सर्जरी के बाद वंक्षण हर्निया की सूजन। वंक्षण हर्निया सर्जरी के बाद रिकवरी कैसे होती है? सर्जिकल उपचार के बाद संभावित जटिलताएं

अवधि वसूली की अवधिपुरुषों में 2 सप्ताह से 2 महीने के बाद।

वंक्षण हर्निया की मरम्मत के बाद पुनर्प्राप्ति समय का निर्धारण करने वाला मुख्य कारक प्रकार है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(ओपन एक्सेस के साथ या लैप्रोस्कोपिक उपकरण की मदद से)। ऑपरेशन का प्रकार संज्ञाहरण की विधि, पोस्टऑपरेटिव घाव का आकार, अस्पताल में बिताया गया समय निर्धारित करता है। ओपन सर्जरी के साथ, रोगी को 3-5 दिनों के बाद घर से छुट्टी दे दी जाती है, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ - औसतन 2 या 3 दिन। आउट पेशेंट अवधि (एक पॉलीक्लिनिक सर्जन की देखरेख में) लगभग 1-2 सप्ताह तक चलती है, जिसके अंत में एक व्यक्ति अपने जीवन के सामान्य मोड में वापस आ सकता है।

वृद्धावस्था, पुरानी बीमारियाँ पुनर्वास अवधि को बढ़ाती हैं।

पश्चात की अवधि की अवधि बढ़ाने वाले कारक:

• रोगी की उन्नत आयु;
• सामान्य पुरानी बीमारियाँ जो ऊतक उपचार में बाधा डालती हैं (विशेषकर श्वसन और हृदय प्रणाली के रोग);
• पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं (घाव, रक्तस्राव और घनास्त्रता, नसों को नुकसान, शुक्राणु डोरियों, एक हर्निया की प्रारंभिक पुनरावृत्ति)।

ऐसे मामलों में, पुनर्वास का समय 8 सप्ताह तक बढ़ सकता है।

बिल्कुल अनुकूल पाठ्यक्रमपश्चात की अवधि पूर्ण पुनर्प्राप्तिऔर क्षेत्र में ऊतकों को मजबूत करना पोस्टऑपरेटिव टांके 6 महीने से पहले नहीं होता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान सभी रोगियों को अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, और भारोत्तोलन 10 किलो तक सीमित है। भार की पर्याप्तता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है: किसी भी शारीरिक तनाव से पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में असुविधा नहीं होनी चाहिए।

पर आरंभिक चरणपर्याप्त संज्ञाहरण महत्वपूर्ण है, जो न केवल रोगी के लिए एक आरामदायक स्थिति प्रदान करता है, बल्कि हृदय प्रणाली के काम में गड़बड़ी को भी रोकता है। नाड़ी तंत्र, सामान्य प्रदान करता है चयापचय प्रक्रियाएंसर्जिकल घाव के स्थल पर। पुरुषों को अपने स्वयं के दर्द संवेदनाओं का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है, जब वे बढ़ते हैं तो अस्पताल के मेडिकल स्टाफ से संपर्क करें।

वर्तमान में, फुफ्फुसीय (फेफड़ों में ठहराव) और संवहनी (रक्त के थक्कों के गठन और टुकड़ी) जटिलताओं की रोकथाम के लिए, यह सिफारिश की जाती है:

• जितनी जल्दी हो सके बिस्तर से बाहर निकलें (ऑपरेशन के कई घंटे से 2 दिन बाद तक);
• साँस लेने के व्यायाम (पेट से साँस लेना);
• डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार फिजियोथेरेपी।

स्क्रोटल सस्पेंसर।

इसके अलावा, अंडकोष और अंडकोश की सूजन को रोकने के लिए, शुक्राणु कॉर्ड के तनाव को कम करें, शिरापरक ठहराव को रोकें, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है अंडकोश का समर्थन(विशेष समर्थन पट्टी)।

6-8वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर इस समय रोगी पहले से ही घर पर होता है, और सर्जन क्लिनिक में हेरफेर करता है। टांके हटाए जाने तक ड्रेसिंग और टांकों को सूखा और साफ रखें। टांके हटाने के बाद, पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र की त्वचा को रोजाना आयोडीन (5%) या शानदार हरे रंग के घोल से चिकनाई दी जाती है, लिनन को सावधानी से इस्त्री करने के बाद बदल दिया जाता है। पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में पसीने से बचने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि बढ़ी हुई धूल, नमी और तापमान वाले क्षेत्र में न हों।

आउट पेशेंट चरण में, उपस्थित सर्जन के संकेत और नुस्खे के अनुसार फिजियोथेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास किए जाते हैं।

1.5-2 महीने की अवधि के लिए शारीरिक और श्रम गतिविधि को सीमित करें।

रिकवरी एक्सरसाइज

दौरान पुनर्वास अवधिसामान्य से बचना चाहिए शारीरिक गतिविधि, खासकर अगर एक आदमी गहन रूप से सिमुलेटर या सक्रिय खेलों में लगा हुआ था। इस स्तर पर, अभ्यास सामने आते हैं। फिजियोथेरेपी अभ्यास, जो पेट की मांसपेशियों के स्वर को बहाल करने में मदद करते हैं, वंक्षण क्षेत्र. सबसे पहले, शारीरिक शिक्षा के दौरान, एक पट्टी की सिफारिश की जाती है (नीचे देखें), भविष्य में, असुविधा और दर्द की अनुपस्थिति में, आप इसका उपयोग नहीं कर सकते।

व्यायाम उदाहरण:

यह महत्वपूर्ण है कि ये सभी अभ्यास ऑपरेशन के क्षेत्र में दर्द, बेचैनी या भारीपन के साथ न हों। रोजाना 1-2 बार शुरू करना आवश्यक है, धीरे-धीरे व्यायाम की आवृत्ति बढ़ाना।

व्यक्तिगत रूप से व्यायाम के प्रकार और आहार का चयन करता है, और उपचार के आउट पेशेंट चरण, फिजियोथेरेपिस्ट पर उनकी प्रभावशीलता पर नज़र रखता है।

पट्टी पहनने के संकेत

इंजिनिनल हर्निया की मरम्मत के बाद एक पट्टी का उपयोग कमजोर, बुजुर्ग मरीजों में बिल्कुल संकेत दिया जाता है अधिक वजन. खासकर अगर ऑपरेशन के दौरान एक विशेष जाल प्रत्यारोपण का उपयोग नहीं किया गया था, जो आंतरिक अंगों के द्वितीयक फलाव से बचाता है।

साथ ही पट्टी बांध रखी है प्राथमिक अवस्थापुनर्वास सभी रोगियों में पुनर्प्राप्ति अवधि के पाठ्यक्रम में सुधार करता है।

दो तरफा वंक्षण पट्टी

पट्टी के मुख्य प्रभाव:

• मांसपेशियों में खिंचाव में कमी;
• पोस्टऑपरेटिव घाव और उसके आघात के क्षेत्र में बढ़ते दबाव में बाधा;
• एक त्वरित और पूर्ण चिकित्सा सुनिश्चित करना।

उन्हें थोड़े समय के लिए पहनने की जरूरत है।, केवल गतिविधि के दौरान (बिस्तर से उठना, चलना)। पोस्टऑपरेटिव ज़ोन को प्रभावित करने वाले इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि को रोकने के लिए पट्टियों को भी शारीरिक गतिविधि के लिए संकेत दिया जाता है।

जरूरत के आधार पर दाहिने हाथ, बाएं हाथ और द्विपक्षीय पट्टियों का उपयोग किया जाता है। हर्नियोटॉमी से गुजरने वाले पुरुषों के लिए पट्टियों की एक विशेषता वंक्षण नहर के उद्घाटन के स्तर पर एक सील की उपस्थिति है। आपको एक पट्टी पहननी होगी झूठ बोलने की स्थितिबिस्तर से बाहर निकलने से पहले।

पट्टी के अल्पकालिक उपयोग की आवश्यकता इस तथ्य से तय होती है कि लंबे समय तक पहनने से निचले पेट और वंक्षण क्षेत्र में संचार संबंधी विकार होते हैं, मांसपेशियों के फ्रेम की स्थिति भी बिगड़ जाती है और हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है।

आहार के कार्य और विशेषताएं

ऑपरेशन के बाद, खाने की संभावित शुरुआत का समय संज्ञाहरण के प्रकार से निर्धारित होता है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, आप ऑपरेशन के 3-4 घंटे पहले ही पानी पी सकते हैं, सामान्य संज्ञाहरण के साथ - पूर्ण जागृति के कुछ घंटों बाद ही। बहुत जल्दी खाने से मतली या उल्टी का दौरा पड़ सकता है, जो दर्द निवारक, एनेस्थेटिक्स के उपयोग से जुड़ा होता है।

डॉक्टर रोगी की स्थिति के अनुसार खाने की अनुमति देता है।

बुनियादी नियम:

आहार का आधार है दुबली मछली, मांस ( बेहतर चिकन, टर्की, खरगोश, वील) उबला हुआ या दम किया हुआ, कम वसा वाला पनीर, दूध (यदि आंतों और अग्न्याशय के कोई रोग नहीं हैं), एक प्रकार का अनाज, जई का दलिया. धीरे-धीरे जोड़ा गया सब्जी मुरब्बाबिना मसाले के, सीके हुए सेब, अंडे (उबला हुआ या भाप आमलेट)।

प्रदान करने के अलावा, इस अवधि के दौरान आहार का मुख्य कार्य पोषक तत्त्व, नियमित मल त्याग (और दस्त) और सूजन की अनुपस्थिति है। ये कारक चोट को रोकते हैं पश्चात का निशानउच्च अंतर-पेट के दबाव के कारण और ऊतकों के शीघ्र उपचार में योगदान करते हैं।

चूंकि यह अक्सर पश्चात की अवधि के दौरान मांसपेशियों की कमजोरी के कारण प्रकट होता है महत्वपूर्ण बिंदुमजबूत करने के उद्देश्य से निवारक उपाय हैं मांसल दीवारपेट और कमर के क्षेत्र।

पुनर्वास अवधि की अवधि क्या निर्धारित करती है?

