कटिस्नायुशूल वोल्टेरेन के लिए सपोसिटरी। वोल्टेरेन अन्य रूपों में भी उपलब्ध है। प्रोस्टेटाइटिस के लिए वोल्टेरेन सपोसिटरी का उपयोग कैसे करें

भड़काऊ प्रक्रियाएं हमेशा दर्द, अंग की झिल्लियों की सूजन, बुखार के साथ होती हैं। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण की सक्रियता के कारण है, जो शारीरिक रूप से सक्रिय लिपिड पदार्थों का एक समूह है जो खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकादर्द में और ज्वर की स्थितिआदमी। इस पदार्थ के जैवसंश्लेषण को बाधित करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक वोल्टेरेन है।

दवा का आधार सोडियम डाइक्लोफेनाक है। वोल्टेरेन के विभिन्न खुराक रूप हैं: रेक्टल सपोसिटरी, गोलियाँ, इंजेक्शन के लिए समाधान, जेल, आँख की दवा... सूजन कहाँ स्थित है इसके आधार पर, डॉक्टर निर्धारित करता है सबसे बढ़िया विकल्पवोल्टेरेन ले रहा है।

स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान में, वोल्टेरेन के सपोसिटरी का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि, अंग के निकट होने के कारण, सक्रिय पदार्थबेहतर अवशोषित। साथ ही, संक्रमण वाली जगह पर स्थानीय कार्रवाई कम हो जाती है नकारात्मक प्रभावपूरे शरीर और तीखेपन के लिए दुष्प्रभाव.

वोल्टेरेन मोमबत्तियां के साथ उपलब्ध हैं अलग खुराक सक्रिय पदार्थ: 25, 50, 100 मिलीग्राम। जैसा सहायकमोमबत्तियों के उत्पादन में ठोस वसा का उपयोग किया जाता है। सपोसिटरी एक पीले रंग की टिंट और एक मानक टारपीडो आकार के साथ सफेद होते हैं। एक गत्ते के डिब्बे में 5 मोमबत्तियों के आकार के छत्ते के पैकेज हैं। 25 और 50 मिलीग्राम की खुराक वाली दवा 2 फफोले में पैक की जाती है, एक पैक में 100 मिलीग्राम - 1 ब्लिस्टर।

उपयोग के संकेत

वोल्टेरेन का उपयोग करने वाले रोगों की सूची विस्तृत है। उसमे समाविष्ट हैं सूजन संबंधी बीमारियां विभिन्न निकाय, चोटों से उत्पन्न होने वाले दर्द सिंड्रोम, ऑपरेशन के बाद, रोगों के अपक्षयी और आमवाती रूप।

दवा निर्धारित की जाती है यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियों के साथ दर्द होता है:

• पैल्विक अंगों की सूजन: प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस और अन्य;
• दर्द के साथ रीढ़ की बीमारियां: इंटरवर्टेब्रल हर्निया, कटिस्नायुशूल, लम्बागो, नसों का दर्द, आदि;
• जोड़ों के रोग: ऑस्टियोपोरोसिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस, गठिया अलग - अलग रूप;
• संक्रामक रोगऊपरी अंगों श्वसन तंत्रऔर कान: ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, आदि;
• सिर में तेज दर्द (माइग्रेन);
• दंत रोग, या बल्कि, सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दंत हस्तक्षेप के बाद;
• पश्चात दर्द।

दवा प्रभावी रूप से दर्दनाक संवेदनाओं को समाप्त करती है, सूजन और बुखार से राहत देती है। यदि दर्द गंभीर है, तो वोल्टेरेन के इंजेक्शन से उपचार शुरू होता है, और फिर सपोसिटरी की मदद से जारी रहता है। यह याद रखना चाहिए कि भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होना बंद हो जाती है, और दर्द केवल सपोसिटरी के उपयोग के दौरान दूर हो जाता है, यह रोग के विकास को प्रभावित नहीं करता है। उदाहरण के लिए, यदि वहाँ है संक्रामक संदूषणअंग, तो आप जीवाणुरोधी दवाओं के बिना नहीं कर सकते।

उपयोग के लिए निर्देश

वोल्टेरेन को विशेष रूप से एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। स्व-दवा न करें, क्योंकि दवा के दुष्प्रभाव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, केवल समस्या को बढ़ा सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए खुराक के रूप और खुराक को निर्धारित करता है।

मोमबत्तियाँ।सपोसिटरी का उपयोग दिन में तीन बार तक किया जा सकता है, लेकिन 150 मिलीग्राम की खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक वयस्क के लिए, आप एक बार में 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली मोमबत्तियों का उपयोग कर सकते हैं, और 6 साल के बाद के बच्चे के लिए, एकल खुराक के साथ प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। मोमबत्तियों को टुकड़ों में काटने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित सक्रिय पदार्थ की खुराक के साथ दवा खरीदना बेहतर है।

उपयोग करने से पहले, आपको वोल्टेरेन सपोसिटरी के उपयोग के निर्देशों को पढ़ना चाहिए, और आपको इसका भी पालन करना चाहिए स्वच्छता प्रक्रियाएं... सपोसिटरी को पैकेजिंग से मुक्त किया जाना चाहिए, पानी से सिक्त किया जाना चाहिए और जितना संभव हो उतना गहरा मलाशय में डाला जाना चाहिए। इन जोड़तोड़ के बाद, रोगी को लगभग आधे घंटे तक लेटना चाहिए ताकि दवा बेहतर अवशोषित हो और लीक न हो। सपोसिटरी के प्रशासन के 1 घंटे बाद ऊतकों में अधिकतम एकाग्रता पहुंच जाती है।

गोलियाँ।टैबलेट फॉर्म का उपयोग सपोसिटरी के समान खुराक में किया जाता है। सपोसिटरी से अंतर: रक्तप्रवाह में तेजी से अवशोषण, अधिक दुष्प्रभाव। कुछ प्रकार की बीमारी के लिए, यह रूप अधिक बेहतर होता है। उदाहरण के लिए, के लिए तीव्र हमलागठिया

आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक भोजन के साथ या तुरंत बाद लेनी चाहिए। दवा चबाओ मत। इसे थोड़े से पानी से धोया जाता है।

इंजेक्शन।दर्द से तुरंत राहत के लिए और ज्वरनाशक एजेंट के रूप में वोल्टेरेन को इस रूप में लिया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन... इंजेक्शन नितंब में दिए जाते हैं, 1 ampoule दिन में दो बार तक। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अवधि 2 दिनों से अधिक नहीं है। के लिये आगे का इलाजदवा के अन्य खुराक रूपों पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

आसव। Voltaren के साथ Ampoules का उपयोग जलसेक के लिए भी किया जाता है। 75 मिलीग्राम के 1 ampoule से युक्त घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। तैयारी और 100-500 मिली। सोडियम क्लोराइड घोल या ग्लूकोज सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के साथ मिलाया जाता है। प्रक्रिया 30 मिनट से 3 घंटे तक की जाती है। जलसेक की अवधि और दर गंभीरता पर निर्भर करती है दर्द लक्षण... गंभीर पोस्टऑपरेटिव दर्द के लिए, 50 मिलीग्राम तक की खुराक दी जा सकती है। 15 मिनट में। इसके अलावा, दवा प्रशासन की दर कम हो जाती है।

जेल।इसे शरीर के रोगग्रस्त भाग पर दिन में कई बार लगाया जाता है। मालिश आंदोलनों के साथ जेल को रगड़ना चाहिए, प्रक्रिया के बाद, आपको अपने हाथ धोने की जरूरत है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, जेल के उपयोग के लिए संकेतों का संशोधन हर 14 दिनों में एक बार होता है।

मतभेद:

• तीव्र बवासीर और प्रोक्टाइटिस के लिए वोल्टेरेन सपोसिटरी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा की संरचना में डाइक्लोफेनाक मलाशय में जलन का कारण बनता है। में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया आंत्र पथउसी कारण से वोल्टेरेन के उपयोग के लिए एक contraindication है।
• दवा का टैबलेट फॉर्म इसके लिए निर्धारित नहीं है पेप्टिक छालापेट।
• वोल्टेरेन को पित्ती, अस्थमा के दौरे और में contraindicated है एक्यूट राइनाइटिसएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के साथ उपचार के साथ।
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे निर्धारित नहीं हैं यह दवा... और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और अंतःशिरा संक्रमण 18 वर्ष की आयु तक निषिद्ध हैं।
• गुर्दे की बीमारियों के मामले में दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।
• वोल्टेरेन का उपयोग दवा के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के उपचार के लिए नहीं किया जाता है।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए वोल्टेरेन सपोसिटरी का उपयोग कैसे करें

यदि डॉक्टर ने प्रोस्टेटाइटिस का निदान किया और इसके रूप को निर्धारित किया, तो आपको तुरंत उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। आप स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकते कि किन दवाओं की आवश्यकता है, इस मामले में आपको किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही सही चुन सकता है आवश्यक दवाएं, उनके खुराक के रूप और खुराक। प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए, दवाओं के चयन के लिए एक निश्चित योजना है, क्योंकि रोगग्रस्त प्रोस्टेट पर प्रभाव जटिल होना चाहिए।

