Kompleksno zdravljenje drozga pri ženskah. Kronični drozg (kandidoza). Kaj vam preprečuje, da bi živeli brez drozga?

Kandidiaza ali soor je bolezen, ki jo povzročajo glivice Candida, ima izrazite simptome in se lahko pojavi v akutni ali kronični fazi.

Ker se patologija pogosteje pojavlja pri šibkejšem spolu, morate poznati metode zdravljenja zanje.

Režim zdravljenja kandidiaze pri ženskah je drugačen in je izbran za vsako žensko posebej. Če želite določiti metode zdravljenja, morate poznati več značilnosti kandidiaze.

Splošni podatki o patologiji

Za uspešno zdravljenje vaginalne kandidiaze pri ženskah, je treba poznati značilnosti patologije. Glavni razlogi za razvoj bolezni so:

1. Okužbe in šibek imunski sistem.
2. Kronične nalezljive bolezni, ki se nanašajo na reproduktivni organi in genitourinarnega sistema.
3. Bolezni spolnih organov.
4. Kronične patologije v telesu.
5. Hormonske in endokrine motnje. IN v tem primeru lahko sladkorna bolezen, debelost ali nosečnost.
6. Disbakterioza.
7. Dolgotrajno zdravljenje z zdravili, predvsem antibiotiki oz hormonska sredstva.

Če kandidiaza postane kronična, potem napačne metode zdravljenje lahko poslabša simptome.

Do recidiva pride tudi, ko zloraba zdravila ali samoterapija.

Glavni simptomi kandidiaze pri ženskah so naslednji:

1. Pojav belega izcedka, podobnega skuti.
2. Hiperemija sluznice.
3. Pojav izgorevanja in srbenja, zlasti med spolnim odnosom ali uriniranjem.
4. Bolečina in rezanje.

Če se stanje zaplete, se na sluznici pojavi neprekinjena obloga, ki je ni mogoče odstraniti, poleg tega lahko pride do rahle krvavitve.

Če je režim zdravljenja kandidiaze pri ženskah pravilno določen in se ga strogo upošteva, potem ne nastanejo nobene težave in okrevanje se pojavi precej hitro.

Osnovna pravila so:

1. Ne zavrnite pregleda pri zdravniku ali odvzema brisa.
2. Ne uporabljajte zdravil ali drugih sredstev na lastno pest, brez dovoljenja zdravnika.
3. Če glavni simptomi izginejo, ne prekinite zdravljenja.
4. Zavrnite sredstva tradicionalna medicina, ki ne more zagotoviti želenega rezultata pri kandidiazi.

Pri izbiri zdravil ne smete uporabljati analogov in poskušati prihraniti pri zdravljenju. Poceni analogi ne morejo dati pozitivnega učinka.

Če imate finančne težave, morate zdravniku pojasniti situacijo, da bo lahko izbral cenovno dostopno in učinkovito zdravljenje.

Program osnovne terapije

Treba je razumeti, da glivic Candida ni mogoče popolnoma odpraviti, saj so te bakterije sestavni del zdrave flore.

Pri kandidiazi se začnejo hitro aktivirati in rasti, vendar v zdravi ljudje njihovo število je minimalno in ne more vplivati ​​na zdravstveno stanje. Pri zdravljenju kandidiaze lahko zdravila ustavijo razmnoževanje bakterij in zmanjšajo število že razvitih organizmov.

Obvezno kompleksno zdravljenje kandidoza, ki vključuje naslednje stopnje:

1. Ugotavlja se občutljivost gob na zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje.
2. Kislost in sestava mukozne flore se normalizirata.
3. Odpravljajo se druge motnje imunskega sistema, zdravijo sekundarne patologije, kar je lahko spodbuda za zmanjšanje zaščitne funkcije telo.
4. Vzroki, ki povzročajo napredovanje kandidiaze pri ženskah, se odstranijo ali zmanjšajo. Da bi to naredili, prilagodimo zdravljenje z zdravili in hormonskimi sredstvi, normaliziramo prehrano in izvajamo abstinenco. slabe navade.
5. Predpisana so zdravila za odpravo vnetja in drugih nalezljivih bolezni, ki se prenašajo s spolnim odnosom.

Če se režim zdravljenja kandidiaze pri ženskah ne upošteva, je pozitivna dinamika izključena. Tudi z ugoden tečaj Bolezen ima tveganje ponovitve zaradi nekaterih provokatorjev.

Normalizacija imunosti

Vsa zdravila za odpravo kandidiaze je treba uporabiti po normalizaciji stanja imunskega sistema. Vpliv se izvaja na splošno in lokalno imuniteto.

Če se krepitev ne izvede, bo rezultat nadaljnjega zdravljenja kratkotrajen. Ženska mora upoštevati naslednja pravila:

1. Uporabljajte lokalne probiotike, ki pomagajo stabilizirati floro sluznice.
2. Obnovi se črevesna flora, uporabljajo pa se tudi ukrepi za odpravo disbioze. Če želite to narediti, je dovolj, da telo obogatite z vitamini in nekoliko spremenite prehrano. Na jedilniku naj bo veliko beljakovin, več izdelkov z vlakninami in prehranskimi vlakninami, zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov.
3. Za normalizacijo kislosti kože in sluznice uporabljajte mila ali kozmetiko, ki jo priporočajo zdravniki.
4. Zdravniki predpisujejo imunomodulatorje in stimulante.

Ko se imunski sistem okrepi in se pojavi ustrezna zaščita telesa, se zdravi vaginalna kandidoza.

V tem primeru se rezultati pozitivne dinamike povečajo in okrevanje pride hitreje.

Zdravila za kandidozo pri ženskah

Glede na način uporabe so zdravila razdeljena na različne vrste:

1. Lokalna zdravila, ki se nanašajo neposredno na prizadeta območja. Za zdravljenje se uporabljajo mazila, kreme ali svečke.
2. Sistemska zdravila, ki jih je treba jemati peroralno. Prodajajo se v obliki tablet ali kapsul, vendar v hujših primerih ženskam dajejo intravenske injekcije.

Glavna lokalna zdravila za kandidozo so razdeljena glede na vrsto delovanja. Med njimi so:

1. Protiglivična ali protiglivična zdravila. Glede na stanje in resnost ženske se lahko predpišejo zdravila na osnovi klotrimazola - Canesten ali Antifungol, ikonazol - Gyno-travogen ali mikonazol - Miconazole, Ginezol, Klion-D.
2. Protimikrobna zdravila. Ta zdravila so antibiotiki, učinkovina pa je lahko natamicin, nistatin ali levorin.
3. Kombinirana zdravila. Vsebujejo prvi 2 skupini zdravil, zaradi katerih je dosežen hiter učinek pri odstranjevanju kandidiaze.

Vsa lokalna zdravila se lahko uporabljajo na koži oz sluznica. Pogosto se prodajajo kot mazila ali geli, lahko pa se uporabljajo tudi raztopine.

Uporabljajo tudi tablete, ki jih je treba vbrizgati v genitalije. Značilnost tega zdravljenja kandidiaze je potreba po uporabi zdravila 2-3 krat na dan in jih je treba sistematično uporabljati približno 2 tedna.

Glavne prednosti lokalnih zdravil so:

1. Videz hitro ukrepanje od zdravljenja, pa tudi lajšanje glavnih simptomov bolezni, ki povzročajo nelagodje ženski.
2. Zdravila skoraj ne vstopijo v krvni obtok, zaradi česar jih je mogoče uporabljati med nosečnostjo, vendar je treba mazila in kreme uporabljati strogo v skladu z zdravnikovim priporočilom.
3. Minimalni vpliv aktivnih snovi na druge notranje organe in sisteme.

Med pomanjkljivostmi lokalnih zdravil za kandidozo so:

1. Pozitivni in hitri rezultati se pojavijo, če patologija ni zapletena in je blaga, medtem ko je treba kandidozo prepoznati čim prej.
2. Za trajni rezultat bo potrebno uporabiti več tečajev zdravljenja.
3. Treba je spremeniti življenjski slog, glavni pogoj je vzdržati se spolnih odnosov v času zdravljenja.
4. Možnost ostankov zdravila na perilu.

