Datum objave članka: 23.05.2017
Članek posodobljen datum: 21.12.2018
Iz tega članka boste izvedeli: kakšne so posledice velikega infarkta in možnosti preživetja, kateri dejavniki izboljšajo ali poslabšajo prognozo te bolezni. Kako izboljšati okrevanje po srčnem napadu.
Miokardni infarkt (skrajšano MI) je eno najbolj življenjsko in zdravju nevarnih stanj, ki lahko povzroči številne hude posledice, tako takoj po njegovem razvoju kot po kar nekaj časa dolgo časa. Pogostost in resnost teh posledic ter tveganje smrti sta odvisna od velikosti MI, stopnje disfunkcije levega prekata, vrste zdravljenja in drugih dejavnikov, povezanih z bolnikovim zdravjem. Skupni vpliv teh dejavnikov lahko spremeni stopnjo umrljivosti v 30 dneh od razvoja velikega MI s 3 % na 36 %.
Kliknite na fotografijo za povečavo
Odvisno od velikosti žarišča odmiranja srčne mišice, ki ga določi značilne spremembe na elektrokardiogramu ločimo velike žariščne (obsežne) in majhne žariščne MI. Glavne razlike med temi oblikami so premer trombozirane koronarne arterije in velikost območja miokarda (srčne mišice), ki je prikrajšano za oskrbo s krvjo.
Pri obsežnem MI je pogostnost neželenih zapletov večja, prognoza pa slabša kot pri drobnožariščnem MI. Možnosti preživetja pri majhnem žarišču so večje kot pri velikem. Kratkotrajna (v 30 dneh po) umrljivost pri majhnem žariščnem MI je 2%, pri obsežnem MI je 3–13% (odvisno od uporabljene metode zdravljenja). Vendar pa je dolgoročna prognoza slabša pri majhnih žariščnih infarktih.
Same posledice, pristopi k zdravljenju in rehabilitaciji so v bistvu enaki tako pri drobnožariščnih kot pri obsežnih infarktih.
Obstajajo tudi primeri, ko oseba po srčnem napadu (kakršnega koli) še živi dolgo življenje(kako dolgo bo človek živel, je odvisno od mnogih dejavnikov).
Proces okrevanja po hudem MI traja več mesecev. Pravilna rehabilitacija pomaga zmanjšati tveganje za ponovni MI in izboljša kakovost življenja. Za dosego teh ciljev mora bolnik spremeniti svoj življenjski slog in natančno upoštevati priporočila zdravnika za zdravljenje z zdravili.
Kardiologi, fizioterapevti in specialisti za rehabilitacijo se ukvarjajo z vprašanji rehabilitacije po MI.
Med MI pride do poškodbe srčne mišice, kar zgodnje obdobje Bolezen lahko povzroči naslednje zaplete:
Oseba, ki je preživela MI, na mestu poškodbe razvije brazgotino, katere prisotnost lahko povzroči naslednje pozne zaplete:
Napoved MI je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo, stopnjo disfunkcije levega prekata, vrsto prejetega zdravljenja in drugimi dejavniki.
Tveganje smrti v 30 dneh zaradi majhnega žariščnega MI je približno 2 %.
Smrtnost pri hudem miokardnem infarktu v 30 dneh od začetka bolezni je odvisna tudi od načina zdravljenja:
Naslednji dejavniki bodo pomagali povečati vaše možnosti za preživetje velikega miokardnega infarkta: | Naslednji dejavniki lahko zmanjšajo verjetnost preživetja: |
---|---|
Zgodnja in uspešna vzpostavitev krvnega pretoka v oboleli koronarni arteriji s trombolizo ali angioplastiko in stentiranjem | Starejša starost |
Shranjeno kontraktilnost levi prekat | Sladkorna bolezen |
Zdravljenje z zaviralci beta, aspirinom in zaviralci angiotenzinske konvertaze | Razpoložljivost žilne bolezni v anamnezi |
Zakasnjena ali neuspešna obnova krvnega pretoka skozi koronarno arterijo | |
Okvarjena kontraktilna funkcija levega prekata | |
Kongestivno srčno popuščanje ali pljučni edem | |
Depresija | |
EKG spremembe v odvodu aVR |
Dolgoročna prognoza pri velikem miokardnem infarktu je boljša kot pri miokardnem infarktu z majhnim žariščem. Na primer, ena študija je pokazala, da približno 9 % bolnikov z večjim MI in približno 11,6 % bolnikov z majhnim žariščnim MI umre v enem letu po odpustu iz bolnišnice. To razliko pojasnjujejo z manj intenzivnim pristopom k zdravljenju bolnikov z drobnožariščnim MI.
Okrevanje po MI lahko traja nekaj mesecev. Ne poskušajte pospešiti rehabilitacije, saj lahko to povzroči nevarne posledice.
Proces okrevanja poteka skozi več stopenj, začne se v bolnišnici, kjer je bolnik pod strogim nadzorom zdravstveni delavci. Po odpustu se rehabilitacija nadaljuje doma.