इस सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी एजेंट, यदि पैथोलॉजी बैक्टीरिया और वायरस के गुणन के साथ है;
• गैर-स्टेरायडल दवाएं जो भड़काऊ प्रक्रियाओं से लड़ती हैं;
• अल्फा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स जो हाइपरेन्क्विटिबिलिटी को कम कर सकते हैं मूत्राशय;
• फाइटोप्रेपरेशन जिनका प्रोस्टेट पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है;
• शामक, विटामिन परिसरोंजिनका सामान्य चिकित्सीय प्रभाव होता है।

इस प्रकार, वोल्टेरेन, एक गैर-स्टेरायडल दवा होने के कारण, प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा को एक एनालॉग से बदला जा सकता है, लेकिन यह चिकित्सा में मौजूद होना चाहिए।

डॉक्टर अक्सर प्रोस्टेटाइटिस के लिए वोल्टेरेन सपोसिटरी लिखते हैं। यह दवा लंबे समय से खुद को साबित कर चुकी है। इसका दोहरा प्रभाव है: सूजन और दर्द से राहत देता है, रोगी की स्थिति से राहत देता है। इसके अलावा, दवा के 3 खुराक विकल्प हैं, जो निर्धारित करने के लिए सुविधाजनक है प्रभावी उपचारपैथोलॉजी के विभिन्न रूप और चरण।

आमतौर पर प्रोस्टेट के उपचार के लिए सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं। चूंकि प्रोस्टेट के तत्काल आसपास के क्षेत्र में सक्रिय पदार्थ रक्त और ऊतकों में अवशोषित हो जाता है, इस अंग में इसकी एकाग्रता दूसरों की तुलना में अधिक होती है, और इसलिए, कम उपयोग की संभावना के कारण पूरे शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव कम हो जाता है। खुराक, जो संभावना और गंभीरता साइड इफेक्ट को कम कर देता है। प्रोस्टेट में, इसके विपरीत, चिकित्सीय प्रभाव के लिए आवश्यक डाइक्लोफेनाक की एकाग्रता प्राप्त की जाती है।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए आवेदन की विधि

प्रोस्टेटाइटिस के लिए सपोसिटरी वोल्टेरेन का उपयोग उसी तरह से किया जाता है जैसे अन्य विकृति के लिए, लेकिन में इस मामले मेंआप इससे कम खुराक का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, माइग्रेन।

सपोसिटरी में प्रवेश करने से पहले, आंतों को खाली करने और स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने की सलाह दी जाती है। दवा के इंजेक्शन के बाद, आपको 20-30 मिनट के लिए एक क्षैतिज स्थिति लेने की आवश्यकता होती है।

मात्रा बनाने की विधि

सपोसिटरी को आमतौर पर दिन में दो बार मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है: सुबह और सोते समय। यह सक्रिय पदार्थ की कम खुराक वाली तैयारी के उपयोग की अनुमति देता है। लंबे समय तक इलाज के लिए जीर्ण prostatitisहल्के लक्षणों के साथ, 25 और 50 मिलीग्राम की वोल्टेरेन सपोसिटरी दिन में एक या दो बार निर्धारित की जाती हैं।

पर तीव्र रूपपैथोलॉजी, प्रति दिन सक्रिय पदार्थ की खुराक 100-150 मिलीग्राम हो सकती है। खुराक के विकल्प प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसके साथ ही रेक्टल सपोसिटरीज के साथ वोल्टेरेन का टैबलेट फॉर्म निर्धारित किया जा सकता है।

यदि सूजन प्रक्रिया तीव्र और गंभीर दर्द मौजूद है तो ऐसा उपचार किया जाता है। लेकिन पदार्थ की कुल खुराक, किसी भी मामले में, प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि रोगी का वजन कम है, तो डॉक्टर खुराक को नीचे की ओर समायोजित करता है।

वोल्टेरेन की खुराक कम करने से रोग हो सकते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, यकृत और गुर्दे की विकृति। इस मामले में, डॉक्टर साइड इफेक्ट से जुड़े जोखिमों का आकलन करता है। पैंसठ वर्ष की आयु के बाद पुरुषों के लिए, उपचार को समायोजित नहीं किया जाता है। प्रोस्टेटाइटिस के लिए वोल्टेरेन सपोसिटरीज़ पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

उपचार की अवधि प्रोस्टेटाइटिस के रूप और प्रकार पर निर्भर करती है। यदि दवा का उपयोग 1 महीने से अधिक समय तक किया जाता है, तो पूरे पाठ्यक्रम के दौरान 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की खुराक को पार नहीं किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

लगभग सभी अंगों को वोल्टेरेन साइड इफेक्ट सूची में सूचीबद्ध किया गया है मानव शरीर... यह इस तथ्य के कारण है कि दवा का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है और किसी भी बीमारी का कारण बन सकता है। लेकिन इसके साथ सही इलाज, प्रतिकूल प्रभाव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभावों में निम्नलिखित हैं:

• सरदर्द;
• चक्कर (चक्कर आना);
• चिड़चिड़ापन और अनिद्रा;
• सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा, सांस की तकलीफ;
• पित्ती, त्वचा के लाल चकत्ते;
• गुदा जलन, प्रोक्टाइटिस;
• पेट फूलना, दस्त, उल्टी;
• कम हुई भूख;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेट दर्द।

यदि उपचार के दौरान स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। वह या तो खुराक को संशोधित करेगा या एक अलग दवा लिखेगा।

वोल्टेरेन या डिक्लोफेनाक मोमबत्तियों से बेहतर क्या है?

इन दो दवाओं में न्यूनतम अंतर है और ये विनिमेय हैं। उनके पास एक ही सक्रिय संघटक है और इसलिए उनके समान प्रभाव हैं। इन दवाओं के बीच अंतर यह है कि वोल्टेरेन मूल दवा है, और डिक्लोफेनाक एक सामान्य दवा है।

इस विषय पर बहुत बहस है कि क्या खरीदना बेहतर है, मूल उपाय और सामान्य। दोनों दवाओं के समर्थक हैं। आखिरकार, कौन सी विशेष दवा खरीदनी है, यह स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करता है, क्योंकि कुछ मानकों के अनुसार उसी तकनीक का उपयोग करके जेनेरिक का उत्पादन किया जाता है। इस प्रकार, यह मूल के बराबर है।

समीक्षा में रोगी नोट तेज़ी से काम करनावोल्टेरेन। सपोसिटरी का उपयोग करने के 2-3 दिन बाद ही पेशाब और दर्द की समस्या दूर हो जाती है। कुछ पुरुष . के बारे में लिखते हैं दुष्प्रभावदवा, लेकिन ऐसी समीक्षाएं बहुत कम हैं। सामान्य तौर पर, हर कोई सकारात्मक नोट करता है उपचार प्रभाववोल्टेरेन।

अन्य बीमारियों के लिए वोल्टेरेन के साथ सपोसिटरी

वोल्टेरेन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न रोग... उपचार के लिए सपोसिटरी निर्धारित हैं दर्दनाक अवधि, जोड़ों, सिर आदि में दर्द। चूंकि दवा का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, यह लगभग किसी भी अंग में प्रवेश कर सकता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबा सकता है। इस प्रकार, इसका उपयोग भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होने वाले दर्द को कम करने पर आधारित है।

वोल्टेरेन के साथ सपोसिटरी प्रभावी रूप से समाप्त करते हैं दर्दशरीर के विभिन्न हिस्सों में: रीढ़, गर्दन, कंधे के ब्लेड के नीचे, हाथ, पैर में। लेकिन, दवा की प्रभावशीलता के बावजूद, आप स्व-दवा नहीं कर सकते। यदि दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको कारणों की पहचान करने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। केवल सक्षम उपचाररोग के कारणों से शीघ्र स्वास्थ्य लाभ होगा।

दवा के एनालॉग्स में नाकलोफेन, डिक्लोविट, डिक्लाक शामिल हैं। इन दवाओं का वोल्टेरेन के समान प्रभाव होता है। दवाएं डाइक्लोफेनाक पर आधारित हैं, इसलिए वे मूल वोल्टेरेन के जेनरिक हैं।

आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसियों में वोल्टेरेन खरीद सकते हैं। दवा की लागत सक्रिय पदार्थ की खुराक और पैकेज में सपोसिटरी की संख्या के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, वोल्टेरेन 100 मिलीग्राम 5 टुकड़ों के साथ सपोसिटरीज़ की कीमत 300 रूबल है, और सपोसिटरीज़ 50 मिलीग्राम 10 टुकड़ों की कीमत 340 रूबल है। और सामान्य 50 मिलीग्राम 10 टुकड़ों के हिस्से के रूप में डाइक्लोफेनाक की कीमत 40 रूबल है, यानी लगभग 10 गुना कम है।