Sistemska zdravila za drozg se uporabljajo peroralno. Imajo tudi različne mehanizme vpliva in obstajata dve glavni skupini:

1. Antibiotiki, ki zavirajo razvoj glivic. Za terapijo morate kupiti tablete Levorin, Nystatin ali Natamycin, ki jih jemljete peroralno.
2. Protiglivična sredstva. Za zdravljenje se pogosto uporabljajo zdravila z zdravilno učinkovino flukonazol, med glavnimi zdravili so Diflucan, Mikosist ali Medoflucan. Tablete morate vzeti enkrat. Če je zdravilna učinkovina ketokonazol ali itrakonazol, mora režim zdravljenja določiti zdravnik

Med nosečnostjo se kandidiaza pogosto pojavi kot posledica sprememb hormonske ravni in zmanjšanje zaščitnih lastnosti.

Zaradi tega se pojavijo ugodni pogoji za rast gliv. Praviloma imajo ženske med nosečnostjo močan izcedek in očitno srbenje genitalij. Med nosečnostjo lahko pride do pogostih recidivov.

V takšni situaciji režim zdravljenja ne bi smel biti izbran v skladu s standardi, saj je veliko zdravil prepovedanih, imajo toksičen učinek in lahko škodujejo ženski in plodu.

Nekatere učinkovine lahko prehajajo skozi placento, kar povzroči spontani splav oz prirojene okvare. Prav tako ne smete uporabljati tablet ali drugih zdravil brez dovoljenja zdravnika.

Režim zdravljenja mora vključevati nekatere spremembe v življenju in prehrani ženske. Nujno je treba upoštevati preventivna pravila:

1. Ustvarite ugodne in udobne razmere doma, izključi možna hipotermija telo. Noge morajo biti vedno tople.
2. Pri kandidiazi pri nosečnicah so dovoljena nekatera lokalna zdravila. Najbolj primerne so svečke in raztopine za izpiranje nožnice na osnovi naravnih sestavin. Najbolje je uporabiti izdelke iz kamilice ali ognjiča. Vsak folk in zdravilna zdravila Uporabite po posvetu z zdravnikom.
3. Za hitro okrevanje in izboljšanje rezultatov terapije, uporabljamo naravne higienske izdelke, brez prisotnosti dodatkov, barvil in škodljive snovi. V nasprotnem primeru se lahko poveča rast gliv.
4. V svojo prehrano morate dodati več živil z vitamini, laktobacili in vlakninami. Za nosečnico s kandidiazo in brez patologije je koristno uživati ​​fermentirane mlečne izdelke, ki pozitivno vplivajo na imunski sistem.

Zdravljenje z antibiotiki je možno, če ima ženska med nosečnostjo hude nalezljive bolezni.

Pogosto se patologija zdravi po rojstvu otrok, čeprav pogosto to ni potrebno, saj glivice in kandidiaza izginejo sami.

Med zdravljenjem katere koli oblike kandidiaze boste morali prilagoditi prehrano in uporabo pomožne metode za zdravljenje. Glavne bo priporočil zdravnik glede na stanje ženske.

Ocena učinkovitosti terapije

Za oceno učinkovitosti zdravljenja kandidiaze pri ženskah zdravniki uporabljajo naslednje vrednosti:

1. Popolno okrevanje bolnika. Izginili so glavni simptomi bolezni, vnetni procesi, vsi testi pa kažejo na odsotnost patogene flore.
2. Intenzivnost glavnih simptomov se izboljša ali zmanjša.
3. Relapse – lahko se pojavi približno 2-4 tedne po terapiji.

V primeru akutne kandidoze se po nekaj tednih opravi ponovna diagnoza zadnji termin zdravila.

Praviloma kandidoza ne mine dolgo časa v kronično obliko, krive pa so pogosto ženske same.

Prepovedano je samostojno določanje bolezni le z izcedkom in srbenjem v perinealnem območju. Vizualna slika je lahko zavajajoča, saj so simptomi skupni mnogim drugim boleznim.

V nekaterih primerih se kandidiaza pri ženskah sploh ne pojavi do določenega časa. Glavna napaka pri zdravljenju je uporaba receptov iz alternativna medicina brez zdravniškega dovoljenja.

Številni recepti so uporabni in vplivajo na lokalni imunski sistem, lahko odstranijo vnetje, pa tudi druge simptome bolezni, vendar nimajo terapevtsko delovanje in ne more uničiti gob.

Če bolezen postane kronična, zdravljenja ni mogoče izvajati več dni.

V tem stanju bo ženska morala biti zdravljena približno šest mesecev, vendar se v prvih tednih uporabljajo zdravilne učinkovine, nato pa se bolnik prenese na vzdrževalno zdravljenje.

Zdravljenje soorja pri ženskah je odvisno od manifestacij: vulvarne kandidoze, vaginalne kandidoze, kandidoznega vaginitisa in vulvovaginitisa. Odvisno od resnosti in oblike se soor pri ženskah pojavi kot bel strjen izcedek, edem, hiperemija. Včasih se lahko na vaginalni sluznici pojavijo bele obloge. V napredovalih primerih se na materničnem vratu pojavijo plaki. Običajno se na tej stopnji razvoja bolezen manifestira kot poškodba perineuma in dimeljskih gub.

Če se pri ženskah pojavi reden drozg, je zdravljenje sestavljeno iz predpisovanja lokalnih antimikotikov. Zdravljenje kandidiaze pri ženskah, ki jo spremlja vnetje vulve in vagine, je sestavljeno iz več faz. Bolnicam je predpisana vaginalna krema butakonazol (klotrimazol, mikonazol). Če se kandidoza ponovi pri ženskah (fotografija) in zdravljenje ne deluje pozitiven rezultat, protiglivična zdravila so predpisana peroralno.

Običajno se vaginitis in vulvovaginitis začneta pojavljati nekaj dni pred nastopom menstruacije. Če se pojavi pekoč občutek in bolečina, srbenje med uriniranjem in izcedek, ki ga povzroča kandida, je treba zdravljenje pri ženskah začeti takoj po laboratorijske potrditve diagnoza.

Vzroki za neučinkovito zdravljenje

Včasih, ko dolgotrajna uporaba nekatera protiglivična zdravila, se v telesu pojavijo sevi kandide, ki so odporni na zdravila. V takih primerih se prilagodi zdravljenje ženskega drozga in predpišejo druga zdravila. Pogosti recidivi bolezni zahtevajo vzdrževalno terapijo.

Zmaga nad glivicami ni vedno razložena z dejstvom, da si ženske pogosto predpisujejo zdravljenje same, ne da bi upoštevale, da v telesu obstajajo sorte Candida z različno občutljivostjo na protiglivična zdravila. Zato pred zdravljenjem ženski drozg, je treba opraviti teste za občutljivost na protiglivična zdravila. Samo v tem primeru lahko pričakujete pozitivne rezultate.

Vzrok za pogoste recidive je lahko tudi banalna zloraba antibiotikov in hormonskih zdravil. Malomaren odnos do prehrane in nenehen stres lahko tudi porušita naravno ravnovesje imunskih procesov, kar vodi v rast glivic. V takšnih primerih postane glivica kandida agresivna in pri ženskah je lahko zdravljenje dolgotrajno.

Režimi zdravljenja drozga pri ženskah

Za nezapleteno sekundarna okužba bolezni je režim zdravljenja kandidiaze pri ženskah sestavljen iz dajanja butokonazol kreme v nožnico tri dni ponoči. Če so glivični sevi občutljivi na klotrimazol, predpišemo vaginalno kremo klotrimazol. Odvisno od simptomov lahko uporaba kreme traja od 7 do 14 dni. Potek zdravljenja drozga pri ženskah s klotrimazolom je lahko različen. Pri predpisovanju zdravila v obliki vaginalnih tablet lahko trajanje traja od 1 do 7 dni, odvisno od odmerka zdravila.

