बच्चों में तपेदिक कैसे शुरू होता है। धूल का संक्रमण। संपर्क पथ का उपयोग करके प्रसार

क्षय रोग गंभीर है संक्रमण, जिसका प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। रोग सामाजिक रूप से समूह के अंतर्गत आता है खतरनाक विकृति... बच्चे इसके लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, और वे अधिक बार लोगों के सार्वजनिक जमावड़े के स्थानों में पाए जाते हैं। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या बच्चा संक्रमित हो सकता है और स्कूल जा सकता है, क्या वह दूसरों के लिए खतरा है।

कोच के बेसिलस रोग का कारण बनता है, स्थिति में प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है एक संक्रमित व्यक्ति... तपेदिक से संक्रमण के 5 मुख्य मार्ग हैं:

1. हवाई छोटी बूंद। छींकने, खांसने और बात करने पर लार की बूंदों के साथ माइकोबैक्टीरिया वातावरण में प्रवेश करते हैं। यह किसी भी सार्वजनिक स्थान पर हो सकता है, यहां तक ​​कि स्कूल में भी। सूक्ष्मजीव प्रवेश करता है एयरवेज, और फिर रक्त में। सभी लोगों में से लगभग 80% लोग हवाई बूंदों से संक्रमित होते हैं।
2. वायु-धूल। जब हवा में छोड़ा जाता है, तो छड़ी धूल में जम जाती है। जब यह धूल चलती है तो सूक्ष्मजीव जमीन से लगभग 1-1.5 मीटर ऊपर उठ जाते हैं। यह ऊंचाई बच्चे की ऊंचाई के बराबर होती है, जिससे धूल के कणों के अंदर जाने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
3. आहार । यह पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश को संदर्भित करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा सैंडबॉक्स में खेल रहा है जिसमें रेत में कोच की छड़ी है, और फिर उसके मुंह में ले लिया गंदे हाथ... अगर यह आता हैबच्चों के बारे में विद्यालय युगतो बीमार जानवरों का मांस और दूध खाने से संक्रमण हो सकता है। उत्पादों के अनुचित या अपर्याप्त ताप उपचार से जीवाणु नष्ट नहीं होते हैं। कैंटीन में बच्चे को खाना खिलाते समय बाल विहारया स्कूल के अधिकारियों को आपूर्ति किए गए उत्पादों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।
4. ट्रांसप्लासेंटल। तब होता है जब एक गर्भवती महिला को तपेदिक होता है और उसे उचित उपचार नहीं मिला होता है। गर्भ में बच्चे संक्रमित हो जाते हैं, और जन्मजात बीमारी के साथ पैदा होते हैं।
5. मिश्रित। इसका तात्पर्य एक ही समय में कई तरह से बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करना है।

बच्चों को अवश्य देखना चाहिए अतिरिक्त सावधानीजब सार्वजनिक स्थानों पर हों, और जब भी संभव हो इससे बचने की कोशिश करें।

तपेदिक के संक्रमण के लिए शर्तें

एक बच्चा तपेदिक से तभी संक्रमित हो सकता है जब कई कारक संयुक्त होते हैं जो रोग के विकास के लिए अनुकूल होते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• क्षय रोग का रूप। यह याद रखना चाहिए कि रोग का केवल खुला फुफ्फुसीय रूप संक्रामक है। इस मामले में, केसियस नेक्रोसिस का फोकस फेफड़ों में स्थानीयकृत होता है, फिर यह विघटित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, एक गुहा का निर्माण होता है - लजीज द्रव्यमान से भरी एक गुहा, जिसमें होती है एक बड़ी संख्या कीमाइकोबैक्टीरिया वह के साथ संचार करती है वातावरणजल निकासी ब्रोन्कस के माध्यम से। खांसी के हमले के दौरान सूक्ष्मजीव हवा में प्रवेश करते हैं, अर्थात हवाई बूंदों से... तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी रूप खतरनाक नहीं हैं।
• रोगी के संपर्क का समय। संक्रमित होने के लिए, लंबे समय तक एक जीवाणु-विमोचन एजेंट के साथ संवाद करना आवश्यक है। परिणामों के अनुसार वैज्ञानिक अनुसंधान, आपको छह महीने के लिए प्रतिदिन कम से कम 8 घंटे या लगभग 2 महीने तक चौबीसों घंटे संपर्क करने की आवश्यकता है।
• बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति। जिन बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है उनमें क्षय रोग होने की संभावना अधिक होती है। इसे इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (जन्मजात और अधिग्रहित), ऑन्कोलॉजी जैसे कारकों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है, मधुमेह... प्राप्त करने वाले बच्चे स्थायी उपचारग्लुकोकोर्टिकोइड्स (साथ .) दमा, स्व - प्रतिरक्षित रोग)।