Dva glavna cilja postopka obnove vključujeta:
Po vrnitvi domov se bolniku svetuje počitek, dovoljena je le lahka telesna aktivnost, kot je hoja po stopnicah ali kratki sprehodi. Vsak dan več tednov postopoma povečujte telesno aktivnost.
Hitrost povečanja obremenitve je odvisna od funkcionalnih sposobnosti srca in splošno stanje zdravje pacienta. Naredite načrt za povečanje telesna aktivnost Kardiolog pomaga.
Kardiološki rehabilitacijski program mora vsebovati različne vaje, vendar naj bodo večinoma aerobne. Te vaje so namenjene krepitvi srca, izboljšanju cirkulacije in znižanju krvnega tlaka. Primeri vključujejo hitro hojo, kolesarjenje in plavanje.
Veliko ljudi po MI se lahko vrne na svoje delovnem mestu. Čas te vrnitve je odvisen od vašega zdravstvenega in srčnega stanja ter vrste dela. Če je povezana z lažjimi dolžnostmi, se lahko oseba vrne k njej v samo 2 tednih. Če je delo povezano s težkimi fizičnimi napori ali je srce zelo poškodovano, lahko bolnik potrebuje nekaj mesecev, da si opomore. Številnim bolnikom je dodeljena skupina invalidnosti 3 ali 2.
Pacient se lahko vrne k spolnim odnosom, ko se počuti pripravljenega. To se običajno zgodi 4-6 tednov po srčnem napadu. Spolni odnos ne poveča tveganja za ponovni miokardni infarkt.
Po MI ima približno tretjina moških erektilno disfunkcijo. Najpogosteje se razvije kot posledica tesnobe in stresa, ki sta povezana s pojavom MI. Manj pogosto erektilna disfunkcija klical stranski učinek zaviralci beta.
Večina bolnikov se lahko vrne k vožnji v 1 tednu po MI. IN hudi primeri morda potrebuje več dolgo obdobje(približno 4 tedne). Če bolnik vozi osebna ali gospodarska vozila, ne sme voziti 6 tednov.
Da bi zmanjšali tveganje za negativne posledice MI, morate spremeniti svoj življenjski slog in jemati predpisana zdravila.
Sprememba prehrane po srčnem napadu lahko pomaga zmanjšati verjetnost novega MI. Koristni nasveti:
Sledenje MI velja za zelo koristno sledenje sredozemska prehrana, katerega učinkovitost je dokazana v znanstvenih raziskavah. Glede na to dieto:
Če bolnik kadi, je opustitev te slabe navade eden najučinkovitejših načinov za zmanjšanje tveganja za ponovni MI. Če prenehate kaditi, se tveganje za nov MI zmanjša za približno polovico (v primerjavi s tveganjem, če še naprej kadite).
nekaj Znanstvena raziskava potrdili, da je pitje alkohola v majhnih količinah lahko koristno za srce. Ne prekoračite pa priporočenih odmerkov alkohola, saj so lahko škodljivi.
Moški ne smejo piti več kot 14 standardnih pijač na teden, ne več kot 4 standardne pijače v enem dnevu in imeti morajo vsaj 2 dneva brez alkohola. Ženske ne smejo piti več kot 14 standardnih pijač na teden, ne več kot 3 standardne pijače v enem dnevu in imeti morajo vsaj 2 dneva brez alkohola. En standardni odmerek alkohola je enak 15 ml čistega etilnega alkohola, 300 ml svetlega piva, 120 ml vina in 40 ml vodke.
Redno prekoračitev teh priporočenih odmerkov poveča krvni tlak in raven holesterola v krvi, kar poveča tveganje za ponovni miokardni infarkt. Občasna uporaba velika količina alkoholne pijače lahko povzročijo močno povečanje krvni tlak, kar je lahko zelo nevarno. Znanstveni dokazi kažejo, da je pri ljudeh, ki so imeli miokardni infarkt in še naprej občasno pijejo, dvakrat večja verjetnost, da bodo umrli zaradi ponovnega miokarda ali možganske kapi, kot pri ljudeh, ki po srčnem infarktu niso veliko pili.
Pri bolnikih s prekomerno telesno težo ali debelostjo normalizacija in vzdrževanje telesne teže pomaga zmanjšati tveganje za ponovni miokardni infarkt. To lahko dosežemo s kombinacijo telesne dejavnosti in uravnotežene prehrane.