• स्त्री रोग में, दर्दनाक माहवारी के लिए वोल्टेरेन के साथ सपोसिटरी निर्धारित हैं।... प्राथमिक लक्षणों के लिए, 50 से 100 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है। यदि कष्टार्तव तीव्र रूप से प्रकट होता है, तो कई चक्रों में खुराक को 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दर्दनाक माहवारी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा न केवल दर्द से राहत देती है बल्कि खून की कमी को भी कम करती है।
• माइग्रेन के लिए, शुरुआती खुराक 100 मिलीग्राम है।... पहले लक्षणों पर रेक्टल सपोसिटरी को दिन में 1 से 2 बार दिया जाता है। दीर्घकालिक उपचारदवा को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए और प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
• आमवाती रोगों के लिए, गोलियों का अधिक बार उपयोग किया जाता है, लेकिन सपोसिटरी के साथ उपचार भी प्रभावी होता है।... दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव आराम और आंदोलन के दौरान दर्द को कम करता है, सुबह की कठोरता को समाप्त करता है। इसके अलावा, वोल्टेरेन के साथ सपोसिटरी जोड़ों की सूजन को कम करते हैं, सूजन को कम करते हैं।
• सिस्टिटिस के लिए वोल्टेरेन सपोसिटरी निर्धारित हैं... वे सफलतापूर्वक सूजन से राहत देते हैं और मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं। इस प्रकार, दर्दनाक संवेदनाएं दूर हो जाती हैं, और पेशाब करने की इच्छा की आवृत्ति कम हो जाती है। प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में भी यही प्रभाव देखा जाता है।
• वोल्टेरेन सपोसिटरी अक्सर रीढ़ में दर्द के लिए निर्धारित की जाती हैं।... सपोसिटरी पूरी तरह से लूम्बेगो के हमलों, इंटरवर्टेब्रल हर्निया से उत्पन्न दर्द और अन्य से राहत देती है।

उनका उपयोग स्त्री रोग, रुमेटोलॉजी और मूत्रविज्ञान में किया जाता है। प्रशासन के रूप - मलाशय और योनि। दवा में एक स्पष्ट ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। खुराक की अवस्था Suppositories Voltaren गंभीर दर्द संवेदनाओं, जोड़ों की सूजन को शांत करने में सक्षम है, जो आमतौर पर सुबह में ही प्रकट होता है, और मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में भी सक्षम है। यह दवा बर्साइटिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और गठिया वाले लोगों के लिए निर्धारित है।

अन्य गैर-स्टेरॉयड से अंतर यह है कि सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक के साथ वोल्टेरेन सपोसिटरी में बहुत कम है दुष्प्रभाव, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन।

रचना और रिलीज का रूप

नोवार्टिस फार्मा (स्विट्जरलैंड) दवाओं के उत्पादन में माहिर है, जिसमें धातुयुक्त पैकेजिंग में रखे गए रेक्टल सपोसिटरी का उत्पादन भी शामिल है। तैयारी का लम्बा-गोल रूप शरीर में एक आरामदायक परिचय के लिए अभिप्रेत है। सपोजिटरी गोराक्रीम या पीले रंग की हल्की छाया के साथ। उत्पाद की सतह चिकनी है, इसमें थोड़ी खुरदरापन हो सकता है, गंध विशेषता है, कमजोर है।

तैयारी की संरचना

मोमबत्तियाँ दो अवयवों से बनी होती हैं:

• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• आधार बनाने के लिए ठोस वसा।

एक सपोसिटरी में 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है। एक अतिरिक्त पैकेजिंग के रूप में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स का उपयोग किया जाता है, जिसमें उपयोग के लिए निर्देश भी होते हैं।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पैकेज में, शेल्फ जीवन है 3 साल (36 महीने), जब दवा को प्रकाश में लाया जाता है, तो शेल्फ जीवन केवल कुछ दिनों का होता है। कमरे के तापमान पर भंडारण की अनुमति है, लेकिन धूप से सुरक्षित जगह पर।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर कई दशक पहले दवा की सुरक्षा साबित हुई थी विशेष क्लीनिक... यह पाया गया है कि, अन्य एनएसएआईडी के विपरीत, वोल्टेरेन इबुप्रोफेन और इंडोमेथेसिन जैसी दवाओं के समान खुराक के साथ अधिक प्रभावी है।

औषधीय प्रभाव

साबित होता है कि योनि सपोसिटरीसामग्री के साथ डिक्लोफेनाक सोडियमआवेदन में प्रभावी। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए दवा की सिद्ध क्षमता में प्रकट होता है। ये जैविक रूप से सक्रिय यौगिक हैं जो इसका कारण बनते हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएं;
• बुखार की स्थिति;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं.

ज्यादातर मामलों में, वोल्टेरेन का उपयोग मलाशय में किया जाता है, अगर यह स्त्री रोग और मूत्रजननांगी क्षेत्र में सूजन से जुड़ा नहीं है।

आमवाती स्थितियों के इलाज के लिए सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है:

• आंदोलनों की कठोरता;
• सुबह संयुक्त सूजन;
• दर्द सिंड्रोम।

डॉक्टर द्वारा सुझाए गए फॉर्म का इस्तेमाल क्लिनिक में जांच के बाद 18 साल की उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद यह दवाको बढ़ावा देता है शीघ्र निकासीसूजन के परिणामस्वरूप एडिमा। एनएसएआईडी सपोसिटरी का कोर्स सेवन दर्द से राहत देता है, रक्त स्राव की मात्रा को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषणसपोसिटरी से डाइक्लोफेनाक गोलियों की तुलना में बहुत धीमा है। मलाशय प्रशासन के एक घंटे बाद प्लाज्मा में अधिकतम चिकित्सीय एकाग्रता तक पहुंच जाता है। दवा का अवशोषण इसकी खुराक पर निर्भर करता है। अतिरिक्त उपयोगफार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है। निर्धारित आहार और खुराक को बनाए रखने से संचय नहीं होता है सक्रिय घटकजीव में।

प्रशासन होने के तीन घंटे बाद संचयसंरचना में डाइक्लोफेनाक साइनोवियल द्रव... एक और दो घंटे के बाद, संयुक्त गुहा में इस गैर-स्टेरायडल दवा की एकाग्रता रक्त से अधिक हो जाती है। उन्मूलन के आधे जीवन के दौरान यह अनुपात 12 घंटे तक बना रहता है।

निकासी

सक्रिय संघटक की कुल प्रणालीगत प्लाज्मा निकासी का मूल्य 263 ± 56 मिली / मिनट है। आधा जीवन 1.5 घंटे है।

सक्रिय और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स का औषधीय रूप शरीर में एक से तीन घंटे की अवधि के लिए होता है। निम्नलिखित यौगिकों के रूप में मूत्र के साथ 60% से बाहर आता है:

• ग्लूकोरोनिक संयुग्म;
• अनप्लिट डाइक्लोफेनाक;
• गैर-रूपांतरित NSAIDs के मेटाबोलाइट्स।

शेष पदार्थ मलाशय के प्रत्येक खाली होने के साथ पित्त अम्लों के साथ उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

मलाशय के रूप में, सपोसिटरी केवल लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। वे विकृति और उनके विकास के मूल कारण का इलाज नहीं करते हैं। इसलिए, दवा अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है। इस दवा की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेतों पर विचार करें:

• सूजन हाड़ पिंजर प्रणाली, होने वाली, विनाशकारी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहित। ये सोरियाटिक जैसे रोग हैं रूमेटाइड गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट, ऑस्टियोआर्थराइटिस और टेंडोवैजिनाइटिस।
• जब वहाँ अत्याधिक पीड़ा... सपोसिटरी गुर्दे में माइग्रेन, नसों का दर्द, जोड़ों का दर्द, शूल के लक्षणों को समाप्त करती है और पित्ताशय, मायलगिया।
• स्त्री रोग में आवेदन एडनेक्सिटिस, एल्डोगिस्मेनोरिया, प्रजनन क्षेत्र की सूजन, उपांगों की चिकित्सा से जुड़ा है। इसके अलावा, मूत्र संबंधी रोगों के लिए रेक्टल सपोसिटरी निर्धारित हैं।

यदि मौखिक प्रशासन लेना असंभव है, तो सपोसिटरी को इन्फ्लूएंजा और अन्य के उपचार में शामिल किया जा सकता है सांस की बीमारियों... वे बुखार को कम करते हैं, जोड़ों के दर्द से राहत देते हैं और बुखार और ठंड लगना को खत्म करते हैं।

दवाओं का पुनरुत्पादन ऑन्कोलॉजी ने एंटी-ट्यूमर प्रभावों के लिए डाइक्लोफेनाक का एक अध्ययन किया है। तुलना के लिए, हमने NSNV लेने वाले रोगियों और उपचार के दौरान इसे नहीं लेने वालों के परिणाम लिए। दवा लेने से मेटास्टेस के गठन और पैथोलॉजी की समग्र प्रगति में उल्लेखनीय कमी आई है। यह क्रिया साइक्लोऑक्सीजिनेज को बाधित करने और प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबाने के संबंध के कारण है।

मतभेद

यदि दो अवयवों में से किसी एक की व्यक्तिगत अस्वीकृति का पता चलता है तो वोल्टेरेन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह इतिहास में किसी भी NSAIDs की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया वाले लोगों के लिए भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि रोगी को निम्न में से कोई एक बीमारी है तो आप इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• इरोसिव या हाइपरसाइडल गैस्ट्रिटिस;
• जठरांत्र संबंधी अल्सर;
• पेट या आंतों में खून बह रहा है;
• एस्पिरिन त्रय - असहिष्णुता गैर-स्टेरायडल दवाएंअस्थमा और नाक के जंतु के साथ;
• बवासीर, प्रोक्टाइटिस के तीव्र रूप, साथ ही साथ उनका तेज होना जीर्ण रूपविकृति विज्ञान;
• हीमोफिलिया और होमियोस्टेसिस के विकार।

इसके अलावा, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मोमबत्तियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, महिलाओं के लिए भ्रूण ले जाने और स्तनपान के दौरान।

रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाला सक्रिय पदार्थ नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है आंतरिक अंग... जिन लक्षणों के संबंध में सपोसिटरी को contraindicated है:

• उच्च रक्त चाप;
• तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता;
• गंभीर जिगर की बीमारी;
• एडिमा की प्रवृत्ति;
• दमा;
• मधुमेह;
• मद्यपान;
• दिल की धड़कन रुकना।

दुष्प्रभाव

अक्सर, यह गलत धारणा कि रेक्टल दवाएं दवा का सबसे सुरक्षित रूप हैं, नकारात्मक परिणाम दे सकती हैं।

मोमबत्तियों में एक ही है विषाक्त प्रभावटैबलेट, कैप्सूल और ड्रेजेज के रूप में।

वोल्टेरेन का कोर्स ऐसे नकारात्मक लक्षण पैदा कर सकता है जैसे:

• ताजा रक्त या गहरे रक्त के थक्कों के साथ मिश्रित बलगम के मलाशय से निर्वहन;
• एनोरेक्टल क्षेत्र की जलन;
• मल त्याग के दौरान दर्द।

शरीर की विभिन्न प्रणालियों में साइड इफेक्ट, सपोसिटरी की नियुक्ति के साथ, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की तुलना में कम होते हैं। साइड इफेक्ट की उपस्थिति आमतौर पर उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश के लिए उपेक्षा का कारण बनती है। खुराक का अनुचित उपयोग। निम्नलिखित नकारात्मक घटनाएं विकसित हो सकती हैं:

• अधिजठर दर्द, अत्यधिक गैस बनना, मतली और उल्टी के लक्षण, नाराज़गी;
• क्रमाकुंचन विकार;
• अनिद्रा या उनींदापन, उदासीनता, मनो-भावनात्मक अस्थिरता;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• रक्तचाप में वृद्धि।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह एक डॉक्टर (रूमेटोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ) की यात्रा के लिए एक स्पष्ट संकेत है। उपस्थित चिकित्सक दवा में समायोजन करेगा और इसे दूसरे के साथ बदल देगा।

मानव जीवन प्रणाली	Voltaren suppositories का उपयोग करने के बाद साइड इफेक्ट
पाचन	पेट दर्द, दस्त या कब्ज, सूजन और सूजन की भावना, पाचन विकार, हेपेटाइटिस, कोलाइटिस, अग्नाशय की शिथिलता
केंद्रीय तंत्रिका	अवसादग्रस्त अवस्था ऐंठन सिंड्रोम, बढ़ी हुई चिंता, कमजोरी, चिंता
इंद्रियों	टिनिटस, दोहरी दृष्टि, दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी, स्वाद की विकृति
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली	जल्दबाज त्वचा में खुजलीएपिडर्मिस की सूजन और लाली, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, विषाक्त जिल्द की सूजन, पराबैंगनी किरणों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
मूत्र	एडिमा का निर्माण, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, बीचवाला नेफ्रैटिस
कार्डियोवास्कुलर	धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, हृदय दर्द, पूर्व रोधगलन राज्य, एक्सट्रैसिस्टोल

उपयोग के लिए निर्देश

निर्देशों का पालन करते हुए, दिया गया रूपदवा मलाशय गुहा में प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। प्रक्रिया से पहले, आपको आंतों को साफ करने की आवश्यकता है। यदि प्राकृतिक मल त्याग मुश्किल है, तो आपको गर्म वनस्पति तेल के साथ एनीमा का उपयोग करना चाहिए।

वोल्टेरेन सपोसिटरीज़ के निर्देशों के अनुसार, अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती है। चिकित्सा कब तक लागू की जाएगी यह डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। कैप्सूल को भागों में विभाजित या काटा नहीं जा सकता है, यह सक्रिय पदार्थ के अवशोषण को बाधित करेगा।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

आपको साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सल, ड्रिगॉक्सिन के साथ सपोसिटरी का उपयोग करने से बचना चाहिए। NSAIDs इन रूपों की क्रिया को लम्बा और बढ़ा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित परिणाम सामने आते हैं:

• मूत्रवर्धक की चिकित्सीय प्रभावकारिता में कमी;
• हाइपरकेलेमिया का विकास।

थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ दवा का प्रवेश रूप जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की ओर जाता है। अन्य गैर-स्टेरॉयड के साथ रिसेप्शन मूत्र प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है।

दवा का वितरण एक चिकित्सा नुस्खे के अनुसार किया जाता है, जिसमें उपांगों की सूजन और जननांग क्षेत्र के अन्य रोग शामिल हैं।

इस औषधीय एजेंटस्त्री रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट नियुक्त करें।

स्व-दवा की ओर ले जाएगा गंभीर उल्लंघनजीवन की बुनियादी प्रणाली।

स्त्री रोग में सपोसिटरी वोल्टेरेन का उपयोग दर्दनाक लक्षणों को दूर करने और भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है। इस दवा का मुख्य सक्रिय संघटक 25, 50 या 100 मिलीग्राम की मात्रा में डाइक्लोफेनाक सोडियम है। मोमबत्तियों की संरचना में एक भराव के रूप में ठोस वसा शामिल है, जिसकी सामग्री 2 ग्राम है। यह आकार देता है तैयार उत्पादऔर इसके सहज परिचय की अनुमति देता है। सपोसिटरी की प्रभावशीलता एक भड़काऊ फोकस के गठन में शामिल प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर उनके प्रभाव के कारण होती है। औषधीय पदार्थ, जो सपोसिटरी का हिस्सा है, आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से रक्तप्रवाह में जल्दी से अवशोषित हो जाता है, आवेदन के एक घंटे बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। आमतौर पर खुराक औषधीय उत्पादसपोसिटरी के रूप में प्रति दिन 100 से 150 मिलीग्राम है, जबकि उपचार कई दिनों तक किया जाता है।

वोल्टेरेन सपोसिटरीज़ को निर्धारित करते समय, रोगियों को अक्सर इस सवाल का सामना करना पड़ता है: डॉक्टर द्वारा निर्धारित मोमबत्तियों को कैसे, कितना और कहाँ देना है? प्रशासन का कोर्स और दवा की खुराक पर स्त्री रोग संबंधी विकृतिरोगी की स्थिति के आधार पर चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिस चरण में रोग विकसित हो रहा है, उम्र और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति। बशर्ते कि प्रति खुराक 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक हो, कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक वोल्टेरेन मोमबत्ती गुदा में डाली जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अगर नुकसान हुआ है गुदा मार्ग, दरारें या बवासीर, निर्देश Voltaren मोमबत्तियों के उपयोग पर प्रतिबंध नहीं लगाता है। इस मामले में, इसका उपयोग करना भी बेहतर है दवाइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या गोलियों के रूप में।

स्त्री रोग में आवेदन

अक्सर, स्त्री रोग में वोल्टेरेन सपोसिटरीज़ का उपयोग पश्चात की अवधि में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है। इस दवा का उपयोग गर्भाशय के उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए भी किया जाता है, साथ ही साथ तेज होने के दौरान भी जीर्ण रोगजननांग क्षेत्र में। प्रभावी मददमहिलाओं में दर्दनाक अवधियों के साथ-साथ सिस्टिटिस या जननांग प्रणाली के विकारों के कारण अन्य दर्दनाक लक्षणों की उपस्थिति में दवा का प्रभाव होता है।

वोल्टेरेन सपोसिटरीज़ का उपयोग नहीं किया जाता है बाद की तिथियांगर्भावस्था, क्योंकि यह बाधित कर सकता है सामान्य गतिविधि... तत्काल आवश्यकता के मामले में, आप उन्हें दूसरी या शुरुआती तीसरी तिमाही के बाद और बहुत कम खुराक में उपयोग कर सकते हैं।

दवा कहाँ इंजेक्ट करें?

एक मोमबत्ती डालने के लिए, कई प्रारंभिक जोड़तोड़ करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आंतों को एनीमा से साफ करें और लें आरामदायक स्थितितन। सपोसिटरी में से एक को छीलकर पानी से थोड़ा सिक्त किया जाता है। दवा को मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है, और यह यथासंभव गहराई से किया जाता है। डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दैनिक खुराक एक बार नहीं दी जाती है, लेकिन इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। आमतौर पर, उपचार के दौरान वोल्टेरेन सपोसिटरी स्त्रीरोग संबंधी रोग 50 मिलीग्राम की खुराक में उपयोग किया जाता है, लेकिन डॉक्टर के पर्चे के अनुसार इसे प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अधिक प्रभाव के लिए, गोलियों या इंजेक्शन के रूप में डाइक्लोफेनाक सोडियम युक्त चिकित्सीय तैयारी के संयोजन में सपोसिटरी का उपयोग किया जा सकता है। दिन के दौरान चिकित्सा का उपयोग करना और रात में सपोसिटरी देना सबसे सुविधाजनक है।

एनालॉग

आधुनिक चिकित्सा की एक विस्तृत श्रृंखला है इसी तरह की दवाएं, जिसमें वोल्टेरेन की तरह, 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक होता है। ये डिक्लोविट, नाकलोफेन, डिक्लाक और कई अन्य हैं। इनकी कीमत उपचारकुछ हद तक कम हो सकता है, लेकिन इलाज के लिए रोगियों में समय-परीक्षण और अच्छी तरह से सिद्ध मूल दवा की ओर मुड़ना बेहतर है।

