Zmerna disfunkcija srednjih struktur možganov. Minimalna možganska disfunkcija

Izraz "najmanj možganska disfunkcija v sodobna medicina pojavil šele sredi prejšnjega stoletja. Ta sindrom se kaže kot disregulacija različne ravni centralni živčni sistem. Takšne motnje vodijo do sprememb v čustvenem in vegetativnem sistemu. Sindrom je mogoče diagnosticirati pri odraslih, vendar ga v veliki večini primerov opazimo pri otrocih.

Zanimivo je! Po nekaterih podatkih je število otrok z minimalno možgansko disfunkcijo 2%, po drugih pa 21%. To protislovje nakazuje, da ni jasnega klinične značilnosti ta sindrom.

Po mnenju nevrologov 21. stoletja izraz "minimalna možganska disfunkcija" ne obstaja in v ICD-10 ustreza skupini motenj, imenovanih "Hiperkinetične vedenjske motnje" pod oznako F90.

Toda bolj iz navade zdravniki in bolniki še naprej delujejo po starem konceptu.

Kakšna je ta diagnoza - sindrom minimalne možganske disfunkcije (MMD)

Ta bolezen ima svoje korenine v zgodnjem otroštvu. Začenši od najmlajših otroštvo Bolniki bodo imeli blage motnje učenja in vedenja. Najpogosteje so posledica porodne travme. Če v šolska doba začeti bolezen, potem bo v odrasli dobi dala resne težave. Med temi težavami bodo težave pri učenju in socialnem prilagajanju, razvoj psihopatskih motenj.

V ICD-10 ta sindrom ki se nahaja v razdelku z naslovom Čustvene motnje in vedenjske motnje, ki se začnejo v otroštvu oz adolescenca". Pojavlja se tudi v pododdelkih " Hiperkinetična motnja vedenje" in "Kršitev dejavnosti in pozornosti".

Glavni simptomi

Odvisno od tega, kdaj je bila bolezen diagnosticirana in ali je bilo po diagnozi opravljeno zdravljenje, bodo simptomi različni.

MMD pri otrocih

Opaziti prisotnost minimalne možganske disfunkcije pri otroku ni tako težko. Otroci s sindromom bodo imeli že od prvega razreda vedenjske in učne težave.. Pogosto imajo takšni otroci tudi motnje govora in motorike, imajo atipične nevrotične reakcije. Takšni otroci se hitro naveličajo kakršne koli dejavnosti, so razdražljivi in ​​trpijo zaradi povečane razdražljivosti.

Če je prisotnih 8 simptomov s tega seznama, je mogoče diagnosticirati MMD:

1. Stalno gibanje rok in nog, nezmožnost dolgotrajnega sedenja na enem mestu.
2. Pogoste izgube potrebnih stvari, tako v šoli kot doma.
3. Kdaj naj dolgo časa sedi pri miru, otrok pač ne zmore.
4. Zdi se, da otrok ne sliši, da se obračajo nanj in nekaj prosijo.
5. Otroka hitro in enostavno zamotijo ​​zunanji dražljaji.
6. Moti druge in moti odrasle in otroke.
7. Ne morem dolgo čakati na odmore v skupinskih razredih.
8. Neprestano se pogovarja.
9. Začne odgovarjati, preden sliši konec vprašanja.
10. Ne zaveda se možne posledice ko so vpleteni v tvegane igre. Mogoče je prav on sam pobudnik takih iger.
11. Pri reševanju nalog ima težave, ki niso povezane z razumevanjem naravnega bistva problema.
12. Ne morem igrati sam v tišini.
13. Ne more se osredotočiti na igre ali opravljanje ene naloge dlje časa.
14. Ne da bi dokončal eno nalogo, že nadaljuje z naslednjo.

Izraz "encefalopatija" se v medicini uporablja kot oznaka različnih nevnetnih oblik patoloških stanj možganov in centralnega živčnega sistema. Starši morajo vzeti Nujni ukrepi v primeru , ker kot mlajši otrok, teme učinkovitejše zdravljenje. Kateri so prvi znaki te bolezni?

Slabo spanje in vedenjske motnje pri majhnih otrocih lahko sproži tudi prisotnost benignih intrakranialna hipertenzija. Preberite, kako ugotoviti, ali je otrok bolan ali ne.

Manifestacija pri odraslih

• Oslabljena motorična funkcija, pogosto imenovana "nerodnost".
• Nezmožnost učenja česa novega.
• Nezmožnost sedenja na enem mestu, želim se vsaj vrteti.
• Razpoloženje se spreminja hitro in brez očitnega razloga.
• Obstaja pomanjkanje prostovoljne pozornosti.
• Impulzivnost in povečana redkost.

Vzroki minimalne možganske disfunkcije

• Huda nosečnost, zlasti v prvem trimesečju.
• Huda toksičnost.
• Škodljivi učinki na žensko med nosečnostjo kemične snovi ali sevanja, mikrobov, virusov in samo nalezljivih bolezni.
• Nevarnost spontanega splava.
• Prezgodnji ali prezgodnji porod.
• Slabost v procesu delovna dejavnost, dolga dobava.
• Fetalna hipoksija (pomanjkanje kisika) zaradi stiskanja popkovine okoli otrokovega vratu.
• Po porodu je lahko vzrok opisanega sindroma slaba prehrana.
• Nalezljive bolezni pri novorojenčkih.
• Slaba okoljska situacija.
• Škoda materničnega vratu otrokove hrbtenice med porodom.

Na sliki je diagram pojava minimalne možganske disfunkcije zaradi težav s hrbtenico:

Sodobna znanost obravnava minimalno možgansko disfunkcijo kot posledico zgodnje lokalne okvare možganov dojenčka.

Zdravljenje

Brez zdravil za MMD ne morete, vendar v procesu zdravljenja ne bodo na prvem mestu. Pri zdravljenju minimalne možganske disfunkcije pri otrocih je pomembno ustvariti ugodno okolje v družini. Ona je tista, ki bolj spodbuja okrevanje in disciplino:

• Morate iti spat in vstati ob določeni uri. Naredite jasen urnik za ves dan, tako da običajna dejanja postanejo signal za otroka in sinhronizirajo aktivnost živčnega sistema.
• Otroka je nujno treba naučiti spati podnevi, saj je tak počitek izjemno potreben za oslabljen živčni sistem.
• Osebo s takim sindromom je treba vnaprej opozoriti na vse možne spremembe. Opozorilo ne velja samo za vikend izlet iz mesta, ampak nenačrtovan obisk varuške, čiščenje hiše in postavitev igrač na njihova mesta.
• Goste je treba pogosteje povabiti domov, vendar pod pogoji, da ne kršijo običajne dnevne rutine otroka.
• Komunikacija z vrstniki mora biti strogo omejena. Za otroka s tem sindromom je koristno, da se druži z mirnimi otroki, nekaj let starejšimi od sebe.
• V prisotnosti otroka ni treba ugotavljati odnosa med njima. Pri vzgoji otroka z MMD naj aktivno sodeluje oče.
• Obvezna telesna vzgoja in plavanje, najmanj časa za televizijo in računalnikom.
• Otrok mora razviti fine motorične sposobnosti.