Uporaba kreme Miconazole skrajša trajanje antimikotičnega zdravljenja na 3 dni. Hitro zdravljenje drozg pri ženskah - enkratna injekcija tiokonazolovega mazila v nožnico ali peroralno jemanje visokih odmerkov protiglivičnih zdravil. Zaradi pojava novih zdravil so se pojavile druge metode zdravljenja drozga pri ženskah. Pri ponavljajoči se vulvovaginalni kandidiazi je peroralno predpisan enkratni odmerek flukonazola (150 mg) ali dvojni odmerek itrokonazola (100 mg na odmerek). Hkrati se daje visokoodmerna vaginalna tableta (flukonazol 500 mg). Ta režim se izvaja enkrat na teden, dokler simptomi ne izginejo.

Pri okužbi s HIV opazimo odpornost na zdravljenje s flukonazolom. Za hudi primeri Metode zdravljenja drozga pri ženskah vključujejo uporabo močnega zdravila amfotericin B v liposomski obliki. Učinkovito zdravljenje drozga pri ženskah temelji na resnosti klinični simptomi in vključuje aplikacijo razne skupine zdravila. Peroralni režim za akutno kandidiazo je sestavljen iz uporabe natamicina (400 mg) 10 dni, flukonazola (diflucan, medoflucon) bodisi enkrat v velikih odmerkih ali en teden v majhnih odmerkih.

Da bi preprečili ponovitve, se na prvi dan menstruacije tri zaporedne cikluse uporabi en odmerek visokega odmerka flukonazola (150 mg). Če je potrjena mešana okužba (Gardnarella, Trichomonas itd.), Je predpisano kompleksno zdravljenje drozga pri ženskah. Po protiglivični in antibakterijski terapiji so predpisani eubiotiki (Bifidumbacterin, Acylact), ki pomagajo obnoviti normalno mikrofloro. Pri pogostih recidivih so koristni fizioterapevtski postopki, ki obnavljajo imunost (darsanval, magnetna terapija, elektroforeza itd.).

Kako zdraviti kandidozo?

V medicini se uporabljajo zdravila za zdravljenje drozga pri ženskah, tako lokalna kot peroralna. Lokalna zdravila vključujejo različne kreme, vaginalne tablete, svečke in mazila. Lokalna zdravila so najboljša izbira za nežno terapijo. Njihova uporaba nima sistemskega učinka na telo. Zato to zdravljenje z zdravili Soor pri ženskah se lahko zdravi doma. Nezapleteno kandidozo ali njene blage oblike lahko uspešno zdravimo z lokalnimi zdravili. Pri kroničnem drozgu so tablete predpisane v kombinaciji z lokalnimi zdravili.

Če se soor ponavlja, zdravljenje pri ženskah vključuje sistemske tablete, ki vplivajo na celotno telo. Aktivne snovi zdravila ne dosežejo le vira okužbe, temveč tudi druge sisteme in organe. Za učinkovit boj s kandidiazo so protiglivična zdravila predpisana na podlagi rezultatov kultur o občutljivosti kolonij kandide na zdravilno učinkovino. Glivični sevi pri kroničnih oblikah kandidiaze so lahko bolj odporni na protiglivična zdravila kot kandida, ki povzroča akutni navadni soor. Zato je bakterijska kultura tako pomembna.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se poveča tveganje za prehod akutne bolezni v kronično. V tem primeru postanejo simptomi bolezni manj izraziti. Ženska opaža zatemnitev genitalij. Kronični drozg ponavadi se pojavi teden dni pred začetkom menstrualni tok. Recidivi se pojavijo 4-5 krat na leto.

Splošna načela zdravljenja

Zdravljenje kroničnega drozga mora biti celovito. Standardni režim vključuje:

• antimikotična (protiglivična) zdravila;
• sredstva za splošno krepitev ali imunostimulacijo;
• zdravila, ki normalizirajo mikrofloro;
• vitaminski kompleksi.

Zdravnik mora izbrati zdravila na podlagi opravljenih testov. Za potrditev kroničnega soorja en bris ni dovolj. Poleg tega bo potreben krvni test.

Hitro ozdravi bolezen v kronična oblika nemogoče. Glivice lahko prizadenejo številne organe, potrebna bo dolgotrajna uporaba protiglivičnih zdravil. Povprečno trajanje zdravljenja je več mesecev.

Izbira zdravil za uničenje glive mora temeljiti na podatkih o njeni občutljivosti na vsako posamezno učinkovino. V ta namen se izvede dodatna analiza.

Ima pomembno vlogo pri zdravljenju kroničnega drozga posebno hrano. Živila, ki spodbujajo rast glivic, je treba popolnoma izključiti. Tej vključujejo:

• alkohol;
• modri siri;
• izdelki iz kvašenega testa;
• sladko;
• prekajeno meso;
• marinade.

Pravilno oblikovana prehrana bo pomagala preprečiti pogoste ponovitve bolezni. Poleg tega je treba upoštevati pravila osebne higiene. Ljudska zdravila bodo služila kot dodatek glavnemu zdravljenju.

Zdravljenje z zdravili

Za uspešno zdravljenje kronične oblike drozga bo zdravnik ženski predpisal protiglivično zdravilo. Sodobna zdravila so na voljo v obliki tablet in lokalnih sredstev: supozitorije, mazila, kreme.

Tablete se učinkovito borijo proti glivičnemu miceliju na notranjih organih. Učinkovine se absorbirajo v kri iz črevesja in se kasneje porazdelijo po telesu. Ta oblika uporabe vam omogoča čim hitrejše zdravljenje bolezni, vendar je preobremenjena s stranskimi učinki. Še posebej se pojavi povečana obremenitev na jetrih in ledvicah.

Lokalna zdravila so namenjena lajšanju simptomov, ki motijo ​​žensko. Za zdravljenje kronične oblike bolezni en odmerek ni dovolj. Trajanje uporabe in natančen odmerek bo zdravnik predpisal. Za terapijo je običajno predpisano eno od naslednjih zdravil:

• Pimafucin. To zdravilo vsebuje natamicin, ki je antibiotik s protiglivičnim delovanjem. Ta izdelek ima tri oblike sproščanja: tablete, supozitorije in smetano. Glavna prednost Pimafucina je njegova varnost. To zdravilo je dovoljeno jemati med nosečnostjo in dojenjem. V teh obdobjih se pri ženskah pogosto ponovi soor. Pimafucin zelo redko povzroča alergijske reakcije.
• Nistatin. Najučinkovitejše zdravilo za kronični drozg. Večina sevov gliv ne more razviti odpornosti na zdravilno učinkovino. Nistatin ima močan učinek proti sooru pri ženskah, vendar hkrati uničuje koristna mikroflora. Zaradi tega se predpisuje skupaj s probiotiki za vzpostavitev pravilnega ravnovesja.
• Livarol. To zdravilo vsebuje ketokonazol. Če ima ženska diagnozo kroničnega drozga, lahko njegovo jemanje olajša simptome v 10 dneh. Zdravilo je na voljo v obliki svečk, ki se uporabljajo vaginalno. Ketokonazol tablete najdete v lekarnah. Lahko tudi pozdravijo bolezen, vendar so manj povpraševanja zaradi veliko število stranski učinki.
• Diflucan. Ta izdelek je na voljo v obliki kapsul. Odstraniti akutni simptomi En odmerek zadostuje. Za zdravljenje kronične oblike je treba zdravilo Diflucan uporabljati v tečaju. Zdravilna učinkovina teh kapsul je flukonazol. Uspešno zavira rast glivic.
• Terzhinan. Je moderno in varno zdravilo, ki vsebuje kompleks antimikotičnih snovi. Terzhinan je vaginalna tableta. Zdravnik lahko predpiše to zdravilo za preprečevanje ponovitve bolezni. Tablete se lahko uporabljajo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi takoj po porodu.

Soor pri ženskah se običajno poslabša zaradi zmanjšane imunosti. Glivice iz rodu Candida so običajno vedno prisotne na kožo, pod ugodnimi pogoji začne patološko aktivnost.

Za zdravljenje kronične oblike bolezni je potrebno jemati splošna obnovitvena sredstva. Zmanjšali bodo dovzetnost ženske za glivične bolezni. V ta namen vam lahko zdravnik priporoči tinkturo ehinaceje ali ginsenga. Zdravila, kot sta Apilak in Likopid, so se izkazala za učinkovita. Potreben odmerek se izbere posamezno.