Trenutno se za zmanjšanje tveganja negativnih posledic MI uporabljajo štiri glavne vrste zdravil:
Značilnosti zdravljenja z zdravili:
Skupina zdravil | Primeri zdravil | Značilno | Zapleti |
---|---|---|---|
ACEI | Ramipril, perindopril, lizinopril | Zavirajo delovanje hormona angiotenzina in s tem znižajo krvni tlak. Ta zdravila se začnejo jemati takoj po pojavu srčnega infarkta. | omotica, splošna šibkost in utrujenost, glavobol, stalen suh kašelj. |
Antitrombocitna sredstva | Aspirin, klopidogrel, tikagrelor | Zmanjšajo agregacijo trombocitov in s tem zmanjšajo možnost nastanka krvnih strdkov. Zdravljenje se začne takoj po razvoju srčnega infarkta. | Driska, povečana krvavitev, težko dihanje, bolečine v trebuhu, zgaga. |
Zaviralci beta | Bisoprolol, nebivolol, karvedilol | Zdravila, ki ščitijo srce po MI pred nadaljnjimi poškodbami. Pomagajo sprostiti srčno mišico, upočasnijo srčni utrip in znižajo krvni tlak ter s tem zmanjšajo obremenitev srca. | Utrujenost, občutek mraza v rokah in nogah, počasen srčni utrip, driska, slabost, motnje spanja, nočne more, erektilna disfunkcija. |
statini | Atorvastatin, rosuvastatin | Znižujejo holesterol v krvi, s čimer preprečujejo nadaljnje poškodbe koronarnih arterij in zmanjšujejo verjetnost ponovnega MI. | Zaprtje, driska, glavobol, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah. |
Srčni napad je nujnost, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V tem primeru je zelo pomembno, da na podlagi razpoložljivih znakov pravočasno prepoznamo smrt. nevarno stanje. Treba je opozoriti, da se simptomi srčnega infarkta pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi, zato jih morate znati razlikovati.
Med srčnim infarktom pride do odmiranja določenega področja srčne mišice, kar lahko povzroči resne zaplete, vključno s smrtjo. Pomaga rešiti pacientovo življenje zgodnja diagnoza bolezni, kar omogoča prepoznavanje patološkega vzroka v zgodnji fazi razvoj. Treba je opozoriti, da so znaki in posledice srčnega infarkta odvisni od posameznih značilnosti človeškega telesa, pa tudi od velikosti prizadetega območja in njegove lokacije.
V nekaterih primerih očitni simptomi Morda ni srčnega infarkta, zaradi česar je še bolj nevaren za človeško življenje.
Miokardni infarkt imenujemo veliki infarkt. ki se običajno začne z neprijeten občutek ali bolečina v središču prsnice, ki se nenehno ponavlja in traja nekaj minut. Oseba lahko to stanje občuti kot močno stiskanje, stiskanje ali prelivanje. Bolečine se pogosto čutijo v rokah, komolcih, levi rami, hrbtu in celo čeljusti.
Glavni simptomi obsežen srčni infarkt:
Mnogi ljudje, ki so imeli srčni infarkt, umrejo, preden pridejo zdravniki, zato mora biti prva pomoč zelo hitra in kompetentna. Sodobna medicina ponuja široko paleto zdravil, ki so namenjena raztapljanju krvnih strdkov in ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi, vendar je takšno zdravljenje učinkovito le, če se izvaja v prvi uri po pojavu simptomov srčnega infarkta. hitro Sprejeti ukrepi bo pomagal zmanjšati škodo, povzročeno prizadetim tkivom.
Najprej je treba v primeru srčne kapi poklicati reševalno vozilo. Preden pride, poskusite žrtvi olajšati dihanje tako, da odpnete ali odstranite omejevalna oblačila. Potem morate pacientu zagotoviti mir in ga položiti tako, da sta njegova glava in prsni koš dvignjena - na ta način lahko zmanjšate obremenitev srca. Od pomirjevala Bolniku je priporočljivo dati približno 50 kapljic zdravila Valocordin, v primeru asfiksije pa zagotoviti nemoten dotok svežega zraka.
Med srčnim napadom morate redno preverjati bolnikov srčni utrip in krvni tlak. Nitroglicerin se lahko daje le, če normalni indikatorji pritiska in nato, največ dvakrat, eno tableto pod jezik. Žrtev mora žvečiti tableto aspirina, ki pomaga redčiti kri in izboljša presnovne procese na prizadetem območju. Če ni utripa, dihanja ali zavesti, je treba bolnika položiti na tla in začeti takojšnje oživljanje, kot sta umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.
Zdravljenje v specializiranih sanatorijih je indicirano za bolnike, ki so v stanju blaga stopnja gravitacija. Po srčnem napadu se v prvem letu vsi terapevtski ukrepi izvajajo strogo v lokalnih kardioloških sanatorijih. Rehabilitacija po infarktu je usmerjena v doseganje maksimuma Visoka kvalitetaživljenje za bolnika.
Eden najbolj učinkoviti postopki je fizioterapija in psihične vaje, ki trenirajo ožilje in srčno mišico. Poleg tega lahko telesna vadba zniža raven holesterola in krvni tlak ter se znebi odvečne teže in zmanjša tveganje za stres.
Okrevanje po srčnem napadu je posebej razvito za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju značilnosti njegovega zdravja, resnosti bolezni in obsega lezije. Telesna aktivnost je zasnovana tako, da ne odpravlja le telesnih pomanjkljivosti, temveč tudi izboljša razpoloženje, premaga depresijo, zmanjša telesno težo in normalizira splošni ton. Poleg tega se z zmerno telesno aktivnostjo izboljša prekrvavitev. notranji organi normalizira se oskrba s kisikom vseh celic v telesu.