"वोल्टेरेन" (मोमबत्तियां) - प्रभावी दवा, जिसमें विशेष रूप से गैर-स्टेरायडल मूल के विरोधी भड़काऊ घटक होते हैं। इस दवा का उपयोग अक्सर किया जाता है मेडिकल अभ्यास करनादर्द, सूजन को दूर करने के लिए।

"वोल्टेरेन" (मोमबत्तियां): औषधीय विशेषतादवा

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मुख्य सक्रिय एजेंटदवा डाइकोफेनाक है। सूजन में इसकी प्रभावशीलता प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण और चयापचय पर प्रभाव के कारण होती है, जो सीधे सूजन के फोकस के गठन में शामिल होते हैं।

दवा को आंतों के अस्तर द्वारा जल्दी से अवशोषित किया जाता है, रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता उपयोग के लगभग एक घंटे बाद पहुंच जाती है। डाइक्लोफेनाक चयापचय यकृत के ऊतकों में किया जाता है। मानव शरीर से लगभग 60 प्रतिशत मेटाबोलाइट्स मूत्र के साथ, आंशिक रूप से मल के साथ उत्सर्जित होते हैं।

"वोल्टेरेन" (मोमबत्तियां): उपयोग के लिए संकेत

इस उपाय का उपयोग दर्द और सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है। जोड़ों के रोगों के लिए सपोसिटरी बहुत प्रभावी हैं। उदाहरण के लिए, वोल्टेरेन गठिया के रोगियों (किशोर गाउट, ऑस्टियोआर्थराइटिस, आदि सहित) द्वारा लिया जाता है। यह रीढ़ की बीमारियों में भी प्रभावी है, जिसके साथ हैं दर्दनाक संवेदनापीठ के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में।

दूसरी ओर यह उपायचोटों और चोटों के बाद दर्द से राहत के साथ-साथ सूजन और जटिलताओं को खत्म करने के लिए अनुशंसित पश्चात की अवधि... सपोसिटरी गंभीर सिरदर्द या आवर्ती माइग्रेन के लिए प्रभावी हैं। दवा का उपयोग विभिन्न मूल के नसों के दर्द के उपचार के हिस्से के रूप में भी किया जाता है।

"वोल्टेरेन" (मोमबत्तियां): उपयोग के लिए निर्देश

दवा लेने की खुराक और आहार केवल रोगी की स्थिति, रोग के रूप और अवस्था, उम्र आदि के आधार पर चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन दवा की दैनिक मात्रा 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए (एक सपोसिटरी में 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक होता है)।

सपोसिटरी में डाला जाना चाहिए गुदाऔर फिर कम से कम आधे घंटे तक लेटे रहें। में रहना बहुत जरूरी है क्षैतिज स्थितिसक्रिय रूप से आगे बढ़ने की कोशिश नहीं करना - इससे दवा के अवशोषण में सुधार होगा। गुदा नहर या बवासीर में दरारें की उपस्थिति में, सपोसिटरी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - उन्हें गोलियों या इंजेक्शन से बदला जा सकता है, जिसमें यह दवा भी बनाई जाती है।

"वोल्टेरेन" (मोमबत्तियां): contraindications

किसी अन्य की तरह दवाई, "वोल्टेरेन" के कुछ मतभेद हैं। उदाहरण के लिए, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों के लिए दवा निषिद्ध है। वैसे अगर आपको एनलगिन से एलर्जी है तो भी इस उपाय का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

ऐसी बीमारियों के लिए दवा लेना वर्जित है पाचन तंत्रअल्सर, बृहदांत्रशोथ, बवासीर के रूप में, हेमटोपोइजिस, हृदय और यकृत के काम में गड़बड़ी के मामले में इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सपोसिटरी का प्रयोग न करें पिछले कुछ माहगर्भावस्था, क्योंकि इससे विकार हो सकते हैं सामान्य प्रक्रिया... बच्चे को जन्म देने के पहले महीनों में, दवा बहुत छोटी खुराक में और केवल चरम मामलों में निर्धारित की जाती है। छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इस दवा की अनुमति नहीं है।

संभावित दुष्प्रभाव

हालांकि साइड रिएक्शन बहुत बार नहीं होते हैं, साथ दीर्घकालिक उपयोगदवा कमजोरी, चक्कर आना, उल्टी, दस्त, पेट फूलना, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, भूख न लगना हो सकती है। हेपेटाइटिस या की उपस्थिति आंतों से खून बहना... कभी-कभी एलर्जी का विकास संभव है, जो एक दाने, लालिमा और खुजली से प्रकट होता है।

"वोल्टेरेन" (मोमबत्तियां): उपभोक्ता समीक्षा

जिन रोगियों ने इस दवा को लिया है उनका दावा है कि यह जोड़ों के दर्द और सूजन से काफी जल्दी राहत देता है। केवल एक सिफारिश है। दवा लेने के पहले दिन, घर पर रहना और यह पता लगाना सबसे अच्छा है कि क्या कोई दुष्प्रभाव है। उदाहरण के लिए, यदि डाइक्लोफेनाक चक्कर आना और दृश्य हानि का कारण बनता है, तो बेहतर है कि उपचार की अवधि के दौरान गाड़ी न चलाएं।

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

रेक्टल सपोसिटरीज़

Excipients: ठोस वसा - 1 ग्राम तक।

रेक्टल सपोसिटरीज़ सफेद से सफेद रंग के पीले रंग की छाया के साथ, टारपीडो के आकार का, चिकनी या थोड़ा सा असमतल सतहएक कमजोर विशेषता गंध के साथ।

5 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड पैक।

रेक्टल सपोसिटरीज़ सफेद से सफेद रंग के पीले रंग की छाया के साथ, टारपीडो के आकार का, एक चिकनी या थोड़ी असमान सतह के साथ, एक कमजोर विशेषता गंध के साथ।

Excipients: ठोस वसा - 2 ग्राम तक।

5 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

एनएसएआईडी। इसमें डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है, एक गैर-स्टेरायडल पदार्थ जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है।

प्रायोगिक परिस्थितियों में स्थापित डाइक्लोफेनाक की क्रिया का मुख्य तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण का निषेध है। प्रोस्टाग्लैंडिंस सूजन, दर्द और बुखार की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इन विट्रो में, रोगियों के उपचार में प्राप्त सांद्रता के बराबर डाइक्लोफेनाक सोडियम उपास्थि ऊतक में प्रोटीओग्लाइकेन्स के जैवसंश्लेषण को बाधित नहीं करता है।

आमवाती रोगों में, वोल्टेरेन के विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुण एक नैदानिक ​​​​प्रभाव प्रदान करते हैं, जो कि आराम और आंदोलन के दौरान दर्द, सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन, साथ ही साथ रोगों की ऐसी अभिव्यक्तियों की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है। कार्यात्मक स्थिति में सुधार।

अभिघातजन्य और पश्चात की सूजन के मामले में, वोल्टेरेन जल्दी से दर्द से राहत देता है (आराम और आंदोलन दोनों के दौरान उत्पन्न होता है), भड़काऊ एडिमा और पोस्टऑपरेटिव घाव की सूजन को कम करता है।

वोल्टेरेन इन . का उपयोग करते समय रेक्टल सपोसिटरीदवा का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव मध्यम और के साथ नोट किया गया था गंभीर दर्दगैर आमवाती मूल। यह भी पाया गया कि वोल्टेरेन प्राथमिक कष्टार्तव में दर्द को कम करने और खून की कमी को कम करने में सक्षम है।

दवा माइग्रेन के हमलों से राहत दिलाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

रेक्टल सपोसिटरी से डाइक्लोफेनाक का अवशोषण जल्दी शुरू होता है, हालांकि इसके अवशोषण की दर एंटिक-लेपित गोलियों के मौखिक प्रशासन के लिए समान संकेतक की तुलना में कम है। 50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त एक रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करने के बाद, सी अधिकतम डाइक्लोफेनाक औसतन 1 घंटे के भीतर प्राप्त किया जाता है, लेकिन उपयोग की जाने वाली खुराक की प्रति यूनिट की गणना की गई सी अधिकतम मूल्य अंतर्ग्रहण के बाद दर्ज किए गए संबंधित संकेतक का लगभग 2/3 है। एक आंतों की गोली। अवशोषण की डिग्री दवा की खुराक के आकार के सीधे अनुपात में होती है। चूंकि डाइक्लोफेनाक का आधा हिस्सा यकृत ("प्रथम पास" प्रभाव) के माध्यम से पहले पास के दौरान चयापचय किया जाता है, गुदा प्रशासन या मौखिक प्रशासन के बाद एकाग्रता-समय फार्माकोकेनेटिक वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र माता-पिता द्वारा प्रशासित समकक्ष खुराक का लगभग आधा होता है।

पर बार-बार परिचयसपोसिटरी के रूप में दवा, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं। दवा की अनुशंसित खुराक के अधीन, संचयन नहीं देखा गया है।

वितरण

सीरम प्रोटीन बाइंडिंग 99.7% है, मुख्य रूप से (99.4%) के साथ। स्पष्ट वी डी 0.12-0.17 एल / किग्रा है।