पुनर्प्राप्ति अवधि या शरीर की अवधि हर्निया की मरम्मत की लागू विधि और संज्ञाहरण के प्रकार के सीधे आनुपातिक है।

आउट पेशेंट अवधि के बाद की अवधि 8 से 10 दिनों तक है। इस समय, रोगियों को मुख्य रूप से निरीक्षण करने की सलाह दी जाती है पूर्ण आरामऊर्जा बचाएं, शारीरिक गतिविधि से बचें। उन्हें खास डाइट दी जाती है।

एक शर्त डॉक्टर के नियमित दौरे हैं। चिकित्सा पर्यवेक्षणयदि आवश्यक हो, तो आपको चल रहे परिवर्तनों का तुरंत जवाब देने की अनुमति देता है, वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी के बाद तेजी से वसूली के उद्देश्य से दर्द की तीव्रता को नियंत्रित करने और रणनीति बदलने के लिए उपाय करें।

आउट पेशेंट अवधि के दौरान, शारीरिक गतिविधि (हल्के व्यायाम सहित) निषिद्ध है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा शारीरिक गतिविधि से संयम की अवधि निर्धारित की जाती है। लेकिन भविष्य में, वे अत्यंत आवश्यक हैं, क्योंकि यह एक विशेष परिसर की मदद से है कि मांसपेशियों के तंतुओं को महत्वपूर्ण रूप से मजबूत किया जा सकता है, उनके स्वर को बढ़ाया जा सकता है, जिससे बचना संभव है फिर से बाहर निकलनाहरनिया।

बाद की तारीख में पुनर्वास अवधि के लक्ष्य

ऑपरेशन के एक निश्चित समय के बाद, मुख्य लक्ष्य उत्तेजक कारकों का उन्मूलन है जो संभावित रूप से बीमारी से छुटकारा पाने में सक्षम हैं। निम्नलिखित कार्यक्रम आयोजित किए जा रहे हैं:

• क्षेत्र में पेशी कोर्सेट को मजबूत करना पेट;
• वर्दी वितरण शारीरिक गतिविधि;
• पुरानी कब्ज या के साथ होने वाली विकृतियों की रोकथाम और उपचार के उपाय लंबी खांसी;
• छुटकारा पा रहे अधिक वज़न, जिसकी उपस्थिति से भार में काफी वृद्धि होती है उदर भित्ति, इसके कमजोर होने के लिए अग्रणी;
• छुटकारा पा रहे बुरी आदतें- विशेष रूप से, यह धूम्रपान पर लागू होता है, जो मांसपेशियों के ऊतकों के तेजी से बिगड़ने में योगदान देता है, मांसपेशियों की उम्र बढ़ने के संकेतों का समय से पहले प्रकट होना और खांसी के हमलों को भड़काना (ये सभी कारक हर्निया की पुनरावृत्ति का कारण बन सकते हैं)

दर्द सिंड्रोम के कारण

छांटने के बाद पुनर्वास की विधि की निर्भरता के बारे में पहले ही कहा जा चुका है वंक्षण हर्नियाचुने हुए एनेस्थीसिया से।

मूल रूप से, चार घंटे के बाद, मरीज स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं। इस मामले में, किए गए चीरे के क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ दर्द या काटने के दर्द की उपस्थिति संभव है।

दर्द सिंड्रोम की उत्पत्ति अलग है।

1. इसकी उपस्थिति घाव भरने, बहाली और ऊतकों के संलयन की प्रक्रिया का प्रमाण हो सकती है, क्योंकि नरम ऊतकों के सर्जिकल चीरे के दौरान छोटे क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। स्नायु तंत्र, जो संचालित क्षेत्र की संवेदनशीलता में वृद्धि की ओर जाता है।
2. वंक्षण हर्निया सर्जरी के बाद दर्द का एक अन्य कारण ऊतक सूजन है।
3. प्रकट होने की संभावना दर्दमोटे तौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की संपूर्णता के कारण। डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता ऊतकों के गलत हेरफेर का कारण बन जाती है, जिससे उनकी अनावश्यक चोट लग जाती है।
4. दर्द सभी मामलों में घाव भरने की समस्याओं का प्रमाण नहीं है। यह मांसपेशियों या स्नायविक मूल का हो सकता है।
5. पश्चात की अवधि में महत्वपूर्ण भार कभी-कभी रोग की पुनरावृत्ति को भड़काते हैं, जिसमें तेज दर्द संवेदनाएं होती हैं। इस मामले में, ऑपरेशन को दोहराना आवश्यक हो जाता है।
6. दर्द सिंड्रोम सर्जिकल टांके के बाहरी या आंतरिक विचलन का संकेत दे सकता है

पुनर्प्राप्ति अवधि का कोर्स

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन सुबह में किया जाता है।

शाम को पहली ड्रेसिंग की जाती है। ज्यादातर, घाव से डिस्चार्ज देखा जाता है, जो कि सामान्य है।

बाह्य रोगी अवधि के दौरान, ड्रेसिंग दैनिक रूप से की जानी चाहिए। वे सिवनी के पपड़ी और बढ़े हुए दर्द के मामले में लंबे समय तक रह सकते हैं।

रेशम सिवनी सामग्री के मामले में, सिवनी हटाने को पांचवें से सातवें दिन संकेत दिया जाता है। हाल ही में, अधिक से अधिक डॉक्टर कैटगट स्व-अवशोषित थ्रेड्स के उपयोग को पसंद करते हैं, जिसके लिए निशान की अधिकतम अदृश्यता प्राप्त करना संभव है।

चिकित्सा उपचारवंक्षण हर्निया को हटाने के बाद पश्चात की अवधि में कुछ लक्षणों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, हस्तक्षेप के तुरंत बाद और शुरुआती अवधि में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं के मामले में निर्धारित हैं:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• दवाइयाँऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने के लिए;
• विटामिन और खनिज जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करते हैं;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए दवाएं)।

शारीरिक गतिविधि के लिए, इसे पहले 10-20 दिनों के लिए बाहर करना वांछनीय है। फिर आप धीरे-धीरे सामान्य मोड में वापस आ सकते हैं, तीव्र गतिविधियों से परहेज कर सकते हैं और 5 किलो से अधिक वजन उठा सकते हैं।

क्या बैंडेज जरूरी है?

हर्नियास के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और यदि वे मौजूद हैं, तो फलाव में वृद्धि को रोकने के लिए, उल्लंघन को रोकने के लिए।

सर्जरी के बाद की अवधि में, ये उत्पाद मांसपेशियों में खिंचाव से बचने में मदद करते हैं, पेट की प्रेस पर भार को कम करते हैं, जिससे रिलैप्स और जटिलताओं की संभावना काफी कम हो जाती है।

वंक्षण पट्टी पहनने से संचालित क्षेत्र पर बाहरी भार और अंतर-पेट के दबाव का समान वितरण होता है, निशान क्षेत्र पर संपीड़न कम हो जाता है, जो इसमें योगदान देता है तेजी से उपचार.

पट्टी के उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो हर्नियल फलाव के प्रारंभिक आकार, बैग की सामग्री, ऑपरेशन की अवधि और इसकी जटिलता पर निर्भर करती है।

हालाँकि, ऐसा निवारक उपायआवश्यक नहीं है: नवीनतम का उपयोग सर्जिकल तरीकेमेष प्रत्यारोपण के उपयोग के माध्यम से वंक्षण हर्निया के क्षेत्रों का विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करता है।

इस तरह की पट्टियां ऑपरेशन के बाद की शुरुआती अवधि के दौरान उपयोगी होंगी, जब दर्द अभी भी मौजूद है, और जब शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है।

वंक्षण हर्निया के छांटने के बाद आहार

इंजिनिनल हर्निया सर्जरी के बाद मरीजों को निर्धारित किया जाता है खास खाना. आहार इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि संभावना को कम किया जा सके आंतों के विकार(दस्त, कब्ज, गैस निर्माण में वृद्धि) कम से कम, पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करने के लिए।

उचित पोषण जटिलताओं को रोकता है और वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।

• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, तरल भोजन पर जोर देना चाहिए।
• भाग छोटा होना चाहिए।
• बिना हड़बड़ी के भोजन करें, भोजन को ध्यान से चबाकर खाएं।
• एक दिन में चार भोजन इष्टतम है।
• प्रोटीन उत्पादों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: उनकी पर्याप्त मात्रा में उपस्थिति है आवश्यक शर्तमांसपेशियों के ऊतकों की तेजी से वसूली। आहार में शामिल होना चाहिए: चिकन स्तन, टर्की मांस, मछली, पनीर (अधिमानतः कम वसा वाला), अंडे, दूध। दूध को व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए संकेत नहीं दिया गया है: इस मामले में, इसका उपयोग पाचन तंत्र के साथ समस्याओं को भड़का सकता है और गैस निर्माण में वृद्धि.
• पेट फूलने वाले अन्य उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है: खमीर उत्पाद, फलियां, चॉकलेट, मिठाई, पेस्ट्री, खट्टा-दूध उत्पाद, फल, दही।
• कॉफी को मना करना बेहतर है।
• मसालेदार, मसालेदार, अम्लीय खाद्य पदार्थों (खट्टे स्वाद वाले फलों और सब्जियों सहित) से बचें।
• पेय पदार्थों से सभी सोडा और शराब को बाहर रखा जाना चाहिए।
• एक साथ उपयोग किए जाने वाले उत्पादों की अनुकूलता पर ध्यान देना चाहिए। एक असफल संयोजन भी आंतों के विकारों, गैसों के संचय और, परिणामस्वरूप, अंदर दबाव में वृद्धि का कारण बनता है पेट की गुहा. इससे बीमारी की पुनरावृत्ति का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है।

संभावित जटिलताओं

कोई शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकुछ हद तक अखंडता के विनाश की ओर जाता है संयोजी ऊतकऔर में एक कृत्रिम पैठ है मानव शरीरजिस पर शरीर अप्रत्याशित तरीके से प्रतिक्रिया कर सकता है।

यह वंक्षण हर्निया को हटाने पर भी लागू होता है। इसके बाद, अपेक्षाकृत कम पुनर्वास का पालन किया जा सकता है, जब वसूली बहुत तेज होती है। लेकिन एक अन्य परिदृश्य भी संभव है, जिसमें कई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। उनके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं: पश्चात की अवधि, संक्रमण आदि के नियमों का पालन न करना।

अधिकांश बार-बार परिणामवंक्षण हर्निया सर्जरी के बाद हैं:

1. सिवनी का दमन - कई सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद होता है, दर्द की उपस्थिति और प्रभावित क्षेत्र के तापमान में वृद्धि की ओर जाता है।

2. रोग की पुनरावृत्ति अक्सर रोगी द्वारा डॉक्टर की सिफारिशों को अनदेखा करने का परिणाम होती है। हर्निया की पुनरावृत्ति का जोखिम काफी बढ़ जाता है:

• आहार के उल्लंघन में;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप;
• धूम्रपान के कारण (यह खांसी के दौरे को भड़काता है, जो फलाव की पुनरावृत्ति का कारण बनता है);
• पट्टी पहनने से मना करने के कारण;
• हर्निया की पुनरावृत्ति का कारण गलत तरीके से किया गया ऑपरेशन हो सकता है या गलत विकल्पसर्जिकल हस्तक्षेप की विधि;
• ऑपरेशन के दौरान इंजिनिनल नहर की दीवारों की कमजोरी या पीछे की दीवार की अपर्याप्त मजबूती के मामले में पैथोलॉजी का पुन: विकास भी संभव है।

3. हेमटॉमस का गठन। प्रेशर बैंडेज और कोल्ड कंप्रेस के इस्तेमाल से छोटी संरचनाओं को खत्म किया जाता है। पर बड़े आकारपंचर द्वारा उन्हें खत्म करने के लिए हेमटॉमस का उपयोग किया जाता है।

4. रक्त वाहिकाओं, नसों, तत्वों को नुकसान स्पर्मेटिक कोर्ड. ऐसी जटिलताएँ सर्जन की गलतियों का परिणाम हैं। डॉक्टर की पर्याप्त योग्यता उनके होने की संभावना को कम कर देती है।

• यदि नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पश्चात की अवधि में संवेदना में कमी या हानि होती है त्वचाअंडकोश में और अंदरनितंब।
• जब स्पर्मेटिक कॉर्ड का एक हिस्सा घायल हो जाता है, तो यौन क्रिया प्रभावित होती है - बांझपन के विकास तक।
• स्पर्मेटिक कॉर्ड के वैस्कुलर सिस्टम को नुकसान टेस्टिकुलर एट्रोफी का कारण बन सकता है।

5. हर्नियोप्लास्टी के बाद हाइड्रोसेले (हाइड्रोसील) सबसे आम जटिलताओं में से एक है।

एकतरफा जलोदर के साथ, अंडकोश का आधा हिस्सा बढ़ जाता है।

अक्सर, द्विपक्षीय जलोदर भी विकसित होता है, जिसके कारण अंडकोश का एक द्विपक्षीय इज़ाफ़ा होता है, कभी-कभी इस हद तक पहुँच जाता है कि यह कठिनाई और सीमा की ओर ले जाता है मोटर गतिविधिमरीज़। हाइड्रोसेले की घटना के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: रूढ़िवादी चिकित्साइस रोग में दिखाई नहीं देता।

6. पैरों की गहरी नसों का घनास्त्रता। ज्यादातर, यह जटिलता बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में होती है। दर्द की उपस्थिति से रोग प्रकट होता है पिंडली की मासपेशियां. उपस्थितिपैर नहीं बदलते हैं, तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

इस प्रकार के घनास्त्रता के उपचार की मुख्य विधि फार्माकोथेरेपी है। इसमें शामिल है:

• थक्कारोधी;
• थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं;
• फाइब्रिनोलिटिक्स;
• असहमति।

के लिए दवाओं का सही चयन रूढ़िवादी उपचारमूल रूप से देता है सकारात्मक नतीजे, घनास्त्रता के आगे विकास को रोकता है और प्रभावित जहाजों की धैर्य को बहाल करने में मदद करता है।

7. आंतों का उल्लंघन। यह जटिलता हर्नियल थैली के अनुचित प्रसंस्करण की ओर ले जाती है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब एक स्लाइडिंग हर्निया को उत्तेजित किया जाता है।

8. ऊरु जोड़ को नुकसान - वंक्षण क्षेत्र में चीरे पर बहुत मोटे टांके लगाने का परिणाम है।

9. संक्रामक जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं, लेकिन सबसे अधिक हैं खतरनाक परिणामवंक्षण हर्निया को हटाना। यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

अभ्यास

ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में, रोगियों को आराम करने की सलाह दी जाती है।

फिर धीरे-धीरे आपको कार्यान्वयन के लिए आगे बढ़ने की जरूरत है। प्रारंभिक अवधि में, पेट और कमर में मांसपेशियों के तंतुओं को मजबूत करने के उद्देश्य से केवल हल्के आंदोलनों की अनुमति दी जाती है, जिससे उनके स्वर की बहाली में योगदान होता है। व्यायाम के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेना न भूलें!

निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

1. फर्श पर लेट जाएं, अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाएं। सीधे पैरों को फर्श की सतह से 45 डिग्री के कोण पर उठाएं और उनके साथ क्रॉस करें। इस प्रसिद्ध अभ्यास को "कैंची" कहा जाता है। यह वृद्धि पर किया जाता है। आप प्रत्येक पैर के लिए 3-4 दोहराव के साथ शुरू कर सकते हैं, प्रत्येक बाद के समय में एक जोड़ सकते हैं।
2. अपनी पीठ के बल लेट कर अपने पैरों को ऊपर उठाएं और साइकिल चलाने की नकल करना शुरू करें। पहले दिन यह 5 दोहराव करने के लिए पर्याप्त है।
3. अपने घुटनों और कोहनियों पर झुक कर चारों तरफ खड़े हो जाएं। अपने दाहिने मुड़े हुए पैर को धीरे-धीरे ऊपर उठाएं। पांच बार दोहराने के बाद यही क्रिया बाएं पैर से भी करें।
4. अपनी बाईं ओर लेट जाएं, अपनी भुजाओं को आगे की ओर फैलाएं, अपने पैरों को सीधा करें। उठाना दायां पैरऊपर। 5 बार दोहराएं। दाईं ओर मुड़ें और समान गति करें।
5. बैठते समय जोर लगाते हुए अपना पैर आगे की ओर रखें। घुटने को मोड़ें, अपने हाथों से उस पर झुकें, धीमी गति से चलना शुरू करें। पैर बदलें और आंदोलनों के पूरे चक्र को दोहराएं।
6. अधूरे स्क्वैट्स करें (पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखा जाता है)। स्क्वैट्स की गहराई इस बात से तय होती है कि आप कैसा महसूस करते हैं। किसी भी मामले में, संयम देखा जाना चाहिए।
7. लेटने पर जोर। एक पूर्ण पुश-अप किया जाता है। व्यायाम को सुविधाजनक बनाने के लिए आपको अपने घुटनों पर झुकना चाहिए।

वर्णित परिसर दैनिक प्रदर्शन के लिए उपयुक्त है। प्रशिक्षण के दौरान, आपको अपनी भावनाओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि बेचैनी या दर्द होता है, तो तुरंत चार्ज करना बंद कर दें।

भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। पुनर्वास के पाठ्यक्रम के आधार पर दोहराव की संख्या बढ़ती या घटती है। जब कमजोरी दिखाई देती है, तो कक्षाओं को अस्थायी रूप से मना करना बेहतर होता है।

