जिसके बाद प्राथमिक दौरे विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। अक्सर, दौरे मेनिन्जेस की सूजन का पहला लक्षण होते हैं, कभी-कभी स्टेटस एपिलेप्टिकस (ऐसी स्थिति जिसमें दौरे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं) में बदल जाते हैं। ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच करते समय, कोई मिरगी के फॉसी या सामान्यीकृत के गठन को नोट कर सकता है मिरगी की गतिविधि.

मेनिनजाइटिस मिर्गी के विकास की पृष्ठभूमि हो सकती है

मुख्य कारणमेनिन्जाइटिस के बाद मिर्गी की घटना को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का इस्किमिया माना जाता है।

कम सामान्यतः, दौरे किसके साथ जुड़े होते हैं उच्च तापमान, कम स्तरसोडियम, उच्च इंट्राक्रैनील दबाव या सूजन उत्पादों के विषाक्त प्रभाव या बैक्टीरिया-रोगजनकों के विषाक्त पदार्थ।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

मेनिन्जाइटिस के बाद बहरापन काफी दुर्लभ (5-10%) होता है। श्रवण हानि के पहले लक्षण बीमारी के पहले दिनों में ही देखे जाते हैं, जबकि ठीक होने में लगभग 2 सप्ताह लगते हैं। कुछ मामलों में पूर्ण पुनर्प्राप्तिसुनवाई नहीं होती है - इस तरह की जटिलता कान के कर्णावर्त तंत्र और वेस्टिबुलर कर्णावत तंत्रिका को गंभीर अपरिवर्तनीय क्षति से जुड़ी होती है। न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस अधिक बार सुनने की हानि से जटिल होता है, विशेष रूप से बार-बार होने पर मिरगी के दौरे.

मेनिनजाइटिस एक गंभीर स्थिति है जिसकी आवश्यकता होती है तत्काल अस्पताल में भर्तीरोकने के लिए गंभीर परिणाम... संदिग्ध लक्षणों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए - देरी से जीवन खर्च हो सकता है।

मस्तिष्कावरण शोथ- यह खतरनाक बीमारी, जो मस्तिष्क के अस्तर (अधिक बार) या रीढ़ की हड्डी की सूजन है। मेनिनजाइटिस छोटा है उद्भवन(7 दिनों तक) और कुछ ही घंटों में रोगी को मृत्यु तक ले जाने में सक्षम है। इसलिए सभी को इस बीमारी के लक्षण जानने की जरूरत है।

वयस्कों में मेनिनजाइटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक एक स्वतंत्र बीमारी है जो मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण होती है, जबकि सूजन तुरंत मस्तिष्क की परत में शुरू होती है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस खोपड़ी, साइनसाइटिस, गर्दन और चेहरे की हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ-साथ सूजन के अन्य फॉसी जैसे रोगों का परिणाम है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के शुरुआती लक्षण प्रगतिशील के समान होते हैं जुकामऔर फिर निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• ठंड लगना और बुखार, जो युवा लोगों और किशोरों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं;
• उल्टी और लगातार मतली;
• अतिसंवेदनशीलताप्रकाश को। रोगी अक्सर अपने चेहरे को दीवार से सटाकर लेटता है या अपने सिर पर कंबल से ढका होता है;
• सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में ऐंठन, जिसके कारण रोगी अपना सिर घुमा या झुका नहीं सकता;
• तीव्र, अक्सर असहनीय, जो तेज आवाज, तेज रोशनी या सिर के हिलने-डुलने से बहुत बढ़ जाता है;
• केर्निंग का लक्षण। यह इस तथ्य में शामिल है कि रोगी कूल्हे पर मुड़े हुए पैर को सीधा नहीं कर सकता है और घुटने के जोड़.

• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण:

- यदि रोगी का सिर झूठ बोलने की स्थितिछाती तक उठा हुआ, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं;

- यदि प्यूबिक प्लेक्सस पर हल्का दबाव बनाया जाता है, तो पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं;

- कर्निग के लक्षण की जांच करने पर दूसरा पैर भी मुड़ा हुआ होता है।

ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - यदि रोगी के सिर को एक लापरवाह स्थिति में छाती तक उठाया जाता है, तो पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं

• रोगी में संवेदनशीलता बढ़ सकती है त्वचा, और यहाँ तक कि एक हल्का स्पर्श भी दर्दनाक हो सकता है;
• कम हुई भूख;
• सांस की तकलीफ और तेजी से उथली श्वास;
• संभव त्वचा लाल चकत्ते।

रोग के लक्षण काफी हद तक मेनिन्जाइटिस के प्रकार पर निर्भर करते हैं, जिनमें से केवल सात ही होते हैं।

वयस्कों में मेनिनजाइटिस - 7 प्रकार के होते हैं

सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस

यह अनुपचारित का परिणाम है या मृत्यु का कारण बन सकता है। मुख्य लक्षण हैं:

- बुखार;

- मानसिक विकार;

- उल्टी और मतली;

- दृष्टि में कमी;

