दिल की धमनी का रोग। सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण: इसके प्रकार, कारण और उपचार

इस्केमिक दिल का रोग - एक संक्षिप्त नाम जिसमें हृदय की विकृति शामिल है, जिसका अर्थ है रक्त प्रवाह का आंशिक या पूर्ण समाप्ति मुख्य भागमानव शरीर।

विभिन्न समस्याओं के कारण रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, लेकिन किसी भी कारण से, इस्किमिया मृत्यु से भरी मुख्य स्थितियों में से एक है।

रक्त परिसंचरण में रुकावट पैदा करने वाले कारक अकेले या संयोजन में होते हैं:

• रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की संख्या में वृद्धि, जिससे इस्किमिया की संभावना पांच गुना बढ़ जाती है;
• बढ़े हुए रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दबाव में वृद्धि के अनुसार इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है;
• अक्सर तीव्र मायोकार्डियल इस्किमियाधूम्रपान से उकसाया - 30-60 वर्ष की आयु का व्यक्ति जितना अधिक सिगरेट पीता है, कोरोनरी धमनी की बीमारी का खतरा उतना ही अधिक होता है;
• पर अधिक वजनऔर कम गतिशीलताकर सकते हैं अनुभव इस्किमिया;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विफलता, मधुमेह मेलेटस - ये सभी कारक हैं जो हृदय रोग की संभावना को बढ़ाते हैं।

इस्किमिया के रूप

कोरोनरी रोग के सभी तीन ज्ञात रूप समय पर उपचार के बिना खतरनाक हैं।सहेजा नहीं जा सकता:

• अचानक कोरोनरी मौत। विशेषता तीव्र अभिव्यक्तिइस्किमिया और 6 घंटे के भीतर मौत। डॉक्टरों के अनुसार इसका कारण हृदय के निलय के काम का विखंडन है। जब कोई अन्य घातक बीमारियां नहीं होती हैं तो पैथोलॉजी तय हो जाती है। ईसीजी इन इस मामले मेंआवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में उनके पास इसे करने का समय नहीं होता है। शव परीक्षण में, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस पाया जाता है, जो सभी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। थ्रोम्बी मृत लोगों में से आधे में मायोकार्डियम के जहाजों में पाए जाते हैं;
• तीव्र फोकल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी। इस्किमिया के विकास के बाद, यह रूप 6-18 घंटों के बाद होता है। इसका पता ईसीजी से लगाया जा सकता है। 12 घंटों के भीतर, क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशी रक्तप्रवाह में एंजाइम छोड़ सकती है। मुख्य कारणमृत्यु दिल की विफलता, फाइब्रिलेशन, बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की कमी बन जाती है;
• हृद्पेशीय रोधगलन। ऐसारोग हृदय की मांसपेशी के परिगलन द्वारा विशेषता। तीव्र इस्किमिया के बाद, रोधगलनकर सकते हैं एक दिन के बाद प्रकट करें। पैथोलॉजी चरणों में विकसित होती है - पहले ऊतक परिगलन होता है, फिर निशान पड़ जाता है। स्थानीयकरण और पता लगाने के समय को ध्यान में रखते हुए दिल का दौरा रूपों में बांटा गया है। आईएचडी के इस रूप के परिणाम हैं: एन्यूरिज्म, फाइब्रिलेशन, दिल की विफलता। ये सभी स्थितियां मौत का कारण बन सकती हैं।

अचानक कोरोनरी मौत

इस विकृति की चर्चा तब की जाती है जबलोग बिना मरो दृश्य कारण, कार्डियक अरेस्ट के संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक सटीक, यदि:

• अप्रिय लक्षणों की शुरुआत से एक घंटे के भीतर मृत्यु हुई;
• हमले से पहले, व्यक्ति स्थिर और अच्छा महसूस कर रहा था;
• मृत्यु (चोट, गला घोंटना, आदि) का कारण बनने में सक्षम कोई भी परिस्थितियाँ नहीं हैं।

अचानक हृदय की मृत्यु के कारणों में इस्केमिक हृदय रोग शामिल हैं विभिन्न अभिव्यक्तियाँ- हृदय की मांसपेशियों और संबंधित विकृति का प्रसार, पेरीकार्डियम में द्रव का संचय, हृदय के सिकुड़ा कार्यों की विफलता, फुफ्फुसीय घनास्त्रता, कोरोनरी धमनी रोग, जन्मजात विकृति, नशा, चयापचय विफलता, आदि। हृदय की विफलता, उच्च रक्तचाप के रोगी हैं जोखिम, धूम्रपान करने वालों।

अचानक कोरोनरी डेथ के कारकों में से एक पैथोलॉजी के जोखिम की पहचान करने में कठिनाई है। दुर्भाग्य से, 40% मृत्यु में ही बीमारी का एक लक्षण था। पैथोलॉजिस्ट के आंकड़ों के आधार पर, कोरोनरी धमनियों के एक मजबूत संकुचन का पता चला था। रक्त वाहिकाओं को ध्यान देने योग्य क्षति, उनकी दीवारों का मोटा होना, वसा जमा का संचय। अक्सर, एंडोथेलियम को नुकसान, रक्त के थक्कों के साथ रक्त वाहिकाओं के लुमेन की रुकावट का पता लगाया जाता है।

कैसे होता है अटैक? कोरोनरी वाहिकाओं में ऐंठन होती है। नतीजतन, हृदय को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती हैतीव्र इस्केमिक हृदय रोगजिसके परिणामस्वरूप अचानक मृत्यु हो सकती है। शव परीक्षा में, 10% मामलों में रोधगलन की पुष्टि की जाती है, क्योंकि इसके मैक्रोस्कोपिक लक्षण 24 घंटे या उससे अधिक के बाद ही ध्यान देने योग्य होंगे। यह मुख्य अंतर है अलग - अलग रूपइस्केमिक दिल का रोग।

डॉक्टर 2 कारणों के बारे में बात करते हैंकर सकते हैं तीव्र इस्किमिया के साथ मरना:

1. निलय के अमानवीय कार्य से अराजक मांसपेशी संकुचन होता है, जो रक्त के प्रवाह को तब तक प्रभावित करता है जब तक कि यह बंद न हो जाए;
2. इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण के कारण कार्डियक अरेस्ट।

एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप आपको यह देखने की अनुमति देता है कि तीव्र इस्किमिया की शुरुआत के 30 मिनट बाद, हृदय परिसंचरण कैसे बंद हो जाता है। उसके बाद, हृदय के ऊतक 2-3 घंटों के भीतर विकृत हो जाते हैं, और हृदय के चयापचय में महत्वपूर्ण विचलन प्रकट होते हैं। इससे विद्युत अस्थिरता और विफलता होती है। हृदय गति. आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश भाग के लिए अचानक मौतइस्किमिया के परिणामस्वरूप, वे अस्पताल में नहीं होते हैं, लेकिन जहां पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करना संभव नहीं होता है।

एक मजबूत तंत्रिका सदमे या शारीरिक अधिभार के बाद स्थिति का तेज हो सकता है। कभी-कभी किसी व्यक्ति की अचानक कोरोनरी मृत्यु सपने में पकड़ लेती है। इस राज्य के अग्रदूत होंगे:

• पृष्ठभूमि पर उरोस्थि में दर्द दबाना प्रबल भयकी मृत्यु;
• सांस की तकलीफ और थकान, खराब प्रदर्शन और स्थिति के बढ़ने से एक सप्ताह पहले खराब स्वास्थ्य;
• जब दिल के निलय बेतरतीब ढंग से काम करना शुरू करते हैं, तो इससे कमजोरी, चक्कर आना, शोर-शराबा होगा;
• मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण चेतना का नुकसान होता है;
• त्वचा ठंडी और पीली धूसर हो जाती है;
• पुतलियाँ फैलती हैं, उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देती हैं;
• क्षेत्र में नाड़ी कैरोटिड धमनीस्पर्शनीय नहीं;
• श्वास स्पस्मोडिक हो जाता है और लगभग 3 मिनट के बाद बंद हो जाता है।