Nemogoče je popolnoma zdraviti drozg brez jemanja vitaminov. Praviloma patološko aktivnost glive sproži pomanjkanje vitaminov B, A, E, C. Te snovi podpirajo imunske sile telo na pravi ravni. Mnogi od njih so antioksidanti. Zaradi tega se zmanjša količina toksinov. Poleg tega vitamini ohranjajo zdravo sluznico nožnice.

Če ženska ne prejme potrebne količine teh snovi s hrano, bo morala jemati vitaminske komplekse.

Pravzaprav je drozg manifestacija disbioze. To pomeni, da je sestava ženske mikroflore motena. Dolgotrajna uporaba antibiotikov in protiglivičnih zdravil lahko stanje še poslabša. V tem primeru zdravnik predpiše posebna zdravila, ki lahko obnovijo koristno mikrofloro. Linex, Gynoflor, Acylact so se dobro izkazali.

Linex je na voljo v obliki kapsul za peroralno uporabo. Običajno se predpisuje v obdobjih poslabšanja kroničnega drozga. Včasih jemljem to zdravilo vzporedno s protiglivičnimi antibiotiki.

Gynoflor vsebuje laktobacile, ki obnavljajo zdravo floro, in estriol, ki obnavlja poškodovano epitelno tkivo. Gynoflor je na voljo v obliki vaginalnih tablet.

Acilact supozitorije se običajno predpisujejo po izginotju akutnih simptomov. Zaradi obstoječih laktobacilov to zdravilo uniči patogena flora, vendar nima učinka na glivice.

Ljudska zdravila

Kandidozo je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika. Neodvisna uporaba ljudskih zdravil brez predhodnega posvetovanja lahko poslabša situacijo. Recidivi vas bodo začeli pogosteje motiti. Vendar pa lahko nekateri recepti služijo kot odličen dodatek k glavni terapiji. Najpogostejša sredstva so:

• Mnoge ženske uporabljajo sodo bikarbono za ponovitev bolezni. Najpogosteje se priporočajo sedeče kopeli, izpiranje in umivanje.
• Učinkovito je izpiranje z infuzijami različnih zelišč. Lahko uporabite kamilico, ognjič, šentjanževko. Hrastovo lubje se je dobro izkazalo.
• Lahko se jemlje interno korenčkov sok, in ga uporabite tudi za izpiranje. Ta pijača je bogata z antioksidanti.

Ne smemo pozabiti, da so ljudska zdravila namenjena lajšanju simptomov med ponovitvijo bolezni. Ni jih dovoljeno uporabljati samo za popolno zdravljenje.

Soor ali kandidiaza je bolezen, ki jo povzročajo glive iz rodu Candida. Razvoj bolezni pri ženskah je povezan s številnimi različnimi zunanjimi in notranji dejavniki (hormonsko neravnovesje, neracionalno antibakterijska terapija, neupoštevanje higienskih pravil).

Simptomi vaginalne kandidiaze so znani mnogim - srbenje na zunanjem spolovilu in izcedek v obliki kaše. bela. Kljub dejstvu, da obstajajo učinkovita zdravila in prehrana za terapijo, ni vedno mogoče popolnoma pozdraviti bolezni.

Če se soor ponovi več kot štirikrat na leto, se postavi diagnoza "kronična kandidiaza".

Zakaj se ponavljajoči soor pojavlja in kakšne posledice ima to, so vprašanja, ki skrbijo mnoge ženske.

• Vzroki za razvoj in manifestacijo kronične kandidiaze
• Načela terapije
• Zdravila za soor
• Zdravila na osnovi flukonazola
• Pimafucin in klotrimazol
• Livarol
• Hexicon

Vzroki za razvoj in manifestacijo kronične kandidiaze

Zakaj se pojavijo dolgotrajne okužbe s kandidozo? Kronični drozg, glede na najnovejše raziskave, se pojavi pri ženskah zaradi heterogenosti glivične populacije rodu Candida.

Prej je veljalo, da kandidozo povzročajo glive Candida albicans, vendar je to stališče zdaj ovrženo, pri pojavu glivičnih okužb pa sodeluje več različnih gliv istega rodu.

V zvezi s tem uporabljena protiglivična zdravila in dieta morda ne bodo učinkoviti proti nekaterim mikroorganizmom.

Na primer, derivati ​​imidazola (klotrimazol itd.) Se dobro spopadajo z zgoraj navedeno vrsto glive, vendar so drugi predstavniki rodu Candida označeni z zmanjšano občutljivostjo na to zdravilo in lahko dolgo časa ostanejo v telesu, kar povzroča kronično kandidozo.

Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za kronično okužbo:

Zaradi teh razlogov je kronično kandidozo težko dokončno pozdraviti, kar povzroči nastanek kroničnega žarišča glivične okužbe. Poleg tega bo za odpravo tega stanja potrebno dolgotrajno in kompleksno zdravljenje.

Ker preiskave delovanja imunskega sistema ne odkrijejo nobenih nepravilnosti, obstaja stališče, da kronični drozg ni stanje imunske pomanjkljivosti, temveč, nasprotno, njegova prekomerna aktivacija. To dopolnjuje razloge za razvoj bolezni.

Pomembno! Posledice dolgotrajnega poteka kandidiaze so velika grožnja za plodno funkcijo ženske, ne glede na vzrok njihovega nastanka.

Precejšnje število žensk v populaciji ima stalno prisotnost glivične mikroflore v nožnici. Vendar pa nimajo simptomov bolezni.Pomembno je omeniti, da za kronični soor niso značilni stalni simptomi bolezni. Ženske s to diagnozo praviloma opazijo naslednje manifestacije:

Številne ženske poleg teh znakov opažajo, da njihov spolni partner po spolnem odnosu razvije občutek srbenja in izpuščaj na penisu ter druge simptome drozga pri moških.

Načela terapije

Zdravljenje kroničnega soorja je težka in kompleksna naloga, ki vključuje tudi preventivo negativne posledice za plodno zdravje žensk. Optimalen režim in dieta za zdravljenje kronične oblike kandidiaze še nista ugotovljena. Vendar pa obstaja seznam priporočil, ki bodo pomagali znebiti te bolezni.

Vztrajni soor zahteva začetek zdravljenja s protiglivičnimi zdravili zdravilo ne glede na obliko: kapsula, tableta, vaginalni gel ali poseben obroček, ki se vstavi v nožnico.

Glede na to, da je zdravljenje kronične kandidiaze dolgotrajen proces, ima večina žensk raje peroralna zdravila. V povprečju je trajanje terapije od tri do šest mesecev, vsak mesec pa je potrebno ponoviti terapijo. zdravniški posvet. Slednje je potrebno za nenehno spreminjanje odmerka in iskanje njegove optimalne vrednosti.

V približno polovici primerov proti ozadju podobno zdravljenje kronični drozg mine in ne moti več ženske, vendar ima druga polovica manj sreče - stalno mora spremljati svoje zdravje in uporabljati protiglivična sredstva (tablete, gele ali svečke), pa tudi upoštevati priporočila brez zdravil, kot je npr. določena prehrana in življenjski slog.

Ta celovit pristop vam bo omogočil popolno ozdravitev kandidiaze.

Če jemljete peroralne kombinirane kontraceptive, se o nadaljnji uporabi posvetujte z zdravnikom. Če ima ženska intrauterina naprava in po namestitvi se je pojavil drozg, potem je bolje, da se ga znebite.

Najučinkovitejša zdravila za zdravljenje kandidiaze pri ženskah so protiglivične supozitorije in vaginalni geli ki imajo lokalni učinek na glivično mikrofloro.

Zdravila za soor

Ponavljajoči se soor - huda bolezen, ki za učinkovito zdravljenje zahteva več kot en mesec. Za zdravljenje bolezni pri ženskah se uporabljajo naslednja zdravila.

Zdravila na osnovi flukonazola

Obstajata Flucostat in Diflucan.

Flukostat je najpogosteje uporabljeno protiglivično zdravilo v Rusiji. Njegova glavna aktivna sestavina je flukonazol, ki vam omogoča, da se znebite glivičnih mikroorganizmov.

V lekarnah je na voljo v obliki kapsul z različnimi odmerki - 50 ali 150 mg. Uporablja se lahko za različne kandidoze, vključno z drozgom.