- गर्दन की वक्रता;

- उनींदापन, सिरदर्द, बुखार।

पर पता चला देर से मंचरोग अक्सर विकलांगता या मृत्यु में परिणत होता है।

क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस

एक कवक के कारण होता है जो दुनिया भर की मिट्टी में रहता है। आमतौर पर कमजोर, दीर्घकालिक या गंभीर पुरानी बीमारी या अंग प्रत्यारोपण के बाद वाले लोगों को प्रभावित करता है। इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

- मतिभ्रम;

- बुखार;

- उल्टी और मतली;

- गर्दन की वक्रता;

– मानसिक विकारऔर प्रकाश का डर।

इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है ऐंटिफंगल दवाएंविकलांगता की ओर ले जाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

इन्फ्लूएंजा के साथ वायरल मैनिंजाइटिस

हीमोफिलस जीवाणु के कारण होता है, जो ऊपर से श्वसन तंत्ररक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और फिर मस्तिष्क में। क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस की तरह, इस प्रकार की बीमारी कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए खतरनाक है और अक्सर इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान देखी जाती है।

संक्रमण के लगभग तुरंत बाद लक्षण दिखाई देते हैं:

- मानसिक विकार;

- ठंड लगना और बुखार;

- फोटोफोबिया;

- बिगड़ा हुआ चेतना;

- शिशुओं में फॉन्टानेल उभड़ा हुआ;

- लगातार उथली श्वास;

- एक शिशु में चूसने वाली पलटा का उल्लंघन;

- पश्चकपाल मांसपेशियों की अकड़न, जिसके कारण व्यक्ति अपना सिर नहीं झुका सकता;

- तीक्ष्ण सिरदर्द।

जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए ताकि संक्रमण के पास मस्तिष्क को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाने का समय न हो। जिन लोगों के पास उचित टीकाकरण नहीं है जो बीमारों के संपर्क में आते हैं, उन्हें भी संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करना चाहिए। सबसे खराब रोग का निदान आमतौर पर शिशुओं और 50 से अधिक उम्र के लोगों में होता है।

मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस

यह एक संक्रामक मैनिंजाइटिस है, यह रोग बहुत संक्रामक है, मुख्य रूप से बच्चे और किशोर इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। वी सर्दियों की अवधिरोग की व्यापकता एक महामारी का रूप ले सकती है। इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस के लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं और रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं, और ये भी देखे जाते हैं:

- लाल धब्बे जो एक दाने के समान होते हैं;

- बहुत गंभीर सिरदर्द;

- रक्तगुल्म;

- श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते, बाहरी दिखावासदृश;

- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;

- ठंड लगना और बुखार।

उपचार के लिए समान है वायरलरोग। यदि रोग बिजली की गति से आगे नहीं बढ़ता है, तो समय पर उपचार से 10-12 दिनों में ठीक हो जाता है। फुलमिनेंट रूप के साथ, एक व्यक्ति एक दिन से भी कम समय में गुर्दे, श्वसन या हृदय विफलता से मर जाता है।

न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस

न्यूमोकोकस अक्सर वयस्कों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का कारण बनता है, यह मेनिंगोकोकस के बाद दूसरे स्थान पर है। बड़ी संख्या में मौतों के साथ, इस प्रकार की बीमारी रोगियों के लिए अत्यंत कठिन है। न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस होने का एक बढ़ा हुआ जोखिम उन लोगों में होता है जिन्हें हाल ही में सिर में चोट लगी हो, पहले मेनिन्जाइटिस हुआ हो, जिन लोगों को तिल्ली हटा दी गई हो और संक्रामक घाव हो गए हों। हृदय वाल्व... और अन्य दीर्घकालिक जीर्ण रोगन्यूमोकोकल रोग की संभावना में वृद्धि।

मुख्य विशेषताएं हैं:

- तापमान को 40 डिग्री तक बढ़ाना;

- नीले हाथ और पैर;

रोग बहुत जल्दी विकसित होता है, रोगी कोमा में पड़ सकता है और उसे छोड़े बिना मर सकता है। घातक परिणाम आम हैं क्योंकि मेनिन्जाइटिस जल्दी विकसित होता है और बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए काफी प्रतिरोधी होते हैं।

यक्ष्मा मस्तिष्कावरण शोथ

यह बीमारी का एक रूप है जो धीमी गति से विकास की विशेषता है। उनके पास मेनिन्जाइटिस के हल्के लक्षण हैं, साथ ही निम्नलिखित लक्षण भी हैं:

- ठंड लगना और बुखार, तापमान बना रहता है लंबे समय तकलेकिन बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है;

- भूख कम हो जाती है, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी दिखाई देती है;

- प्रतिश्यायी, नासोफेरींजिटिस;

- अस्टेनिया, सुस्ती, वजन कम होना।

निदान के लिए त्वचा, मस्तिष्क के ऊतकों और छाती के एक्स-रे परीक्षण की आवश्यकता होती है।