किसी भी जटिल का कार्यान्वयन चिकित्सीय जिम्नास्टिकआपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही अनुमति दी जाती है।

पश्चात की अवधि में सेक्स

में सेक्स प्रारंभिक तिथियांइंजिनिनल हर्निया सर्जरी के बाद कई उत्तेजित हो सकते हैं अवांछनीय परिणाम:

• बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम;
• सूजन में वृद्धि;
• हेमटॉमस का विकास;
• खून बह रहा है;
• उपस्थिति घाव संक्रमण;
• कटिंग सीम;
• प्रत्यारोपण का विस्थापन।

पुनर्वास अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, सूजन, दर्द, बेचैनी की भावनाओं के अभाव में, हर्निया की सर्जरी के 14 दिन बाद अंतरंग संबंधों को फिर से शुरू किया जा सकता है, संचालित क्षेत्र पर दबाव और अत्यधिक तनाव से बचा जा सकता है।

इस लेख में, हम प्रश्न का विस्तृत उत्तर देने का प्रयास करेंगे: पुरुषों में वंक्षण हर्निया, सर्जरी के बाद क्या परिणाम होते हैं और उनके उन्मूलन के प्रभावी तरीके क्या हैं।

समस्या का सार

वंक्षण प्रकार का हर्निया पुरुषों और महिलाओं दोनों में सबसे आम है। रोग वंक्षण स्नायुबंधन और पेट की मांसपेशियों द्वारा गठित नलिका के माध्यम से पेरिटोनियल अंगों के फलाव में व्यक्त किया गया है।

पुरुषों में, यह प्रणाली शुक्राणु कॉर्ड से "बंधी" होती है, जिसका हिस्सा है प्रजनन प्रणाली. इसलिए जरूरी है कि हर्निया को मोड़ने से पहले ही हटा दिया जाए।

प्रक्रिया कैसी है:

1. 90% मामलों में, स्थानीय प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

2. ऑपरेशन स्वयं 10 मिनट से अधिक नहीं रहता है, 48 घंटों के भीतर रोगी को पूर्ण बेड रेस्ट प्रदान किया जाना चाहिए।

3. 10वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

4. यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि सफल होती है, तो रोगी को 3-4 दिनों के लिए छुट्टी दी जा सकती है (सिवनी हटाने के लिए बाद में वापसी के साथ)।

आगे क्या करना है

1. एक आहार का पालन करें डेयरी उत्पादों, फलियां, मिठाई और फल पैदा कर सकते हैं मजबूत गैस बननाऔर दर्द)।
2. 3-4 महीने तनाव से दूर रहें।
3. उपलब्ध करवाना उचित देखभालघाव की सतह के पीछे (ड्रेसिंग, हीलिंग क्रीम, एंटीसेप्टिक्स आदि का उपयोग)।

पश्चात की अवधि में क्या हो सकता है

हर्निया को हटाने के परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं, वे 7-8% (से कुल गणनापुरुषों पर की गई सर्जरी):

1. घाव का संक्रमण (इसे लेने से यह समस्या पूरी तरह से समाप्त हो जाती है आधुनिक एंटीबायोटिक्स). घटना की संभावना: 2-3%;
2. एनेस्थीसिया के परिणाम: पैरों में नसों का घनास्त्रता, हृदय की समस्याएं, सिरदर्द, पेशाब करने में कठिनाई आदि। इसी तरह के परिणाम तब हो सकते हैं जब किसी व्यक्ति के पास कई हों सहवर्ती रोगया उसकी आयु 60 वर्ष से अधिक है;
3. शुक्राणु कॉर्ड की अखंडता का गंभीर उल्लंघन (में दुर्लभ मामलेसंतानों को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता के नुकसान के साथ); संभावना: सामान्य के लिए लगभग 1% और जटिल ऑपरेशन के लिए लगभग 2-3%;
4. हर्निया वापस बढ़ सकता है (पुनरावृत्ति)। इस प्रकार की जटिलता सबसे आम है। जोखिम में वे मरीज हैं जो कक्षाओं पर प्रतिबंध का पालन नहीं करते हैं शारीरिक श्रमसर्जरी के बाद पहले महीनों में;
5. गंभीर सूजन और घाव के आसपास की सतह का नीला पड़ना शुरुआत का संकेत हो सकता है आंतरिक रक्तस्त्राव(शायद ही कभी होता है, लेकिन कभी-कभी ऐसे मामले दर्ज किए जाते हैं);
6. दुर्लभ मामलों में, वे घायल हो सकते हैं आंतरिक अंगरोगी: गुर्दे, आंत, मूत्राशय। यदि ऑपरेशन एक अनुभवी सर्जन द्वारा किया जाता है तो ऐसी घटनाओं का जोखिम कम होता है।

विशेषज्ञ टिप: समय पर समस्या का पता लगाने और उसे ठीक करने के लिए अपने ग्रोइन का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना सुनिश्चित करें। मोड़ के साथ एक हर्निया को हटाने का ऑपरेशन जटिल माना जाता है (सर्जिकल हस्तक्षेप के अप्रिय परिणामों का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है)।

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किसी भी ऑपरेशन के बाद, बीमारी या जटिलता के प्रकार की परवाह किए बिना, एक प्रक्रिया शुरू होती है, जिसे चिकित्सा में पुनर्वास कहा जाता है। विभिन्न स्थितियों में, यह विभिन्न अवधिऔर समय सीमा। बहुत कुछ व्यक्ति की उम्र, उसकी काया, जीवन शैली और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

एक व्यक्ति जो जीवन में अधिक सक्रिय है, सर्जरी के बाद अधिक आसानी से अपना लेता है, दर्द से इतना पीड़ित नहीं होगा और तेजी से अपने पूर्व जीवन में वापस आ जाएगा। यही बात युवाओं पर भी लागू होती है।

इसके विपरीत, एक परिपक्व व्यक्ति या एक व्यक्ति जिसने ऑपरेशन से पहले अपने जीवन में बहुत कम खेल खेला था, एक लंबी पोस्टऑपरेटिव अवधि से गुजरेगा, और ताकत और अन्य महत्वपूर्ण कारकों की रिकवरी धीमी होगी।

यह वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद की वसूली अवधि पर भी लागू होता है। कई मायनों में, ऐसी अवधि में किसी व्यक्ति का पुनर्वास ऑपरेशन की विधि पर निर्भर करता है, जिसे सर्जनों द्वारा चुना गया था। अलग अलग दृष्टिकोणपश्चात की अवधि में वंक्षण हर्निया सर्जरी के अपने फायदे और नुकसान हैं।

ऑपरेशन के बाद क्या हो सकता है?

कोई भी ऑपरेशन संयोजी ऊतकों की अखंडता और मानव शरीर में प्रवेश का विनाश है। इस मामले में, शरीर अलग तरह से व्यवहार कर सकता है। एक ओर, एक बहुत ही अल्पकालिक पुनर्वास हो सकता है, जब कोई व्यक्ति जल्दी से सामान्य हो जाता है। यह विभिन्न कारकों द्वारा सुगम है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

लेकिन ऐसे मामले हैं जब ऑपरेशन के बाद होते हैं कुछ अलग किस्म काजटिलताओं, दर्द और अप्रत्याशित परिस्थितियों। इसका कारण दोनों एक संक्रमण हो सकता है जो सिवनी और घाव के उपचार के दौरान शरीर में प्रवेश करता है, और रोगी द्वारा सभी का पालन करने में विफलता आवश्यक सिफारिशेंपश्चात की अवधि में।

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, सिवनी का दबना संभव है। इससे प्रभावित क्षेत्र में दर्द और बुखार होता है।

इसके अलावा, सामान्य जटिलताओं में बीमारी का दोबारा होना है। पुनरावृत्ति की संभावना काफी कम हो जाती है यदि ऑपरेशन की विधि को व्यक्ति के लिए इष्टतम रूप से चुना गया था और उसके वंक्षण हर्निया के विकास की डिग्री।

यदि घाव का दमन होता है, तो जोड़तोड़ के बाद पुनर्वास की अवधि बढ़ जाती है। वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना भी बढ़ जाती है। ऐसी समस्याओं से बचने के लिए रोगी को घाव की पट्टी के लिए सावधानी से डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होगी।

पुनर्वास अवधि की अवधि

शल्य चिकित्सा के बाद रिकवरी चुने गए एनेस्थेसिया की विधि के सीधे आनुपातिक है।

यदि रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया गया था, तो सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद की अवधि, जब शरीर ठीक हो जाएगा, बहुत कम होगा। कुछ घंटों के भीतर, रोगी अस्पताल छोड़ सकता है। लेकिन अनिवार्य रूप से, एक व्यक्ति को ड्रेसिंग में भाग लेने की आवश्यकता होगी।

यदि ऑपरेशन की विधि में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो शरीर की रिकवरी में एक या दो दिन की देरी हो सकती है। एक नियम के रूप में, रोगी को घर भेज दिया जाता है और अगले दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, अगर कोई जटिलता नहीं होती है और दर्द अत्यधिक असुविधा का कारण नहीं बनता है।