Vendar pa obstajajo pomembne kontraindikacije:

• različne srčne aritmije;
• pogosto pitje alkohola;
• akutne bolezni sečil in ledvic.

Drozg je treba zdraviti s Flucostatom na naslednji način: kapsula zdravila se vzame trikrat - prvi, četrti in sedmi dan.

V nekaterih primerih bo morda treba zdravilo jemati več mesecev (štirikrat na mesec, tj. vsak teden). To bo odstranilo simptome in preprečilo ponovitev bolezni.

Včasih se lahko pojavijo neželeni učinki: slabost, omotica ali alergijske reakcije.

Diflucan je še en predstavnik zdravil na osnovi flukonazola. Ima veliko število dozirne oblike– Na voljo v obliki kapsul z različnimi odmerki, praškov in raztopin. Režim zdravljenja drozga z Diflucanom se ne razlikuje od Flucostata, vendar se morate posvetovati z zdravnikom.

Pimafucin in klotrimazol

Glavna značilnost Pimafucina je možnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem. Ima več dozirnih oblik - svečke, tablete in vaginalno kremo.

Sveče so največ učinkoviti obliki, ki vam omogoča, da se znebite ponavljajočega se poteka bolezni in odstranite vse simptome. Supozitorije je treba dajati intravaginalno enkrat na dan 7-8 dni.

Če je potrebno, se lahko na priporočilo lečečega zdravnika potek zdravljenja ponovi vsak mesec. Stranski učinki aplikacije to orodje so minimalne in vključujejo predvsem lokalne alergijske reakcije, ko preobčutljivost telesa na sestavine zdravila.

Druga aktivna snov je klotrimazol protiglivično sredstvo. Glavne oblike sproščanja so sveče, smetana in poseben aerosol za pršenje. Indikacije, režim zdravljenja in možno stranski učinki, podobno kot Pimafucin.

Livarol

Učinkovina je ketokonazol, ki učinkovito uničuje glivice Candida in lajša simptome kandidiaze. Najpogosteje se za zdravljenje uporabljajo supozitorije. Njihova ponovna uporaba je možna vsak mesec, če obstajajo dejavniki tveganja za ponovitev bolezni na priporočilo ginekologa.

Hexicon

Pod svojim imenom združuje zdravila z antiseptičnim učinkom, ki delujejo fungicidno. Glavna uporabljena oblika so supozitoriji, ki vam omogočajo zdravljenje glivična okužba lokalno, brez sistemskih učinkov na telo.

Simptomi pod vplivom Hexicona izginejo po nekaj dneh. Zdravilo je mogoče ponovno uporabiti vsak mesec, če ima ženska dejavnike tveganja za ponovitev soorja. Sveče Hexicon imajo minimalno tveganje razvoj neželenih učinkov.

Posledice dolgotrajnega, ponavljajočega se soorja so zelo resne, zato ga je treba zdraviti, ko se pojavijo prvi simptomi. Vzroki, ki povzročajo ponovno rast glivičnih mikroorganizmov, so navedeni zgoraj, zato mora biti celoten niz terapevtskih ukrepov usmerjen v njihovo odpravo, vključno s potrebo po posebni prehrani.

Zdravljenje drozga - integriran pristop

Kljub dejstvu, da je bilo zdaj ustvarjenih precej veliko zdravil in metod za zdravljenje drozga, pomembnost problema ni izgubljena. Obstaja več razlag za to dejstvo, vendar nobena ne more v celoti razložiti, zakaj je tako težko končno premagati to bolezen, saj tudi popolno upoštevanje vseh zdravniških navodil ne zagotavlja, da se bolniku bolezen ne bo ponovila.

Za katero koli možnost razvoja patološki proces in morebitna lokalizacija glivična okužba kožo in sluznico, je treba predpisati celovito zdravljenje drozga, ki bo nujno vključevalo:

• ukrepi za obnovo in normalizacijo imunskega sistema;
• ukrepi za odpravo lokalnih manifestacij bolezni;
• dogodki za sistemsko zdravljenje manifestacije kandidiaze.

V veliki večini primerov je potrebno dokončati celoten kompleks terapevtski ukrepi, in usposobljeni zdravnik (najpogosteje ginekolog, urolog ali dermatovenerolog) mora predpisati zdravila in postopke za zdravljenje drozga ter spremljati učinkovitost terapije.

Program zdravljenja

Ko predpisujete zdravljenje drozga, se morate spomniti, da popolnoma znebite telo te glive, ki je predstavnik normalna mikrofloračloveško, nemogoče. V skladu s tem predpisovanje kakršnih koli zdravil oz medicinski postopki Omejite lahko samo razmnoževanje povzročitelja kandidiaze.

Obvezni pogoji kompleksna terapija te bolezni postanejo:

1. Določitev občutljivosti oportunističnih gliv iz rodu Candida na protiglivična zdravila, s katerimi se lahko znebite drozga.
2. Normalizacija kislosti in sestave mikroflore kože in sluznic, vključno z mikrofloro sluznice genitalij.
3. Odprava sočasnih imunskih neravnovesij in bolezni, ki lahko izzovejo razvoj imunske pomanjkljivosti.
4. Odprava ali zmanjšanje vpliva dejavnikov, ki izzovejo razvoj kandidiaze - opustitev slabih navad, premišljeno predpisovanje antibiotikov, imunosupresivov, hormonska zdravila, vključno z zdravili, ki vsebujejo kortikosteroide in spolne hormone.
5. Obvezno zdravljenje vnetne bolezni, vključno s spolno prenosljivimi okužbami.

Če kateri koli od teh pogojev ni izpolnjen, predpisano zdravljenje drozga ne bo prineslo pričakovanega učinka - tudi ob najbolj ugodnem poteku bolezni so recidivi neizogibni, če so izpostavljeni kateremu koli provociralnemu dejavniku.

Obnovitev normalnega stanja imunskega sistema

Brez izvajanja celotnega niza ukrepov za ponovno vzpostavitev sistemske (splošne) in lokalne imunosti bodo imela vsa zdravila za zdravljenje kandidiaze le kratkoročni učinek. Zato je nujno:

• lokalno dajanje probiotikov za obnovitev normalne mikroflore sluznice;
• obnovitev normalne črevesne mikroflore in izvajanje ukrepov za odpravo disbioze telesa kot celote - predpisovanje ustrezne prehrane z zadostno količino vitaminov, mikroelementov, vlaknin in prehranske vlaknine, povečana količina beljakovin in omejitev ogljikovih hidratov, predvsem lahko prebavljivih. Potreben je popravek prehrane;
• vzpostavitev normalne kislosti kože in sluznic - premišljena uporaba mila in drugo kozmetika, pralni prašek;
• predpisovanje imunomodulatorjev in imunostimulantov (samo po navodilih zdravnika);
• dodatno predpisovanje kompleksnih pripravkov z optimalno vsebnostjo vitaminov, mineralov in elementov v sledovih.

Zdravila za soor

Glede na način uporabe lahko vsa zdravila za zdravljenje kandidiaze razdelimo na:

• sredstva za lokalno zdravljenje manifestacij bolezni - kreme, mazila, vaginalne tablete ali sveče;
• sredstva za sistemsko zdravljenje kandidiaze - zdravila se predpisujejo peroralno v obliki tablet ali kapsul in kadar hud potek bolezni se lahko predpisujejo tudi v obliki injekcij, predvsem intravenskih.

Zdravila

Vsa zdravila, ki so predpisana za lokalno zdravljenje drozga, so glede na mehanizem delovanja razdeljena na:

• protiglivična (antimikotična) zdravila, katerih učinkovine so klotrimazol (Canesten, Antifungol), ikonazol (Gino-travogen), mikonazol (Miconazole, Ginezol, Klion-D) ali ketokonazol (Nizoral);
• protimikrobna zdravila - antibiotiki, katerih aktivne sestavine so natamicin (Pimafucin), nistatin ali levorin;
• zdravila kombinirano delovanje, ki vsebujejo protiglivične učinkovine (najpogosteje klotrimazol) in antibiotike

Pripravki za lokalno zdravljenje kandidiaze se lahko nanašajo na površino kože in sluznice v obliki mazil ali raztopin, pa tudi vnašajo v naravne odprtine spolnih organov pri ženskah v obliki vaginalnih tablet ali svečk. Glavne značilnosti zdravil, ki se uporabljajo za lokalno zdravljenje drozga, so potreba po njihovi sistematični uporabi (vsaj 1-2 krat na dan) in precej dolg tečaj (vsaj 14 dni).