सुस्त पाठ्यक्रम के बावजूद, तपेदिक मैनिंजाइटिस मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसका निदान स्वयं करना बेहद मुश्किल है, और रोग की शुरुआत में लक्षण इतने महत्वपूर्ण नहीं हैं कि कोई व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श करे। उपचार कम से कम एक वर्ष तक रहता है, रोगी को तपेदिक विरोधी दवाएं लेनी चाहिए, कभी-कभी स्टेरॉयड। बीसीजी टीकाकरणतपेदिक मैनिंजाइटिस से बीमार होने की संभावना को बाहर रखा गया है।

रोग का निदान

एक डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों के अनुसार मेनिन्जाइटिस या इसके संदेह का निदान कर सकता है:

• बुखार;
• टॉर्टिकोलिस;
• क्षिप्रहृदयता;
• मानसिक विकार।

सूचीबद्ध लक्षणों का पता चलने के बाद, रोगी को काठ का पंचर के लिए भेजा जाता है। यह विश्लेषण आपको रीढ़ की हड्डी के जीवाणु चित्र, साथ ही संरचना और कोशिकाओं की संख्या का आकलन करने की अनुमति देता है। एक काठ का पंचर पीठ के निचले हिस्से के तीसरे और चौथे कशेरुकाओं के बीच किया जाता है, और खेल को रीढ़ की हड्डी और उसके अस्तर (सबराचनोइड स्पेस) के बीच की जगह में डाला जाता है।

निर्भर करना अतिरिक्त लक्षणएन्सेफलोग्राफी, छाती का एक्स-रे, फंडस मूल्यांकन, विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी और भी निर्धारित किया जा सकता है जीवाणु अनुसंधान, साथ ही साथ । इन सभी अध्ययनों की आवश्यकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि एक व्यक्ति किस प्रकार का मेनिन्जाइटिस है और उपचार निर्धारित करता है।

जरूरी! आप अपने दम पर मेनिन्जाइटिस का इलाज नहीं कर सकते हैं, क्योंकि यदि दवा का चयन सही तरीके से नहीं किया गया है, तो यह घातक होने की संभावना है। जिन लोगों की मृत्यु हुई उनमें से अधिकांश ने समय पर डॉक्टर को नहीं देखा या खुद ही बीमारी का इलाज करने की कोशिश की।

मेनिनजाइटिस उपचार

उपचार की विशिष्टता इस बात पर निर्भर करती है कि पहचानी गई बीमारी किस प्रकार की बीमारी से संबंधित है। अधिकांश मामलों में, रोगी अस्पताल में भर्ती होता है। जब तक एक काठ का पंचर नहीं किया जाता है, तब तक रोगी को सामान्य-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, और फिर एक अधिक लक्षित उपचार निर्धारित किया जाता है।

बैक्टीरियल और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का इलाज एक अलग स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। बैक्टीरिया की दवा के प्रति सबसे बड़ी संवेदनशीलता प्रकट करने के लिए अक्सर कई दवाओं को बदलना आवश्यक होता है। एंटीबायोटिक्स का चयन रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति पर भी निर्भर करता है।

वायरल मैनिंजाइटिस बहुत अधिक गंभीर है और एक व्यक्ति का कारण बनता है गंभीर मतलीऔर सिरदर्द। रोगी को एंटीमेटिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है, उच्च तापमान पर पेरासिटामोल निर्धारित किया जाता है।

से सामान्य अवस्थाजीव और रोगज़नक़ का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि रोग कितने समय तक चलेगा। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो औसतन, उपचार की अवधि 10 दिनों से 3 सप्ताह तक रहती है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

अब भी, 2016 में, लोग मेनिन्जाइटिस से मर रहे हैं, इस तथ्य के कारण कि इस बीमारी को समय पर रोका नहीं गया था। अधिकांश प्रकार के मेनिन्जाइटिस से खुद को बचाने का सबसे विश्वसनीय तरीका टीकाकरण है। अधिकांश टीकाकरण में दिए जाते हैं बचपनलेकिन वयस्क और किशोर जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है, वे टीका लगवा सकते हैं। सबसे पहले, ये रूबेला टीकाकरण हैं, छोटी माता, कण्ठमाला और। ये रोग अपने आप में वयस्कता में खतरनाक होते हैं, और मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट भी बन सकते हैं। मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया वाला एक टीका भी विकसित किया गया है, जो इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस से मज़बूती से रक्षा करता है। क्या नहीं है अनिवार्य टीकाकरण, लेकिन यह उन बच्चों और लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें मेनिन्जाइटिस होने का खतरा है (उदाहरण के लिए, अक्सर यात्रा करना)।

जिन लोगों के प्रत्यारोपण और तिल्ली को हटा दिया गया है, उन्हें न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (पीसीवी) से टीका लगाया जाना चाहिए।

टीकाकरण के अलावा, निम्नलिखित नियम बीमारी से बचाने में मदद करेंगे:

• मैनिंजाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आने से बचें। रोगी की देखभाल करते समय, आपको अपने हाथ साबुन से धोने और रोगी को छूने वाले कपड़े बदलने की आवश्यकता होती है। यदि किसी व्यक्ति का इलाज घर पर किया जा रहा है, तो उसे परिवार के अन्य सदस्यों से तब तक अलग-थलग रखना चाहिए जब तक कि वह ठीक न हो जाए, ताकि उनमें यह बीमारी न फैले;
• एन्सेफलाइटिस फैलाने वाले जानवरों और कीड़ों से बचें। ये मुख्य रूप से चूहे, मच्छर और टिक्स हैं। इसलिए जंगल में जाते समय कीट विकर्षक का प्रयोग करना अनिवार्य है। घरों में नियमित रूप से विरंजीकरण किया जाना चाहिए;
• मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों को प्रभावित करता है, इसलिए अच्छा खाना, समय-समय पर विटामिन लेना और रखना महत्वपूर्ण है स्वस्थ छविजिंदगी। सर्दियों में हाइपोथर्मिया भी विफलता में समाप्त हो सकता है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा में तेज कमी का कारण बनता है।

मस्तिष्कावरण शोथएक खतरनाक और गंभीर बीमारी है, जिसे इलाज से रोकना बहुत आसान है।

मेनिनजाइटिस है भड़काऊ प्रक्रिया, जिसमें मेनिन्जेस प्रभावित होते हैं। मेनिनजाइटिस कई रूपों में आता है, जिनमें से प्रत्येक जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, मेनिन्जेस की सूजन शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रामक रोगजनकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह रोग प्रक्रिया, एटियलजि की परवाह किए बिना, मस्तिष्कमेरु द्रव में सामान्य मेनिन्जियल लक्षणों, सामान्य भड़काऊ संकेतों के साथ-साथ भड़काऊ तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है। मेनिन्जाइटिस का निदान करते समय, नैदानिक ​​​​तस्वीर का विश्लेषण किया जाता है, और कई अतिरिक्त शोध, जिनमें से कुंजी काठ का पंचर है, इसके परिणामों के अनुसार, मेनिन्जाइटिस के रूप को स्पष्ट करना और उपचार की इष्टतम रणनीति निर्धारित करना संभव है।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

आज तक, मेनिन्जाइटिस का कोई समान वर्गीकरण नहीं है, क्लिनिकल अभ्यासमेनिन्जेस की सूजन को कई मानदंडों के अनुसार एक साथ विभाजित किया जाता है।

एटियलजि द्वारा:

• बैक्टीरियल (स्टैफिलोकोकी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्ट्रेप्टोकोकी);
• कवक (क्रिप्टोकोकी, जीनस कैंडिडा का कवक);
• प्रोटोजोअल (टोक्सोप्लाज्मोसिस, मलेरिया के साथ);
• वायरल (दाद, छाल, रूबेला, एचआईवी, ईसीएचओ के लिए)।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से:

• सीरस (संक्रामक रोगों में विकसित होता है);
• पुरुलेंट (यदि मौजूद हो) उच्च स्तरमस्तिष्कमेरु द्रव में ल्यूकोसाइट्स)।

रोगजनन द्वारा:

• प्राथमिक (मेनिन्ज में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास स्वतंत्र रूप से होता है, शरीर के एक सामान्य संक्रामक घाव या किसी अंग के स्थानीय संक्रमण की अनुपस्थिति में);
• माध्यमिक (स्थानीय या सामान्य संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित)।

प्रक्रिया की व्यापकता से:

• सीमित;
• सामान्यीकृत।

प्रक्रिया का स्थानीयकरण:

• उत्तल;
• फैलाना;
• स्थानीय;
• बेसल।

रोग के पाठ्यक्रम की दर के अनुसार:

• तेज (इनमें तेज बिजली शामिल है);
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक।

गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आसान;
• माध्यम;
• अधिक वज़नदार;
• अत्यंत कठिन।

मेनिन्जाइटिस की एटियलजि और रोगजनन

मैनिंजाइटिस के विकास तंत्र को ट्रिगर करने वाले एटियलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• जीवाणु रोगजनकों (न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, मेनिंगोकोकस, कोलिबैसिलस, स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस);
• मशरूम (क्रिप्टोकोकी, कैंडिडा);
• वायरस (रूबेला, खसरा, कॉक्ससेकी, एचआईवी, ईसीएचओ, दाद)।

कुछ मामलों में, मेनिन्जेस की सूजन हेल्मिंथियासिस की जटिलताओं और शरीर में प्रोटोजोआ की शुरूआत के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