Uravnotežena prehrana igra zelo pomembno vlogo pri rehabilitaciji, saj prehrana po srčnem infarktu izboljša zdravje ožilja in normalizira presnovni procesi. Najprej bi morali povečati porabo zelenjave in sadja, da obnovite esencialnih mineralov in vitamini. Pomembno je omejiti količino nasičenih maščob, ki jih najdemo v živilih, kot so klobase, mesne pite, maslo, trdi sir, mast, smetana, mastno meso, čokolada, sladoled, palma in Kokosovo olje. Priporočljivo je tudi zmanjšati vnos soli, ki prispeva k zastajanju tekočine v telesu in zvišuje krvni tlak. Poleg tega začimbe, hren, gorčica, kava, močan čaj in seveda alkohol so ravno tisti izdelki, ki izzovejo znaki srčnega infarkta pri moških .
Preventivni ukrepi vključujejo poseben sistem za odpravo in zmanjšanje vpliva možnih dejavnikov tveganje, pa tudi preprečevanje razvoja ateroskleroze. Pravočasno preprečevanje srčni infarkt bo zmanjšal možnost za kronična odpoved in popolnoma odpravi smrt.
Do metod primarna preventiva nanašati:
Ogledate si lahko tudi video oddaje Živite zdravo! o miokardnem infarktu.
Aterosklerotična poškodba arterij je v več kot 90% primerov vzrok za miokardni infarkt.
To je posledica odlaganja odvečnega holesterola v stenah krvnih žil v obliki oblog, ki lahko razjedajo in kalcificirajo. Zunanjost plakov je prekrita z membrano. Če je njena celovitost iz kakršnega koli razloga ogrožena, nastane krvni strdek, ki dokončno zapre lumen arterije. Posledica tega je razvoj obsežnega srčnega infarkta.
Tromboembolija lahko povzroči srčni napad
Če je v telesu vir krvnih strdkov, se lahko del trombotične mase odcepi, vstopi v arterijo, ki oskrbuje srce s krvnim obtokom, in povzroči njeno zaprtje. Vir trombembolizma je običajno:
Ta razlog je precej redek; glavna značilnost je, da same koronarne arterije niso spremenjene.
večina redek vzrok obsežen miokardni infarkt je dolgotrajen krč koronarnih arterij. To je lahko posledica jemanja kokaina in prevelikega odmerjanja nekaterih zdravil.
Kokainski infarkt se razvije zaradi povečane stimulacije receptorjev v srcu in ožilju. Posledično se poveča potreba miokarda po kisiku in zmanjša njegova dobava. Razvije se neravnovesje, ishemija in nato nekroza (celična smrt). Za to vrsto srčnega infarkta je značilna mlada starost bolnikov in odsotnost predhodnih kliničnih manifestacij bolezni srca.
Miokardni infarkt je lahko tudi posledica prevelikega odmerjanja beta mimetikov, ki se najpogosteje uporabljajo za lajšanje napadov. bronhialna astma, tudi v inhalatorjih. Ta zdravila razširijo bronhije, vendar zožijo lumen koronarnih arterij, zaradi česar srce preneha prejemati hranila in kisik.
Dejavniki tveganja za velik miokardni infarkt, ki se jim je mogoče izogniti, vključujejo:
Preprečevanje srčnega infarkta temelji na zmanjšanju vpliva teh vzrokov. Če je prisoten en dejavnik tveganja, se verjetnost srčne ishemije poveča 2-3 krat. Ob kombinaciji več dejavnikov se tveganje smrti zaradi srčnega infarkta poveča za 15-krat. Neizogibni vzroki so moški spol, starost nad 45 let in dedna nagnjenost.
Obsežen miokardni infarkt je zelo pogosta smrtna bolezen. Znano je dejstvo, da je najboljše zdravljenje preventiva, zato je tako pomembno poznati vire, ki povzročajo koronarno srčno bolezen. Skoraj vsi vzroki srčnega infarkta veljajo tudi za možgansko kap, saj je slednja v bistvu možganski infarkt. Slediti je treba le nekaterim preprosta pravila, vključno z Uravnotežena prehrana in zdrava slikaživljenje, opustitev kajenja in nadzor telesne teže, da se tveganje smrti večkrat zmanjša.
Miokardni infarkt je nevarna bolezen, ki lahko privede do razvoja resnih zapletov:
Posledice obsežnega srčnega infarkta lahko privedejo celo do srčnega zastoja in smrti.
Obsežen infarkt je najbolj nevarna oblika srčni infarkt. Resno ogroža zdravje in življenje ljudi.
Mnogi ljudje se ne zavedajo, da se v njihovem telesu razvijajo patološki procesi. bolezni srčno-žilnega sistema lahko dolgo časa poteka skrito. Kritično stanje se pojavi nepričakovano in brez vidnih razlogov. Če žrtev v tem trenutku ne dobi takojšnje medicinske pomoči, lahko umre.
Miokardni infarkt se imenuje patološko stanje srčne mišice, pri čemer odmre del njenega tkiva. Obsežen srčni napad spremljajo obsežne poškodbe srca.
Nekroza (smrt) se najpogosteje pojavi v levem prekatu, v njegovi sprednji steni. Ta del organa nosi veliko funkcionalno obremenitev. Od tod se kri pod visokim pritiskom potisne v aorto. Pri nekaterih bolnikih se patološki proces razširi na desni prekat, pri 30% bolnikov pa so prizadeti atriji.