इस रूप में इस्किमिया की शुरुआत के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। करना पडेगा हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, श्वसन चैनलों की सहनशीलता में सुधार करें, फेफड़ों को जबरन ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करें और रक्त परिसंचरण का समर्थन करने के लिए हृदय की मालिश करें।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या बार-बार दिल की धड़कन के कारण होने वाली विकृति को दूर करने के लिए इस स्थिति में दवाओं की आवश्यकता होती है। डॉक्टर ऐसी दवाएं देंगे जो हृदय की आयनिक झिल्लियों को प्रभावित कर सकती हैं। दवाओं के कई समूह हैं जो उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में भिन्न हैं:

• दिल की कोशिकाओं और ऊतकों में विकारों को रोकने के उद्देश्य से;
• स्वर को कमजोर करने और तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना में सक्षम;
• अवरोधक और अवरोधक जो अतालतारोधी रूप से कार्य करते हैं;
• रोकथाम के लिए, एक पोटेशियम विरोधी, स्टैटिन, निर्धारित है।

यदि निवारक उपाय अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं, तो डॉक्टर सर्जिकल तरीकों का सहारा लेते हैं:

• पेसमेकर को ब्रैडीयर्सिया के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है;
• डिफिब्रिलेटर्स को वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और टैचीकार्डिया के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है;
• कैथेटर को हृदय के निलय के उत्तेजना के सिंड्रोम में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पेश किया जाता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

कोरोनरी रोग का यह रूप बिगड़ा हुआ चयापचय और जैव रासायनिक असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। स्थिति को एक गंभीर विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन इसे एक अलग बीमारी के रूप में नहीं लिया गया है। इसके बावजूद, स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इस विशेष स्थिति की पहचान करना संभव बनाती हैं, और किसी अन्य को नहीं। रक्त परिसंचरण विकारों की पुष्टि होने पर मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी का पता लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है। फोकल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी बुजुर्ग लोगों और एथलीटों में अधिक आम है।

हृदय की मांसपेशी के फोकल डिस्ट्रोफी के कारणों में हृदय रोग (मायोकार्डिटिस, कोरोनरी धमनी रोग, कार्डियोमायोपैथी), साथ ही शरीर में रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं जो इसके कारण विकसित होती हैं हार्मोनल व्यवधान, तंत्रिका तंत्र के रोग, टॉन्सिलिटिस, नशा, रक्त विकार। इसके अलावा, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी नशीली दवाओं के दुरुपयोग, बीमारी को भड़काती है श्वसन प्रणालीऔर थायरॉयड ग्रंथि, लंबे समय तक अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

कभी-कभी मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी बिना आगे बढ़ती है उज्ज्वल लक्षण, अन्य मामलों में यह स्वयं प्रकट होता है विशेषणिक विशेषताएंदिल की धड़कन रुकना। ये जोड़ों में सूजन, सांस की तकलीफ, कमजोरी और बिगड़ा हुआ दिल की धड़कन, शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव के बाद उरोस्थि में दर्द हो सकता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर तेज हो जाती है, दर्द पूरे उरोस्थि में फैल जाता है, तीव्र हो जाता है। रोगी की त्वचा लाल हो जाती है, पसीना तीव्रता से स्रावित होता है। शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्षिप्रहृदयता, खांसी, हवा की कमी की भावना विकसित हो सकती है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की एक हल्की डिग्री के साथ, एक पॉलीक्लिनिक या दिन अस्पताल की स्थिति में उपचार पर्याप्त है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। सबसे पहले रोगी की मदद करने का लक्ष्य पैथोलॉजी के कारण को स्थापित करना है।

यदि विफलता अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं के कारण होती है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उनके काम को ठीक कर सकती हैं। आमतौर पर ये हार्मोनल दवाएं होती हैं।

एनीमिया के साथ, रोगी को लोहे के साथ विटामिन निर्धारित किया जाता है। टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। जब तनाव मायोडिस्ट्रॉफी का कारण बन जाता है, तो रोगी शामक लिखते हैं, और इसके अलावा कार्डियोट्रोपिक दवाएं लिखते हैं जो रक्त परिसंचरण को सामान्य करती हैं और हृदय की मांसपेशियों को पोषण देती हैं। डॉक्टर को उपचार के दौरान और रोगी की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

हृद्पेशीय रोधगलन

अधिकांश भाग के लिए, कोरोनरी रोग का यह रूप माना जाता है पुरुष समस्या, चूंकि यह पुरुषों में है कि महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार दिल का दौरा पड़ता है। दिल का दौरा उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है, यह निरंतर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है उच्च रक्त चाप(उच्च रक्तचाप)। अन्य उत्तेजक कारक हैं: मोटापा, धूम्रपान, असीमित मात्रा में शराब, कम शारीरिक गतिविधि. कभी-कभी दिल का दौरा केवल इस्किमिया का पहला लक्षण होता है, और इससे मृत्यु दर 15% तक होती है। यदि आप सही और समय पर प्रतिक्रिया देते हैं तो आप किसी व्यक्ति को ऐसी विकृति से बचा सकते हैं। तीव्र इस्किमिया की शुरुआत के लगभग 18 घंटे बाद मृत्यु का खतरा होता है, और इस समय को पर्याप्त सहायता प्रदान करने में उपयोगी रूप से खर्च किया जाना चाहिए।

दिल के दौरे का मुख्य कारण हृदय की धमनियों में रुकावट है, या यों कहें कि कोरोनरी वाहिकाओं को रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है जो एथेरोस्क्लोरोटिक संचय की साइट पर बनते हैं। यदि रक्त का थक्का किसी बर्तन को बंद कर देता है, तो यह हृदय को रक्त की आपूर्ति अचानक बंद कर देता है, और इसके साथ वायु। ऑक्सीजन के बिना, मायोकार्डियल कोशिकाएं लंबे समय तक जीवन को बनाए नहीं रख सकती हैं। लगभग 30 मिनट तक, हृदय की मांसपेशी अभी भी जीवित रहेगी, जिसके बाद परिगलित प्रक्रिया शुरू होती है। कोशिका मृत्यु 3-6 घंटे तक रहती है। प्रभावित क्षेत्र (नेक्रोसिस) के आकार के आधार पर, डॉक्टर छोटे-फोकल और बड़े-फोकल रोधगलन के बीच अंतर करते हैं, और ट्रांसम्यूरल भी - एक ऐसी स्थिति जब परिगलन पूरे हृदय को प्रभावित करता है।

उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। अगर आस-पास के किसी व्यक्ति को लंबे समय से दर्द हो रहा है और गंभीर दर्दउरोस्थि में, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा पीली हो जाती है और पसीना आता है, राज्य बेहोशी की स्थिति में है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।जब तक डॉक्टर आएं, रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली, कोरवालोल की 3-4 बूंदें और एस्पिरिन चबाएं।

एम्बुलेंस रोगी को गहन देखभाल इकाई में ले जाएगी, जहां रोगी को दर्द निवारक, निम्न रक्तचाप, हृदय गति और रक्त प्रवाह को सामान्य करने और रक्त के थक्के को खत्म करने की दवा दी जाएगी। यदि पुनर्जीवन सफल रहा, तो इसके बाद एक पुनर्वास अवधि होगी, जिसकी अवधि रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र से निर्धारित होती है।

इस्किमिया के उपचार के लिए सामान्य योजना

उपचार निर्धारित करते समय, चिकित्सक, प्रत्येक की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​रूपकोरोनरी रोग, जो ऊपर वर्णित किया गया था। लेकिन कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के संबंध में कार्रवाई के सामान्य सिद्धांत भी हैं:

• दवाई से उपचार;
• गैर-दवा उपचार;
• मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन - एक ऑपरेशन जिसे कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग भी कहा जाता है;
• एंडोवास्कुलर तकनीक (एंजियोप्लास्टी)।

गैर-दवा चिकित्सा में रोगी की जीवन शैली को सही करने के उद्देश्य से कई उपाय शामिल हैं, चुनना उचित पोषण. इस्किमिया की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ, शारीरिक गतिविधि को कम करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि गतिविधि में वृद्धि के साथ, मायोकार्डियम को अधिक रक्त और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यदि यह आवश्यकता पूरी तरह से पूरी नहीं होती है, तो इस्किमिया होता है। इसलिए, बीमारी के किसी भी रूप में, तुरंत लोड को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, और इस दौरान पुनर्वास अवधिडॉक्टर भार के मानदंड और उनकी मात्रा में क्रमिक वृद्धि के बारे में सिफारिशें देंगे।