शरीर में संक्रमण के प्रवेश के तरीके

• संक्रामक एजेंट विभिन्न तरीकों से मेनिन्जेस में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर सूजन का प्राथमिक फोकस होता है, और परिणामस्वरूप, संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार, नासॉफिरिन्क्स में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, संक्रमण, रक्तप्रवाह के साथ, मस्तिष्क की परत में चला जाता है। एक नियम के रूप में, रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के माध्यम से संक्रमण का प्रसार संक्रमण के पुराने foci (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, कोलेसिस्टिटिस, फुरुनकुलोसिस, निमोनिया, आदि) की उपस्थिति में विशेषता है।
• वहाँ भी संपर्क पथमेनिन्जेस में एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत। मेनिन्जाइटिस के विकास का यह प्रकार तब हो सकता है जब खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है और पुरुलेंट साइनसिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणामस्वरूप मवाद कपाल गुहा में प्रवेश करता है, नेत्रगोलक और कक्षा की सूजन, साथ ही साथ जब जन्म दोषकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास, काठ के पंचर के बाद, सिर के कोमल ऊतकों में दोष के साथ और त्वचा के नालव्रण के साथ।
• वी दुर्लभ मामलेसंक्रमण नाक गुहा के लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मेनिन्जेस में फैल सकता है।

किसी भी उम्र के मरीज इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर बच्चों में मेनिन्जाइटिस विकसित होता है, इसका कारण रक्त-मस्तिष्क बाधा (शरीर का एक कार्य जिसका कार्य मानव तंत्रिका तंत्र को विदेशी पदार्थों से बचाना है) की अपूर्णता है। और प्रतिरक्षा का अपर्याप्त विकास।

मेनिन्जाइटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका कारकों द्वारा निभाई जाती है, जिसमें शामिल हैं: संक्रामक रोग, क्रानियोसेरेब्रल आघात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकृति, टीकाकरण, आदि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के साथ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोमल झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। अधिकतर मामलों में रोग प्रक्रियापिया मेटर और अरचनोइड में फैलता है, लेकिन ड्यूरा मेटर, कपाल और रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है और ऊपरी भागदिमाग।

मेनिन्जेस पर भड़काऊ प्रक्रिया का प्रभाव अधिकांश अंगों और प्रणालियों से कई जटिलताओं को भड़का सकता है, विशेष रूप से अधिवृक्क, गुर्दे, श्वसन और हृदय की विफलता में, और कुछ मामलों में यह घातक हो सकता है।

मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

ध्यान दिए बगैर एटियलॉजिकल कारकऔर इस विकृति के विकास के तंत्र, मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर मानक अभिव्यक्तियों की विशेषता है: मस्तिष्कमेरु द्रव में विशिष्ट परिवर्तनों के साथ-साथ सामान्य संक्रामक लक्षणों के संयोजन में मेनिन्जियल सिंड्रोम।

मेनिन्जियल सिंड्रोम मेनिन्जेस में जलन और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है और चिकित्सकीय रूप से मस्तिष्क संबंधी लक्षण जटिल और मेनिन्जियल लक्षणों द्वारा उचित रूप से प्रकट होता है। मस्तिष्क के सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, सिरदर्द, भय और ध्वनि शामिल हैं। मेनिन्जियल संकेतों की पहली अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद दिखाई देती हैं और निम्नलिखित में व्यक्त की जाती हैं: कठोर गर्दन की मांसपेशियां, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, केर्निग, लेसेज, आदि। निरंतर विशेषतामेनिन्जेस की सूजन।

इसके अलावा, लक्षणों का एक अलग समूह होता है, जिसमें लक्षण होते हैं दर्दकुछ लक्ष्य बिंदुओं के तालमेल और टक्कर की प्रक्रिया में निदान किया गया। मेनिनजाइटिस के साथ, मरीजों को दर्द होता है जब उन्हें दबाया जाता है आंखोंबंद पलकों के माध्यम से, बाहरी की सामने की दीवार तक कर्ण नलिका, खोपड़ी को टैप करते समय, आदि।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लिए क्लिनिक प्रारंभिक अवस्थाकमजोरी विशेषता है, इसलिए, मस्तिष्क में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संदेह के साथ एक बच्चे की जांच करते समय, और विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस में, बड़े फॉन्टानेल के तनाव, सूजन और धड़कन और कई अन्य लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है।

मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर का एक महत्वपूर्ण तत्व उपस्थिति है विशेषता परिवर्तनमस्तिष्कमेरु द्रव में। मस्तिष्कमेरु द्रव में सेलुलर-प्रोटीन पृथक्करण द्वारा मेनिन्जेस की सूजन का सबूत है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, मस्तिष्कमेरु द्रव का रंग बादल होता है, यह नोट किया जाता है उच्च रक्त चापमस्तिष्कमेरु द्रव, और इसकी सामग्री में निर्धारित होता है एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन कोशिकाएं।

बुजुर्ग रोगियों में, लक्षण असामान्य होते हैं, जो हल्के सिरदर्द या उनके लक्षणों में प्रकट होते हैं पूर्ण अनुपस्थिति, उनींदापन, अंगों और सिर का कांपना, साथ ही मानसिक विकार।