Koristi zdravil, ki se uporabljajo za lokalna aplikacija proti sooru je:

• hiter dosežek terapevtski učinek in odprava subjektivnih manifestacij bolezni (pritožbe bolnikov);
• minimalna absorpcija zdravilne učinkovine v sistemski krvni obtok, kar omogoča, da jo po potrebi predpišejo tudi nosečnicam;
• minimalen učinek zdravila na organe in sisteme telesa.

Slabosti zdravil, ki se uporabljajo za lokalno terapijo kandidiaza postane:

• možnost uporabe takšne sheme samo za blage oblike drozga z minimalno obdobje trajanje bolezni;
• potreba po predpisovanju več tečajev zdravljenja proti relapsu;
• omejitve v običajnem načinu življenja - zavrnitev spolnih stikov;
• možnost pojava sledi uporabljenih zdravil na spodnjem perilu.

Zdravila za sistemsko zdravljenje

Kot zdravila za sistemsko zdravljenje drozga se lahko uporabljajo tudi:

• protiglivična zdravila, učinkovina ki je najpogosteje flukonazol (Diflucan, Medoflucan, Mikosist, Diflazon) - so predpisani enkrat; itrakonazol (orungal, irunin), ketokonazol (nizoral, oronazol) predpiše zdravnik po posebni shemi.
• antibiotiki s protiglivičnimi učinki - levorin, nistatin, natamicin (Pimafucin), predpisani v obliki tablet za peroralno dajanje.

Več o zdravilih za soor lahko preberete na strani tukaj.

Dodatne informacije

• soor
• Kako zdraviti drozg pri ženskah
• Zdravljenje drozga pri moških
• Zdravljenje drozga pri otrocih
• Diflucan za soor

Po statističnih podatkih skoraj vsaka ženska ve za drozg ali je poiskala nasvet in pomoč pri zdravljenju te bolezni. Vzroki bolezni pri ženskah so številni dejavniki. Razvija se zaradi aktivnega razmnoževanja glive Candida, v odsotnosti odpornosti telesa na viruse, mikrobe, glive in mikroorganizme. Imunski sistemščiti človeka pred različnimi boleznimi, če pa je imunski sistem zatrt, potem zaščita oslabi.

Bolezen se pojavlja veliko pogosteje pri ženskah kot pri moških.

To je predvsem posledica strukture žensko telo. Sodobna medicina ponuja veliko načinov za zdravljenje kandidiaze in različna sredstva lokalno in splošno dejanje. Celovito zdravljenje drozga omogoča preprečevanje posledic bolezni in ozdravitev bolezni v kateri koli obliki.

O vzrokih bolezni lahko govorimo veliko, vendar večino žensk zanima, kako hitro se lahko znebijo bolezni, katera sredstva in zdravila so najučinkovitejša pri zdravljenju in katere postopke je treba izvajati v obdobju bolezni in za preprečevanje kandidiaze. Vedeti morate, da se lahko zdravljenje v akutnem obdobju kandidiaze in v kronični obliki bolezni bistveno razlikuje. Najpogostejše bolezni so kandidoza spolnih organov, vendar ne pozabite, da se glivice širijo v prebavnem traktu in se pojavijo tudi na koži, prizadenejo.

Pripravki za kompleksno zdravljenje drozga

V vseh primerih, preden začnete samozdravljenje drozga, se morate spomniti, da so simptomi kandidiaze včasih zelo podobni drugim nalezljivim ali virusne bolezni. Zato lahko samozdravljenje na koncu privede le do poslabšanja stanja in prehoda drozga v kronično obliko. Da bi se izognili takšnim posledicam, morate diagnosticirati telo in opraviti potrebne teste, da izključite druge bolezni. Šele po tem se lahko uporabljajo zdravila in sredstva za zdravljenje kandidiaze.

Režim zdravljenja genitalne kandidiaze

1. Najprej je treba ublažiti simptome draženja, ki se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih in se izražajo v srbenju, izcedku, rdečini ali otekanju genitalij. Če želite to narediti, morate izvesti serijo higienski postopki pred uporabo zdravil za kandidozo. Za ženske, izpiranje, umivanje z raztopinami sode, zdravilna zelišča, dodajanje esencialna olja, kot tudi zdravila, ki lahko vplivajo na širjenje glivic na vaginalni sluznici. Za te namene vzemite na primer raztopino sode s hitrostjo ene čajne žličke na liter vrele vode. Voda naj bo sobne temperature. S to sestavo se izvede izpiranje nožnice, nato pa se zdravila dajejo v obliki svečk. Raztopino za izpiranje lahko pripravimo iz furatsilina ali. Vsako od teh zdravil pomaga lajšati draženje, izpirati sluz, ostanke izcedka in obloge iz vaginalne sluznice. To je potrebno, da se injicirano zdravilo popolnoma absorbira.
2. Neposredno dajanje svečk ali uporaba kreme je lokalno zdravljenje kandidiaze. Eno zdravilo se ne more vedno spoprijeti s simptomi drozga pri ženskah, zato se uporabljajo različna zdravila, ki so izbrana posamično po diagnozi. natančno diagnozo in opravljen pregled. Če soor spremlja sočasne bolezni genitalije oz kronične bolezni notranji organi, režim zdravljenja različna zdravila se lahko bistveno razlikuje od tradicionalnega.
   

   Pri zdravljenju kandidiaze se uporabljajo nistatin, klotrimazol, pimafucin, flukonazol, livarol, terzhinal.

   

   Pimafucin supozitorije

   Supozitorije se običajno uporabljajo enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od narave bolezni. Pri kronični kandidiazi se lahko odmerek poveča. Vse recepte mora dati le zdravnik, da se izognemo neželenim učinkom uporabe zdravila. Sveče lahko uporabljajo ženske v kateri koli starosti, z izjemo med nosečnostjo in dojenje. V tem času uporaba svečk ni priporočljiva ali pa se v določenih obdobjih nosečnosti izvaja v zelo omejenih količinah. Svečke lahko nadomestimo s kremo proti kandidiazi, ki prav tako dobro lajša simptome bolezni in se uporablja za lokalno zdravljenje. Kandidiaza pri moških se najpogosteje začne z zdravljenjem s kremo, pri ženskah pa je bolje uporabiti svečke. Omeniti velja, da lokalno zdravljenje največkrat ne odpravi popolnoma kandidoze, zato nadaljnjo terapijo spremljajo zdravila širok spekter dejanja.



Tablete flukonazola

Tablete pri zdravljenju drozga se uporabljajo v kombinaciji s higienskimi postopki ali kremo. Najpogosteje lokalna uporaba zdravil ne odpravi popolnoma bolezni, zato so tablete ali kapsule predpisane v kombinaciji z drugimi zdravili za kandidozo. Po izginotju zunanjih simptomov se aktivnost glive zmanjša, vendar je treba zdravljenje nadaljevati do popolnega okrevanja. Običajno tečaj traja približno mesec dni, preprečevanje bolezni pa še nekaj mesecev. Samo v tem primeru lahko rečemo, da je kandidiaza odpravljena. Sestavine tablet ali kapsul vstopijo v krvni obtok in začnejo uničevati glivico od znotraj. To je pomembno pri kronični obliki bolezni, v akutnem obdobju pa je uporaba takšnih zdravil obvezna. Samo zdravnik lahko predpiše odmerek, določi pa tudi trajanje jemanja zdravila. Učinkovita je uporaba protiglivičnih zdravil širokega spektra, ki lahko zavirajo aktivnost ne le gliv, temveč tudi drugih virusov in bakterij.



Ne bi smeli obiskati kopališča

Režim zdravljenja kandidiaze vključuje tudi izogibanje škodljivi hrani, alkoholu, velika količina Sahara. Prav tako je pomembno, da ženske nosijo bombažno spodnje perilo, ki ne ovira gibanja. Sintetika dodatno draži kožo povzroča dodatne nelagodje v genitalijah. Prav tako ne uporabljajte koncentriranih gelov za tuširanje, ne jemljite vroča kopel, med zdravljenjem ne obiščite kopališča.