कोरोनरी रोग के लिए आहार बदलता है, रोगी को खपत सीमित करने की सलाह दी जाती है पीने का पानीएक दिन और भोजन में कम नमक, क्योंकि इससे हृदय पर भार पड़ता है। एथेरोस्क्लेरोसिस को धीमा करने और अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई शुरू करने के लिए, आपको कम वसा वाले आहार से भोजन पकाने की जरूरत है। गंभीरता से सीमित करना आवश्यक है, और यदि संभव हो तो मेनू से हटा दें निम्नलिखित उत्पाद: पशु वसा (वसायुक्त मांस, चरबी, मक्खन), स्मोक्ड मांस और तले हुए खाद्य पदार्थ, तेज कार्बोहाइड्रेट (चॉकलेट, मिठाई, केक और मफिन)।

खपत की गई ऊर्जा और इसकी खपत के बीच संतुलन से अतिरिक्त वजन नहीं बढ़ने में मदद मिलेगी। उत्पादों की कैलोरी तालिका हमेशा आपकी आंखों के सामने रखी जा सकती है। वजन को एक निश्चित स्तर तक कम करने के लिए, आपको भोजन और व्यय के साथ खपत कैलोरी के बीच एक घाटा बनाना होगा ऊर्जा भंडार. वजन घटाने के लिए यह घाटा हर दिन लगभग 300 किलोकलरीज के बराबर होना चाहिए। सामान्य जीवन जीने वालों के लिए एक अनुमानित आंकड़ा दिया गया है, जिसमें 2500 किलोकलरीज तक दैनिक गतिविधियों पर खर्च किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति स्वास्थ्य की स्थिति या प्रारंभिक आलस्य के कारण बहुत कम चलता है, तो वह कम कैलोरी खर्च करता है, जिसका अर्थ है कि उसे अधिक घाटा पैदा करने की आवश्यकता है।

हालांकि, साधारण उपवास से समस्या का समाधान नहीं होगा - मांसपेशियां तेजी से जलेंगी, वसा नहीं। और अगर तराजू एक किलोग्राम का नुकसान दिखाता है, तो यह पानी और मांसपेशियों के ऊतकों को छोड़ देता है। वसा हल्की होती है और यदि आप हिलना-डुलना नहीं चाहते हैं तो यह आखिरी होती है। इसलिए, शरीर की अतिरिक्त चर्बी को जलाने और शरीर से हानिकारक लिपिड को हटाने के लिए अभी भी न्यूनतम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है।

दवाओं के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट, बीटा-ब्लॉकर्स और हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक एजेंट इस्किमिया के लिए निर्धारित हैं। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, एंटीरियथमिया दवाएं और अन्य दवाएं उपचार के आहार में शामिल हैं।

यदि ड्रग थेरेपी काम नहीं करती है और दिल का दौरा पड़ने का खतरा है, तो कार्डियक सर्जन से परामर्श और बाद की सर्जरी आवश्यक है। सीएबीजी या कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंगइस्किमिया से क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बहाल करने के लिए किया जाता है, इस तरह के ऑपरेशन को दवा प्रतिरोध के लिए संकेत दिया जाता है, अगर रोगी की स्थिति नहीं बदलती है या इससे भी बदतर हो जाती है। ऑपरेशन के दौरान, महाधमनी और कोरोनरी धमनी के बीच के क्षेत्र में एक ऑटोवेनस एनास्टोमोसिस लागू किया जाता है जो उस क्षेत्र के नीचे होता है जो गंभीर रूप से संकुचित या अवरुद्ध होता है। इस प्रकार, एक नया चैनल बनाना संभव है जिसके माध्यम से प्रभावित क्षेत्र में रक्त पहुंचाया जाएगा। सीएबीजी पर किया जाता है कार्डियोपल्मोनरी बाईपासया धड़कते दिल पर।

कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए एक अन्य शल्य चिकित्सा पद्धति पीटीसीए है, जो एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल ऑपरेशन है, जो एक परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी है। ऑपरेशन के दौरान, संकुचित पोत को एक गुब्बारा लगाकर विस्तारित किया जाता है, फिर एक स्टेंट लगाया जाता है, जो रक्त वाहिका में एक स्थिर लुमेन को बनाए रखने के लिए एक फ्रेम होगा।

इस्किमिया के लिए पूर्वानुमान

कोरोनरी धमनी रोग का पता लगाने और उपचार के बाद रोगी की स्थिति कई कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्किमिया को प्रतिकूल माना जाता है। वसा के चयापचय. ऐसा गंभीर मामलेंउपचार कोरोनरी रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है, लेकिन इसे रोक नहीं सकता है।

इस्किमिया के जोखिम को कम करने के लिए, हृदय पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को कम करना आवश्यक है। ये प्रसिद्ध सिफारिशें हैं - धूम्रपान को बाहर करने के लिए, शराब का दुरुपयोग न करने के लिए, तंत्रिका तनाव से बचने के लिए।

इष्टतम शरीर के वजन को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, शरीर को व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि का दैनिक हिस्सा दें, दबाव को नियंत्रित करें और खाएं। उपयोगी उत्पाद. सरल सिफारिशें आपके जीवन को बेहतर के लिए महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती हैं।

इस्किमिया, जिसके लक्षण न केवल छाती में दर्द से प्रकट होते हैं, कोरोनरी परिसंचरण का एक विकार है, जिससे मायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, चयापचय संबंधी विकार और हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। हाल ही में, एक काफी आम बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केजो स्वास्थ्य की गंभीर अपूरणीय गिरावट और यहां तक ​​कि मृत्यु की ओर ले जाता है। जोखिम समूह में मुख्य रूप से पुरुषों, महिलाओं को अवधि के दौरान, साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद शामिल किया जाता है, जो एक बदलाव के साथ होता है हार्मोनल पृष्ठभूमिअपने साथ शरीर को कमजोर करता है और कई बीमारियों को भड़काता है।

कार्डियक इस्किमिया के कई रूप हैं:

• प्रारंभिक दर्द रहित है। रक्तचाप में कमी है, असहजताछाती में, सांस की तकलीफ।
• प्राथमिक गिरफ्तारी - कार्डियक अरेस्ट की विशेषता। इस मामले में, बिना तत्काल पेशेवर मददमृत्यु की ओर ले जाता है।
• एनजाइना। सजीले टुकड़े द्वारा कोरोनरी धमनियों का रुकावट जिसके कारण दर्दछाती, हाथ, गर्दन, चेहरे में।
• दिल का दौरा। हृदय में रक्त के पूर्ण प्रवाह की समाप्ति।
• दिल की विफलता या कार्डियोस्क्लेरोसिस। दिल के क्षेत्रों का निशान, वाल्व के आकार का उल्लंघन।

देर से आवेदन के मामले में चिकित्सा देखभालगंभीर जटिलताएं संभव हैं। पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पूरे जीव के रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में शामिल है, और हृदय को अपने स्वतंत्र अंग के रूप में भी रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कोरोनरी वाहिकाओं या धमनियां मायोकार्डियम और हृदय की मांसपेशियों को खिलाती हैं।

लेकिन ऐसे कारण हैं जो इस प्रक्रिया में व्यवधान और कोरोनरी रोग के विकास का कारण बनते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का निर्माण।
• धमनी का उच्च रक्तचाप. इस कारण निरंतर सुधारधमनी दबाव, बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि और पूर्ण रक्त आपूर्ति का उल्लंघन होता है।
• मधुमेह। यह कोलेस्ट्रॉल प्लेक के गठन की ओर जाता है, जो रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है।
• घनास्त्रता। तेजी से रक्त के थक्के जमने की क्रियाविधि इसके लिए वाहिकाओं के माध्यम से अंगों में प्रवेश करना असंभव बना देती है।

ये रोग अक्सर न केवल इस्किमिया को भड़काते हैं, बल्कि बाद में सहवर्ती रोग भी होते हैं। रोगियों के उपचार और वसूली को बहुत जटिल करता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अंगों के उल्लंघन और अनुचित कामकाज से न केवल बीमारियां हो सकती हैं, बल्कि शरीर की विशेषताएं और व्यक्ति का जीवन भी हो सकता है:

• तनाव, तंत्रिका तनाव। स्थायी अतालता के लिए नेतृत्व, बिगड़ा हुआ सेवन पोषक तत्वऔर अंगों को ऑक्सीजन।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह आनुवंशिक कोड के साथ विरासत में मिला है।
• लिंग पहचान। पुरुषों में, इस्किमिया अधिक आम है।
• अधिक वज़न. शरीर के सामान्य वजन से अधिक होने से रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है जिसे हृदय को एक संकुचन में बाहर निकालना चाहिए। दीवारों का स्वर धीरे-धीरे बिगड़ता है, जहाजों पर भार बढ़ता है।
• बुरी आदतें होना। धूम्रपान अत्यधिक मात्रा में कार्बन मोनोऑक्साइड और रक्त में ऑक्सीजन की कमी को भड़काता है।

धीरे-धीरे और उम्र के साथ, वाहिकाएं अपनी लोच खो देती हैं, इसलिए 45-50 वर्षों के बाद इस्किमिया प्रकट होने की एक उच्च संभावना है। मजबूत सेक्स में लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, क्योंकि वे इस्किमिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह न केवल शारीरिक विशेषताओं के कारण है। कारण कठिन काम करने की स्थिति हैं, बुरी आदतेंऔर तनावपूर्ण स्थितियां।

कोरोनरी धमनी की बीमारी की शिकायत होने पर डॉक्टर के पास असामयिक यात्रा कोरोनरी हृदय रोग की ओर ले जाती है, जो लक्षणों वाले पुरुषों में ही प्रकट होती है:

• छाती में तेज दर्द;
• हवा की कमी, सांस की तकलीफ;
• बेहोशी, आँखों में कालापन;
• चक्कर आना और माइग्रेन;
• मतली के मुकाबलों;
• पसीना बढ़ गया;
• अतालता।

इस मामले में कार्डियक इस्किमिया की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें एथेरोस्क्लेरोसिस हैं, जहाजों में रक्त के थक्कों का निर्माण, ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल और कोरोनरी धमनी की ऐंठन। यह सब शरीर में पोषक तत्वों की कमी और रक्त परिसंचरण की पूरी प्रक्रिया को बाधित करने में योगदान देता है।

महिलाओं और बच्चों में हृदय के इस्किमिया के लक्षण

महिलाओं में कार्डियक इस्किमिया के लक्षण पुरुषों की तरह उज्ज्वल नहीं होते हैं, क्योंकि लंबे समय तककेवल पुरुष कार्डियक इस्किमिया के अधीन थे। महिलाओं में, यह रोग काफी कम देखा गया है। अब इसे उम्र से संबंधित माना जाता है और रजोनिवृत्ति के दौरान ही प्रकट होता है। शरीर में होने वाले परिवर्तन, एस्ट्रोजन की कमी 20% महिलाओं में हृदय प्रणाली के काम को प्रभावित करती है।

महिलाओं में अभी भी कार्डियक इस्किमिया के व्यक्तिगत लक्षण हैं:

• पीठ में तीव्र तेज दर्द के मुकाबलों;
• लघु एनजाइना - 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है;
• सांस की तकलीफ;
• खट्टी डकार;
• शाम को अंगों की सूजन दिखाई दे सकती है;
• चेतना की हानि या बार-बार चक्कर आना।

महिलाओं में, कार्डियक इस्किमिया का कारण तनाव, गंभीर हो सकता है मस्तिष्क काम, 55 वर्ष से आयु। फिर, पुरुषों की तरह, 40 साल की उम्र से बीमारी शुरू हो जाती है।

हृदय प्रणाली के रोग बच्चों को भी प्रभावित करते हैं छोटी उम्र. उनके होने के कई कारण हैं। इनमें आनुवंशिकता, शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान अधिक काम, जन्मजात विकृति शामिल हैं।

एक बच्चे में, इस्किमिया अपने विशिष्ट लक्षण दिखाता है:

• दर्द, कसना का अहसास छाती. अवधि 30 मिनट तक पहुंचती है।
• स्तब्ध हो जाना और तेज दर्दचेहरे, हाथ और अग्रभाग के बाईं ओर।
• ऑक्सीजन की कमी, सांस की तकलीफ, घुटन के लक्षण।

ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​​​कि दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" भी स्थिति को कम करने में सक्षम नहीं है। में बचपनइस्केमिक रोग से मृत्यु दर बहुत अधिक है। इसलिए, दिल के उल्लंघन के पहले भी मामूली संदेह पर, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

एक इस्केमिक हमला आमतौर पर भारी शारीरिक परिश्रम या एक मजबूत भावनात्मक झटके के बाद शुरू होता है। एक व्यक्ति को छाती में दर्द होता है, बहुत पसीना आता है।

ऐसे मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियमों को ठीक से जानना आवश्यक है:

• तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ आपातकालीन देखभाल;
• रोगी को बिस्तर पर लिटाना, सिर उठाना और कपड़ों की बेल्ट और कॉलर को ढीला करना सुविधाजनक होता है;
• शांत और विचलित करने की कोशिश करो;
• खिड़कियां खोलें, गर्मियों में पंखा या एयर कंडीशनर चालू करें;
• एक हीटिंग पैड में गर्म पानी डालें और इसे रोगी के पैरों पर रखें।

आप दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" भी दे सकते हैं, गंभीरता के आधार पर, आप 1 से 4 गोलियां दे सकते हैं। एक व्यक्ति को उन्हें जीभ के नीचे रखना चाहिए और भंग कर देना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उत्तेजना पैदा करना, अपरिचित दवाएं देना और किसी व्यक्ति को हिलने-डुलने के लिए मजबूर करना असंभव है। एम्बुलेंस आने तक, चुप रहना बेहतर है और गंभीर चिंता के मामले में वेलेरियन टिंचर लागू करें।

इस्किमिया से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप लगातार अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और चिकित्सीय जांच कराएं। ऐसे में जब लक्षण अचानक छाती या शरीर के बाईं ओर दिखाई दें, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

कोरोनरी रोग की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय सरल दैनिक नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

• स्वस्थ रहने के लिए अच्छा पोषण. वजन पर नियंत्रण रखें, मोटापे से बचें।
• अधिक घूमें और शरीर को ताजी हवा में चलने की आदत डालें।
• शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना।
• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं।
• वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, डॉक्टरों के पास जाने में अधिक समय व्यतीत करें।
• किसी विशेषज्ञ की सलाह पर दिल और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने वाली दवाएं लें, उदाहरण के लिए, एंट्रेस्टो (आप दवा के बारे में पढ़ सकते हैं) या कॉर्डनम दवा।

कई बीमारियां स्वयं व्यक्ति के गलत तरीके से जीवन जीने का परिणाम हैं। पर्यावरणीय समस्याओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो स्वास्थ्य के बिगड़ने में भी बड़ी भूमिका निभाते हैं। हर कीमत पर बचें तनावपूर्ण स्थितियांऔर अत्यधिक भार।

• कोरोनरी रोग की मुख्य विशेषताएं
• तीव्र इस्किमिया के कारण
• क्रोनिक इस्किमिया के विकास में मुख्य चरण
• कोरोनरी रोग का उपचार

इस्किमिया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें शरीर, अंग या ऊतक के किसी हिस्से में रक्त की आपूर्ति में कमी होती है। आवक के कमजोर होने से रोग शुरू होता है धमनी का खूनआंतरिक अंग को। घाव के स्थान, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर इस्केमिक रोग के प्रकार होते हैं।ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ कुपोषण का विकास हृदय की मांसपेशियों, गुर्दे, मस्तिष्क, अग्न्याशय में हो सकता है। इस्केमिक रोग के प्रकार विविध हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इसके गठन के तरीकों पर निर्भर करती हैं।

इस्किमिया के विभिन्न रूप एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं, एक दूसरे में गुजरते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूप हैं। इसकी उपस्थिति अक्सर निकोटीन द्वारा सुगम होती है और शराब की लत, तनाव।