Kot zdravila je lahko uporabljen:

• zelenjava pomirjevala: baldrijan in matičnjak, šentjanževka, novopassit.
• Zdravila za spodbujanje metabolizma v možganskih celicah, pa tudi zdravila za izboljšanje krvnega obtoka.
• Dodatni vitaminski kompleksi.

Meningitis je zelo nevaren za življenje okužba spremlja vnetje možganskih ovojnic. Na samem začetku se bolezen kaže s simptomi, podobnimi mnogim drugim - nemiren spanec, konvulzije, letargija. Kako prepoznati in se pravočasno posvetovati z zdravnikom?

Izvedete lahko o vzrokih možganskega edema pri otrocih. V istem članku se boste naučili, kako zagotoviti prvo pomoč otroku z edemom.

Napoved

Poseben potek zdravljenja je treba izvajati pod nadzorom specialista. Po tečaju se otrokovo spanje in pozornost izboljšata, oseba z MMD postane manj razdražljiva, očitni znaki simptoma izginejo. Da bi se izognili zapletom, je treba zdravljenje začeti že v otroštvu.

Vsak starš mora biti pozoren na vedenje svojega otroka že od otroštva, še posebej, če so se zgornje težave pojavile med nosečnostjo ali porodom. Številne simptome MMD starši pogosto dojemajo kot normalne. otročje vedenje. Če obstaja kakršen koli dvom, je najbolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Prej ko bo diagnoza postavljena, hitreje in varneje se bo mogoče spopasti s sindromom.
V videu doktorica medicinskih znanosti spregovori o tem, ali so neukrotljivi otroci starševski problem ali žrtev težav z možgani - sindrom minimalne možganske disfunkcije, motnja pozornosti - zdraviti ali tolerirati, bolezen ali manifestacija osebnosti:

Minimalna cerebralna disfunkcija je cerebralna patologija, ki ima polietiološki značaj, to je, da se pojavi iz več razlogov - pod krinko motenj v delovanju možganov. Na splošno so te nevrološke motnje reverzibilne in s starostjo izginejo.

Vzroki minimalne možganske disfunkcije

Nastane patološko stanje zaradi različnih bolezni med nosečnostjo in porodom. Drugi razlog je slaba oskrba v otroštvu, različne okužbe.

Tudi med dejavniki, ki vplivajo na pojav takšne disfunkcije, so različni škodljivi učinki ki vplivajo na plod med njegovim razvojem v maternici. Med njimi so okužbe, ki jih je utrpela mati, toksikoza, zastrupitev z alkoholom pozni termin nosečnost, poškodbe med porodom, okužbe, ki jih je otrok prestal v prvih 3 letih življenja. Podobne kršitve lahko povzroči poškodbe kortikalne regije možganov ali njegovega podkorteksa. Kar zadeva lokalizacijo poškodbe, je lahko zelo raznolika. Lokacija lezije je odvisna tudi od tega, kako posebej zunanji znak bolezen se bo v prihodnosti manifestirala.

Patogeneza

Pri MMD ima otrok rahle motnje v zgradbi in delovanju možganov - razvija se malo drugače, kot bi se moral. Dojenček se poškoduje že v maternici, saj je plod precej občutljiv na dražljaje, zlasti v 1. trimesečju nosečnosti. V tem obdobju nanj vplivajo kateri koli dejavniki - ekologija, okužbe, zdravila, sevanje, stres in živci matere. Ko se kombinira več takih dražljajev, se stanje še poslabša. Poleg tega se v prvem mesecu nosečnosti mnoge ženske sploh ne zavedajo svojega položaja in takrat pride do tvorbe živčnega sistema ploda. Posledice poškodbe so lahko očitne od rojstva ali v otroštvu, možno pa je tudi, da se simptomi pojavijo že pri 6 ali 7 letih.

Minimalna možganska disfunkcija se lahko razvije v 2 smereh - otrok je lahko oviran ali, nasprotno, hiperaktiven. V prvih mesecih življenja bo dojenček ob prisotnosti bolezni slabo zaspal in vzel dojko, se ponoči zbujal, jokal brez razloga - na splošno bo pokazal simptome prekomernega vzburjenja. Če opazite takšno vedenje pri svojem otroku, ga morate pokazati zdravniku.

Simptomi minimalne možganske disfunkcije

večina značilen simptom bolezni je, da funkcionalne težave prevladajo nad organskimi. Če govorimo objektivno, je otroku težko obvladati šolske naloge, njegovo vedenje se močno spremeni, pride do kršitev v konstrukciji govora, različnih nevrotičnih reakcij, motorične sposobnosti postanejo nezadostne.

Minimalna možganska disfunkcija naredi otroka hiperaktivnega. Poleg tega ta njegova pretirana vzkipljivost ni z ničimer motivirana, nima nobenega namena. Pogosto se pojavi zaradi stresa ali ko je otrok v neznanem okolju. Za to stanje je značilno tudi pomanjkanje koncentracije - bolnik ne more usmeriti pozornosti na eno stvar, je raztresen. Ta hiperaktivnost se s starostjo pogosto zmanjša in izzveni do 12-15 leta starosti.

AT redki primeri reakcija na bolezen bo zmanjšanje aktivnosti, pomanjkanje pobude, želja po samoti.

Spremembo vedenja dopolnjujejo še druge težave, kot npr nočna mora, težko zaspite, zmanjšan spanec dnevna potreba. Poleg tega so razdražljivost, pogoste spremembe razpoloženja, čustvena labilnost, impulzivnost - otrok lahko kadar koli začne kazati agresijo, pade v bes.

Prvi znaki

Spodaj je seznam 14 simptomov, ki lahko kažejo na bolezen. Če ima vaš otrok vsaj 8 znakov, potem ima minimalno možgansko disfunkcijo. Simptomi:

1. vrtenje na stolu, stalno, neredno mahanje z nogami in rokami;
2. če je potrebno, nekaj časa ne more mirno sedeti;
3. zunanji dražljaji ga zlahka zamotijo;
4. težko čaka na spremembo skupinskih vadb ali iger;
5. lahko začne odgovarjati, ne da bi sploh poslušal zastavljeno vprašanje do konca;
6. pri opravljanju nalog lahko pride do težav, ki niso povezane z nerazumevanjem bistva naloge ali negativizmom;
7. pri opravljanju nalog, ki so mu dodeljene ali igranju, ne more dolgo časa ohraniti pozornosti in koncentracije na to dejanje;
8. lahko zapusti nedokončano delo in začne novo;
9. ne more tiho in mirno igrati iger;
10. veliko govori;
11. lahko je nadležen, moti druge ljudi;
12. morda ne sliši, ko ga nagovarjajo in govorijo;
13. lahko izgubijo svoje stvari doma ali v šoli;
14. izvaja zdravju nevarna, zelo tvegana dejanja, brez premisleka in ne da bi se zavedal resnosti možnih posledic zanj.