Tako kompleksno zdravljenje genitalne kandidiaze pri ženskah vključuje:

• higienski postopki, izpiranje, umivanje z zdravili ali zdravilne rastline in raztopine, ki vsebujejo sodo, jod, furatsilin,;
• uporaba zdravil, ki imajo lokalni učinek, kot so supozitoriji, smetane, mazila, eterična olja;
• splošna zdravila, tablete, kapsule;
• skladnost z dieto, uporaba vitaminskih kompleksov, pijač z bifidobakterijami;
• obnova mikroflore, uporaba zdravil, vzdrževanje imunosti, nadaljnje preprečevanje kandidiaze, ki lahko traja od enega meseca do šestih mesecev.

Soor v ustih

Gliva se lahko začne aktivno razmnoževati v ustni votlini, kar vodi tudi do pojava bolezni. Soor v tej obliki je še posebej pogost pri novorojenčkih, prizadene pa tudi odrasle. Najpogosteje so vzroki bolezni slaba higiena, oslabljena imunost in dolgotrajna uporaba antibiotikov, ki uničujejo koristno mikrofloro. Drugi razlog so bolezni zob in dlesni, pa tudi nošenje protez.

Zdravljenje glivičnih obolenj ustne votline

1. Najprej se izvajajo higienski postopki, kot so odstranjevanje oblog iz sluznice, izpiranje z raztopinami sode, zdravil ali zdravilnih zelišč.
2. Zdravljenje prizadetih območij s protiglivičnimi raztopinami. Novorojenčke zdravimo z raztopino natamicina v ustih, to zdravilo se lahko uporablja do treh let. Za odrasle in otroke, starejše od treh let, se priporoča klotrimazol. Trajanje zdravljenja je običajno en teden, v nekaterih primerih pa s hudimi poškodbami sluznice do tri tedne.
3. Zdravljenje z lokalnimi zdravili ne pomaga vedno popolnoma znebiti bolezni, zato so predpisane dodatne tablete, ki lahko ustavijo širjenje glive po telesu. V teh primerih se najpogosteje uporablja flukonazol. Zdravilo nima negativen vpliv na prebavni trakt in praktično ne povzroča alergijskih reakcij.

Celostni pristop k zdravljenju kandidiaze pospeši proces celjenja. V vseh primerih za izbor potrebna zdravila se morate obrniti na strokovnjaka.

Kljub uspehu sodobna medicina Pri razvoju zdravil, diagnostiki in identifikaciji dejavnikov tveganja za okužbo s kandidozo je še vedno aktualen problem zdravljenja vulvovaginalne kandidiaze (soorja) pri ženskah.

V zadnjih 20 letih narašča število nosilcev kandide, žensk z asimptomatskim kroničnim ponavljajočim se soorjem, žensk okuženih s candido non-albicans. zdravljenje z zdravili v teh skupinah je najbolj zapleten in zahteva pozornost in visoko usposobljenost lečečega zdravnika.

Glive iz rodu Candida same lahko razvijejo odpornost na zdravila in se slabo odzovejo na sprejete ukrepe, tudi zaradi tvorbe obstojnih biofilmov na površini vaginalnega epitelija.

To gradivo bomo posvetili značilnostim akutne in kronične ponavljajoče se vulvovaginalne kandidiaze (soor) pri ženskah.

• Pokaži vse

  1. Na kratko o patologiji

  Vulvovaginalno kandidozo (VVK) povzročajo glive iz rodu Candida. Najpogosteje pripadajo vrsti.

  Okužbo s kandidozo vulve in vagine običajno spremljajo naslednji simptomi:

  1. 1 Bel, sirast ali kremast izcedek iz genitalnega trakta.
  2. 2 Srbenje in pekoč občutek v vagini, vulvi. Ti simptomi se lahko okrepijo po higienskih postopkih, uporabi izdelkov za intimna higiena, med spolnim odnosom.
  3. 3 Moteno uriniranje - bolečina, pogost nagon.
  4. 4 Bolečina med spolnim odnosom - disparevnija.
  5. 5 Oteklina in hiperemija vaginalne sluznice, manj pogosto vulve.

  Prednost imajo azoli (flukonazol, klotrimazol, mikonazol), ki so v tem primeru učinkovitejši od nistatina. Ta pristop omogoča lajšanje simptomov pri 80-90% bolnikov, ki so pravilno zaključili tečaj (režimi zdravljenja nezapletenega soorja v tabeli 1).

  

  Tabela 1 – Režimi zdravljenja vaginalne kandidiaze (soor) pri nenosečih ženskah v skladu s priporočili CDC, 2015

  Če simptomi kandidiaze vztrajajo po poteku terapije ali se v naslednjih 2 mesecih razvije recidiv, se bolniku vzame vzorec za kulturo na hranilnem mediju, da se razjasni prevladujoča vrsta kandide in določi njihova občutljivost na znane antimikotike.

  Mehanizem razvoja in patogeneza ponavljajoče se vulvovaginalne kandidoze ni v celoti raziskan. Mnogi bolniki nimajo očitnih predispozicijskih dejavnikov, ki bi lahko povzročili kronično okužbo.

  Pri kroničnem sooru se pogosteje (v približno 10-20% primerov) odkrije Candida non-albicans, ki je neobčutljiva na osnovna zdravila.

  V primeru ponovitve C. Terapija albicans vključuje več ciklov protiglivičnih zdravil:

  1. 1 Začetni tečaj - kratek tečaj z uporabo lokalnih oz sistemska zdravila iz skupine azolov. Za boljši klinični učinek nekateri zdravniki predlagajo podaljšanje uporabe lokalnih azolov na 7-14 dni ali predpisovanje flukonazola peroralno po shemi - 1, 4, 7 dni zdravljenja v odmerku 100, 150 ali 200 mg.
  2. 2 Tečaj vzdrževanja. 6 mesecev se flukonazol jemlje enkrat na teden v odmerku 100-150 mg. Če to ni mogoče, se lokalni azoli predpisujejo v intermitentnih tečajih. Ta terapija je učinkovita, vendar se pri 30-50% žensk po prekinitvi zdravljenja pojavijo recidivi.

  Za Candido non-albicans optimalen režim zdravljenja ni ugotovljen. Predlaga se uporaba lokalnih ali sistemskih zdravil iz skupine azolov (razen flukonazola) 1-2 tedna. V primeru ponovitve je dovoljena uporaba borove kisline (vaginalne želatinske kapsule 600 mg) 14 dni enkrat na dan. Ta shema vodi do okrevanja v 70% primerov.

  Azole lahko uporabljamo pri nosečnicah v obliki vaginalnih svečk ali vaginalne kreme. Prepovedano je jemanje zdravil interno.

  4. Program DGGG, AGII in DDG (2015)

  Po tej določbi je situacija, ko ženska z normalnim imunski status v brisu so odkrite glive iz rodu Candida, vendar ni simptomov in ne zahteva zdravljenja (izjema: nosečnice).

  Akutno vaginalno kandidozo v skladu s temi priporočili zdravimo z naslednjimi zdravili:

  1. 1 Lokalno zdravljenje z nistatinskimi pripravki v trajanju najmanj 6 dni.
  2. 2 Lokalna terapija z zdravili na osnovi klotrimazola, ekonazola, mikonazola itd.
  3. 3 Sistemsko zdravljenje (flukonazol, itrakonazol peroralno).
  4. 4 Ciklopiroksolaminska vaginalna krema, vaginalne supozitorije, tečaj najmanj 6 dni.

  Vse zgornje možnosti imajo približno enako učinkovitost z akutno vaginalno kandidozo. Stopnje ozdravitve (klinične in laboratorijske) so do 85% teden dni po zaključku tečaja in 75% po 1-1,5 mesecih.

  Pri nosečnicah je uporaba imidazolov učinkovitejša od polienov (primerjave so bile narejene z nistatinom). V primeru asimptomatskega prenašanja je priporočljivo preventivno zdravljenje 6 tednov pred predvidenim datumom poroda. Njegov namen je preprečiti okužbo novorojenčka.