कोरोनरी रोग की मुख्य विशेषताएं

इस्किमिया चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी एक जटिल रोग प्रक्रिया का परिणाम है। मेटाबोलिक सिंड्रोम एथेरोस्क्लेरोसिस और फिर उच्च रक्तचाप की ओर जाता है, दिल की अनियमित धड़कन. परास्त करना आंतरिक अंगधमनी रक्त की कमी से पीड़ित, लगातार होता है। हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क, अग्न्याशय धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं। इस्केमिक रोग से स्ट्रोक, रोधगलन होता है।

इस्किमिया क्या है, एक व्यक्ति व्यवहार में तब सीखता है जब उसके पास निम्न लक्षण होते हैं:

• छाती में दर्द;
• आँखों में अंधेरा;
• मृत्यु का भय।

रोग के विकास के कारण धमनी के लुमेन के संकुचन में निहित हैं। नतीजतन, ऐसा प्रतीत होता है ऑक्सीजन भुखमरीधमनी रक्त की कमी के कारण विकसित होने वाले आंतरिक अंग। इस्केमिक रोग सबसे अधिक बार मस्तिष्क और हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

इस्किमिया के परिणाम अपरिवर्तनीय हैं। एक बार प्रकट होने के बाद, उचित उपचार न होने पर यह सक्रिय रूप से विकसित होता है। यदि रोगी किसी प्रकार के उपचार का उपयोग करता है, तो इसका पाठ्यक्रम कई वर्षों तक धीमा हो जाता है। चिकित्सा उन साधनों को नहीं जानती है जो कोरोनरी रोग के कारणों को पूरी तरह से समाप्त कर देते हैं। आधुनिक चिकित्सीय तरीकेकेवल इसके विकास को धीमा कर सकता है। अनुक्रमणिका पर वापस जाएं

तीव्र इस्किमिया के कारण

आंतरिक अंगों का तीव्र इस्किमिया बिना किसी कारण के प्रकट नहीं हो सकता है। रक्त प्रवाह में थ्रोम्बस की उपस्थिति और पोत के लुमेन की रुकावट आकस्मिक नहीं हो सकती। इस घटना के कारण हैं।

रक्त वाहिकाओं की रुकावट तेजी से विकसित हो सकती है:

• ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर;
• विसंपीडन बीमारी;
• एयर एम्बालिज़्म;
• हेल्मिंथिक आक्रमण।

इस्किमिया के तीव्र विकास से व्यक्ति की अचानक मृत्यु हो सकती है, क्योंकि रक्त प्रवाह में रुकावट के पहले घंटों में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। अनुक्रमणिका पर वापस जाएं

क्रोनिक इस्किमिया के विकास में मुख्य चरण

1. इस्किमिया की शुरुआत स्पर्शोन्मुख है। उम्र के साथ, प्रतिकूल कारक नकारात्मक प्रभावमानव शरीर पर। इस अवधि के दौरान, धमनियों में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, लेकिन वाहिकाओं का लुमेन अभी भी चौड़ा है, और रोग की शुरुआत का निर्धारण करना मुश्किल है। इस बिंदु पर कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके इस्किमिया के विकास का सुझाव देना संभव है। यदि रक्त में कोलेस्ट्रॉल सामान्य से अधिक है, तो डॉक्टर इस्किमिया का रोगनिरोधी उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं।
2. दूसरे चरण में, जब वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बढ़ते हैं, लुमेन के 50% तक बंद हो जाते हैं, तो इस्किमिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें उच्च रक्तचाप, बढ़ा हुआ रक्त शर्करा और उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर शामिल हैं। हृदय की मांसपेशी अपनी संरचना बदलना शुरू कर देती है। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, जिसमें ऑक्सीजन की मात्रा में वृद्धि की आवश्यकता होती है, कमजोरी की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इस समय उरोस्थि के पीछे दर्द हो सकता है। आराम की स्थिति में जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली से एनजाइना पेक्टोरिस से राहत मिलती है।
3. तीसरे चरण में इस्किमिया के नए लक्षण दिखाई देते हैं। एक बीमार व्यक्ति सांस की तकलीफ, हृदय के काम में रुकावट, आराम के समय उरोस्थि के पीछे दर्द से दूर हो जाता है। हृदय की मांसपेशियों के अल्ट्रासाउंड पर कारण निर्धारित करना हृदय की गुहाओं का विस्तार, हृदय की मांसपेशियों का पतला होना दर्शाता है। धमनियों का लुमेन काफी संकुचित होता है।
4. चौथे चरण में इस्किमिया के लक्षण जुड़े हुए हैं तीव्र गिरावटदिल का काम। मरीजों को एडिमा, फेफड़ों में जमाव, उच्च रक्तचाप की शिकायत होती है। वे अतालता के हमलों से पीड़ित हैं। आराम करने पर उन्हें सीने में दर्द होता है।

अंतिम दो चरणों में, धमनी की रुकावट किसी भी समय शुरू हो सकती है, और परिणामस्वरूप, एक स्ट्रोक या रोधगलन होगा। यदि किसी व्यक्ति की अचानक हृदय गति रुकने से मृत्यु नहीं होती है, तो वह विकलांग हो जाता है। कोरोनरी रोग तब तेज हो जाता है, और संवहनी रोड़ा अधिक बार होता है।

इस्किमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो तब होती है जब अंग के एक निश्चित हिस्से में या पूरे अंग में रक्त परिसंचरण का तेज कमजोर होना होता है। रक्त प्रवाह में कमी के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। संचार की कमी से चयापचय संबंधी विकार होते हैं, और कुछ अंगों के कामकाज में व्यवधान भी होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी ऊतकों और अंगों में मानव शरीररक्त की आपूर्ति की कमी के प्रति अलग संवेदनशीलता है। कम संवेदनशील - कार्टिलाजिनस और अस्थि संरचनाएं. अधिक संवेदनशील हैं मस्तिष्क, हृदय।

एटियलजि

इस्किमिया के कारण इस प्रकार हैं:

• रक्त रोग;
• गंभीर तनाव;
• चोट बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण;
• बड़ी रक्त हानि;
• एक सौम्य या घातक प्रकृति के ट्यूमर द्वारा पोत का यांत्रिक संपीड़न;
• रक्त वाहिकाओं की ऐंठन;
• (एक एम्बोलस द्वारा पोत की रुकावट);
• जैविक और रासायनिक जहर के साथ जहर।

इसके अलावा कार्डियक इस्किमिया की प्रगति का कारण, निचला सिरा, आंतें रक्त वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना बन सकती हैं, जिससे धमनी पर दबाव बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

तीव्र रूप

इस प्रक्रिया को ऊतकों और अंगों के अचानक कुपोषण से चिह्नित किया जाता है, जो रक्त प्रवाह की मंदी या समाप्ति के कारण होता है। मायोकार्डियम के तीव्र इस्किमिया, निचले छोरों, मस्तिष्क को 3 डिग्री में विभाजित किया गया है:

1 - निरपेक्ष।यह रोग का सबसे गंभीर रूप है, जो अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करता है। यदि इस्किमिया लंबे समय तक देखा जाता है, तो प्रभावित अंगों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकता है।

2 - उप-मुआवजा।रक्त प्रवाह की गति महत्वपूर्ण है, इसलिए प्रभावित अंगों की कार्यक्षमता को पूरी तरह से संरक्षित करने का कोई तरीका नहीं है।

3 - मुआवजा।पैथोलॉजी की यह डिग्री सबसे आसान है।

जीर्ण रूप

इस मामले में, रक्त परिसंचरण धीरे-धीरे परेशान होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "क्रोनिक इस्किमिया" शब्द जोड़ता है एक बड़ी संख्या कीपैथोलॉजी, जिनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर है। उनमें से सबसे आम विकृति मस्तिष्क के सेरेब्रल इस्किमिया है। इसकी प्रगति के मुख्य कारण हैं: एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग।

फार्म

संचार विकारों के विकास के तंत्र के कई रूप हैं, जिसके आधार पर इस विकृति का वर्गीकरण किया जाता है। रोग 4 रूपों में आता है:

• अवरोधक।धमनी में रक्त के थक्के, एम्बोलिज्म और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के कारण विकृति का यह रूप आगे बढ़ना शुरू हो जाता है। ये तत्व रक्त के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालते हैं;
• एंजियोपैथिक।मुख्य कारण रक्त वाहिका की ऐंठन है;
• संपीड़न।रक्त वाहिकाओं के यांत्रिक संपीड़न के कारण प्रगति;
• पुनर्वितरण।इस्किमिया की प्रगति का कारण रक्त प्रवाह का अंतर-अंग पुनर्वितरण है।