Pri obsežnem infarktu opazimo poškodbe vseh plasti srčne mišice (epikarda, miokarda in endokarda). Območje odmrlega tkiva je lahko široko do 8 cm.
Nekroza miokardnih celic je posledica kritičnega pomanjkanja hranil in kisika. Delno ali popolno pomanjkanje prehrane se pojavi kot posledica resne kršitve koronarnega pretoka krvi.
Najpogosteje se postopoma poslabša prekrvavitev srčnega tkiva. Na stenah koronarnih žil se pojavijo maščobne beljakovinske obloge. Njihov videz olajšajo visoka vsebnost nizke gostote holesterola v krvi. Sčasoma se vezivno tkivo preraste v obloge, nastane aterosklerotičnih plakov.
Ko se plak poveča, se lumen žil vedno oži. S tem stanjem srčno-žilnega sistema, kateri koli zunanji vpliv(telesna aktivnost, stres, kajenje ali močan skok krvnega tlaka) lahko povzročijo, da se del plaka odlomi in poškoduje žilne stene. Poškodovano žilno tkivo se obnovi s tvorbo krvnega strdka. Kasneje se krvni strdki povečajo in zapolnijo lumen posode. Včasih lahko dosežejo 1 cm dolžine, popolnoma blokirajo prizadeto arterijo in ustavijo oskrbo s krvjo.
Nastanek krvnega strdka spremlja sproščanje posebnih snovi, ki izzovejo vazospazem. Krči se lahko pojavijo na majhnem območju arterije ali ga popolnoma prekrijejo. Med krčem se lahko pojavi popolno prekrivanje pretok krvi, kar vodi do neizogibne nekroze srčnega tkiva. 15 minut po prenehanju krvnega obtoka začnejo celice srčne mišice odmirati. In po 6-8 urah se razvije obsežen srčni napad.
Nekrotično srčno tkivo nadomesti vezivno tkivo. Na mestu lezije nastane postinfarktna brazgotina.
obstajati različni razlogi razvoj patološkega stanja:
Ljudje, ki so imeli priložnost izvedeti, kaj je masivni miokardni infarkt, so občutili hudo stiskajočo in pekočo bolečino v prsih. Boleče občutke se lahko pojavi tudi v levi roki, v vratu in lopaticah na levi strani. Nekateri poročajo o netipični bolečini v prsih ali desni roki.
Med srčnim infarktom pride do močnega znižanja krvnega tlaka in nerednega srčnega utripa. Utrip postane neenakomeren ali hiter. Bolnika oblije hladen znoj. Diha neenakomerno, čuti šibkost in vrtoglavico. kožažrtev postane bleda ali cianotična. Lahko občuti slabost, bruhanje ali ostra bolečina v želodcu. Bolnik lahko izgubi zavest.
Za akutno obdobje po srčnem napadu (4-8 dni) se oblikuje območje nekroze. V tem obdobju bolečina postane manj izrazita in krvni tlak se dvigne. Bolnik trpi za znaki srčnega popuščanja - težko dihanje in nereden srčni utrip.
Od drugega tedna po napadu se začne proces nastajanja brazgotin. Do konca meseca se krvni tlak in srčni utrip normalizirata, bolečina izgine.
V obdobju po infarktu se nastala brazgotina zgosti, srčna mišica se prilagodi novim razmeram in razvije kompenzacijske mehanizme. To pomaga žrtvam preživeti po hudem srčnem napadu.
Včasih lahko bolnik doživi kratko sapo in motnje srčnega ritma. Postinfarktno obdobje traja do šest mesecev.
V obdobju po infarktu se lahko pojavijo zapleti bolezni.
Ko pride do obsežnega infarkta, so posledice, možnosti preživetja – vse je odvisno od bolnika in njegovih svojcev. Prej ko je žrtvi zagotovljena medicinska pomoč, manjša je verjetnost razvoja zapletov.
Srčni napad lahko povzroči srčni zastoj in smrt. Pogosto povzroči šok in pljučni edem.
Nekroza tkiv prekata lahko povzroči zlom njegovih sten. Med napadom je v nekaterih primerih moteno delovanje mitralna zaklopka(regurgitacija). Spremembe v prevodnosti srčnih impulzov povzročajo pojav različnih vrst aritmij. Zaplet obsežnega miokardnega infarkta je lahko paraliza okončin.
Disfunkcija organov se pojavi kot posledica zdravljenja z zdravili, ki se žrtvi zagotovi med ukrepi oživljanja. Zaradi uporabe narkotičnih analgetikov lahko pride do disfunkcije dihal. Po dajanju streptokinaze se pogosto razvije arterijska hipotenzija. Bolnik lahko doživi avtoimunske zaplete.
Po hudem srčnem infarktu je treba korenito spremeniti svoje življenje in odpraviti ali zmanjšati provocirajoče dejavnike. če srčni infarkt ponovi, bo verjetnost preživetja zanemarljiva.