Sindrom minimalne možganske disfunkcije

Glavni znaki prisotnosti sindroma v prvem letu življenja se imenujejo manjši nevrološki simptomi. Lahko se manifestirajo na različne načine in so odvisne od starosti bolnika.

Simptomi bolezni pri dojenčkih - blage motnje pri delu, podobne distoniji mišični tonus. So precej vztrajni, čeprav ne vplivajo na aktivnost gibov. Lahko so tudi blagi nehoteni gibi - hiperkineza, mioklonus, tremor. Pojavljajo se neredno in niso odvisni od bolnikovih čustev. Lahko pride do zamude pri senzorično-motoričnem delu - vidna koordinacija je motena. Oblikovanje manipulativno-objektivnih dejanj, gibov posameznih prstov se razvija slabo - to običajno postane opazno bližje koncu 1 leta. Potem pride do nezadostnega prijemanja predmeta s prsti. Lahko pride do zamude v razvoju.

Vsi zgoraj navedeni znaki so pogosto povezani s težavami pri delovanju kraniocerebralne inervacije, refleksne asimetrije. Lahko se razvijejo tudi nekatere druge bolezni - vegetativno-visceralne disfunkcije, hiperdinamija, hipertenzivni sindrom. Vedeti je treba, da minimalna možganska disfunkcija nima trajnega vpliva na razvoj psihe in motorike.

Minimalna možganska disfunkcija pri odraslih

Mlade odrasle, pri katerih je bila v otroštvu diagnosticirana minimalna možganska disfunkcija, so pregledali in ugotovili, da čeprav večina znakov nevroloških motenj s starostjo izgine, nekatere psihološke in prilagoditvene težave ostajajo. Takšni ljudje imajo težave v socialni interakciji, se počutijo nezadostne, nezrele, imajo slabe izobraževalne in delovne sposobnosti. Poleg tega imajo naslednje simptome:

• Težave z motorična funkcija, ki ji pogosto rečemo nerodnost;
• Človek se ni sposoben učiti;
• Nemogoče je sedeti pri miru, oseba se nenehno vrti;
• hitra sprememba razpoloženje in pogosto se to zgodi brez zunanjega razloga;
• Obstaja problem prostovoljnega pomanjkanja pozornosti;
• Visoka redkost in impulzivno vedenje.

Nastala poškodba, poškodba lobanje, lahko negativno vpliva tudi na možgane. Če imate takšno situacijo, morate poiskati pomoč pri osteopatu in opraviti zdravljenje. To bo izboljšalo delovanje možganov - človek bo lažje prenašal stres, izboljšal se bo spomin in pozornost, lažje se bo spopadal s fizičnim in intelektualnim stresom. In na splošno bo zdravje veliko boljše.

Minimalna možganska disfunkcija pri otrocih

Ko pri otroku opazite znake, kot so pomanjkanje pozornosti, visoka razdražljivost, hitra utrujenost, težave pri komunikaciji z vrstniki in sorodniki, duševna zaostalost, zaostajanje za drugimi otroki v fizičnem in psihičnem razvoju, ga odpeljite k zdravniku. Najverjetneje dojenček kaže minimalno možgansko disfunkcijo. Lahko se pojavi zaradi poškodbe hrbtenice ali krvnih žil ob rojstvu, pa tudi po krivdi organske motnje v delovanju živčnega sistema.

Med pregledom se otroku najprej opravi MRI možganov, da se ugotovi, ali obstajajo simptomi organske motnje možganskega tkiva, morebitna njegova nerazvitost, da se ugotovi prisotnost prirojene okvare in žarišča ishemije, ki se lahko prenesejo med porodom. Tudi ta metoda razkriva prirojene različice strukture telesa - hrbtenice, lobanje itd. Brez panike, če se pri pregledu odkrijejo kakršne koli spremembe v možganskem tkivu – to je lahko le posledica motenj prekrvavitve. Pogosto s stabilizacijo in izboljšanjem gibanja krvi skozi možganske žile izboljša prehrano poškodovanih območij in posledično splošno stanje potrpežljiv.

Zapleti in posledice

Minimalna možganska disfunkcija pri otroku ima številne posledice. Njihov seznam je predstavljen spodaj:

• Težave pri razvoju šolskega kurikuluma;
• Težave s prilagajanjem v družbi;
• Težave z osebnim razvojem - pesimizem, dvom vase, agresija;
• Vegetativno-vaskularna distonija.

Odrasli lahko trpijo zaradi socialne neprilagojenosti, kar lahko povzroči mentalna bolezen, alkoholizem, nizka strokovna raven, ločitve, odvisnost od drog, nenehne menjave službe.

Diagnoza minimalne možganske disfunkcije

Najboljši način za diagnosticiranje prisotnosti bolezni v telesu bo zdravnik osteopat, ki bo določil poškodovana območja, nato pa bo s pomočjo masaže vzpostavil gibanje cerebrospinalne tekočine, vrnil pravilno strukturo hrbtenici. , pri čemer postavi vsa svoja vretenca na svoje mesto. Po več takšnih masažah se bo otrok počutil veliko bolje. Poleg tega vam ni treba uporabljati zdravil. Število sej določi zdravnik po pregledu.

Diagnozo lahko opravimo z dopplerjevim ultrazvokom, encefalogramom, nevrosonografijo, vaskularnim skeniranjem, rentgenom, ultrazvokom vratu. S pomočjo teh naprav se izvaja tudi potek zdravljenja.

Napoved ne bo pozitivna, če se ne začnete boriti proti bolezni začetni fazi. Težave se začnejo pojavljati že pri 2-3 letih, hkrati pa se pojavijo znaki odstopanja. Minimalna možganska disfunkcija naredi otroka neobvladljivega. Hitro se lahko zanese z nečim in prav tako hitro opusti pouk, postane agresiven, se ne more prilagoditi spreminjajočim se okoljskim razmeram. Druge manifestacije: nenadni, nenadni gibi, ki so hkrati precej nerodni; govorna funkcija se razvija z zamudo; otrok pogosto pade, se poškoduje, ima modrice.