लक्षण

इस्किमिया के लक्षण सीधे उस अंग पर निर्भर करते हैं जिसमें रोग प्रक्रिया की प्रगति देखी जाती है।

क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के विकास के साथ, रोगी की स्मृति परेशान होती है, हवा की कमी की भावना होती है, और आंदोलनों का समन्वय काफी हद तक बिगड़ा हुआ है। यह कुछ कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को भी कम करता है।

सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण अचानक होते हैं और प्रकृति में स्ट्रोक से पहले की स्थिति के लक्षणों के समान होते हैं। मस्तिष्क के क्षणिक इस्किमिया निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• कानों में शोर;
• ऊपरी और निचले छोरों की कमजोरी;
• भाषण विकार क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के मुख्य लक्षणों में से एक हैं। रोगी का भाषण असंगत हो जाता है, शब्द फजी हैं, आदि;
• उल्लंघन दृश्य समारोह;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• चेहरे का सुन्न होना। क्षणिक इस्किमिया का यह संकेत बाद के निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क का क्षणिक इस्किमिया बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे अंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। इसलिए, रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है ताकि डॉक्टर उसे दे सकें योग्य सहायता. क्षणिक इस्किमिया का इलाज केवल में किया जाता है स्थिर स्थितियांताकि चिकित्सक लगातार निगरानी कर सकें सामान्य स्थितिरोगी और जटिलताओं की प्रगति को रोकें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षणिक इस्केमिक मस्तिष्क रोग एक अप्रत्याशित स्थिति है। रोगी को अस्पताल ले जाने से पहले ही प्रकट होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

आंतों में संचार संबंधी विकार

आंतों की इस्किमिया नाभि क्षेत्र में और साथ ही पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में स्थानीयकृत एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होती है। आंतों की क्रमाकुंचन बढ़ जाती है, और रोगी के पास बार-बार आग्रह करनाशौच करने के लिए। आंतों के इस्किमिया की प्रगति के पहले चरणों में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• मल विकार;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मलमूत्र में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं।

आंतों के इस्किमिया के पहले चरण में शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर होता है। जैसे ही रोग विकसित होता है, वहाँ है:

• हाइपोवोल्मिया;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• हाइपरमाइलेसीमिया।

छोरों में संचार विफलता

निचले छोरों के इस्किमिया का अक्सर निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट हैं। निचले छोरों में संचार विकारों के कारण निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दर्द सिंड्रोमनिचले छोरों की मांसपेशियों की संरचनाओं में। रात में वृद्धि करने के लिए जाता है;
• रक्त और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण पैरों की त्वचा पर ट्रॉफिक अल्सर बन जाते हैं। मुख्य स्थानीयकरण पैर और पैर की उंगलियां हैं;
• आंतरायिक लंगड़ापन। आदमी के साथ इस्केमिक रोगनिचले छोर पूरी तरह से हिल नहीं सकते। संचार विकारों और गंभीर दर्द सिंड्रोम के कारण पिंडली की मांसपेशियों, उसे समय-समय पर रुकने और आराम करने के लिए मजबूर किया जाता है।

यदि आप इन लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो निचले छोरों के गंभीर इस्किमिया की प्रगति संभव है। दर्द सिंड्रोम लगातार मनाया जाता है और आराम से इसकी तीव्रता कम नहीं होती है। साथ ही साथ पोषी अल्सर, निचले छोरों की त्वचा पर परिगलन भी विकसित होता है। यदि इस्किमिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति अंग का हिस्सा खो सकता है।

हृदय की मांसपेशियों में संचार संबंधी विकार

कोरोनरी हृदय रोग का मुख्य लक्षण उपस्थिति है। रोगी नोट करता है कि उसे उरोस्थि के पीछे तेज दर्द है, साथ ही ऑक्सीजन की कमी की भावना भी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम आमतौर पर शारीरिक अधिभार, एक मजबूत मनो-भावनात्मक सदमे के साथ प्रकट होता है।

मायोकार्डियल इस्किमिया गंभीर दर्द के बिना हो सकता है। हृदय परीक्षण के दौरान पैथोलॉजी की प्रगति की पहचान करना संभव है। रोग के अप्रत्यक्ष संकेत:

• सांस की तकलीफ मायोकार्डियल इस्किमिया के साथ, आमतौर पर व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ देखी जाती है। जब वह बैठता है तो रोगी बहुत बेहतर हो जाता है;
• बाएं हाथ में कमजोरी और दर्द;
• रक्तचाप में कमी;
• नीलिमा त्वचा;
• एक्सट्रैसिस्टोल में वृद्धि;
• पेट में जलन।

मायोकार्डियल इस्किमिया एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है जो प्रभावित क्षेत्र में दिल का दौरा पड़ने पर घातक हो सकती है।

निदान

कोरोनरी हृदय रोग, मस्तिष्क और अन्य अंगों के निदान के लिए मानक योजना में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

• ईसीजी कार्डियक इस्किमिया के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी - आपको हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
• तनाव परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी।

इलाज

कोरोनरी हृदय रोग या अन्य अंगों का उपचार पूरी तरह से निदान, पहचान के बाद ही किया जाता है सही कारणपैथोलॉजी, साथ ही रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता का आकलन। इस्किमिया का उपचार फिजियोथेरेप्यूटिक, मेडिकल और सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। दवा उपचार चुनने के मामले में, रोगी को रक्त प्रवाह में सुधार के लिए अंतःशिरा प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोलाइटिक्स और दवाएं दी जाती हैं।

पोत के रोड़ा के कारण को पूरी तरह से समाप्त करना और पोत की पूर्वकाल की दीवार पर स्टेंट लगाकर इसकी सहनशीलता को सामान्य करना संभव है। साथ ही डॉक्टर अक्सर कोरोनरी एंजियोप्लास्टी का सहारा लेते हैं।

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समान लक्षणों वाले रोग:

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता एक सामान्य रक्त गैस संरचना को बनाए रखने के लिए फुफ्फुसीय प्रणाली की अक्षमता की विशेषता वाली स्थिति है, या यह डिवाइस के प्रतिपूरक तंत्र के एक मजबूत ओवरवॉल्टेज के कारण स्थिर है। बाह्य श्वसन. इस रोग प्रक्रिया का आधार गैस विनिमय का उल्लंघन है फुफ्फुसीय प्रणाली. इससे मानव शरीर में आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती है और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर लगातार बढ़ रहा है। यह सब अंगों के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन जाता है।

कार्डिएक इस्किमिया (कोरोनरी हृदय रोग, कोरोनरी धमनी रोग), आईसीडी 10 I20 - I25 के दसवें संशोधन के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड, रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है जो इसे खिलाती है। .

रूसी वैज्ञानिकों के अनुसार, यह रोगविज्ञानमें 50% पुरुषों की मृत्यु का कारण बनता है युवा उम्र. रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में इस तरह की बीमारी का प्रसार बढ़ जाता है, लगभग 65% निष्पक्ष सेक्स इससे पीड़ित होते हैं।

जीव विज्ञान के पाठ्यक्रम से यह ज्ञात होता है कि ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना हमारे शरीर में किसी भी कोशिका की गतिविधि असंभव है। वही मायोफिब्रिल्स पर लागू होता है, जो हृदय की मांसपेशी के मुख्य संरचनात्मक घटक हैं।

रक्त के साथ पोषक तत्वों का वितरण, जो मायोकार्डियम के निरंतर संकुचन को सुनिश्चित करता है, महाधमनी से शुरू होने वाली दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों के माध्यम से किया जाता है।

तदनुसार, इन जहाजों के लुमेन के संकुचन से हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, और परिणामस्वरूप, उनका उल्लंघन होता है। सिकुड़ा गतिविधि. दूसरे शब्दों में, कोरोनरी रक्त प्रवाह मायोकार्डियम की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने में असमर्थ है।

मुख्य एटियलॉजिकल कारककार्डियक इस्किमिया हैं:

• कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। प्रोटीन और वसा चयापचय में बदलाव के साथ, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, जो कोलेस्ट्रॉल के मुख्य वाहक हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, संवहनी दीवार ढीली हो जाती है, और वहां लिपिड जमा होने लगते हैं। फिर वसा फाइबर के साथ "अतिवृद्धि" हो जाती है संयोजी ऊतक. एक एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका बनती है, जो कोरोनरी धमनी के लुमेन को अवरुद्ध करती है। कार्डियक इस्किमिया से पीड़ित रोगियों में 95% मामलों में इस तरह के जमा का पता चलता है।
• कोरोनरी धमनियों की ऐंठन आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, क्योंकि यह रोग उनके संक्रमण को प्रभावित करता है। यह करने के लिए अतिसंवेदनशीलता का कारण बनता है कई कारक बाहरी वातावरण. कार्डियक इस्किमिया के नैदानिक ​​लक्षण एक "दुष्चक्र" के कारण होते हैं: एथेरोस्क्लेरोसिस वासोस्पास्म की ओर जाता है, जो बदले में, इस बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। जब धमनियों के लुमेन का संकुचन 75% तक पहुंच जाता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास और इस बीमारी के परिणाम, कार्डियक इस्किमिया, ऐसे कारकों से जुड़ा है:

• धूम्रपान;
• मधुमेह;
• अनुचित आहार, और परिणामस्वरूप, मोटापा;
• कम शारीरिक गतिविधि गतिहीन छविजीवन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• लिपिड या कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार;
• लगातार भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
• हृदय दोष, जन्मजात या अधिग्रहित;
• रक्तचाप में वृद्धि।

कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान हृदय प्रणाली या हाइपोक्सिया के अंतर्गर्भाशयी विकृति के कारण नवजात शिशुओं में तीव्र हृदय इस्किमिया विकसित होता है। मायोकार्डियम की लगातार ऑक्सीजन भुखमरी का परिणाम पुरानी दिल की विफलता है। यह सिंड्रोम बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह बुढ़ापे में मौत का मुख्य कारण है।

कार्डिएक इस्किमिया का गैर-सर्जिकल उपचार संभव है शुरुआती अवस्थारोग। इसलिए, यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है, आमतौर पर पैथोलॉजी द्वारा पहचाना जाता है ईसीजी परिणाम. इस स्तर पर, घर पर उपचार संभव है। गोलियों या इंजेक्शन के रूप में दवाओं के अलावा और लोक उपचार, प्रभावी शारीरिक व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा में विशेषज्ञों द्वारा विकसित।

इस्केमिक हृदय रोग: यह क्या है, वर्गीकरण

लंबे समय तक, एनजाइना पेक्टोरिस को यह निर्धारित करने के लिए एकमात्र मानदंड माना जाता था कि कार्डियक इस्किमिया क्या है। हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों और कार्डियोलॉजी मंचों पर उनके परिणामों की चर्चा के बाद, और अधिक पूरा वर्गीकरणइस बीमारी का।

इसमें निम्नलिखित राज्य शामिल हैं:

1. अचानक कोरोनरी डेथ या प्राइमरी सर्कुलेटरी अरेस्ट। यह टैचीकार्डिया की शुरुआत के एक घंटे के भीतर चेतना के नुकसान और हृदय की गिरफ्तारी की विशेषता है, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल जाता है।
2. एनजाइना पेक्टोरिस (स्थिर, सहज, अस्थिर)। स्थिर एनजाइनातनाव या व्यायाम के जवाब में लक्षणों की शुरुआत की विशेषता। अभिव्यक्ति के आधार पर चिकत्सीय संकेतऐसी विकृति विज्ञान के चार वर्ग प्रतिष्ठित हैं। सहज एनजाइनाआराम से या आदतन शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक दौरे की शुरुआत की विशेषता है। अस्थिर एनजाइना बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह एक अग्रदूत है तीव्र रोधगलन. डॉक्टर यह भी ध्यान देते हैं कि इस तरह के सिंड्रोम का पूर्वानुमान पुरुषों के लिए अधिक प्रतिकूल है।
3. दिल का दर्द रहित इस्किमिया। यह क्या है? रोग के इस रूप को मायोकार्डियल ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी के संकेतों की विशेषता है, केवल नैदानिक ​​​​परीक्षणों के बाद ध्यान देने योग्य है। हालांकि, बाहरी लक्षण (दर्द, सीने में जकड़न) अनुपस्थित हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया के इस रूप के विकास के तंत्र को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। लेकिन यह स्थापित किया गया है कि यह कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की डिग्री से संबंधित नहीं है। शायद यह विकृति मायोकार्डियम को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति के स्तर में कमी के जवाब में जारी कुछ मध्यस्थों के लिए कोशिकाओं के दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण है।
4. मायोकार्डियल रोधगलन (बड़े-फोकल और छोटे-फोकल) एक थ्रोम्बस या टुकड़े द्वारा कोरोनरी धमनियों के रुकावट के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण की अचानक समाप्ति के साथ विकसित होता है एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका. रोग का निदान आपातकालीन चिकित्सकों की गति पर निर्भर करता है।
5. पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस. ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल कोशिकाओं की कार्यात्मक क्षमता बहाल नहीं होती है। संयोजी ऊतक के साथ मृत मांसपेशी ऊतक के प्रतिस्थापन के कारण स्थानीय परिवर्तन शुरू होते हैं। कुछ हद तक ये रोग प्रक्रियाहृदय की चालन प्रणाली को प्रभावित करते हैं, यह इसकी सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन से प्रकट होता है। श्वास अभ्यास से रोगी को अपर्याप्तता के लक्षणों की भरपाई करने में मदद मिलेगी।

बच्चों में कार्डियक इस्किमिया क्या है और यह किन कारणों से होता है, इस सवाल पर विशेष ध्यान देने योग्य है। स्कूल का बच्चा और किशोरावस्थाकोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों का पता लगा सकता है, अक्सर मधुमेह. लेकिन नैदानिक ​​लक्षणकोरोनरी रोग बहुत बाद में होता है।

नवजात शिशुओं में, हृदय और मस्तिष्क की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी आमतौर पर प्रसव के दौरान जटिल गर्भावस्था या श्वासावरोध के कारण अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। ऐसी स्थिति को बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा माना जाता है, पुनर्जीवन के बाद लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

आईएचडी: लक्षण और निदान

कोरोनरी हृदय रोग की नैदानिक ​​तस्वीर इसके रूप के कारण है। तो, दर्द रहित प्रकार, जिसका निदान लगभग एक तिहाई रोगियों में किया जाता है, दशकों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। अन्य मामलों में, कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण प्रकृति में लहरदार होते हैं, जब "शांत" की अवधि एक्ससेर्बेशन के साथ वैकल्पिक होती है।

कार्डियक इस्किमिया के सामान्य लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• कमजोरी;
• अस्वस्थता;
• दिल की धड़कन में वृद्धि की भावना;
• सांस की तकलीफ;
• गंभीर पसीना;
• दिल की विफलता के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टखने के जोड़ और टखनों के क्षेत्र में एडिमा दिखाई देती है।

एनजाइना का दौरा निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• उरोस्थि के पीछे निचोड़ने या बेचैनी की भावना, जो गंभीर दर्द में विकसित होती है;
• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• सांस की तकलीफ

एक नियम के रूप में, एनजाइना पेक्टोरिस का दौरा शारीरिक परिश्रम, मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और आराम करने या नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने के बाद गायब हो जाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षण हैं:

• दिल के क्षेत्र में तेज या बढ़ता दर्द, यह आमतौर पर विकिरण करता है बायां हाथ, रंग, नीचला जबड़ा. एक व्यक्ति अपने हाथ को अपनी छाती पर दबाता है, बैठ जाता है, या मुड़ी हुई स्थिति ग्रहण करता है;
• सांस की गंभीर कमी, घुटन तक ऑक्सीजन की कमी की भावना;

कोरोनरी हृदय रोग के अन्य लक्षणों के विपरीत, मायोकार्डियल इंफार्क्शन में दर्द नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट से दूर नहीं होता है।