डिक्लोफेनाक श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, जहां इसका सी अधिकतम रक्त प्लाज्मा की तुलना में 2-4 घंटे बाद पहुंच जाता है। श्लेष द्रव से स्पष्ट T 1/2 3-6 घंटे है। प्लाज्मा में C अधिकतम तक पहुंचने के 2 घंटे बाद, श्लेष द्रव में डाइक्लोफेनाक की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है, और इसका मान एक अवधि में अधिक रहता है 12 घंटे तक का समय।

नर्सिंग माताओं में से एक के स्तन के दूध में डाइक्लोफेनाक कम सांद्रता (100 एनजी / एमएल) में पाया गया था। के माध्यम से प्रवेश करने वाली दवा की अनुमानित मात्रा स्तन का दूधबच्चे के शरीर में 0.03 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के बराबर होता है।

उपापचय

डिक्लोफेनाक चयापचय अपरिवर्तित अणु के ग्लूकोरोनाइजेशन द्वारा किया जाता है, लेकिन मुख्य रूप से एकल और एकाधिक हाइड्रॉक्सिलेशन और मेथॉक्सिलेशन के माध्यम से होता है, जिससे कई फेनोलिक मेटाबोलाइट्स (3 "-हाइड्रॉक्सी-, 4" -हाइड्रॉक्सी-, 5 "-हाइड्रॉक्सी का निर्माण होता है। -, 4", 5-डायहाइड्रॉक्सी- और 3 "-हाइड्रॉक्सी -4" -मेथॉक्सीडिक्लोफेनाक), जिनमें से अधिकांश ग्लूकोरोनाइड संयुग्मों में परिवर्तित हो जाते हैं। दो फेनोलिक मेटाबोलाइट्स जैविक रूप से सक्रिय हैं, लेकिन डाइक्लोफेनाक की तुलना में काफी कम हैं।

निकासी

डाइक्लोफेनाक की कुल प्रणालीगत प्लाज्मा निकासी 263 ± 56 मिली / मिनट है। अंतिम टी 1/2 1-2 घंटे है। दो औषधीय रूप से सक्रिय लोगों सहित 4 मेटाबोलाइट्स का टी 1/2 भी अल्पकालिक है और 1-3 घंटे तक रहता है। मेटाबोलाइट्स में से एक, 3 "-हाइड्रॉक्सी -4 "-मेथॉक्सीडिक्लोफेनाक, अधिक लंबा टी 1/2 है, हालांकि, यह मेटाबोलाइट पूरी तरह से निष्क्रिय है।

दवा की खुराक का लगभग 60% अपरिवर्तित सक्रिय पदार्थ के ग्लुकुरोनिक संयुग्मों के साथ-साथ मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है, जिनमें से अधिकांश ग्लुकुरोनिक संयुग्म भी होते हैं। 1% से कम डाइक्लोफेनाक अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। दवा की बाकी खुराक पित्त में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होती है।

रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता रैखिक रूप से ली गई खुराक के आकार पर निर्भर करती है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बच्चों में, दवा (मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन) के बराबर खुराक लेने पर डाइक्लोफेनाक की प्लाज्मा सांद्रता वयस्कों के समान होती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, यदि अनुशंसित खुराक का पालन किया जाता है, तो अपरिवर्तित सक्रिय पदार्थ का संचय नहीं देखा जाता है। जब सीसी 10 मिली / मिनट से कम होता है, तो डाइक्लोफेनाक हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स की गणना की गई संतुलन सांद्रता स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में लगभग 4 गुना अधिक होती है, जबकि मेटाबोलाइट्स विशेष रूप से पित्त में उत्सर्जित होते हैं।

रोगियों में क्रोनिक हेपेटाइटिसया क्षतिपूर्ति यकृत सिरोसिस, डाइक्लोफेनाक के फार्माकोकाइनेटिक्स संरक्षित यकृत समारोह वाले रोगियों के समान हैं।

संकेत

- भड़काऊ और अपकर्षक बीमारीमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: रुमेटीइड गठिया, किशोर जीर्ण गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउटी आर्थराइटिस, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस;

- रीढ़ की बीमारियों के साथ दर्द सिंड्रोम(लंबेगो, कटिस्नायुशूल, ऑसालगिया, नसों का दर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, रेडिकुलिटिस);

- अतिरिक्त-आर्टिकुलर कोमल ऊतकों के आमवाती रोग;

- अभिघातजन्य और पश्चात दर्द सिंड्रोम, सूजन के साथ (उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा और आर्थोपेडिक्स में);

- अल्गोडिस्मेनोरिया; छोटे श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं, सहित। एडनेक्सिटिस;

- माइग्रेन का दौरा;

- गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (के भाग के रूप में) जटिल चिकित्सा): ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया। पृथक बुखार दवा के उपयोग के लिए एक संकेत नहीं है।

दवा रोगसूचक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।

मतभेद

- पेट या आंतों का अल्सर;

- ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, तीव्र राइनाइटिस के हमलों या अन्य एनएसएआईडी के उपयोग के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने वाली किसी भी दवा के इतिहास में जानकारी;

- प्रोक्टाइटिस (केवल सपोसिटरी के लिए);

- बच्चों के लिए और किशोरावस्था 18 साल तक (अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के लिए);

— अतिसंवेदनशीलताडाइक्लोफेनाक और दवा के किसी भी अन्य तत्व के लिए।

सावधानी से

वोप्टेरेन और अन्य एनएसएआईडी दवा का उपयोग करते समय, सावधान चिकित्सा पर्यवेक्षणजठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों / रोगों का संकेत देने वाले लक्षणों / संकेतों वाले रोगियों के लिए: अल्सरेटिव घावपेट या आंत, रक्तस्राव या वेध, संक्रमण हेलिकोबैक्टर पाइलोरीइतिहास नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग, यकृत रोग।

डाइक्लोफेनाक की खुराक में वृद्धि या अल्सर के इतिहास की उपस्थिति में, विशेष रूप से रक्तस्राव और अल्सर वेध, और बुजुर्ग रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

मनाया जाना चाहिए अतिरिक्त सावधानीजोखिम बढ़ाने वाली दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों में वोल्टेरेन दवा का उपयोग करते समय जठरांत्र रक्तस्राव: प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सहित), एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (क्लोपिडोग्रेल सहित, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल) या चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन सहित)।

हल्के से मध्यम यकृत हानि के साथ-साथ यकृत पोर्फिरीया वाले रोगियों में वोल्टेरेन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा पोर्फिरीया के हमलों को भड़का सकती है; के साथ रोगियों में दमा, मौसमी एलर्जी रिनिथिस, नाक म्यूकोसा की सूजन (नाक पॉलीप्स सहित), सीओपीडी, क्रोनिक संक्रामक रोगश्वसन पथ (विशेष रूप से एलर्जिक राइनाइटिस जैसे लक्षणों से जुड़ा हुआ)।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (कोरोनरी धमनी रोग, सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी, मुआवजा दिल की विफलता, परिधीय संवहनी रोग सहित), खराब गुर्दे समारोह, पुरानी सहित रोगियों का इलाज करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है वृक्कीय विफलता(सीसी 30-60 मिली / मिनट), डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान करने वाले रोगियों या शराब के दुरुपयोग वाले रोगियों के उपचार में, बुजुर्ग रोगियों के उपचार में, मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले रोगी जो गुर्दे के कार्य को प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ किसी भी एटियलजि के बीसीसी में उल्लेखनीय कमी वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, बड़े पैमाने पर सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद की अवधि।

हेमोस्टेटिक सिस्टम में दोष वाले रोगियों में दवा वोल्टेरेन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए; कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बिसिस (मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक सहित) विकसित करने के जोखिम के साथ।

बुजुर्ग मरीजों में वोल्टेरेन दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। यह कमजोर या कम वजन वाले वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से सच है; उन्हें न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवा लिखने की सलाह दी जाती है।

दवा लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जबकि साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, उपचार के उद्देश्य और रोगी की स्थिति के अनुसार, यदि संभव हो तो, कम से कम उपचार अवधि के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। . सपोसिटरी को मलाशय में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। मल त्याग के बाद दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

वयस्कों

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 100-150 मिलीग्राम / दिन है। रोग के अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, साथ ही लंबी अवधि के उपचार के लिए, 75-100 मिलीग्राम / दिन पर्याप्त है। आवेदन की आवृत्ति दर - 2-3 बार। रात के दर्द को दूर करने के लिए या सुबह की जकड़नदिन के दौरान गोलियों के रूप में दवा के उपयोग के अलावा, सोते समय सपोसिटरी में वोल्टेरेन निर्धारित करें; इस मामले में, कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पर प्राथमिक कष्टार्तवदैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; आमतौर पर यह 50-150 मिलीग्राम है। प्रारंभिक खुराक 50-100 मिलीग्राम होनी चाहिए; यदि आवश्यक हो तो कई मासिक धर्म चक्रइसे 150 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू कर देना चाहिए। गतिशीलता के आधार पर नैदानिक ​​लक्षणउपचार कई दिनों तक जारी रखा जा सकता है।

पर माइग्रेन अटैकप्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम है। आने वाले हमले के पहले लक्षणों पर दवा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो उसी दिन, आप अतिरिक्त रूप से सपोसिटरी में वोल्टेरेन को 100 मिलीग्राम तक की खुराक पर लागू कर सकते हैं। यदि बाद के दिनों में उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो दवा की दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम (कई इंजेक्शनों में) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चे और किशोर