Analize

Zdravniki vzamejo kri bolnemu otroku in v njegovem serumu z uporabo encimsko vezanega imunskega testa zaznajo odstotek glialne nevrotrofične snovi. Če ta raven preseže 17,98 pg/l, bo bolniku diagnosticirana minimalna možganska disfunkcija.

Disfunkcijo lahko diagnosticiramo tudi s pomočjo kliničnih znakov, ki jo ločijo od druge podobne bolezni – cerebralne paralize. Tudi po nekaterih simptomih je podoben otroškim duševnim boleznim, sindromom, katerih pojav se pojavi kot posledica razvoja somatske patologije ali drugih bolezni, povezanih z delovanjem možganov. Ker je toliko različnih klinični simptomi manifestacije sindroma MDM, dal pravilno diagnozo je možno le pri uporabi posebnih raziskovalnih metod: REG, KIT, CT in ultrazvok možganov, EEG.

Ko so rezultati vseh pregledov prejeti, so združeni s kazalniki analiz, podatki, ki jih je pokazala klinična situacija, pa tudi anamneza in zaključki zdravnikov, kot so ortoped, oftalmolog in psihiater. Kompleks zbranih informacij bo omogočil pravilno diagnozo, določil naravo kršitve in njen vzrok.

Instrumentalna diagnostika

Če sumite na morebitno poškodbo med porodom ali stanje hipoksije, morate narediti spondilografijo vratnih vretenc. To bo pomagalo ugotoviti resnost kršitve. Med posegom se naredijo 4 rentgenske slike - od strani, naravnost, z glavo nagnjeno nazaj in nagnjeno naprej. Zelo pomembno je videti sliko lokacije vretenc, če bolnik jasno kaže znake vegetativno-vaskularne distonije, slinjenje, sinkopalne simptome.

Dopplerjev ultrazvok - postopek omogoča ugotavljanje stanja krvnega pretoka v glavi in ​​kako poteka venski odtok iz možganov. Med pregledom se izkaže, kako možganske žile reagirajo na zadrževanje diha, obračanje glave itd.

Minimalna možganska disfunkcija zahteva tudi sonografski pregled možganov - razkrije stanje žil, velikost možganski ventrikli, proučuje možgansko tkivo, vijuge in brazde. Zahvale gredo ta študija lahko ugotovite, ali ima bolnik krvavitve in hidrocefalus v možganskem tkivu, pa tudi ugotovite, kaj je povzročilo težave z možgani.

EEG razjasni indikator bioelektričnega možganska aktivnost, prikazuje spremembe, ki se dogajajo v možganih. Elektroencefalogram se izvede v prisotnosti kakršnega koli namiga na konvulzivno stanje.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza s to boleznijo se izvaja v prisotnosti patologij, ki se kažejo kot sekundarni znaki. To so takšne manifestacije: motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in možganov, poškodbe glave, nalezljive bolezni(npr. meningitis), zastrupitev s svincem, možganska hipoksija.

Metode korekcije in zdravljenja bolezni pri različne države se lahko razlikujejo, vendar se večina usposobljenih strokovnjakov strinja, da minimalna možganska disfunkcija zahteva integriran pristop. V tem primeru se uporabljajo različne metode, katerih kombinacija je izbrana posebej za vsakega bolnika.

Med metodami so nevropsihološka in pedagoška korekcija, psihoterapevtski pristop, metode spreminjanja vedenjskih reakcij. Če taka terapija ne vpliva na potek bolezni, uporabite zdravljenje z zdravili. Med zdravili, ki se uporabljajo med terapijo, se uporabljajo pomirjevala, antidepresivi, psihostimulanti, nootropne snovi. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da najbolj učinkovita sredstva v boju proti minimalni možganski disfunkciji pridejo v poštev amfetamini - Ritalin in amitriptilin (antidepresiv).

Zdravljenje minimalne možganske disfunkcije

Zdravljenje bolezni je lahko povezano z nekaterimi zapleti. V bistvu se minimalna možganska disfunkcija zdravi z naslednjimi metodami:

Motorična aktivnost za izboljšanje otrokove spretnosti in koordinacije.

Popravek s pomočjo pedagoških in psiholoških tehnik. Vključuje omejitev zadrževanja za računalnikom in gledanja televizije, natančno določeno dnevno rutino, pozitivno komunikacijo z otrokom – več pohval in spodbud.

Zdravljenje z zdravili. Ne zdravite se sami, saj lahko zdravila stranski učinki ali kontraindikacije. Skupin je več zdravila ki zdravijo možgansko disfunkcijo: to so nootropiki, stimulansi centralnega živčnega sistema, triciklični antidepresivi. S pomočjo takšne terapije se aktivnost višjih možganov mentalne funkcije in delo nevrotransmiterjev.

Korekcija in zdravljenje bolezni je odvisno od tega, kateri so glavni psihonevrološki znaki in kako so izraženi. Če ima otrok prekomerno aktivnost in impulzivnost, je treba jemati pomirjevala - zdravila, ki vsebujejo kalcij in brom, zeliščne tinkture.

Minimalna disfunkcija možganov vodi do dejstva, da lahko otrok izgubi koncentracijo do konca šolskega dne ali celo ene lekcije. Takšnim otrokom svetujemo, da jemljejo zdravila, ki povečujejo aktivnost živčnega sistema, pa tudi jemanje vitamina B.

Če se MMD kombinira z drugo boleznijo - hidrocefalnim sindromom, lahko otrok začne imeti glavobole, težave s spanjem, poveča razdražljivost in rahlo poveča splošno telesno temperaturo. Da bi se znebili teh simptomov, morate jemati zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak. Če se pojavijo epileptični napadi, se vzamejo antikonvulzivna zdravila.

Kadar je glavni znak bolezni zaviranje razvoja motoričnih sposobnosti in psihe, je treba poleg pedagoške korekcije opraviti zdravljenje s stimulansi, ki bodo povečali aktivnost možganov.

Zdravila

Minimalno možgansko disfunkcijo je mogoče zdraviti z zdravili, ki uravnavajo kroženje tekočine v možganih, zmanjšajo pogostost somatskih manifestacij bolezni, povečajo stopnjo zorenja. višje funkcije v možganskih procesih. Med uporabljenimi zdravili so naslednja.

• Melleril, ki je dobro delujoč antipsihotik, ki zmanjšuje negativne učinke na centralni živčni sistem in manifestacije hiperekscitabilnosti. Jemlje se za nevrozo, hudo razdražljivost, nevrastenijo. Pri nevrozi je odmerek trikratni vnos 0,005-0,01-0,025 g zdravila; pri mentalna bolezen vzemite 50-100 mg na dan.

Stranski učinki: dolgotrajna uporaba zmanjša stopnjo levkocitov v krvi; lahko se pojavijo suha usta, agranulocitoza, ekstrapiramidne motnje.