सर्जरी के बाद आउट पेशेंट अवधि 7-10 दिन मानी जाती है। यह वह अवधि है जब किसी व्यक्ति को अपनी ताकत बनाए रखने की आवश्यकता होगी, बिस्तर पर आराम करना चाहिए, रोगी को निर्धारित किया जाएगा उचित पोषण. साथ ही इस अवधि के दौरान परामर्श के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। इस मामले में, यदि आवश्यक हो, और पश्चात दर्द की डिग्री को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद उपचार को जल्दी से बदलने में सक्षम होंगे।

इस अवधि के दौरान शारीरिक व्यायाम निषिद्ध है, लेकिन अधिक के लिए स्थगित लंबे समय तकवे इसके लायक नहीं हैं। बिल्कुल शारीरिक व्यायाम, यानी मजबूत करना मांसपेशियों, पुनर्प्राप्ति अवधि का हिस्सा है और भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करता है।

पुनर्वास अवधि कैसी है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, चुने हुए संज्ञाहरण के आधार पर, पुनर्वास की विधि भी भिन्न होगी। एक नियम के रूप में, चार घंटे के बाद रोगी स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम हो जाएगा।इस मामले में, रोगी दर्द महसूस कर सकता है और काटने का दर्दपेट में और सीवन के पास। इस तरह के दर्द काफी जल्दी दूर हो जाते हैं - वे कुछ घंटों या दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

वंक्षण हर्निया की सर्जरी अक्सर सुबह के समय की जाती है। शाम को पट्टी का पहला परिवर्तन किया जाता है। इस मामले में, घाव से निर्वहन देखा जा सकता है, जिसे सामान्य माना जाता है।

वंक्षण हर्निया को हटाने के बाद प्रतिदिन एक आउट पेशेंट के आधार पर ड्रेसिंग की जाती है। यदि सिवनी का दबना होता है, और दर्द तेज हो जाता है, तो ड्रेसिंग लंबे समय तक की जा सकती है।

यही बात शारीरिक गतिविधि पर भी लागू होती है। इसे लगभग दो से तीन सप्ताह तक पूरी तरह से टालना चाहिए। एक व्यक्ति को केवल पांच किलोग्राम तक वजन उठाने की अनुमति है।

डॉक्टर पहनने के लिए एक विशेष पट्टी लिख सकते हैं। लेकिन इस तरह की सावधानी जरूरी नहीं मानी जाती है, क्योंकि आधुनिक तरीकेसर्जरी विशेष जाल प्रत्यारोपण के साथ इंजिनिनल हर्निया गठन की साइट को सुरक्षित रूप से ठीक करने में मदद करती है। शारीरिक गतिविधि को फिर से शुरू करने या पहली अवधि में, जब दर्द अभी तक गायब नहीं हुआ है, तो ऐसी पट्टी उपयोगी होगी।

रोगी को दिया जायेगा विशेष आहार. इसे इस तरह तैयार किया जाता है कि कब्ज या डायरिया न हो, जिससे आंतें ठीक से काम करें और आंतों में तकलीफ न हो।

पश्चात की अवधि में आहार

सही संतुलित आहारसर्जरी के बाद वंक्षण हर्निया की एक या दूसरी जटिलता के विकास की संभावना को कम कर सकता है।

भोजन छोटे हिस्से में किया जाना चाहिए, लेकिन नियमित रूप से। शासन दिन में 4-5 भोजन करे तो बेहतर है। बहुत महत्वपूर्ण तत्वसर्जरी के बाद प्रोटीन है। इसलिए, डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, भोजन में आवश्यक रूप से शामिल होना चाहिए मुर्गे की जांघ का मास, मछली, एक प्रकार का अनाज, दूध और वसा रहित पनीर।

वंक्षण हर्नियामें सबसे आम सर्जिकल पैथोलॉजी है बचपन. यह मुख्य रूप से लड़कों में होता है, लेकिन वयस्क पुरुषों में भी इसका निदान किया जा सकता है। जंघास का हरनियापुरुषों में, यह एक हर्नियल फलाव है जो वंक्षण नहर और अंडकोश में उतरता है।

ज्यादातर अक्सर एकतरफा वंक्षण हर्निया होते हैं - दाईं ओर या बाईं ओर। लेकिन वे द्विपक्षीय भी हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, पुरुष पैथोलॉजी से पीड़ित होते हैं, हालांकि महिला वंक्षण हर्निया भी होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि लड़कों में अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, उदर गुहा में स्थित अंडकोष धीरे-धीरे अंडकोश में उतरते हैं।

वर्गीकरण

सभी वंक्षण हर्निया को इसके आधार पर वर्गीकृत किया गया है:
1. हर्नियल थैली का आकार और स्थिति:

• वास्तव में वंक्षण हर्निया: बैग विशेष रूप से वंक्षण नहर में स्थित है;
• इंजिनिनल-स्क्रोटल कॉर्ड हर्निया स्क्रोटम में उतरता है, लेकिन टेस्टिकल तक नहीं पहुंचता है;
• वंक्षण-अंडकोश वृषण हर्निया अंडकोश में उतरता है और अंडकोष तक पहुंचता है, इसके आसपास स्थित हो सकता है।

2. हर्निया के गठन के स्थान और प्रकृति के आधार पर:

• प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया सीधे पेट की दीवार से गुजरता है, वंक्षण नहर को दरकिनार करता है (यह शारीरिक परिश्रम के दौरान बनता है, और लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी से जुड़ा होता है);
• एक तिरछा वंक्षण हर्निया वंक्षण नहर से होकर गुजरता है - शरीर का एक प्राकृतिक उद्घाटन, जो आमतौर पर शुक्राणु कॉर्ड और वृषण वाहिकाओं से भरा होता है।

3. कारणों पर निर्भर करता है:

• जन्मजात वंक्षण हर्निया एक जन्मजात विकृति है (इसके गठन के तंत्र पर नीचे चर्चा की जाएगी);
• अधिग्रहीत वंक्षण हर्निया सबसे अधिक बार दो कारकों के संयोजन का परिणाम होता है: लिगामेंटस तंत्र की जन्मजात कमजोरी और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (इस प्रकार का वंक्षण हर्निया बहुत कम आम है)।

4. इसके अलावा, वंक्षण हर्नियास में विभाजित हैं:

• पुरुष - लड़कों में होता है, उनकी घटना के कारणों की चर्चा नीचे की गई है;
• महिला या, जैसा कि सर्जन उन्हें कहते हैं, लड़कियों जैसा - बहुत दुर्लभ घटना।

5. उल्लंघन के आधार पर:

• गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया एक गंभीर खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल;
• गैर-घायल वंक्षण हर्निया।

वंक्षण हर्नियास के कारण

थोड़ा शरीर रचना विज्ञान

तिरछी वंक्षण हर्नियास की उपस्थिति के लिए एक शर्त वंक्षण नहर के रूप में इस तरह के शारीरिक गठन के एक व्यक्ति में उपस्थिति है। यह उदर गुहा के अंदर शुरू होता है, पेट की पूर्वकाल दीवार की आंतरिक सतह पर, फिर अंदर और नीचे की ओर जाता है, पुरुषों में अंडकोश से थोड़ा ऊपर एक बाहरी उद्घाटन के साथ खुलता है, और महिलाओं में लेबिया मेजा से थोड़ा ऊपर होता है।

वंक्षण नहर की दीवारें मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा बनाई जाती हैं। आम तौर पर, यह छेद मौजूद नहीं होता है। यह पुरुषों में स्पर्मेटिक कॉर्ड और महिलाओं में गर्भाशय के गोल लिगामेंट से भरा होता है। लेकिन कुछ शर्तों के तहत, यह वंक्षण नहर है जो हर्नियल फलाव के बाहर निकलने का स्थान बन सकता है।

ऐसा ज्यादातर लड़कों में ही क्यों होता है?

यह समझने के लिए कि लड़के अक्सर पैथोलॉजी से क्यों प्रभावित होते हैं, अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया पर विचार करें।

जब एक नर भ्रूण अभी भी अपनी मां के पेट में होता है, तो उसके अंडकोष पेट में गुर्दे के करीब स्थित होते हैं। धीरे-धीरे, वे नीचे जाते हैं, और जन्म के समय तक उन्हें अंडकोश में अपना सामान्य स्थान ले लेना चाहिए। लेकिन, उतरते हुए, अंडकोष अपने साथ पेरिटोनियम का एक टुकड़ा ले जाता है - संयोजी ऊतक की एक फिल्म जो उदर गुहा के अंदर की रेखा बनाती है। नतीजतन, पेरिटोनियम से एक छोटी सी जेब अंडकोश में बनती है। एक नवजात लड़के में, यह पूरी तरह से बढ़ जाना चाहिए और संयोजी ऊतक के एक कतरा में बदल जाना चाहिए।

हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है। कभी-कभी पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया (जिसे यह पॉकेट कहा जाता है) खुली रहती है। यह एक हर्नियल थैली बनाता है जिसमें पेट में स्थित आंतरिक अंग बाहर निकल सकते हैं।

लड़कियों में अंडाशय हमेशा अपनी जगह पर रहते हैं, इसलिए उनके पास पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया नहीं होती है - तदनुसार, वंक्षण हर्निया भी बहुत कम बार होते हैं।

अधिग्रहित वंक्षण हर्नियास

अधिग्रहीत वंक्षण हर्नियास की उत्पत्ति जन्मजात लोगों से बहुत अलग है।
एक प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया बनाने के लिए, या एक अधिग्रहीत तिरछा करने के लिए, दो कारक मौजूद होने चाहिए:

• संयोजी ऊतक और वंक्षण वलय की जन्मजात कमजोरी;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, जिसमें पेट में जोर से खिंचाव होता है और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है।

एक शारीरिक गतिविधि के रूप में जो बढ़ सकती है इंट्रा-पेट का दबाव, अक्सर वजन उठाने के पक्ष में होता है। कुछ रोगियों में, गंभीर खाँसी और छींकने, अदम्य उल्टी के साथ भी एक हर्निया बन सकता है, जिससे उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है।

वंक्षण हर्निया में हर्नियल थैली के अंदर क्या होता है?