मेनिन्जाइटिस का निदान और विभेदक निदान

मुख्य निदान विधिमेनिन्जाइटिस के अध्ययन में, एक काठ का पंचर होगा, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन से मेनिन्जाइटिस का पता लगाया जा सकता है, यहां तक ​​​​कि न्यूनतम के साथ भी। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. ये अध्ययनकेवल एक अस्पताल की स्थापना में और प्रारंभिक निदान के बाद किया जाता है, जिसमें एनामनेसिस, पैल्पेशन, पर्क्यूशन, मेनिन्जियल और सेरेब्रल संकेतों की पहचान करना, और contraindications को छोड़कर शामिल है। ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन आपको रोग के एटियलजि को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। विभेदक निदान का मुख्य कार्य समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करना है, विशेष रूप से मस्तिष्कावरणवाद में। विशेष फ़ीचरमेनिन्जिज्म - मेनिन्जियल सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य संक्रामक लक्षणों की अनुपस्थिति।

मेनिनजाइटिस उपचार

मेनिनजाइटिस रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का एक सीधा संकेत है। चिकित्सीय रणनीतिएक एटियोट्रोपिक प्रकृति है और इसका उद्देश्य संक्रमण के प्राथमिक फोकस को खत्म करना है। से प्रभाव एटियोट्रोपिक उपचारनैदानिक ​​​​डेटा और मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म परीक्षा के परिणामों का विश्लेषण करके मूल्यांकन के अधीन।

उपचार के दौरान बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, बच्चों और वयस्कों दोनों में, मुख्य जोर पर है दवाई से उपचारनियुक्ति पर किया गया जीवाणुरोधी दवाएंवी बड़ी खुराक... एंटीबायोटिक का चुनाव संक्रामक एजेंट पर निर्भर करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के वायरल मूल के साथ, का उपयोग एंटीवायरल ड्रग्स, विशेष रूप से वीफरॉन। और फंगल एटियलजि के साथ, मेनिन्जाइटिस का इलाज एंटीमाइकोटिक दवाओं से किया जाता है।

रोग के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों के साथ-साथ विषहरण और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दौरे को रोकने के लिए, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है लिटिक मिश्रण(पिपोल्फेन, क्लोरप्रोमाज़िन, नोवोकेन)। यदि मस्तिष्क ज्वर का मार्ग मस्तिष्क शोफ या वाटरहाउस-फ्राइडरिचसन सिंड्रोम से जटिल है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो इसे किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़दर्द और अतिताप।

मेनिनजाइटिस रोग का निदान

इस बीमारी का पूर्वानुमान इसके विकास के कारण और चिकित्सीय उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करता है। कभी-कभी, मेनिन्जेस की सूजन के उपचार के बाद, रोगियों को सिरदर्द, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि, मस्तिष्कमेरु द्रव उच्च रक्तचाप आदि हो सकता है। यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो मेनिन्जाइटिस घातक हो सकता है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

इस रोग की रोकथाम के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली, स्वभाव का नेतृत्व करना आवश्यक है, समय पर तीव्र और जीर्ण संक्रमण, साथ ही किसी बीमारी के थोड़े से भी संदेह पर, तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क के अस्तर की सूजन की बीमारी है।

मेनिनजाइटिस के कारण

एटियलजि के लिए (घटना का कारण) मेनिन्जाइटिस संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी - न्यूरोवायरल और माइक्रोबियल (सीरस मेनिन्जाइटिस, इन्फ्लूएंजा मेनिन्जाइटिस, ट्यूबरकुलस, हर्पेटिक), फंगल और दर्दनाक मेनिन्जाइटिस हैं।

घाव के स्थानीयकरण के अनुसार, पैनमेनिन्जाइटिस को अलग किया जाता है - सभी मेनिन्जेस प्रभावित होते हैं, पचीमेनिन्जाइटिस - ड्यूरा मेटर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, लेप्टोमेनिनाइटिस - अरचनोइड और पिया मेटर प्रभावित होते हैं। तरजीही हारअरचनोइड - अरचनोइडाइटिस - के कारण नैदानिक ​​सुविधाओंएक अलग समूह में आवंटित किया जाता है।

मेनिनजाइटिस को सीरस और प्युलुलेंट में विभाजित किया गया है।

मूल रूप से, प्राथमिक हैं - उनमें अधिकांश न्यूरोवायरल मेनिन्जाइटिस, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस और माध्यमिक - इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, सिफिलिटिक शामिल हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव की प्रकृति से - सीरस, प्युलुलेंट, रक्तस्रावी, मिश्रित।

डाउनस्ट्रीम - बिजली तेज, तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण।

स्थानीयकरण द्वारा - उत्तल (सतही) और बेसल (गहरा - मस्तिष्क के आधार पर)।

मेनिन्जेस के संक्रमण के रास्ते से - हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस, पेरिन्यूरल, संपर्क (उदाहरण के लिए, रोगों में) परानसल साइनसनाक, कान की सूजन, दांत), क्रानियोसेरेब्रल आघात के साथ।

किसी भी मैनिंजाइटिस के साथ, वहाँ है मेनिन्जियल सिंड्रोम- बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - आंखों और कानों पर दबाव की भावना के साथ फटने वाला सिरदर्द, उल्टी, हल्की और चिड़चिड़ी आवाज (फोटोफोबिया और हाइपरक्यूसिस), तेज बुखार, संभव मिरगी के दौरे, दाने। मेनिनजाइटिस के लक्षण और उपचार अलग हैं।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस- मेनिन्जेस की गंभीर माइक्रोबियल सूजन। यह मेनिंगोकोकल संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी और अन्य रोगाणुओं - रोगाणुओं के कारण होने वाला लेप्टोमेनिनाइटिस है। आंतों का समूह, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा ...