Kontraindikacije: Ne jemljite z alergijami, nevnetnimi težavami z mrežnico, glavkomom.

• Trioksazin, ki ima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem. Predpisano je za nevrotične bolezni s pojavom simptomov strahu, hude razdražljivosti, vznemirjenosti, nespečnosti, utrujenosti, šibkosti, apatije, splošne letargije. Sprejem 2-3 krat na dan v odmerku 0,3 g.

Stranski učinki: velik odmerek zdravila lahko povzročijo slabost, splošna šibkost, stanje zaspanosti. Pojavijo se lahko tudi suha usta.

• Seduxen, ki sprošča mišice, pomirja centralni živčni sistem, ima antikonvulzivni učinek. Lahko se predpiše v primeru nevroz in nevrotičnih bolezni. Za otroke 1-3 let dnevni odmerek je 2 mg; 3-7 let - 6 mg; od 7 let - 8-10 mg.
• Aminalon, predpisan za zdravljenje porodnih poškodb in poškodb lobanje, nizke duševne aktivnosti in inhibicije duševni razvoj. Zdravilo se jemlje pred obroki. Otroci od 1 do 3 let - 1 g / dan, 4-6 let - 1,5 g / dan, od 7 let - 2 g / dan. Odmerek je razdeljen na 2 odmerka.

Neželeni učinki: včasih se lahko pojavijo občutek vročine, dispeptični simptomi, skoki tlaka, težave s spanjem, vendar izginejo, če zmanjšate odmerek.

Kontraindicirano pri preobčutljivosti.

vitamini

Vsaka oseba, tudi zdrava, mora jemati vitamine. Krepi telo in ščiti pred različnimi boleznimi.

Naslednji vitamini lahko zmanjšajo manifestacijo simptomov bolezni z diagnozo minimalne možganske disfunkcije:

• Vitamin B1. Normalizira spanec, lajša povečano vzburjenost. Najdeno v ovsenih kosmičih, narejenih na polnomastno mleko, pšenični otrobi, nebrušen riž, sončnična semena, stročnice, testenine.
• Vitamin B6. Sposoben normalizirati delovanje živčnega sistema. Veliko vitaminov je v mleku, piščančjem in govejem mesu, ribah, jajcih, zelju, krompirju, pečenem v foliji.
• Vitamin B5 prispeva k lažjemu zaspanju, lajša razdražljivost in živčnost. Veliko ga je v govedini (jetra in ledvice), zeleni zelenjavi, kislo-mlečnih izdelkih. Treba je opozoriti, da teh izdelkov ni mogoče zamrzniti ali konzervirati, saj jim ti postopki odvzamejo vitamin.
• Vitamin C se odlično bori proti stresu in ščiti živčni sistem pred njimi. Veliko ga je v sadju, predvsem citrusih, pa tudi v zelenju. Prav tako bi bilo koristno, da otrok uživa paradižnikovo solato z dodatkom listnate zelenjave, čaj na osnovi pireja. Črni ribez, pire krompir, cvetača.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravljenje z metode brez zdravil lahko odlično dopolni to metodo korekcije. V nekaterih primerih se lahko izvaja brez uporabe zdravil.

Ko se odločimo za zdravljenje s pomočjo fizioterapevtskih metod, se ustvari individualni nabor korektivnih metod. Predpisano je glede na manifestacijo simptomov bolezni, naravo motnje, prisotnost dodatnih bolezni. Pogosto je tak tečaj sestavljen iz več glavnih postopkov - to je manualna terapija za obnovo hrbtenice, masaža, diferencirana kineziterapija.

Pri diagnozi minimalne možganske disfunkcije je masaža zelo učinkovita. Ta postopek lahko prispeva k pojavu splošnih in lokalnih reakcij v bolnikovem telesu. Poveča število delujočih žil, pospeši limfni pretok in venski/kapilarni pretok krvi. Masaža tudi pospeši metabolizem in izboljša imunsko delovanje telesa.

Različne vrste masaž, ki se razlikujejo po trajanju in moči vpliva, vam omogočajo, da vplivate na delovanje centralnega živčnega sistema in povečate hitrost. presnovni procesi v tkivih in poveča/zmanjša njegovo razdražljivost.

Zdravljenje z zelišči

Minimalne motnje v delovanju možganov lahko zdravimo z nekaterimi zeliščnimi pripravki. Večina zdravilna zelišča so narejeni po istem principu:

Približno 20 g suhih zdrobljenih surovin (lahko so listi, korenine, poganjki, cvetovi trave) vlijemo v 100 ml alkohola. Raztopino je treba infundirati pravočasno, odvisno od koncentracije alkohola. Če je osnova vodka, jo je treba hraniti približno 15-20 dni, če je alkohol 60-70%, bo dovolj 2 tedna. V nekaterih primerih je treba obdobje infundiranja podaljšati - odvisno je od vrste surovine. Raztopina je shranjena v tesno zaprti posodi iz temnega stekla. Ko se tekočina infundira, jo je treba filtrirati ali filtrirati.

Tinktura iz maternice dobro pomaga pri nevrozah in slabem spanju. Zdravilo morate jemati 3-4 krat na dan en mesec pred obroki. Doziranje: 30 kapljic.

Tinktura potonike, ki se jemlje pri težavah z vegetativno-žilnim sistemom in nespečnostjo. Tečaj se nadaljuje mesec dni po 30-40 kapljic / dan.

Baldrijan se dobro spopada z močnimi živci, izboljša proces zaspanosti. Vsak dan morate piti 20-30 kapljic pred obroki (3-4 krat / dan).

Narejeno iz zeliščna zbirka balzam se uporablja pri nespečnosti - tampone, namočene v tinkturo, nanesemo na zadnji del glave in sence. Narejen je na naslednji način - vzet poprova meta, listov koriandra in melise ter prelijemo s 60-80% alkoholno raztopino v razmerju 30g / 100 ml. Nastalo mešanico je treba infundirati približno 7-10 dni.

Homeopatija, kirurško, alternativno zdravljenje minimalne možganske disfunkcije

V primeru diagnoze minimalne možganske disfunkcije se homeopatske metode oz. ljudska pravna sredstva in zdravila ne dajejo pozitiven vpliv na telesu. Operacija tudi ni izvedena.

Preprečevanje

Preventivne metode je treba izvesti v zgodnja starost preprečiti nastanek patološkega stereotipa. Otrok s simptomi nevrološke motnje, je treba postaviti na dispanzerska registracija in redno na preglede pri nevrologu in drugih zdravnikih (psiholog, psihiater, logoped). To bo razkrilo Klinični znaki minimalno možgansko disfunkcijo in predpiše zdravljenje pred začetkom šolanja.