ज्यादातर, लड़कों में, छोटी आंत की छोरें हर्नियल थैली में जाती हैं, जिनमें सबसे बड़ी गतिशीलता होती है। अधिक उम्र में, अधिक ओमेंटम हर्नियल थैली की सामग्री के रूप में कार्य कर सकता है - संयोजी ऊतक की एक शीट जो एप्रन के रूप में उदर गुहा के अंदर लटकती है।

लड़कियों में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय अक्सर इंजिनिनल हर्निया में आते हैं।

कभी-कभी COLONबच्चे के पास है बढ़ी हुई गतिशीलता. इस मामले में, अंधनाल हर्नियल थैली में प्रवेश करती है। नतीजतन, हर्निया, जैसा कि था, पीछे की दीवार की कमी थी, और सर्जन इसे स्लाइडिंग कहते हैं।

लक्षण

जन्मजात वंक्षण हर्निया

जन्मजात वंक्षण हर्निया के लक्षण आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद पाए जाते हैं। एक नवजात शिशु के वंक्षण क्षेत्र में स्थित एक फलाव होता है:

• यदि यह एक साधारण वंक्षण हर्निया है, तो फलाव का एक गोल आकार होता है;
• यदि हर्नियल थैली अंडकोश में उतरती है, तो फलाव लम्बा हो जाता है।

इसकी घनी लोचदार स्थिरता है, इसे आसानी से अपने आप महसूस किया जा सकता है।

निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षण वंक्षण हर्निया की विशेषता हैं:

• फलाव काफी कम हो सकता है या गायब भी हो सकता है जब बच्चा लापरवाह स्थिति में होता है, और इसके विपरीत, ईमानदार स्थिति में दिखाई देता है और बढ़ जाता है;
• यदि आप हर्नियल फलाव पर दबाते हैं, तो इसे अक्सर ठीक किया जा सकता है, और एक विशिष्ट गड़गड़ाहट सुनाई देगी;
• जब कोई बच्चा खाँसता, छींकता या तनाव करता है, तो हर्निया आकार में बढ़ जाता है और अधिक तीव्र हो जाता है - आप इसे आसानी से महसूस कर सकते हैं यदि आप अपना हाथ इस पर रखते हैं;
• जब वंक्षण हर्निया कम अवस्था में होता है, तो त्वचा के माध्यम से एक विस्तारित वंक्षण वलय आसानी से महसूस किया जा सकता है;
• यदि हर्नियल थैली अंडकोश में उतरती है, तो इसका संगत आधा आकार में बढ़ जाता है।

एक लड़की के इंजिनिनल हर्निया में लगभग हमेशा एक गोलाकार आकार होता है। लेकिन कभी-कभी यह इतना बड़ा होता है कि यह इसी तरफ लेबिया में उतर जाता है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है।

आमतौर पर, वंक्षण हर्निया किसी अन्य लक्षण के साथ नहीं होते हैं। कभी-कभी बच्चा दर्द, पाचन विकार, सूजन से परेशान हो सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आमतौर पर यह कहना मुश्किल होता है कि इस तरह के लक्षणों का क्या कारण है - वंक्षण हर्निया, या कुछ अन्य कारण।

क्या वंक्षण हर्निया बिना सर्जरी के अपने आप ठीक हो सकता है?

अक्सर नाल हर्निया, जो एक नवजात शिशु में मौजूद होता है, अपने आप ही गुजर जाता है। यह गर्भनाल की अंगूठी की कमजोरी के कारण होता है, और जैसे ही यह मजबूत होता है, हर्नियल फलाव पूरी तरह से गायब हो जाता है। यह आमतौर पर 3-5 साल की उम्र तक होता है।

इस संबंध में, कुछ माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या वंक्षण हर्निया बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने आप गुजर सकता है?

जन्मजात वंक्षण हर्निया कभी भी अपने आप दूर नहीं होते हैं। आखिरकार, उनकी घटना पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जो सामान्य रूप से अधिक हो जाती है और एक स्ट्रैंड में बदल जाती है। सर्जिकल उपचार के बिना, यह कहीं नहीं जाएगा और गायब नहीं होगा।

एक अधिग्रहित वंक्षण हर्निया के लक्षण

एक अधिग्रहीत वंक्षण हर्निया के साथ, सभी समान लक्षण एक जन्मजात एक के साथ होते हैं। रोगी स्वयं वंक्षण क्षेत्र में एक फलाव पाता है, जो लापरवाह स्थिति में गायब हो जाता है, फिर से प्रकट होता है और खड़े होने की स्थिति में बढ़ जाता है, और जब तनाव होता है।

एक हर्निया की उपस्थिति से पहले, एक नियम के रूप में, तीव्र शारीरिक गतिविधि होती है।

अगर हर्निया है छोटे आकार का, रोगी किसी भी अतिरिक्त लक्षण से परेशान नहीं होता है।
यदि पुरुषों में वंक्षण हर्निया बहुत लंबे समय तक मौजूद रहता है, और आकार में बहुत बढ़ जाता है, तो निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• स्थायी दुख दर्दहर्नियल फलाव के क्षेत्र में, निचले पेट में, काठ का क्षेत्र में, संपीड़न के कारण एक लंबी संख्याआंतों के लूप या अन्य अंग;
• कब्ज - हर्नियल थैली में आंत के संपीड़न के कारण भी;
• अपच के अन्य लक्षण हो सकते हैं, जैसे सूजन।

यदि मूत्राशय का हिस्सा हर्नियल थैली में चला जाता है, जो अत्यंत दुर्लभ है, तो पेशाब की समस्या हो सकती है।

कभी-कभी सीकुम के थैले में गिरने से तीव्र एपेंडिसाइटिस का विकास होता है। साथ ही, हैं विशेषता लक्षण: गंभीर पेट दर्द, मतली और उल्टी, दस्त और कब्ज, बुखार, सामान्य स्वास्थ्य विकार।

पुरुषों में वंक्षण हर्निया का उल्लंघन

यह स्थिति वंक्षण हर्निया की सबसे आम जटिलता है। यदि आंतों के छोरों या ओमेंटम के कुछ हिस्सों को वंक्षण वलय में पिंच किया जाता है, जिसके कारण उनमें रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, और बाद में नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) विकसित हो सकता है।

गहन शारीरिक गतिविधि द्वारा वंक्षण हर्निया के उल्लंघन को बढ़ावा दिया जाता है, खाँसना, छींकना, उल्टी, विभिन्न पाचन विकार, सूजन।

गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के लक्षण

उल्लंघन के क्षण में, पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द होता है, जो अंतःशिरा की नसों और वाहिकाओं के संपीड़न के कारण होता है। बड़े बच्चे और वयस्क आमतौर पर इस लक्षण को स्वयं पहचानते हैं और ऐसा होने पर डॉक्टर को बताते हैं। पर छोटा बच्चायह सामान्य चिंता के संकेतों से प्रकट होता है। वह अपने पैरों को लात मारता है और जोर से रोता है।

यदि इस समय आप रोगी के पेट को महसूस करें, तो यह बहुत तनावपूर्ण हो जाता है। जब दबाया जाता है, तो हर्निया अंदर की ओर कम नहीं होता है, लेकिन दर्द काफी बढ़ जाता है।

कुछ समय बाद दर्द कम हो सकता है। हालांकि, रोगी सुस्त हो जाता है, कमजोरी की शिकायत करता है, अस्वस्थ महसूस करता है। उनके पास कुर्सी की कमी है।

इस तथ्य के बावजूद कि इंजिनिनल हर्निया का उल्लंघन इस तरह के ज्वलंत लक्षणों से प्रकट होता है, निदान को सटीक रूप से स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी लिम्फैडेनाइटिस (वंक्षण लिम्फ नोड की सूजन) या शुक्राणु कॉर्ड के एक तीव्र पुटी को समान अभिव्यक्तियों के तहत मास्क किया जा सकता है। फिर भी, इंजिनिनल हर्निया का उल्लंघन बहुत खतरनाक स्थिति है, इसलिए, सभी संदिग्ध परिस्थितियों में, सर्जन अभी भी सर्जरी करने का फैसला करता है।

लड़कियों और महिलाओं में गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया का निदान करना बहुत मुश्किल है। यदि हर्नियल थैली में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय का उल्लंघन होता है, तो यह स्थिति गंभीर दर्द के साथ नहीं होती है। मरीज की स्थिति काफी संतोषजनक प्रतीत हो रही है। लेकिन, जबकि रोगी अच्छा महसूस कर रहा है, अवरुद्ध अंडाशय पूरी तरह से मृत हो सकता है। इसलिए, अगर लड़की को वंक्षण हर्निया के उल्लंघन का कम से कम संदेह है, तो तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