1 साल से कम उम्र के बच्चे

बुजुर्ग मरीज (> 65 वर्ष)

हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगी या भारी जोखिमहृदय प्रणाली के रोग

हृदय प्रणाली के रोगों (अनियंत्रित सहित) के रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए धमनी का उच्च रक्तचाप) या हृदय प्रणाली के रोगों के विकास का एक उच्च जोखिम। यदि ऐसे रोगियों में दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है (4 सप्ताह से अधिक), तो दवा का उपयोग किया जाना चाहिए रोज की खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

हल्के और के बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी मध्यमगुरुत्वाकर्षण

इस श्रेणी के रोगियों में दवा के सुरक्षा अध्ययन की कमी के कारण हल्के और मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय खुराक समायोजन की आवश्यकता पर कोई डेटा नहीं है।

हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगी

इस श्रेणी के रोगियों में दवा के सुरक्षा अध्ययन की कमी के कारण हल्के और मध्यम यकृत रोग वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय खुराक समायोजन की आवश्यकता पर कोई डेटा नहीं है।

दुष्प्रभाव

विभिन्न की घटना की आवृत्ति का आकलन करते समय प्रतिकूल प्रतिक्रियानिम्नलिखित ग्रेडेशन का उपयोग किया जाता है: बहुत बार (> 1/10), अक्सर (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:शायद ही कभी - रक्तचाप और सदमे में कमी सहित अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - एंजियोएडेमा (चेहरे की एडिमा सहित)।

मानसिक विकार:बहुत कम ही - भटकाव, अवसाद, अनिद्रा, बुरे सपने, चिड़चिड़ापन, मानसिक विकार।

तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना; शायद ही कभी - उनींदापन; बहुत कम ही - संवेदनशीलता विकार, जिसमें पेरेस्टेसिया, स्मृति विकार, कंपकंपी, आक्षेप, चिंता, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं, सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस शामिल हैं।

दृष्टि के अंग की ओर से:बहुत कम ही - दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि), डिप्लोपिया।

सुनवाई के अंग की ओर से:अक्सर - चक्कर; बहुत कम ही - श्रवण दोष, टिनिटस।

दिल की तरफ से:अक्सर - रोधगलन, दिल की विफलता, धड़कन, सीने में दर्द।

जहाजों की तरफ से:बहुत कम ही - रक्तचाप में वृद्धि, वास्कुलिटिस।

श्वसन प्रणाली की ओर से, छाती के अंग, मीडियास्टिनम:शायद ही कभी - ब्रोन्कियल अस्थमा (सांस की तकलीफ सहित); बहुत कम ही - न्यूमोनाइटिस।

पाचन तंत्र से:अक्सर - पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, अपच, पेट फूलना, भूख न लगना; शायद ही कभी - गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्त की उल्टी, मेलेना, रक्त के साथ मिश्रित दस्त, पेट और आंतों के अल्सर (रक्तस्राव या वेध के साथ या बिना), प्रोक्टाइटिस; बहुत कम ही - स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, अन्नप्रणाली को नुकसान, आंत में डायाफ्रामिक सख्ती की घटना, कोलाइटिस (गैर-रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग का तेज), कब्ज, अग्नाशयशोथ, बवासीर का तेज होना, डिस्गेसिया।

जिगर और पित्त पथ से:अक्सर - रक्त प्लाज्मा में एमिनोट्राइसफेरस की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस, पीलिया, यकृत रोग; बहुत कम ही - फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन, यकृत की विफलता।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से:अक्सर - त्वचा लाल चकत्ते; शायद ही कभी - पित्ती; बहुत कम ही - बुलस डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, एरिथेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, प्रुरिटस, एलोपेसिया, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, पुरपुरा, शेनलीन-जेनोच पुरपुरा।

गुर्दे और मूत्र पथ से:बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तमेह, प्रोटीनमेह, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, पैपिलरी नेक्रोसिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:कभी-कभी - सिरदर्द, चक्कर आना; शायद ही कभी - उनींदापन; कुछ मामलों में - संवेदनशीलता विकार, जिसमें पेरेस्टेसिया, स्मृति विकार, भटकाव, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, आक्षेप, अवसाद, चिंता, बुरे सपने, कंपकंपी, मानसिक प्रतिक्रियाएं, सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस शामिल हैं।

इंद्रियों से:कुछ मामलों में - दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया), श्रवण दोष, टिनिटस, बिगड़ा हुआ स्वाद।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:कुछ मामलों में - धड़कन की भावना, सीने में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि, बिगड़ती दिल की विफलता।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:अक्सर - इंजेक्शन स्थल पर जलन, शायद ही कभी - एडिमा।

नैदानिक ​​​​अनुसंधान डेटा हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक जटिलताओं (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन) के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि का संकेत देते हैं, विशेष रूप से उच्च खुराक में डाइक्लोफेनाक के दीर्घकालिक उपयोग के साथ (दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक)।

यदि निर्देशों में संकेतित कोई भी दुष्प्रभाव बढ़ गया है, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, दस्त, चक्कर आना, टिनिटस, आक्षेप। महत्वपूर्ण विषाक्तता के मामले में, तीव्र गुर्दे की विफलता और जिगर की क्षति का विकास संभव है।

इलाज:रक्तचाप में कमी, गुर्दे की विफलता, आक्षेप, जठरांत्र संबंधी विकार और श्वसन अवसाद जैसी जटिलताओं के लिए सहायक और रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है। डीएनक्लोफेनाक के लिए जबरन मूत्रल, हेमोडायलिसिस, या हेमोपरफ्यूज़न अप्रभावी हैं क्योंकि इन दवाओं के सक्रिय पदार्थ काफी हद तक हैं
प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं और गहन चयापचय से गुजरते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पहचाने गए इंटरैक्शन

CYP2C9 के प्रबल अवरोधक।डाइक्लोफेनाक की सीरम सांद्रता में संभावित वृद्धि और डाइक्लोफेनाक चयापचय के अवरोध के कारण प्रणालीगत क्रिया में वृद्धि के कारण डाइक्लोफेनाक और शक्तिशाली CYP2C9 अवरोधकों (जैसे वोरिकोनाज़ोल) के सहवर्ती प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए।

लिथियम, डिगॉक्सिप।डिक्लोफेनाक प्लाज्मा वक्र में लिथियम और डिगॉक्सिन की एकाग्रता को बढ़ा सकता है। रक्त सीरम में लिथियम और डिगॉक्सिन की एकाग्रता की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।जब मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डाइक्लोफेनाक उनके काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकता है। इसलिए, रोगियों में, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, डाइक्लोफेनाक और मूत्रवर्धक या एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ, रक्तचाप को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए, गुर्दे के कार्य और जलयोजन की निगरानी की जानी चाहिए (विशेषकर जब मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के साथ संयुक्त होने का खतरा बढ़ जाता है) नेफ्रोटॉक्सिसिटी)।

साइक्लोस्पोरिन।गुर्दे में प्रोस्टेट ग्रंथि की गतिविधि पर डाइक्लोफेनाक का प्रभाव साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकता है। इसलिए, साइक्लोस्पोरिन का उपयोग नहीं करने वाले रोगियों की तुलना में डाइक्लोफेनाक की खुराक कम होनी चाहिए।

दवाएं जो हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं:पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस और ट्राइमेथोप्रिम के साथ डाइक्लोफेनाक के संयुक्त उपयोग से रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि हो सकती है (इस तरह के संयोजन के मामले में, इस सूचक की अक्सर निगरानी की जानी चाहिए)।

क्विनोलोन डेरिवेटिव जीवाणुरोधी एजेंट।क्विनोलोन डेरिवेटिव्स और डाइक्लोफेकैक दोनों प्राप्त करने वाले मरीजों में दौरे के विकास पर अलग-अलग रिपोर्टें हैं।

इच्छित इंटरैक्शन

एनएसएआईडी और जीसीएस। डाइक्लोफेनाक और अन्य प्रणालीगत एनएसएआईडी या जीसीएस का एक साथ प्रणालीगत उपयोग प्रतिकूल घटनाओं (विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग से) की घटनाओं को बढ़ा सकता है।

एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट।रक्तस्राव के जोखिम के कारण इन समूहों की दवाओं के साथ डाइक्लोफेनाक को संयोजित करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव पर डाइक्लोफेनाक के प्रभाव को स्थापित नहीं किया है, इस दवा के संयोजन को लेने वाले रोगियों में रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। इसलिए, दवाओं के ऐसे संयोजन के मामले में, रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर।चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के साथ डाइक्लोफेनाक के एक साथ उपयोग से जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं।नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह स्थापित किया गया है कि डिक्लोफेनाक और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का एक साथ उपयोग करना संभव है, जबकि बाद की प्रभावशीलता नहीं बदलती है। हालांकि, हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लेसेमिया दोनों के ऐसे मामलों में विकास पर अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जिससे डाइक्लोफेनाक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है। इसलिए, डाइक्लोफेनाक और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के दौरान, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

मेथोट्रेक्सेट।मेथोट्रेक्सेट लेने के 24 घंटे पहले या 24 घंटे से कम समय में डाइक्लोफेनाक निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में, रक्त में मेथोट्रेक्सेट की सांद्रता बढ़ सकती है और इसका विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