Minimalna možganska disfunkcija je velikega družbenega pomena, zato je treba za ta problem oblikovati nabor ukrepov, ki bodo preprečili predporodne in perinatalne patologije NS. Tudi šolarje s kompenziranimi primeri bolezni je treba spremljati, da bi jih pravočasno ustavili. možna odstopanja, kar lahko v prihodnosti povzroči nedružbena dejanja.

Poleg tega je zdravljenje odvisno tudi od tega, kakšen bo odnos do otroka samega. Biti mora dosleden in uravnotežen. Svojci pacienta bi morali razumeti, da njegovo vedenje ni odvisno od njegovih želja, njegova dejanja pa so pogosto nenamerna. Takšen otrok se ne more spoprijeti s težavami, saj so takšne njegove osebne lastnosti, ne pa zaradi muhavosti in nepripravljenosti.

Napoved

Prognoza poteka bolezni je večinoma pozitivna. Obstaja več možnosti za razvoj situacije:

1. Simptomi bolezni izginejo, ko otrok postane starejši. Večina študij kaže, da približno 25-50 % otrok z MMD bolezen s starostjo preraste.
2. Nekateri simptomi, ki različne stopnje resnost, še vedno ostajajo, vendar se bolezen ne razvije. Ta skupina je največja - približno polovica vseh bolnikov z MMD. V vsakdanjem življenju imajo nekaj težav. Imajo impulzivnost, občutek nepotrpežljivosti, socialne nesposobnosti, nizko samopodobo. Takšni ljudje se pogosto ločijo, zamenjajo službo, pogosto zaidejo v nesreče.
3. Pri odraslih se začnejo zapleti, ki se kažejo v obliki asocialnih in osebnostnih sprememb - lahko pride do duševne težave imajo pogosto težave z alkoholom.

Najboljša prognoza za diagnozo minimalne možganske disfunkcije je pri otrocih z visoko intelektualno stopnjo, pa tudi pri tistih, ki so bili deležni potrpežljivega in prijaznega odnosa do sebe tako v šoli kot doma. Če je raven inteligence povprečna ali nižja, se lahko hiperaktivnost v adolescenci poveča. Ko vstopi v konflikt z okoljem, lahko razkrije agresivnost.

Invalidnost

Diagnoza minimalne možganske disfunkcije se pogosto odkrije šele v procesu zdravniškega pregleda pred vstopom v šolo ali celo že v 1. razredu. Otrok začne študirati, velika obremenitev pade na živčni sistem, zaradi česar se znaki bolezni začnejo pojavljati zelo jasno. Simptomi so lahko različni - učenec bo ob dobrem branju pisal zelo površno in nečitljivo ali obratno, če bo imel dobro pisavo, bo bral samo v zlogih. Lahko se pojavijo tudi težave s pozornostjo, pomnjenjem in ustnim štetjem. Pri nekaterih se bolezen kaže v tem, da otrok zmede, kje je zgoraj, kje je spodaj, kje je desno, kje je levo. Vsa takšna odstopanja se začnejo pojavljati šele med pripravami na šolo ali na samem začetku treninga. Toda s primerno pozornostjo bodo starši lahko prepoznali prisotnost težave v zelo zgodnji fazi.

Treba je opozoriti, da bolni otroci po inteligenci sploh niso slabši od ostalih, nasprotno, lahko so celo veliko bolj nadarjeni. Samo težje se jih je naučiti in potrebujejo poseben odnos in pristop. Obtožbe nepazljivosti in lenobe tukaj ne bodo pomagale, ravnati morate potrpežljivo in z razumevanjem.

S takšno diagnozo invalidnost ni dodeljena.

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevski nacionalni Medicinska univerza njim. A.A. Bogomolets, posebnost - "medicina"

Reference

1. Pediatrija z otroškimi okužbami - Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. - Učbenik. 2011
2. Otroške bolezni - Shabalov N.P. - 6. izdaja. 2009
3. Pediatrija - pod vodstvom Baranova A.A. - Hitri vodnik. 2014
4. Nujna stanja pri otrocih - V.P. Dairy, M.F. Rzyankina, N.G. Zhila - Imenik. 2010
5. Propedevtika otroških bolezni - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009

Minimalna možganska disfunkcija pri otrocih (MMD)- to je sindrom, ki vključuje kompleks motenj psiho-čustvene sfere, ki se pojavijo v ozadju nezadostnosti funkcij centralnega živčnega sistema. V povojih so glavne manifestacije majhne nevrološki simptomi. Pri starejših otrocih je za MMD značilna zamuda duševni razvoj, hiperaktivnost, socialna neprilagojenost. Diagnoza temelji na psihološki testi(sistem Gordon, Luria-90) in instrumentalne metode: CT, MRI, EEG itd. Zdravljenje vključuje pedagoška, ​​psihoterapevtska, farmakološka in fizioterapevtska sredstva.

Diagnoza minimalne možganske disfunkcije pri otrocih

Diagnoza MMD je sestavljena iz zbiranja anamnestičnih podatkov, fizičnega pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Anamneza vam omogoča, da ugotovite možno etiologijo in prepoznate primarne simptome, v starosti 3-6 let pa - sledite dinamiki klinične manifestacije in njihovo resnost. Pri pregledu otroka se več pozornosti nameni preverjanju refleksov, njihovi simetriji. Objektivni pregled v šolski dobi je neinformativen, vodilno vlogo igra psihodiagnostika. Pediatru omogoča, da ugotovi značilnosti otrokovega vedenja, njegove duševno stanje in stopnjo razvoja. Najpogosteje se za diagnosticiranje minimalne možganske disfunkcije pri otrocih uporabljajo Gordonov sistem, Wechslerjev test, Luria-90 in drugi. So pogosti laboratorijske preiskave(OAM, KLA) niso zaznana nobena odstopanja od norme. Za oceno stanja tkiv centralnega živčnega sistema in možganska cirkulacija Izvajajo se EEG, reo- in ehoencefalografija, nevrosonografija, računalniška in magnetna resonanca. CT in MRI pri MMD pogosto določata zmanjšanje volumna možganske skorje v levem čelnem in parietalnem predelu, žariščno poškodbo medialnega in orbitalnega dela čelnega predela ter zmanjšanje velikosti malih možganov. Za izključitev zlomov se opravi rentgenski pregled kosti lobanje.

Diferencialna diagnoza minimalne možganske disfunkcije pri otrocih je odvisna od starosti otroka in časa pojava primarnih simptomov. Izvaja se s takšnimi patologijami, kot so travmatska poškodba možganov, nevroinfekcije, cerebralna paraliza, epileptiformne bolezni, shizofrenija, akutna zastrupitev svinec itd.