बच्चों में स्ट्रैंगुलेटेड वंक्षण हर्निया में वयस्कों की तुलना में कुछ विशेषताएं होती हैं। बच्चों की आंतों में रक्त का प्रवाह अधिक तीव्र होता है, और वंक्षण वलय उन अंगों को निचोड़ नहीं सकता है जो उसमें गिर गए हैं। हालांकि, बच्चा बहुत हिंसक लक्षणों के साथ हर्निया के उल्लंघन पर प्रतिक्रिया कर सकता है: बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना, मतली और उल्टी।

जैसा कि हो सकता है, एक गला हुआ वंक्षण हर्निया एक आपातकालीन स्थिति है, बहुत खतरनाक स्थिति. इसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन किया जाना चाहिए, अन्यथा गला घोंटने वाले अंग के परिगलन और पेरिटोनिटिस (उदर गुहा में सूजन) जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

वंक्षण हर्निया की जटिलताओं

वंक्षण हर्निया की कई जटिलताओं का पहले ही ऊपर वर्णन किया जा चुका है। मुख्य हैं:

• एक हर्निया का उल्लंघन - अक्सर होता है, और आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• नेक्रोसिस (परिगलन) आंतों के छोरों, ओमेंटम के कुछ हिस्सों, अंडाशय या फलोपियन ट्यूब, - ये सभी स्थितियाँ वंक्षण हर्निया के उल्लंघन की जटिलताएँ हैं;
• पेरिटोनिटिस का विकास - पूरे उदर गुहा की सूजन भी दीर्घकालिक उल्लंघन का परिणाम है;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस - में सूजन अनुबंध, जो वंक्षण वलय में अपने जहाजों की जकड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• वंक्षण हर्निया की कम दुर्जेय जटिलताएँ: अपच, कब्ज, सूजन, आदि।

वंक्षण हर्निया का निदान

चिकित्सा परीक्षण

बच्चों में जन्मजात वंक्षण हर्निया का निदान, या वयस्कों में अधिग्रहित वंक्षण हर्निया, एक सर्जन द्वारा एक परीक्षा के साथ शुरू होता है। चिकित्सक नेत्रहीन क्षेत्र का मूल्यांकन करता है, लक्षणों का आकलन करता है, एक उंगली से अंडकोश के माध्यम से रोगी की वंक्षण अंगूठी को महसूस करता है। प्रस्तावित निदान की शुद्धता को सत्यापित करने के लिए, चिकित्सक रोगी को लेटने और खड़े होने, तनाव देने, शारीरिक परिश्रम के बाद उसकी जांच करने के लिए कह सकता है।
बच्चों में वंक्षण हर्निया का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ, वयस्कों में - एक सर्जन और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि एक गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया का संदेह है, तो एम्बुलेंस टीम को कॉल करना अत्यावश्यक है। वह मरीज को अस्पताल पहुंचा सकती है, जहां आपात स्थिति में ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर उसकी जांच करेंगे।

बच्चों और वयस्कों में वंक्षण हर्निया से किन बीमारियों को अलग किया जाना चाहिए?

अक्सर वंक्षण हर्निया का निदान बहुत सरल होता है। रोगी की एक छोटी परीक्षा के बाद, चिकित्सक रोग का सटीक निदान कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है।

लेकिन कभी-कभी मुश्किलें आती हैं।
बच्चों और वयस्कों में वंक्षण हर्निया को स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए जैसे:
1. अंडकोष की जलोदर - जलशीर्ष।पैथोलॉजी का वंक्षण हर्निया के समान मूल है। लेकिन इस मामले में, पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया में एक संकीर्ण लुमेन होता है, इसमें आंतों के लूप नहीं होते हैं, लेकिन तरल होते हैं। महिलाओं में वंक्षण हर्निया को कभी भी जलशीर्ष के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि ऐसी बीमारी लड़कियों में नहीं होती है। दोनों विकृति का उपचार बहुत समान है, इसलिए ऑपरेशन से पहले निदान की अस्पष्टता महत्वपूर्ण नहीं है। कभी-कभी केवल एक चीरा लगाकर और अंडकोष तक पहुंचकर, सर्जन एक वंक्षण हर्निया से हाइड्रोसील को सटीक रूप से अलग कर सकता है।
2. वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस- कमर में स्थित लिम्फ नोड की सूजन। इस मामले में, गंभीर दर्द, बुखार और भड़काऊ प्रक्रिया के अन्य लक्षण हमेशा ध्यान नहीं दिए जाते हैं। ग्रोइन में लिम्फ नोड को आसानी से बढ़ाया जा सकता है। वंक्षण हर्निया की तुलना में, वृद्धि हुई लसीका गांठएक मोटी बनावट है।

इंजिनिनल हर्निया के लक्षणों के निदान के दौरान कौन से अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है?

वंक्षण हर्निया के लिए निर्धारित हैं निम्नलिखित प्रकारशोध करना:
1. अंडकोष का अल्ट्रासाउंड। संचालन करते समय अल्ट्रासाउंडयह पता लगाना संभव है कि अंडकोश के अंदर क्या है: तरल या आंतों का लूप। इन आंकड़ों के आधार पर, पुरुषों में वंक्षण हर्निया को हाइड्रोसेले - अंडकोष की ड्रॉप्सी से अलग करना संभव है।
2. डायफनोस्कोपी एक कम जानकारीपूर्ण, लेकिन आसान विधि है - एक पारंपरिक दीपक के साथ अंडकोश का ट्रांसिल्युमिनेशन। इसके अलावा, अगर अंदर तरल है, तो प्रकाश किरणें बहुत आसानी से गुजरती हैं। सघन संरचनाएं उन्हें गुजरने नहीं देतीं, जिससे संचरित प्रकाश असमान हो जाता है।

साथ ही, योजना बनाने से पहले ऑपरेशनवंक्षण हर्निया के साथ, निम्नलिखित सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• यदि आवश्यक हो, तो रक्त के थक्के का परीक्षण किया जाता है।

वंक्षण हर्निया का उपचार

क्या इंजिनिनल हर्निया के सर्जिकल उपचार की हमेशा आवश्यकता होती है?

एक नियम के रूप में, जन्मजात वंक्षण हर्नियास का ही इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा. वयस्कों के लिए अपवाद हैं। अंतिम निर्णय सर्जन द्वारा किया जाता है जिसने रोगी की जांच की और निदान निर्धारित किया।

क्या वंक्षण हर्निया का इलाज करना आवश्यक है?

हां, एक इंजिनिनल हर्निया जरूरी उपचार के अधीन होना चाहिए, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था। ऊपर चर्चा की गई जटिलताओं यह रोगजो उपचारात्मक हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

एक गला घोंटने वाला वंक्षण हर्निया एक ऐसी स्थिति है जो रोगी के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है। इसलिए, इसका सर्जिकल उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

वंक्षण हर्निया के उपचार के रूढ़िवादी तरीके

ऐतिहासिक संदर्भ
पिछली शताब्दी की शुरुआत में, अमेरिकी डॉक्टरों ने विश्व चिकित्सा का आश्वासन दिया था जो उन्होंने पाया था रूढ़िवादी विधिवंक्षण हर्निया का उपचार। विकसित किया गया है दवाएं, जो, जब हर्नियल थैली में पेश किया गया, तो यह ढह गया और निशान ऊतक में बदल गया। तकनीक काफी जटिल थी, इसकी उच्च लागत थी और विशेष पट्टियां पहनने के रूप में लंबी तैयारी की आवश्यकता थी। यह कुछ समय के लिए इस्तेमाल किया गया था, और फिर भुला दिया गया था, क्योंकि इसमें अक्सर गंभीर जटिलताएँ होती थीं:

• एक इंजेक्शन के जवाब में एक भड़काऊ प्रक्रिया, पेरिटोनिटिस का विकास;
• न केवल हर्नियल थैली का, बल्कि शुक्राणु कॉर्ड का भी निशान;
• धमनियों और नसों की प्रक्रिया के दौरान क्षति।

असफलताओं की एक श्रृंखला के बाद, सभी डॉक्टरों को यह स्वीकार करने के लिए मजबूर होना पड़ा कि एकमात्र प्रभावी तरीकावंक्षण हर्निया का इलाज सर्जरी है। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग आज भी किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग नियम के बजाय अपवाद है।

वंक्षण हर्नियास के लिए पट्टियाँ पहनना
इंजिनिनल हर्नियास के इलाज के लिए वर्तमान में उपयोग की जाने वाली एकमात्र रूढ़िवादी तकनीक विशेष पट्टियां पहनना है।

इस पद्धति के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• पोस्टऑपरेटिव बड़े वंक्षण हर्निया, जब पुनर्संचालनअभी तक निर्मित नहीं;
• पोस्टऑपरेटिव हर्निया, जब एक दमनकारी प्रक्रिया के विकास के कारण दूसरा ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है;
• शल्य चिकित्सा उपचार के बाद लाली पुनरावृत्ति;
• सर्जरी के लिए मतभेद वाले रोगियों में वंक्षण हर्निया: वृद्धावस्था, हृदय और संवहनी रोग, रक्त के थक्के का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन, आदि;
• जिन बच्चों का किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, उनके लिए पट्टी का भी उपयोग किया जा सकता है।