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के जोखिम कारक: नशा - धूम्रपान, शराब, संक्रमण, तनाव, हाइपोथर्मिया, सूरज के संपर्क में - सब कुछ जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर करता है।

रोग का स्रोत - पहले क्रम के वाहक (बीमार नहीं, लेकिन एक सूक्ष्म जीव ले जाते हैं), दूसरा क्रम (तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ के साथ बीमार)।

किसी भी उम्र में मैनिंजाइटिस से पीड़ित।

मेनिंगोकोकस एक हेमटोजेनस मार्ग से नासॉफिरिन्क्स से मेनिन्जेस में प्रवेश करता है। यह उत्तल मैनिंजाइटिस है - एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया, प्युलुलेंट सामग्री फैलती है, जिससे "प्यूरुलेंट क्लोक" बनता है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लक्षण

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस की तीव्र शुरुआत होती है - तापमान तेजी से बढ़ता है, सिरदर्द, मतली, बार-बार उल्टी बढ़ जाती है, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है, घाव के लक्षण दिखाई देते हैं कपाल नसे, सब हैरान हैं आंतरिक अंग- मेनिंगोकोसेमिया - पेरिकार्डिटिस, अल्सर, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, जोड़ प्रभावित होते हैं। रोगी मुड़े हुए पैरों और पीछे के सिर के साथ एक विशिष्ट मुद्रा ग्रहण करता है। संभव हर्पेटिक विस्फोटऔर रक्तस्रावी दाने, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर गुलाबी दाने। 2-3 दिन कोमा विकसित हो सकता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच की जाती है - फंडस में जमाव विकसित होता है। अग्रणी मूल्यएक काठ का पंचर है - मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि निर्धारित की जाती है, न्यूट्रोफिल की सामग्री बढ़ जाती है।

न्यूरोलॉजिस्ट देखता है मस्तिष्कावरणीय लक्षण- पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता (सिर को मोड़ने और उरोस्थि को छूने में असमर्थता), केर्निग का लक्षण (कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता), नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर दर्द, ब्रुडज़िंस्की का लक्षण (जब झुकाव की कोशिश कर रहा हो) एक प्रवण स्थिति में सिर आगे, पैर घुटनों पर झुकते हैं, प्यूबिस पर दबाते समय, पैर घुटने के जोड़ों पर झुकते हैं)।

एक रक्त परीक्षण आवश्यक है - उच्च ल्यूकोसाइटोसिस और सीओई पाया जाएगा, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव। वी गंभीर मामलें, कमी के साथ सुरक्षा बलजीव - ल्यूकोपेनिया।

नवजात शिशुओं में एक फुलमिनेंट कोर्स अधिक बार होता है - बच्चा चिल्लाता है, जबरदस्त ठंड लगती है, तेज बुखार होता है और मर जाता है (घंटों से 3 दिनों तक)। वयस्कों में, पाठ्यक्रम तीव्र, सूक्ष्म है। अच्छी उपज के साथ इसमें 4-5 सप्ताह लगते हैं। बुजुर्गों में सबस्यूट कोर्स अधिक आम है - धीमी गति से विकास लंबी अवधिअग्रदूत बुजुर्गों में, एक असामान्य पाठ्यक्रम संभव है, केवल नासॉफिरिन्जाइटिस या दौरे के लक्षण हैं। शायद आसान उदारवादीतथा भारी कोर्समस्तिष्कावरण शोथ।

सिर वापस फेंक दिया

तीव्र लसीका मैनिंजाइटिस

तीव्र लसीका मेनिन्जाइटिस - सीरस मेनिन्जाइटिस, महामारी के प्रकोप और छिटपुट मामलों के रूप में होता है। वायरस के वाहक चूहे (क्षेत्र और घरेलू) हैं, जो नाक के स्राव, मूत्र, मल के साथ वायरस का स्राव करते हैं और आसपास की वस्तुओं को दूषित करते हैं। संक्रमण के मामले में - जठरांत्र के साथ तीव्र शुरुआत आंतों के विकार(मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द), सामान्य या तेज बुखार और मेनिन्जियल सिंड्रोम का विकास। कपाल नसों (ओकुलोमोटर और पेट) के 3 और 6 जोड़े को संभावित नुकसान।

ज्वार अलग है उल्टा विकासअवशिष्ट प्रभाव के बिना।

सीरस मेनिन्जाइटिस के समूह में पोलियोमाइलाइटिस जैसे कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ के कारण होने वाला मेनिन्जाइटिस शामिल है। वे गर्मी-शरद ऋतु के मौसम से प्रतिष्ठित हैं और अधिक बार बच्चों को प्रभावित करते हैं। तीव्र विकास - तापमान, मेनिन्जियल सिंड्रोम, जठरांत्रिय विकार... एक दो-लहर प्रवाह संभव है।