Zdravljenje minimalne možganske disfunkcije pri otrocih

Zdravljenje MMD vključuje pedagoške in psihoterapevtske metode korekcije, farmakološka sredstva in fizioterapijo. Praviloma se uporablja kombinirani pristop - sestavlja se individualni program za otroka, ob upoštevanju etiologije in značilnosti klinike. Metode pedagogike in psihoterapije se uporabljajo za odpravo duševne zaostalosti, socialne in pedagoške zanemarjenosti, pa tudi za prilagajanje otroka v kolektivu. Pomembna vloga pri zdravljenju minimalne možganske disfunkcije pri otrocih igra vlogo psihološka mikroklima v družini - tako imenovani "pozitivni model komunikacije". Vključuje poudarjanje in spodbujanje otrokovih uspehov, izogibanje pogostemu ponavljanju besed »ne« in »ne«, mehak, umirjen in zadržan način govora. Uporaba računalnika in gledanje televizije sta omejena na 30-60 minut na dan. Pri zabavi imajo prednost tiste vrste iger in dejavnosti, ki zahtevajo pozornost in koncentracijo: konstruktorji, uganke, branje, risanje.

Za lajšanje posameznih simptomov so predpisana farmakološka zdravila. Glede na klinične manifestacije se lahko uporabljajo hipnotiki (benzodiazepini - nitrazepam, kloralni derivati), pomirjevala (benzodiazepini - diazepam), stimulansi (metilfenidat), pomirjevala (tioridazin), antidepresivi (triciklični antidepresivi - amitriptilin). Fizioterapija z minimalno možgansko disfunkcijo pri otrocih je namenjena izboljšanju delovanja centralnega in perifernega živčni sistemi, največja obnova njihovih funkcij. Najpogosteje uporabljena masaža, hidrokineziterapija, vadbena terapija. Postopoma se uvajajo športne discipline, ki zahtevajo koordinacijo gibov in spretnosti: plavanje, tek, smučanje in kolesarjenje.

Napovedovanje in preprečevanje minimalne možganske disfunkcije pri otrocih

Napoved za otroke z MMD je na splošno dobra. V 30-50% primerov pride do "razraščanja" bolezni - v adolescenci in odrasli dobi vsi simptomi popolnoma izginejo. Vendar pa pri nekaterih bolnikih nekatere manifestacije ostanejo vse življenje. Med zdravljenjem se redko pojavijo psihiatrične motnje. Za ljudi z MMD so značilni nepotrpežljivost, nepazljivost, nezadostna socialna prilagoditev, težave pri oblikovanju polnopravne družine in pridobivanju poklicnih veščin.

Nespecifično preprečevanje minimalne možganske disfunkcije pri otrocih pomeni izključitev vseh možnih etioloških dejavnikov. Preventivni ukrepi vključujejo Uravnotežena prehrana mati, zavrnitev slabe navade, redna udeležba predporodna klinika za spremljanje in zdravljenje nosečnosti sočasne bolezni, popoln pregled, da bi izbrali najbolj primerna metoda dostava.

21. Nevropsihološki sindromi poškodb subkortikalnih struktur možganov.

Obstajajo tri vrste nevropsiholoških sindromov, povezanih s poškodbami globokih možganskih struktur.

1. Sindromi lezij mediane nespecifične strukture možgani.

Ti sindromi se pojavijo, ko nespecifične strukture različnih nivojev začeti od nižje divizije možganskega debla in se konča z mediobazalno skorjo čelnega in temporalnega režnja. Motnje v službi modalni nespecifični dejavniki. Pri nespecifičnih "globokih" sindromih lahko ločimo tri glavne skupine simptomov:

- nevrodinamične motnje (ali kršitve dinamičnega vidika) vseh višjih duševnih funkcij v obliki zmanjšanja njihove hitrosti, produktivnosti, neenakomerne učinkovitosti pri opravljanju nalog itd. Ta skupina dinamičnih motenj vključuje tudi modalno nespecifične motnje pozornosti v obliki splošna odsotnost, težave s koncentracijo, lahka raztresenost itd. Dinamična skupina simptomov vključuje tudi spremembo splošnega funkcionalnega stanja možganov, njegovih nihanj, izčrpanosti, astenije itd.;

- bolj selektivne motnje – spomin in čustveni procesi. Hkrati bolniki nimajo očitnih napak v drugih kognitivnih procesih (razen dinamičnih): vidnih, slušnih, taktilnih gnoz, govornih ali motoričnih napak. Motnje spomina so modalno nespecifične narave, torej niso odvisne od modalnosti gradiva, ki si ga zapomnimo. Pretežno kratkoročni spomin trpi zaradi relativne varnosti dolgoročnega (na primer poklicnega) spomina. Čustva kršitve se lahko manifestirajo v obliki čustvene razdražljivosti, povečane reaktivnosti ali afektivnih paroksizmov, izbruhov negativizma, jeze. Splošna struktura čustveno-osebne sfere je motena na različne načine. V nekaterih primerih je razmeroma nedotaknjen, bolniki ostanejo čustveno ustrezni, št očitni znaki evforija ali čustvena brezbrižnost, otopelost. Ohranjeni so tako poklicni interesi, navezanost na sorodnike kot osebnost pacienta kot celote - ustrezno ocenjuje sebe in ljudi okoli sebe. Pri drugih čustveno-osebni odnosi dosežejo hudo pomanjkljivost;

- spremembe v stanju zavesti , ki se v akutnih fazah bolezni manifestirajo v obliki zatemnitve, kar je značilno za travmatske lezije, ko so prizadete predvsem srednje strukture možganskega debla. Možna je tudi kompleksnejša fenomenologija motenj zavesti.

Sindromi poškodb nespecifičnih možganskih formacij imajo posebne značilnosti glede na stopnjo poškodbe.

Raven spodnjih delov možganskega debla.

♦ kršitve cikla "spanje-budnost" v obliki nespečnosti (manj pogosto zaspanosti), nezadostnega spanja; zmanjšana stopnja budnosti;

♦ izčrpanost; ostra utrujenost zaradi najmanjše napetosti, nestrpnost bolnikov;

♦ dovolj jasna orientacija v okolju (kraj, čas);

♦ ohranjanje osebnih reakcij na splošno. Bolniki so primerni v svojih pritožbah, kritični do njihovega stanja.

Glede na to so osrednji simptomi:

♦ modalno-nespecifične mnestične motnje s primarnimi motnjami kratkoročni spomin;

♦ zmanjšanje obsega pomnjenja (do tri ali štiri besede po prvi predstavitvi niza desetih besed);

♦ povečano zaviranje sledi s strani tujih dražljajev.

Hkrati povečana motivacija (na primer uvedba motiva strokovnega znanja) ali semantična organizacija materiala dajejo jasen kompenzacijski učinek, kar kaže na ohranitev splošne strukture duševnih funkcij pri teh bolnikih.