  Pri kroničnem drozgu je predlagano dvostopenjsko zdravljenje:

  1. 1 Začetni tečaj (lajšanje simptomov, normalizacija laboratorijskih parametrov).
  2. 2 Vzdrževalna terapija - lokalna (klotrimazol) ali sistemska (flukonazol).

  Evropska priporočila za obravnavo žensk s patologijo izcedek iz nožnice- IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders in drugi vključujejo režime zdravljenja vulvovaginalne kandidoze, trihomonijaze in bakterijske vaginoze.

  Režimi zdravljenja soorja pri ženskah, ki niso noseče, ki jih priporoča IUSTI/WHO, so predstavljeni v tabeli 2 spodaj.

  

  Tabela 2 – Režimi uporabe protiglivičnih zdravil pri nenosečih ženskah, ki jih priporoča IUSTI/WHO (2011) za zdravljenje akutne vaginalne kandidiaze

  Pri drozgu, ki se pojavi s hudim srbenjem, lahko uporabite mazila in gele s hidrokortizonom. Bolniki, ki prejemajo peroralne antimikotike (flukonazol, itrakonazol), lahko uporabljajo vlažilne kreme (mehčala).

  Zdravljenje kroničnega drozga vključuje:

  1. 1 Odprava predispozicijskih dejavnikov, korekcija sočasnih bolezni.
  2. 2 Začetni tečaj - 10-14 dni.
  3. 3 Vzdrževalna terapija vključuje predpisovanje protiglivičnih zdravil enkrat na teden, tečaj 6 mesecev.
  4. 4 Izogibanje uporabi mila in uporaba vlažilnih krem ​​(emolientov) bo pomagalo pri soočanju s suho kožo vulve.
  1. 1 Vklopite osnovna terapija drozg drugo zdravilo iz skupine polienov - natamicin (Pimafucin).
  2. 2 Uporaba natamicina pri kroničnem ponavljajočem se sooru in okužbi, ki jo povzroča C. non-albicans.

  

  Tabela 3 - Režimi zdravljenja akutnega in kroničnega soorja pri ženskah, ki niso noseče, po Zvezni klinične smernice. Za ogled kliknite na tabelo

  7. Podporna terapija

  Pomožna terapija za soor lahko odpravi sočasne okužbe reproduktivnega sistema, normalizira vaginalno mikrobioto in izboljša splošno stanježensko telo.

  1. 1 Popravek prehrane za drozg, izključitev živil, ki spodbujajo rast in razmnoževanje gliv. TO nezaželenih izdelkov vključite sladkor in sladke jedi, bogato pecivo s kvasom. Dietna terapija za drozg podrobneje.
  2. 2 Vaginalna kandidiaza je pogosto povezana s črevesno disbiozo. To potrjuje potrebo celostni pristop pri zdravljenju vaginalne kandidiaze. Režim lahko dopolnite z uživanjem naravnih probiotikov – fermentiranih mlečnih izdelkov, ki vsebujejo laktobacile in bifidobakterije.
  3. 3 Soor v ozadju hude vaginalne disbioze, gardnereleze zahteva predpisovanje kompleksnih zdravil, na primer neo-penotran, poliginaks, terzhinan. Njihov učinek je odprava vnetja, delovanje na anaerobe, gardnerele in glive.
  4. 4 Zdravil za obnovo vaginalne mikroflore (gynoflor, vaginorm, ecofemin) ne moremo priporočiti, dokler ni opravljeno zadostno število raziskav o njihovi učinkovitosti.
  5. 5 Pomembno je odpraviti žarišča kronične okužbe v telesu, če obstajajo. Če imate sladkorno bolezen, je potrebno dinamično opazovanje in zdravljenje z endokrinologom.
  6. 6 Zaradi pomanjkanja dokazov ne moremo priporočiti imunomodulatorjev, prehranskih dopolnil ali homeopatije. Po našem mnenju zdrava slikaživljenje, zdrava prehrana, telesna aktivnost v celoti nadomestiti te skupine zdravil.
  7. 7 Metode tradicionalne medicine in zdravljenje z zelišči so moteče narave in imajo placebo učinek. Ne smejo se uporabljati pri ženskah.

  8. Problem odpornosti kandide na antimikotike

  Problem odpornosti gliv iz rodu Candida na antimikotike ni nič manj pomemben kot odpornost bakterij na antibiotike. Odpornost na zdravila iz skupine azolov se razvije pogosteje kot druge, pri čemer je nizka občutljivost C. non-albicans na azole še posebej pomembna. Razlaga je v mehanizmu delovanja zdravil iz te skupine.

  Z zaviranjem encimov, povezanih s citokromom P 450, zdravilo moti sintezo ergosterola, sestavine celična membrana goba. Tako se razvije fungistatski učinek.

  Odpornost se pridobi na več načinov. Za C. albicans je značilno kopičenje mutacij v genu ERG11, ki je povezan s kodiranjem encima za sintezo ergosterola. Ne veže se več na azole, ampak tvori vezi z naravnim substratom lanosterolom. Slednji se med reakcijo pretvori v ergosterol.

  Drugi mehanizem je povezan z odstranitvijo zdravil iz celice s pomočjo ATP-odvisnih prenašalcev.
  Odpornost na azole je navzkrižna odpornost, torej se razvije na zdravila celotne skupine. V tem primeru je možna uporaba polienov.

  9. Ocena učinkovitosti zdravljenja

  Merila za učinkovitost zdravljenja so naslednji kazalniki:

  1. 1 Popolno okrevanje, nožnica sanirana: brez kliničnih simptomov, znakov vnetja, laboratorijske preiskave(, inokulacija na hranilni medij) potrdijo odsotnost gliv.
  2. 2 Izboljšanje: zmanjšanje resnosti simptomov bolezni, objektivni znaki.
  3. 3 Relapse - pojav novih simptomov drozga, odkrivanje glive z mikroskopijo brisa 2-4 tedne po poteku terapije.

  V akutni obliki je nadzor predpisan 14 dni po zadnjem odmerku zdravila.

  10. Preprečevanje ponovitve

  Da bi preprečili ponovitev vaginalne kandidoze, je treba odpraviti dejavnike, ki ustvarjajo ugodne pogoje za rast in razmnoževanje gliv iz rodu Candida.

  1. 1 Mikoze se razvijejo v toplem in vlažnem okolju. To olajša nošenje tesnih oblačil iz sintetičnih, slabo zračnih tkanin. Bolje je izbrati bombažno, udobno spodnje perilo. Perilo je treba menjati vsak dan.
  2. 2 Dnevni higienski vložki zadržujejo vlago in toploto ter ustvarjajo okolje, ki spodbuja rast glivic. Če jih pogosto menjate, lahko odpravite te pomanjkljivosti.
  3. 3 Ohraniti je treba ravnovesje med uporabo različne skupine izdelki, dajte prednost zelenjavi, sadju, žitom, fermentiranim mlečnim izdelkom, pusto meso. Sladkarije in moka so omejeni na minimum.
  4. 4 Ne morete uporabljati antibiotikov brez zdravniškega recepta in ne morete podaljšati tečaja za daljše obdobje, kot je priporočil zdravnik. Sprejem antibakterijska sredstva se lahko kombinira s flukonazolom (150 mg) pri ženskah z anamnezo vulvovaginalne kandidoze.
  5. 5 Glukokortikoidi ob dolgotrajni uporabi spodbujajo tudi rast glivične flore. Ne smejo se uporabljati brez zdravniškega recepta.
  6. 6 Protiglivičnih zdravil ne smemo uporabljati brez nasveta zdravnika, saj v primeru antibiotikov to povzroči razvoj rezistence gliv iz rodu Candida.
  7. 7 CDC ne priporoča zdravljenja soorov pri spolnih partnerjih pri ženskah.
  8. 8 Priporočljivo je obiskati ginekologa vsaj enkrat letno, če ni težav, po potrebi pa tudi, če obstajajo simptomi iz reproduktivnega in urinarnega sistema.

  Informacije, predstavljene v članku, so namenjene seznanjanju s trenutnimi trendi v medicini in ne morejo nadomestiti osebnega posveta s specialistom. Ne sme se uporabljati za samozdravljenje!