विकास सीरस मैनिंजाइटिससंभवतः कण्ठमाला, फ्लू के साथ, दाद संक्रमण, कवक रोग, प्रोटोजोअल (मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़)।

काठ का पंचर के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी होता है, दबाव बढ़ जाता है, और लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस होता है। सीरस मैनिंजाइटिस वायरस को मस्तिष्कमेरु द्रव और नासोफेरींजल लैवेज से अलग किया जा सकता है। कॉक्ससेकी वायरस को मल से अलग किया जा सकता है। कण्ठमाला मैनिंजाइटिस के साथ, वे लार में रोगज़नक़ की तलाश करते हैं। क्रिप्टोकोकस का कारण बनता है गंभीर रूपएड्स रोगियों में मैनिंजाइटिस। सिफलिस के साथ, देर से सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस विकसित होता है।

ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस सीरस लेप्टोमेनिनजाइटिस है।

तपेदिक की घटनाओं की व्यापक रोकथाम की जा रही है - प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं का प्राथमिक बीसीजी टीकाकरण (1921 में पहली बार एक नवजात शिशु को टीका लगाया गया था), प्रतिरक्षा की उपस्थिति पर नियंत्रण - रोगियों के चयन के लिए मंटौक्स प्रतिक्रिया बार-बार टीकाकरण के लिए, पूरी आबादी का फ्लोरोग्राफिक परीक्षण। ज़रूरी पूरा इलाजतपेदिक की महामारी को रोकने के लिए सभी मामलों की जांच करना और उन सभी लोगों की टिप्पणियों को नियंत्रित करना जिन्हें तपेदिक हुआ है।

1993 में, WHO ने तपेदिक को राष्ट्रीय आपदा और 24 मार्च को विश्व क्षय रोग दिवस के रूप में घोषित किया। टीबी की समस्या की गंभीरता का अंदाजा इसके अस्तित्व से ही लगाया जा सकता है विशेष कार्यक्रमडब्ल्यूएचओ, जो दुनिया भर के 180 देशों में काम करने वाले मरीजों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने की अनुमति देता है।
टीकाकरण, बड़ी मात्रा में किया जाता है (टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार), कई बीमारियों को रोकता है जो मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकों का उपयोग किया जाता है, न्यूमोकोकल संक्रमण, खसरा कण्ठमाला का रोग, खसरा रूबेला, चिकनपॉक्स, फ्लू।

मैनिंजाइटिस पर डॉक्टर का परामर्श:

Question: ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के लिए काठ का पंचर कब किया जाता है?
उत्तर: मेनिन्जिज्म की न्यूनतम घटनाओं की उपस्थिति में, तत्काल काठ का पंचर इंगित किया जाता है। पाया जाएगा उच्च दबावमस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि, शर्करा के स्तर में कमी, क्लोराइड में कमी। एक ट्यूबरकल बैसिलस की बुवाई के लिए, तीन टेस्ट ट्यूबों का विश्लेषण किया जाता है, जिसमें बसने के दौरान एक फिल्म बनती है और उसमें रोगज़नक़ पाया जा सकता है। निदान के लिए हर दूसरे दिन दो बार शराब ली जाती है, निर्धारित के 2-3 सप्ताह बाद विशिष्ट उपचारनिर्धारित खुराक की निगरानी करने के लिए, फिर वसूली की निगरानी के लिए छुट्टी से पहले तीन बार।

प्रश्न: मैनिंजाइटिस के रोगी के संपर्क में आने से आप खुद को कैसे बचा सकते हैं?
उत्तर: जब किसी रोगी के संपर्क में, धुंध पट्टियों का उपयोग करना, साबुन से हाथ धोना, व्यंजन कीटाणुरहित करना आवश्यक होता है, जो व्यक्ति निकट संपर्क में होते हैं, वे कीमोप्रोफिलैक्सिस - रिफैम्पिसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, इम्युनोग्लोबुलिन से गुजरते हैं।

सवाल यह है: करो परिकलित टोमोग्राफीमैनिंजाइटिस का निदान करने के लिए?
उत्तर: हाँ, करो, पकड़ो विभेदक निदानबहिष्करण की आवश्यकता है गंभीर रोगमस्तिष्क - सबराचनोइड रक्तस्राव, मस्तिष्क फोड़ा, ब्रेन ट्यूमर।

प्रश्न: मेनिन्जिज्म क्या है?
उत्तर: मेनिन्जिज्म संक्रमण, फ्लू, नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिन्जियल लक्षणों की एक हल्की अभिव्यक्ति है। 2 - 3 दिन तक रहता है और गुजरता है। अधिक बार, बच्चों में मेनिन्जिज्म की घटना होती है।

फिजिशियन न्यूरोलॉजिस्ट कोबजेवा एस.वी.