Raven diencefalnih delov možganov.

je prizadeta pri številnih možganskih boleznih (tumorji, vnetni procesi itd.), kar je dalo podlago za izločanje simptomov, opaženih med njegovim porazom, v posebno diencefalni (ali hipotalamično-diencefalni) sindrom, kar vsebuje avtonomne motnje, patološko vizualni simptomi, hormonsko, presnovne motnje in drugi Diencefalni sindrom je zelo jasno opazen s poškodbo hipofize. Ti bolniki imajo tudi motnje v ciklu spanje-budnost (v obliki nespečnosti oz povečana zaspanost), poslabšanje splošnega funkcionalnega stanja. Imajo tudi kršitve čustvene in osebne sfere v naslednji obliki:

♦ povečana čustvena reaktivnost;

♦ nestabilnost čustvenih reakcij;

♦ spremembe čustvena stanja(depresija ali blaga evforija).

Možne so blage osebne spremembe v obliki neke nekritičnosti, nezadostnosti, ki jih je več

izrazite z masivnimi lezijami.

Razlika med temi bolniki in zgoraj opisanimi je hujše motnje spomina(modalno-

nespecifični tip), ki so povezani predvsem s povečanim zaviranjem sledi (glede na

mehanizmi retroaktivne in proaktivne inhibicije), ki nastane v pogojih heterogenega in

zlasti homogena interferenca. Vendar pa je pri tej kategoriji bolnikov mogoče doseči določeno

kompenzacijski učinek v pomenski organizaciji gradiva ali povečevanje motivacije

mnestična dejavnost + Motnje pozornosti.

ravni limbičnega sistema.

Centralno izobraževanje te stopnje je cingularni girus(gyrus cinguli).

Huda okvara kratkoročnega spomina na aktualne dogodke (po modalno-nespecifičnem tipu), ki se včasih pojavijo (zlasti pri dvostranski poškodbi hipokampalnih struktur) v obliki Korsakov sindrom. Povezana je tudi poškodba te ravni nespecifičnega sistema motnje zavesti(včasih v obliki zmedenosti, konfabulacije) in čustvene spremembe, katerih kvalitativne značilnosti še niso dovolj raziskane.

Raven mediobazalne skorje čelnega in temporalnega režnja možganov.

Vse je isto, le v bolj grobih oblikah.

2. Sindromi poškodbe srednjih komisur možganov.

Glavna sredinska komisura možganov, kot je znano, je corpus callosum (corpus callosum), ki povezuje desno in levo hemisfero s številnimi vlakni.

sindrom razcepljenih možganov kot je opisano, je sestavljen iz številnih simptomov. Ti simptomi so različni za različnih stopnjah pooperativno stanje.

Motnje spomina, včasih zmedenost, kasneje pa ti simptomi izginejo.

Obstajajo očitne kršitve koordinacija gibov, pri katerem sta vključena oba uda (na primer tipkanje, kolesarjenje itd.). Hkrati ti gibi niso moteni, če jih bolnik izvaja z eno roko.

- govorni simptomi: težave pri poimenovanju predmetov, predstavljenih v levih polovicah vidnih polj (ko vstopijo vizualne informacije desna polobla). Poskusi so pokazali, da bolniki hkrati prepoznajo prikazane predmete (lahko jih izberejo med prikazanimi na slikah), ne morejo pa jih poimenovati. Ta simptom je bil imenovan "anomija". Bolniki ne morejo prebrati besede, predstavljene desni hemisferi, čeprav se zdi, da razumejo njen splošni pomen, saj izberejo želeni predmet (ali predmete iste kategorije). Ta opažanja so bila podlaga za imenovanje desne hemisfere za "nepismeno".

Posebno skupino simptomov predstavljajo motnje, imenovane "diskopija-disgrafija": bolniki z "razčlenjenimi možgani" ne morejo pisati in risati z desno in levo roko, kot zdrav človek(čeprav je bolje z vodilno roko): z eno roko lahko samo rišejo, z drugo pa samo pišejo.

Tri neodvisne različice sindroma "razcepljenih možganov", povezane z mestom transekcije.

Različica 1: med transekcijo sprednjih delov corpus callosum so se kršitve interakcije hemisfer manifestirale predvsem v motorični sferi;

Možnost 2: med prerezom srednjih odsekov so se motnje interakcije pokazale predvsem v taktilni sferi;

Varianta 3: pri transekciji posteriornih segmentov so se interakcijske motnje pokazale predvsem v vidnem sistemu.

3. Sindromi poškodbe globokih hemisfernih subkortikalnih struktur.

Glavne subkortikalne strukture, ki se nahajajo globoko v možganskih hemisferah, so bazalni gangliji. To so repno jedro (corpus caudatus), bleda kroglica (globus pallidum), lupina (putamen) in ograja (claustrum) itd.

Pred operacijo imajo bolniki z mišično distrofijo in parkinsonizmom v ozadju relativno nedotaknjene čustveno-osebne sfere, vizualno-prostorske gnoze in vizualnega spomina oslabljeno dinamično prakso, težave pri izvajanju mnestične in intelektualne dejavnosti, povezane z oslabljenim programiranjem in nadzorom. . Hkrati imajo težave pri reševanju vizualno-figurativnih problemov, ki zahtevajo prostorsko analizo in sintezo. Narava sindroma se razlikuje glede na stran možganske lezije:

♦ kdaj levostranska lezija ekstrapiramidni sistem, opazimo velike težave pri verbalnih mnemotehnično-intelektualnih funkcijah;

♦ z desno stranjo - težave so opazne predvsem pri vizualno-figurativnih funkcijah. Za pooperativne sindrome (v prvih 7-10 dneh po operaciji) je značilno nekaj poslabšanja nevropsiholoških simptomov z isto strukturo sindroma, ki mu sledi obnovitev duševnih funkcij (dolgoročno). Ta kompleksna narava sindromov kaže na drugačno naravo dejavnikov, ki jih povzročajo.

V to smer, pri zgoraj opisanih subkortikalnih sindromih lahko ločimo kršitve treh vrst dejavnikov:

1) "dinamični" dejavnik, povezan z delom sprednjih delov možganskih hemisfer;

2) "prostorski" faktor, ki odraža delo posteriornih parieto-okcipitalnih predelov možganov;

3) "hemisferski" faktor, ki zagotavlja delo hemisfere kot celote.

Obstajajo tudi stranske razlike v simptomih:

a) levostranska žarišča so povzročila slušno-govorne simptome (simptomi odtujitve pomena besed itd.), motnje pri ocenjevanju ritmov;

b) desno - kršitve prostorskih funkcij, vzorec.