फ़िनाइटोइप।फेंटोइन और डाइक्लोफेनाक के एक साथ उपयोग के साथ, इसके प्रणालीगत प्रभावों में संभावित वृद्धि के कारण रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

जठरांत्र संबंधी मार्ग का घाव

डाइक्लोफेनाक के उपयोग के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव या अल्सरेशन / वेध जैसी घटनाओं को नोट किया गया था, कुछ मामलों में घातक। ये घटनाएं किसी भी समय पिछले लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के इतिहास वाले रोगियों में या उनके बिना दवाओं के उपयोग के साथ हो सकती हैं। पास होना बुजुर्ग रोगीऐसी जटिलताओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यदि वोल्टेरेन प्राप्त करने वाले मरीजों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का रक्तस्राव या अल्सरेशन विकसित होता है, तो दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर विषाक्त प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों वाले रोगियों, विशेष रूप से रक्तस्राव या वेध के इतिहास से जटिल, साथ ही साथ बुजुर्ग रोगियों, दवा का उपयोग न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के बढ़ते जोखिम वाले मरीजों और कम खुराक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) थेरेपी प्राप्त करने वालों को प्रतिकूल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव एजेंट (प्रोटॉन पंप अवरोधक या मिसोप्रोस्टोल) या अन्य दवाएं लेनी चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की भागीदारी के इतिहास वाले मरीजों, विशेष रूप से बुजुर्गों को, अपने डॉक्टर को पेट के किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करनी चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी

ब्रोन्कियल अस्थमा (एनएसएआईडी असहिष्णुता / एनएसएआईडी सेवन से उत्पन्न ब्रोन्कियल अस्थमा), क्विन्के की एडिमा और पित्ती सबसे अधिक बार ब्रोन्कियल अस्थमा, मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, नाक के जंतु, सीओपीडी या पुराने श्वसन पथ के संक्रमण (विशेषकर एलर्जी से जुड़े रोगियों में देखा जाता है) राइनाइटिस)। ) रोगियों के इस समूह में, साथ ही साथ अन्य दवाओं (दाने, खुजली या पित्ती) से एलर्जी वाले रोगियों में, वोल्टेरेन दवा का उपयोग करते समय, आपको निरीक्षण करना चाहिए
विशेष देखभाल (पुनर्वसन उपायों को करने के लिए तत्परता)।

त्वचा की प्रतिक्रियाएं

एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस जैसी गंभीर त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं, कुछ मामलों में घातक, डाइक्लोफेनाक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत कम देखी गईं। डाइक्लोफेनाक उपचार के पहले महीने में गंभीर त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं का उच्चतम जोखिम और घटनाएं देखी गईं। यदि वोल्टेरेन प्राप्त करने वाले रोगियों में त्वचा पर लाल चकत्ते, म्यूकोसल घाव या अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षण विकसित होते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। दुर्लभ मामलों में, जिन रोगियों को डाइक्लोफेनाक से एलर्जी नहीं है, वे वोल्टेरेन का उपयोग करते समय एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित कर सकते हैं।

जिगर पर प्रभाव

चूंकि वोल्टेरेन दवा के उपयोग की अवधि के दौरान एक या एक से अधिक यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है, दवा के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, एहतियाती उपाय के रूप में, यकृत समारोह का नियंत्रण दिखाया गया है। यदि लीवर फंक्शन डिसऑर्डर बना रहता है या लीवर की बीमारी के लक्षण या अन्य लक्षण दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, ईोसिनोफिलिया, रैश, आदि), तो दवा को बंद कर देना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वोल्टेरेन दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस प्रोड्रोमल घटना के बिना विकसित हो सकता है।

गुर्दे पर प्रभाव

वोल्टेरेन के साथ चिकित्सा के दौरान, उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ हृदय या गुर्दा समारोह, बुजुर्गों, मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ रोगियों में मात्रा में उल्लेखनीय कमी के साथ। किसी भी एटियलजि के रक्त प्लाज्मा को परिचालित करना, उदाहरण के लिए, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद की अवधि में। ड्रग थेरेपी को बंद करने के बाद, आधारभूत मूल्यों के लिए गुर्दे के कार्य संकेतकों का सामान्यीकरण आमतौर पर नोट किया जाता है।

हृदय प्रणाली पर प्रभाव

एनएसएआईडी थेरेपी, सहित। डाइक्लोफेनाक, विशेष रूप से, लंबी अवधि की चिकित्सा और उच्च खुराक का उपयोग करने वाली चिकित्सा, गंभीर हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक जटिलताओं (स्ट्रोक में रोधगलन सहित) के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ी हो सकती है।

हृदय प्रणाली के रोगों और हृदय प्रणाली के विकासशील रोगों के उच्च जोखिम वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, धमनी हाइपरथिसिया, हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान करने वालों के साथ), दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, सबसे कम प्रभावी खुराक में उपचार की न्यूनतम संभव अवधि, क्योंकि बढ़ती खुराक और उपचार की अवधि के साथ थ्रोम्बोटिक जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है। लंबे समय तक चिकित्सा (4 सप्ताह से अधिक) के साथ, ऐसे रोगियों में डाइक्लोफेनाक की दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता और रोगी की आवश्यकता
रोगसूचक चिकित्सा, विशेष रूप से उन मामलों में जहां इसकी अवधि 4 सप्ताह से अधिक है। जब थ्रोम्बोटिक विकारों के पहले लक्षण (उदाहरण के लिए, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी, भाषण हानि) दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर प्रभाव

Voltaren दवा अस्थायी रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकती है। इसलिए, बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस वाले रोगियों में, संबंधित प्रयोगशाला मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। वोल्टेरेन दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त के नियमित नैदानिक ​​​​विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।

एक संक्रामक प्रक्रिया के मास्किंग संकेत

Voltaren दवा का विरोधी भड़काऊ प्रभाव संक्रामक प्रक्रियाओं के निदान को जटिल कर सकता है।

अन्य NSAIDs के साथ सहवर्ती उपयोग

बढ़ते प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम के कारण, चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित, NSAIDs के साथ वोल्टेरेन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

संभावित खतरनाक गतिविधियों को करने की क्षमता पर प्रभाव जिसमें विशेष ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है (वाहन चलाना, चलती तंत्र के साथ काम करना, आदि)

जो मरीज, वोल्टेरेन दवा का उपयोग करते समय, दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों का अनुभव करते हैं, उन्हें वाहन नहीं चलाना चाहिए और तंत्र के साथ काम करना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं में डाइक्लोफेनाक के उपयोग की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है। इसलिए, गर्भावस्था के I और II ट्राइमेस्टर में Voltaren दवा को निर्धारित करना केवल उन मामलों में होना चाहिए जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। दवा वोल्टेरेन, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अन्य अवरोधकों की तरह, गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों में contraindicated है (गर्भाशय की सिकुड़न का दमन और भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस का समय से पहले बंद होना संभव है)।

इस तथ्य के बावजूद कि दवा वोल्टेरेन, अन्य एनएसएआईडी की तरह, कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरती है, बच्चे पर अवांछित प्रभाव को रोकने के लिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। यदि नर्सिंग महिला द्वारा दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोक दिया जाता है। चूंकि वोल्टेरेन दवा प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

बांझपन के लिए जांच और उपचार के दौर से गुजर रहे रोगियों के लिए, दवा रद्द कर दी जानी चाहिए।

बचपन का उपयोग

1 साल से कम उम्र के बच्चेदवा को 0.5-2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है (दैनिक खुराक, रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, 2-3 एकल खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए)। के लिये किशोर संधिशोथ का उपचारदैनिक खुराक को अधिकतम 3 मिलीग्राम / किग्रा (कई खुराक में) तक बढ़ाया जा सकता है। 150 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

चूंकि प्रोस्टाग्लैंडीन गुर्दे के रक्त प्रवाह को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों, मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों का इलाज करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, वोल्टेरेन के उपयोग के दौरान, एहतियात के तौर पर गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। दवा को बंद करने से आमतौर पर गुर्दे की कार्यप्रणाली को आधारभूत स्तर पर बहाल कर दिया जाता है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

वोल्टेरेन के उपयोग के दौरान, उन रोगियों की सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है जिन्हें जिगर की शिथिलता है।

Voltaren, साथ ही अन्य NSAIDs के उपयोग के दौरान, एक या अधिक लीवर एंजाइम का स्तर बढ़ सकता है। इसलिए, वोल्टेरेन के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, यकृत समारोह का नियंत्रण एहतियाती उपाय के रूप में दिखाया गया है। यदि यकृत के कार्यात्मक मापदंडों में असामान्यताएं बनी रहती हैं या खराब हो जाती हैं, या यदि यकृत रोग या अन्य लक्षणों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं (उदाहरण के लिए, ईोसिनोफिलिया, दाने, आदि), तो वोल्टेरेन को रद्द कर दिया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वोल्टेरेन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस प्रोड्रोमल घटना के बिना हो सकता है।

हेपेटिक पोरफाइरिया के रोगियों को वोल्टेरेन निर्धारित करते समय सावधानी आवश्यक है, टी। दवा पोरफाइरिया के हमलों को भड़का सकती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

65 वर्ष या उससे अधिक आयु के रोगियों में प्रारंभिक खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। दुर्बल रोगियों, शरीर के कम वजन वाले रोगियों में, न्यूनतम खुराक का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

रेक्टल सपोसिटरी को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।