Bolnik mora opustiti kajenje in alkohol. Moral bi popolnoma pretehtati svoje dnevna prehrana in ga potencialno izključiti nevarnih izdelkov. Sem spadajo mastno meso, klobase, klobase, kumarice, prekajeno meso, začimbe, močan čaj in kava.
Pretiranemu se je treba izogibati telesna aktivnost in stresne situacije. Če so povezani z delom, razmislite o zamenjavi poklica in izbiri mirnejšega poklica.
Pomembno je, da redno hodite na prostem in prezračujete sobo. Pacientu bo predpisan tečaj fizikalne terapije za okrevanje po dolgem času počitek v postelji. Potrebno je strogo upoštevati priporočila lečečega zdravnika.
Terapija z zdravili v obdobju po infarktu je namenjena normalizaciji krvnega tlaka, obnovitvi srčnega utripa, odpravi srčno-žilna odpoved in zdravljenje spremljajočih bolezni.
Zaželeno je, da se rehabilitacija po srčnem infarktu izvaja v sanatorijsko-letoviškem okolju pod nadzorom zdravnikov.
Noben zdravnik ne more reči, koliko časa živijo po obsežnem srčnem infarktu in ali bo prišlo do drugega napada. Človekovo zdravje je odvisno od njegove želje, da za vedno spremeni svoje navade. Po obsežnem infarktu srce ne more več opravljati svojih funkcij kot prej. Zaradi napada so se v tkivih srčne mišice pojavile nepopravljive spremembe. Zato ne bo mogoče voditi enakega načina življenja kot pred napadom. Tisti bolniki, ki zanemarjajo priporočila svojega zdravnika in ne opustijo slabih navad, redko preživijo ponovni miokardni infarkt.
Opustitev slabih navad, sprememba prehrane, rehabilitacija v udobne razmere in dobro nego bo zmanjšalo tveganje ponovnega napada. Redno opazovanje zdravnika bo omogočilo pravočasno odkrivanje nevarnih simptomov in preprečilo razvoj patoloških procesov. Če dobro skrbite za svoje zdravje, je povsem mogoče preživeti stara leta brez izgube kakovosti življenja.
Miokardni infarkt– akutna oblika pomanjkanja oskrbe s kisikom bogate krvi v srčnih mišicah in hranila. Ta patologija vodi v smrt srčnih celic in tkiv v kratkem času. Posledično se srce ustavi. A tudi pri velikem infarktu ima človek velike možnosti, da preživi in kljub posledicam živi dokaj polno življenje.
Samo takojšnje oživljanje bolnika ob nastopu velikega infarkta daje možnost preživetja, prepreči nastanek negativnih posledic in izvede vsaj delno rehabilitacijo. Če v bližini ni zdravnikov, je treba oživljanje izvesti neodvisno. Obvezno je:
S to patologijo lahko oseba pade v komo (takoj ali po nekaj urah). To kaže na globoko in nepopravljivo poškodbo možganov, ki jo povzroča vazospazem. Če bolnik po hudem srčnem infarktu ostane v komi več kot 4 mesece, se možnosti preživetja zmanjšajo pod 15 %. V tem primeru popolno okrevanje ne bo 100-odstotno.
Posledice obsežnega srčnega infarkta so zelo resne. V telesu se začnejo nepovratni procesi. Za večino ljudi:
Pogoste posledice obsežnega miokardnega infarkta so tudi srčna anevrizma in. V nekaterih primerih se pri bolnikih pojavi plevritis in pljučni edem. Za obsežen infarkt sprednje miokardne stene so značilne posledice, kot so srčno popuščanje in kardiogeni šok.
Značilnosti rehabilitacije po srčnem napaduRehabilitacija osebe, ki je utrpela srčni napad, je namenjena ponovni vzpostavitvi telesne aktivnosti in duševno zdravje. Bolnik mora izvajati fizikalno terapijo, skrbno spremljati pulz. To bo nasičilo vse organe telesa s krvjo in hranili. Poleg tega posebne vaje Pozitiven učinek na srčno-žilni sistem imajo:
V veliki večini primerov se pojavijo posledice obsežnega miokardnega infarkta v obliki resne kršitve delo dveh vitalnih pomembne organe. Ni težko uganiti, da je eden od njih srce (predstavlja največji odstotek možnih zapletov).
Kar zadeva pljuča, so možni naslednji možni scenariji:
Značilen znak bolezni je oster, rezanje bolečine v retrosternalnem predelu. Ima sposobnost popuščanja leva roka in se tam manifestira v obliki mravljinčenja. Zgodi se tudi, da namesto bolečine in morda skupaj z njo oseba doživi hudo nelagodje v predelu prsnega koša: občutek, v katerem se zdi, da prsni koš nekdo poskuša stisniti s silo. Bolečina se v nekaterih primerih razširi na vrat, čeljust, grlo, leva lopatica ali epigastrična regija. Vsi ti simptomi se praviloma pojavijo pri angiotični (najpogostejši) obliki bolezni.