पुरानी दिल की विफलता के परिणामस्वरूप जटिलताओं को रोकने और विकलांगता को रोकने के लिए बहुत महत्वयह है शीघ्र निदान. आमतौर पर, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय, वे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए एक रेफरल देते हैं। लेकिन पाने के लिए पूरी तस्वीररोगी की स्थिति एक ऐसा अध्ययन पर्याप्त नहीं है।

एक कॉम्प्लेक्स को अंजाम देना जरूरी है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँजो भी शामिल है:

1. तनाव परीक्षण(ट्रेडमिल टेस्ट और साइकिल एर्गोमेट्री), उनका मुख्य लक्ष्य ईसीजी पर शारीरिक गतिविधि और परिवर्तनों के पंजीकरण की मदद से मायोकार्डियल इस्किमिया को भड़काना है।
2. होल्टर ईसीजी निगरानीदिन के दौरान रीडिंग लेना है। लेकिन वर्तमान में, इस पद्धति को कोरोनरी हृदय रोग के निदान के लिए मुख्य विधि के रूप में नहीं माना जाता है। इसका उपयोग कोरोनरी धमनी रोग के असामान्य लक्षणों के लिए किया जाता है या जब अन्य अध्ययन करना असंभव होता है।
3. तनाव इकोकार्डियोग्राफी. यह प्रक्रिया तनाव परीक्षण के समान है। हालांकि, ईसीजी के अलावा, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर हृदय की स्थानीय सिकुड़न के उल्लंघन, वाल्वों की स्थिति, निलय के आकार और अटरिया का मूल्यांकन करता है। अल्ट्रासाउंड अवलोकन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से पहले ही इस्किमिया का पता लगाना संभव बनाता है। और ऐसे पकड़े अल्ट्रासाउंडवास्तविक शारीरिक गतिविधि का अनुकरण करते समय शरीर इस निदान पद्धति की सूचना सामग्री को बढ़ाता है।
4. कोरोनरी एंजियोग्राफीकोरोनरी हृदय रोग का पता लगाने के लिए "स्वर्ण मानक" है। वे इसे इस तरह से करते हैं: ऊरु या बाहु धमनी के माध्यम से एक लचीला कैथेटर डाला जाता है, जब यह कोरोनरी वाहिकाओं तक पहुंचता है, तो आयोडीन के साथ एक रेडियोपैक पदार्थ की आपूर्ति की जाती है। जहाजों के माध्यम से इसके आंदोलन की निगरानी टोमोग्राफी का उपयोग करके की जाती है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान जटिलताओं का जोखिम कम है: 0.5-2%, हालांकि, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता और संभावना का आकलन करने का यही एकमात्र तरीका है। कभी-कभी कोरोनरी आर्टरी डिजीज के लक्षणों से राहत कई दवाओं, विटामिनों और रिस्टोरेटिव एजेंटों के संयोजन से प्राप्त होती है।

कोरोनरी धमनी रोग का उपचार: दवाओं का उपयोग, फिजियोथेरेपी, गैर-पारंपरिक तरीके और सर्जरी

कोरोनरी हृदय रोग के रोगी के इलाज की रणनीति को तनाव डेटा - ईसीजी, कोरोनरी एंजियोग्राफी या स्किंटिग्राफी, और अन्य को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है। आधुनिक तरीकेनिदान। इसके अलावा, कोरोनरी धमनी की बीमारी का जटिल उपचार, जो दर्द रहित और दूसरे रूप में होता है, अलग नहीं होता है।

नियुक्त करना दवाओंऐसे समूह:

1. नाइट्रेट(कार्डिकेट, नाइट्रोसॉरबाइड, पेक्ट्रोल, नाइट्रोग्लिसरीन)। उनकी कार्रवाई हेमोडायनामिक मापदंडों पर प्रभाव पर आधारित है: बाएं वेंट्रिकल पर भार को कम करना, कोरोनरी धमनियों के संवहनी प्रतिरोध को कम करना और उच्च रक्तचाप को समाप्त करना। इस समूह की दवाएं एनजाइना के हमलों की रोकथाम और राहत के लिए प्रभावी हैं। लेकिन वे उपयुक्त नहीं हैं दीर्घकालिक उपयोगसहिष्णुता और असंख्य के विकास के कारण दुष्प्रभाव(सिरदर्द, चक्कर आना, हृदय की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ संकुचन)।
2. बीटा अवरोधक(एटेनोलोल, लेबेटालोल, कॉनकोर, एनाप्रिलिन) कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए मुख्य दवाएं हैं। उनके प्रभाव में, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है, जिससे स्पर्शोन्मुख इस्केमिक हमलों की अवधि कम हो जाती है। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं रक्तचाप को सामान्य करती हैं, जो सहवर्ती उच्च रक्तचाप के साथ महत्वपूर्ण है, वे नाइट्रेट्स के साथ संगत हैं।
3. कैल्शियम विरोधी(वेरापामिल, निफेडिपिन, अल्टियाज़ेम आरआर)। यह साबित हो चुका है कि कैल्शियम आयन संवहनी संकुचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, उच्च रक्तचाप और इस्किमिया। इसलिए, आईएचडी के उपचार में उनका उपयोग कुछ हद तक सीमित है। वे केवल उच्च रक्तचाप, अस्थिर एनजाइना के लगातार मुकाबलों के साथ दिखाए जाते हैं।
4. स्टेटिन्स(एटोरवास्टेटिन, लवस्टैटिन, फ्लुवास्टेटिन)। इस समूह की दवाएं कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं और यदि ठीक नहीं होती हैं, तो कम से कम एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं की प्रगति को रोकें: बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण क्षणिक इस्केमिक हमला।

समानांतर दवाई से उपचारदिखाया गया है और वाद्य तरीकेउपचार (फिजियोथेरेपी)। वे दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं, चयापचय में सुधार करते हैं, तनाव को दूर करते हैं वक्ष क्षेत्रसांस की तकलीफ को खत्म करें। मैग्नेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी निर्धारित हैं। विद्युत आवेगों (वैद्युतकणसंचलन, इलेक्ट्रोस्लीप) के प्रभाव ने भी खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। कोरोनरी धमनी रोग के चिकित्सा उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल प्रभाव के ऐसे तरीके हैं:

• स्टेंटिंग (गुब्बारा एंजियोप्लास्टी) के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणऊरु धमनी के माध्यम से। कैथेटर की मदद से, एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित कोरोनरी धमनी के क्षेत्र में एक स्टेंट स्थापित किया जाता है और विस्तारित किया जाता है।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग सबपीकार्डियल सीएडी के लिए संकेत दिया गया है। ऑपरेशन किया जाता है खुला दिल. मोटे तौर पर, इसमें एक शंट स्थापित करना शामिल है जो संकुचित धमनी को "बाईपास" करते हुए मांसपेशियों के ऊतकों में सामान्य रक्त प्रवाह प्रदान करता है।
• एक लेजर के साथ पुनरोद्धार। मायोकार्डियम में दर्जनों छेद किए जाते हैं ताकि बाएं वेंट्रिकल से सीधे रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित हो सके।

रोग के प्रारंभिक चरणों में मायोकार्डियल फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए और बाद के चरणों में क्षणिक इस्किमिया को रोकने के लिए, नुस्खे के साथ दवाओं का एक संयोजन मदद करेगा। पारंपरिक औषधि. नागफनी, मदरवॉर्ट के पत्तों, शहद और सहिजन के मिश्रण के फूलों और फलों के काढ़े और जलसेक की सिफारिश करें। रेड वाइन पर सूखे खुबानी, जंगली गुलाब, नागफनी, सेंट जॉन पौधा और बिछुआ का जलसेक भी मदद करता है (भोजन से पहले 2 मिठाई चम्मच लें)।

मायोकार्डियल इस्किमिया में मुख्य रूप से शामिल हैं सख्त डाइट. आहार से पशु वसा (लार्ड, मक्खन, डेयरी और खट्टा-दूध उत्पादों) को बाहर करना आवश्यक है उच्च वसा सामग्री), सूअर का मांस, स्मोक्ड और तले हुए उत्पाद। आटा, चीनी का त्याग करना भी आवश्यक है। सबसे अच्छा विकल्प आंशिक भोजन है, काली चाय और कॉफी की जगह प्राकृतिक रस, कॉम्पोट्स, फल पेय।