वंक्षण हर्नियास के इलाज के लिए पट्टी एक कट्टरपंथी तरीका नहीं है। यह केवल रोगी की स्थिति को कम करता है, हर्निया में वृद्धि और इसके उल्लंघन को रोकता है। लेकिन जैसे ही रोगी पट्टी पहनना बंद कर देता है, वंक्षण हर्निया के सभी लक्षण वापस आ जाते हैं।
हालाँकि, पट्टी के कई सकारात्मक प्रभाव भी होते हैं:

• पहनने के समय हर्नियल फलाव रोगी को परेशान करना बंद कर देता है;
• काम करने की क्षमता पिछले स्तर पर बहाल हो जाती है;
• आंतरिक अंगों को पेट की गुहा के अंदर सुरक्षित रूप से रखा जाता है, हर्निया आकार या उल्लंघन में वृद्धि करने में सक्षम नहीं होता है।

पट्टी हमेशा झुकी हुई अवस्था में पहननी चाहिए, केवल नग्न शरीर पर। शुरू में इसे पहनने से थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन समय के साथ रोगी को इसकी आदत हो जाती है। इस मामले में, पट्टी का सही चयन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसे आमतौर पर रात में हटा दिया जाता है, लेकिन सपने में खांसने और छींकने पर इसे छोड़ा जा सकता है।

पट्टी पहनते समय, इसे दिन में कम से कम एक बार त्वचा को धोने और उन जगहों पर पोंछने के लिए हटाया जाना चाहिए जहां यह कपड़े के संपर्क में आया था।

यदि आप बहुत लंबे समय तक एक पट्टी पहनते हैं, तो धीरे-धीरे पेट के निचले हिस्से और कमर की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। इसलिए, दुर्लभ अपवादों के साथ, शल्य क्रिया से निकालनावंक्षण हर्निया अभी भी अपरिहार्य है। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में एक पट्टी पहनी जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक क्लिनिक में एक सर्जन।

बच्चों में जन्मजात वंक्षण हर्निया के लिए हर्निया की मरम्मत कैसे की जाती है?

बच्चों में इंजिनिनल हर्नियास को हटाने के लिए कई तकनीकें हैं, लेकिन अधिकांश भाग के लिए वे सभी एक योजना में आते हैं:

• वंक्षण क्षेत्र में सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक छोटा चीरा लगाया जाता है, डॉक्टर ऊतकों को विच्छेदित करता है और वंक्षण वलय में जाता है - वह स्थान जहां हर्नियल थैली अंडकोश में उतरती है;
• तब सर्जन सावधानी से अंडकोष से हर्नियल थैली को अलग करता है: ऐसा लगता है जैसे अंडकोष थैली में सही है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है - वे बस एक साथ थोड़े चिपके हुए हैं;
• उसके बाद, सर्जन हर्नियल थैली को काटता है और जाँच करता है: क्या कोई आंतों का लूप या अन्य अंग अंदर बचा है?
• अगर कुछ इंजिनिनल हर्निया के अंदर है, तो इसे पेट की गुहा में वापस सेट किया जाता है;
• फिर हर्नियल थैली को काट दिया जाता है, और इसका वह हिस्सा जो वंक्षण नहर से निकलता है, बंध जाता है;
• यह ऑपरेशन समाप्त हो जाता है, सर्जन घाव को सिल देता है।

अपने आप में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप काफी तेज़ और सरल है। कभी-कभी इसमें केवल 15 मिनट लगते हैं।

बच्चों में जन्मजात हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की कुछ विशेषताएं हैं:

• बच्चे की वंक्षण अंगूठी पूरी तरह से नहीं बनती है, उम्र के साथ यह संकीर्ण हो सकती है। इसलिए, बच्चों में, सर्जन हमेशा हर्नियल थैली को काटने तक ही सीमित होते हैं, और ऑपरेशन के दौरान वंक्षण वलय को कभी भी मजबूत नहीं करते हैं। इससे हस्तक्षेप आसान हो जाता है।
• बच्चों में, इस तरह के ऑपरेशन हमेशा के तहत किए जाते हैं जेनरल अनेस्थेसिया, जबकि वयस्कों में इसका इस्तेमाल किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण. एनेस्थीसिया हल्का, छोटा दिया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन जल्दी किया जाता है।
• बच्चों में, ऑपरेशन एक बहुत छोटे चीरे के माध्यम से किया जा सकता है, कभी-कभी 1-1.5 सेमी। इस मामले में, ऑपरेशन को व्यावहारिक रूप से एंडोस्कोपिक माना जाता है। इसके बाद का निशान लगभग अदृश्य है।
• लड़कियों में वंक्षण हर्निया लड़कों की तुलना में संचालित करना और भी आसान है, क्योंकि यह अंडकोष से जुड़ा नहीं है। यह ऑपरेशन इतना सरल है कि युवती हर्निया की मरम्मत लगभग हमेशा युवा सर्जनों की पहली फिल्म बन जाती है।

वयस्कों में हर्निया की मरम्मत

यदि हम बच्चों और वयस्कों, पुरुषों और महिलाओं में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन के सभी विकल्पों को एक साथ रखते हैं, तो हमें लगभग सौ विकल्प मिलते हैं। यह विविधता बताती है कि कोई सटीक पद्धति नहीं है। लेकिन कई प्रकार के ऑपरेशन हैं जो सबसे प्रभावी हैं और सर्जनों द्वारा अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। यहाँ उनके नाम उन लेखकों के नाम के अनुसार हैं जिन्होंने उन्हें विकसित किया: बासिनी, किम्बारोव्स्की, इवानसेविच, मार्टीनोव, आदि।
पुरुषों और महिलाओं में वंक्षण हर्निया को हटाने में समान चरण होते हैं, और बच्चों में इसका सार समान होता है।
हालाँकि, कुछ अंतर और विशेषताएं हैं:

• वयस्कों में, हस्तक्षेप कभी-कभी न केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, बल्कि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जा सकता है;
• पुरुषों में, हर्नियल थैली के छांटने के बाद, वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए वंक्षण वलय (प्लास्टी, थ्रेड्स के साथ सिलाई) की अतिरिक्त मजबूती हमेशा की जाती है।

वंक्षण हर्नियास के साथ, नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार हमेशा किया जाता है। इसका मतलब है कि निदान स्थापित करने के बाद, डॉक्टर एक मानक परीक्षा निर्धारित करता है। फिर मरीज अस्पताल में इलाज के लिए करवट लेता है। ऑपरेशन पूर्व नियोजित समय सीमा में किया जाता है। इस मामले में कोई जल्दबाजी नहीं है।

स्ट्रैंगुलेटेड वंक्षण हर्निया को सर्जिकल रूप से हटाना

जेल में बंद वंक्षण हर्निया एक आपातकालीन स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। मरीज को सर्जरी विभाग में ले जाया जाता है।

उल्लंघन के दौरान, हमेशा एक संभावना होती है कि आंत या ओमेंटम का हिस्सा जो हर्नियल थैली में होता है, मृत हो जाता है। इसलिए, एक हर्निया खोलना, सर्जन को बैग की सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।
निम्नलिखित तीन विकल्प हैं:
1. यदि आंत पूरी तरह से सामान्य दिखती है और उसमें जीवन के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, तो सर्जन बस इसे पेट के अंदर सेट कर देता है और हमेशा की तरह ऑपरेशन पूरा करता है।
2. अगर हो तो शुरुआती संकेतअंग के परिगलन, डॉक्टर दवाओं की मदद से आंत की व्यवहार्यता को बहाल करने की कोशिश करता है।
3. अंत में आंत या ओमेंटम का हिस्सा मर गया है, फिर इसे काट दिया जाता है।

कभी-कभी वंक्षण हर्निया का उल्लंघन समय से पहले और दुर्बल बच्चों में होता है, ऐसे रोगियों में, जो एक कारण या किसी अन्य के लिए ऑपरेशन नहीं कर सकते।
ऐसे मामले में, पहले रूढ़िवादी तरीकों से उल्लंघन को समाप्त करने की कोशिश की जाती है:

• औषध प्रशासन;
• गर्म स्नान;
• उठे हुए पैरों और श्रोणि के साथ लेटने की स्थिति।

यदि उपरोक्त उपाय 2 घंटे के भीतर असर नहीं करते हैं, तो डॉक्टर ऑपरेशन करने का फैसला करता है।

वंक्षण हर्निया सर्जरी के बाद रिकवरी कैसे होती है?

वंक्षण हर्निया की सर्जरी के बाद, रोगी डॉक्टर की देखरेख में कुछ और दिनों के लिए अस्पताल में रहता है। पोस्टऑपरेटिव घाव की बैंडिंग की जाती है।

आमतौर पर 7-10वें दिन घाव से टांके हटा दिए जाते हैं। उसी दिन मरीज को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। बच्चे आज शोषक धागों से बने कॉस्मेटिक टांके लगाने की कोशिश कर रहे हैं, जिन्हें हटाने की जरूरत नहीं है, और जिसके बाद व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं रहता है।

2 से 4 सप्ताह तक, बच्चों को शारीरिक गतिविधि से बचने की सलाह दी जाती है, और वयस्कों को एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।

इंजिनिनल हर्निया के लिए सर्जरी के बाद काम करने की क्षमता की पूरी वसूली सर्जिकल उपचार के 3-6 महीने बाद होती है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।