Druge vrste srčnega infarkta niso tako pogoste in se v naravi pojavljajo s pogostnostjo največ deset odstotkov od stotih. Mnoge od njih spremljajo netipični simptomi. Tako je na primer pri gastralgični manifestaciji bolezni lokalizirana valovna bolečina zgornje območje trebuh. Pacient čuti slabost, drisko, kolcanje in spontano željo po defekaciji. Toda za astmatično obliko je značilna huda kratka sapa. S cerebrovaskularno boleznijo je oseba mučena huda omotica, ki se pogosto konča z izgubo zavesti.
Omeniti velja, da je srčni napad včasih popolnoma neboleč. Naslednje točke vam bodo pomagale sumiti, da je nekaj narobe:
Kaj je obsežen miokardni infarkt - diagram
Primarni sklep, da je bolnik imel obsežen miokardni infarkt, se naredi na podlagi simptomov, opisanih v prejšnjem poglavju. Da bi končno preverili pravilnost diagnoze, je treba opraviti vrsto bolj poglobljenih študij.
Kot naprimer:
Specifični seznam testov, ki bodo sestavljali diagnozo, je odvisen od značilnosti posameznega primera.
Ena od učinkovitih diagnostičnih metod je EKG
Oseba, ki je utrpela hud miokardni infarkt, bo morala dolgo časa na rehabilitacijo. Običajno je sestavljen iz rednih obiskov pri zdravniku in tečaja zdravljenje z zdravili namenjen normalizaciji delovanja srca.
Da bi se izognili zapletom:
Posledice srčnega infarkta bodo manj uničujoče, če se bolniku pravočasno zagotovi prva pomoč:
Z ukrepi oživljanja je treba začeti čim prej.
Obsežen srčni infarkt, katerega posledice nastanejo in se razvijejo v obliki nekaterih nevarne bolezni, to je ena od oblik manifestacije koronarna bolezen srca. S to boleznijo je stopnja kisikovo stradanje v srčni mišici doseže posebno pomembno stopnjo, kar povzroči ireverzibilne strukturne spremembe v ustreznem delu miokarda, čemur sledi nadomestitev poškodovanega dela srčne mišice s povezovalno brazgotino.
Treba je opozoriti, da ima infarkt lahko naslednje oblike, odvisno od lokacije nekroze:
Povedati je treba, da če nekrotično območje srčne mišice med obsežnim infarktom zavzema pomembno območje, potem akutna odpoved levi srčni prekat, kardiogeni šok in smrt. Napoved za miokardni infarkt v tem primeru je neugodna in je odvisna od hitrosti nastopa in učinkovitosti zdravstvene oskrbe.
Poleg tega se srčna anevrizma nanaša na zgodnje zaplete (posledice) obsežnega srčnega infarkta, vse druge zgoraj naštete posledice pa so pozne.
Kot smo že omenili, do zgodnje posledice K obsežnemu miokardnemu infarktu prištevamo zlasti srčno anevrizmo, ki je patološko izbočenje stene srčne mišice na mestu, kjer je njena debelina minimalna. Pogosto se srčna anevrizma pojavi kot zaplet po velikem transmuralnem infarktu. Pogosto se anevrizma nahaja v steni levega srčnega prekata. Obstaja tudi anevrizma, ki se nahaja v septumu srčnih prekatov, ki štrli v desni srčni prekat, krvni pritisk pri katerem je manj pomemben kot pri levem prekatu. Nastanek te vrste anevrizme, kot posledica velikega infarkta, povzroči edem, ascites, odpoved desnega srčnega prekata in povečanje jeter. Anevrizma je lahko akutna ali kronična.
Ta bolezen prispeva k razvoju drugih pozne posledice: aritmije in srčno popuščanje.
Nekaj časa po miokardnem infarktu, od približno četrtega dne bolezni, se na mestu nekroze začne nastajanje brazgotine, ki se konča šest mesecev po začetku bolezni. Tako nastane poinfarktna kardioskleroza - trdovratna, brazgotinska sprememba na delu miokarda, ki ostane na mestu nekroze vse življenje. Kardiosklerotična brazgotina je žariščne narave in je sestavljena iz vezivnega tkiva, ki po svoji strukturi nima prevodnosti in ne more opravljati kontraktilnih funkcij. Večja kot je velikost takšne brazgotine, večja je verjetnost, da so možne motnje srčnega ritma in razvoj srčnega popuščanja.
Če se v živčnem prevodnem sistemu srca nahajajo tudi manjša žarišča vezivnega brazgotinastega tkiva, pride do aritmij in motenj intrakardialnega prevajanja živčnih impulzov.
Glede na posledice miokardnega infarkta je treba povedati, da zaradi postinfarktna kardioskleroza Pogosto se pojavi atrijska fibrilacija, ki je motnja in motnja v ritmu krčenja srčne mišice. Poleg tega so v primeru atrijske fibrilacije atrijske kontrakcije delne, impulzi pa prihajajo v ventrikle neredno in le nekateri od njih povzročajo kontrakcije. Ta vrsta aritmije je lahko trajna ali se razvije v obliki paroksizmov (napadov). Ta bolezen izjemno negativno vpliva na krvni obtok telesa in zahteva stalen zdravniški nadzor, zlasti v primerih hude poškodbe miokarda prekatov in znatne frekvence kontrakcij srčne mišice.
Ko se pojavi flebotromboza medeničnih organov in spodnjih okončin, se zaradi bolnikove starosti in dolgotrajnega bivanja v statičnem ležečem položaju razvije še ena posledica obsežnega infarkta - okluzija (trombembolija, blokada) pljučnih arterij. Okluzija pljučne arterije je nenadna okluzija arterijskih žil (vej) ali pljučnega debla zaradi tromba, ki je nastal v desnem prekatu srca ali venske žile velik krog krvni obtok Glede na stopnjo poškodbe jih ločimo:
Posledice okluzije so:
Pri zamašitvi arterij pljučnega debla se pogosto pojavi akutna bolečina. odpoved dihanja in srčni zastoj.
Druga posledica obsežnega srčnega infarkta je srčno popuščanje, ki je zmanjšana črpalna funkcija srca in posledično pojav odpovedi krvnega obtoka.
Srčno popuščanje se razvije kot neposredna posledica miokardnega infarkta in kot posledica pojava in razvoja srčne anevrizme ali kardioskleroze. Obstajata dve obliki bolezni: odpoved levega prekata in odpoved desnega prekata. Stopnja razvoja bolezni določa tudi klasifikacijo srčnega popuščanja: razlikujemo kronično in akutno obliko. Posledica akutna oblika srčno popuščanje je pljučni edem in srčna astma, posledica kronične oblike (odvisno od stadija) pa znižanje minutnega volumna srca, pa tudi srčna astma itd.
Vedeti je treba, da lahko dva do štiri tedne po hudem infarktu nastopi bolezen, kot je poinfarkt. avtoimunski sindrom. To je alergijski vnetni proces, ki prizadene poprsnico, sklepe, perikard itd. Ta sindrom se kaže kot reakcija na protitelesa, ki jih tvori z nekrozo prizadeta srčna mišica. Pogosto se avtoimunski postinfarktni sindrom razvije v obliki vnetne lezije serozne membrane miokarda, ki jo spremlja vročina.
Poliartritis, plevritis in pljučnica se lahko razvijejo tudi hkrati. Ta bolezen ima recidivni potek. Napoved zdravljenja je ugodna.
Kaj je velik srčni napad? zadnja stena srca? Kako ga prepoznati in kakšne simptome ima? Zakaj je tako pomembno hitro diagnosticirati bolezen in pravočasno hospitalizirati bolnika? Kakšne posledice ima lahko miokardni infarkt zadnje stene?
Glede na obseg prizadetosti srčnih sten ločimo dve obliki srčnega infarkta: to je drobnožariščna in obsežna oblika srčnega infarkta. Obsežna oblika infarkta katere koli lokalizacije se imenuje tudi transmuralni infarkt. Za obsežen infarkt zadnje stene srca je značilna motnja krvnega pretoka in s tem motena oskrba s kisikom in hranili dokaj velikih delov srčne mišice. Z majhnim žariščnim infarktom je taka motnja lokalizirana le v določenih delih srca.
Vzroki obsežnega infarkta zadnje stene srca so lahko stres, čustveni stres, patologije v delovanju srca in obtočil. Tudi na razvoj bolezni lahko vpliva prisotnost prekomerne teže, pomanjkanje motorična aktivnost, kajenje, zloraba alkohola, nenaden nepričakovan fizični stres za telo in hipertenzija.
Anteriorni septalni miokardni infarkt je drugačna vrsta srčnega infarkta, vendar se morate z njim vsekakor seznaniti in vedeti, kakšne so njegove značilnosti.
Obsežen infarkt zadnje stene srca se razvije zelo hitro, je težak in se širi tudi med prekati po zadnji steni in prizadene velika področja srčne mišice. Infarkt zadnje stene je veliko težje diagnosticirati. Pri obdukciji pogosto najdemo brazgotine oz akutni srčni infarkt miokard zadnje stene, tudi če podatki EKG niso pokazali prisotnosti takšne patologije.
Znaki obsežnega infarkta zadnje stene srca lahko vključujejo: močna bolečina v predelu srca, ki se prenaša na okončine, spodnja čeljust, v predelu trebuha in prsi. Med napadom bolnik doživi občutek strahu, nevarnosti in tesnobe. Posebnost infarkta zadnje stene srca je, da je pogosto popolnoma asimptomatski.
Najbolj nevarni so žariščni infarkti sprednje stene mišice. Miokardni infarkt zadnje stene ima manj oprijemljive posledice, vendar brazgotina ostane za vse življenje in se bo pokazala telesu, vendar oprijemljivih znakov ne bo opaziti. Majhna žariščna oblika miokardnega infarkta zadnje stene bo pustila najmanj opazne posledice v primerjavi s katero koli drugo obliko infarkta. Tako ga je mogoče odkriti le z obdukcijo ali podrobnim pregledom srca na EKG.
Napoved bolezni bo v veliki meri odvisna od oblike bolezni in značilnosti bolnikovega telesa. O kateremkoli resne posledice Le lečeči zdravnik lahko presodi, vendar pa bodo motnje v delovanju srčno-žilnega sistema, motnje ritma in drugi znaki bolezni srca spremljali bolnika vse življenje.