तपेदिक के बंद रूप वाले रोगियों के साथ कम संपर्क के मामले में, स्वस्थ बच्चाबीमार नहीं होगा।

बच्चों की टीम में बीमार बच्चा

यदि बालवाड़ी या स्कूल में तपेदिक से पीड़ित बच्चा है तो क्या होगा? क्या आप इससे संक्रमित हो सकते हैं?

माइकोबैक्टीरियम से संक्रमित होने और बीमारी होने के बीच के अंतर को समझना महत्वपूर्ण है। एक संक्रमित बच्चे का मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है लेकिन उसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं और परीक्षण के बाद उसे बीमार नहीं माना जाता है। अक्सर ये ऐसे बच्चे होते हैं जिनके पास बीसीजी का टीका नहीं होता है।

आजकल, लगभग हर व्यक्ति संक्रमित है, लेकिन वह प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ ही तपेदिक से बीमार हो सकता है।

यदि बच्चा अभी भी बीमार है, तो तपेदिक के रूप का पता लगाना आवश्यक है। खुले रूप में, एक व्यक्ति बैक्टीरियोफिलस या एमबीटी + होता है। इसका मतलब है कि बलगम में जीवाणु पाए जाते हैं।

रोगियों के साथ खुला रूपअत्यंत संक्रामक। जब फॉर्म बंद हो जाता है, वहाँ है नैदानिक ​​संकेतपैथोलॉजी, लेकिन थूक में कोई माइकोबैक्टीरिया नहीं हैं। ऐसे में उस व्यक्ति से संक्रमण नहीं फैल सकता। खुले रूप वाले सभी रोगियों का इलाज तपेदिक औषधालयों में किया जाता है, और तपेदिक से पीड़ित बच्चा स्कूल में नहीं हो सकता है।

रोकथाम के तरीके

सबसे पहले, माँ के बीमार होने की स्थिति में रोकथाम का पालन करना आवश्यक है। माताओं से एक बहुत ही सामान्य प्रश्न है: "मैं तपेदिक से बीमार हो गया। क्या कोई बच्चा मुझसे संक्रमित हो सकता है?" फिर, सब कुछ रोग के रूप पर निर्भर करता है।

इनमें से किसी के साथ भी मां को बच्चे को दूध पिलाना मना है। स्तन का दूध, क्योंकि रोग का इलाज करने वाले बैक्टीरिया और दवाएं इसके माध्यम से आती हैं।

एक बच्चा तपेदिक से संक्रमित हो सकता है या तो मां के दूध के संक्रमण के माध्यम से, या यदि उसके पास पैथोलॉजी का एक खुला रूप है। यदि एक बंद रूप का निदान किया जाता है, तो महिला खतरनाक नहीं होती है।

एक बच्चे को तपेदिक के अनुबंध का मौका होने से रोकने के लिए, सामान्य निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• उच्च कैलोरी वाला भोजन पूरा करें।
• दैनिक दिनचर्या का संगठन।
• टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार बीसीजी टीकाकरण - अस्पताल में और 7 साल की उम्र में।
• नियमित सख्त और खेल।
• तनाव और अधिक काम से बचें।
• सेनेटोरियम में सुधार।
• सार्वजनिक स्थानों पर न्यूनतम उपस्थिति।

सभी सामूहिकों में जहां लोगों की बड़ी सभा होती है, तपेदिक की सार्वजनिक रोकथाम करना आवश्यक है:

• सामाजिक। स्वच्छता और शैक्षिक कार्य, आबादी को बीमारी के बारे में सूचित करना। हर डॉक्टर को करना चाहिए।
• संक्रमण नियंत्रण। संक्रमण के प्रसार के लिए किसी भी रास्ते को दबाने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं। इस उद्देश्य के लिए टीबी औषधालय शहर के बाहर अलग-अलग भवनों में स्थित हैं। जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो आसपास के सभी लोगों को मास्क पहनना चाहिए। क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग करके परिसर को नियमित रूप से हवादार और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।
• स्वच्छता। इसका तात्पर्य तपेदिक के सभी प्रकार और फॉसी का समय पर पता लगाना है। रोगी को अलग किया जाना चाहिए, कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और उन सभी व्यक्तियों की जांच की जानी चाहिए जो उसके संपर्क में थे।
• माध्यमिक। इसमें एक दवा के साथ उपचार के एक रोगनिरोधी नुस्खे, स्वस्थ बच्चों और वयस्कों के सुधार शामिल हैं जो बीमारी के खुले रूप वाले व्यक्ति के संपर्क में आए हैं।
• प्राथमिक विशिष्ट। जन्म के समय और 7 साल की उम्र में तपेदिक के खिलाफ बच्चों का समय पर टीकाकरण बीसीजी वैक्सीन के साथ किया जाता है। साथ ही, इस प्रकार की रोकथाम में वार्षिक मंटौक्स परीक्षण शामिल है।

एक प्यार करने वाले परिवार में और अच्छे में बच्चे की परवरिश करते समय रहने की स्थिति, तपेदिक के अनुबंध का जोखिम कम से कम हो जाता है। भावनात्मक पृष्ठभूमि बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे वयस्कों की तुलना में सब कुछ बहुत अधिक दृढ़ता से अनुभव करते हैं। घर में लगातार घोटालों से, बच्चा पुराने तनाव की स्थिति में है। यह उसकी प्रतिरक्षा को गंभीरता से प्रभावित करता है, प्रभावी रूप से संक्रमण के लिए द्वार खोलता है। इसीलिए सकारात्मक भावनाएंस्वास्थ्य की गारंटी है।

क्षय रोग एक वायुजनित रोग है (स्पर्श, व्यक्तिगत सामान, वायु के माध्यम से)। इसका उत्प्रेरक कोच का बेसिलस है, जो आसानी से शरीर में प्रवेश कर जाता है, लेकिन निकालना मुश्किल होता है।

बच्चों में क्षय रोग वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक कठिन होता है, क्योंकि शिशुओं ने अभी तक पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं बनाई है, इसलिए शरीर हानिकारक बैक्टीरिया के हमले को पूरी तरह से पीछे नहीं हटा सकता है। इस संबंध में, वृद्ध लोगों की तुलना में बच्चों में तपेदिक के लक्षण अधिक आम हैं।

यह जानने योग्य है कि बच्चों में तपेदिक के साथ, न केवल फेफड़े (सबसे आम मामला), बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियाँ भी प्रभावित हो सकती हैं।

वर्गीकरण

पहले खुले और बंद रूपों में विभाजित, तपेदिक को अब "बीके-" (जीवाणु उत्सर्जन के बिना) और "बीके +" (जीवाणु उत्सर्जन के साथ) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पहले मामले में, अध्ययन में क्रमशः "बीसी +" के साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता नहीं चलता है।

रोग प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, तपेदिक को इसमें विभाजित किया गया है:

1. सक्रिय। कोच की छड़ों के जीवन और गतिविधि के संकेत हैं। एक्स-रे छवियों पर, तीव्रता में कमी ध्यान देने योग्य है, भविष्य में एक सकारात्मक / नकारात्मक प्रवृत्ति है। नैदानिक ​​तस्वीरनशा और छाती के लक्षण दिखाता है।
2. निष्क्रिय। चले गए तपेदिक से तथाकथित "अवशिष्ट" प्रभाव। पहले रूप से, यह सफल उपचार के कारण दूसरी बीमारी में बदल सकता है, हालांकि "चमत्कार" की संभावना है - अचानक आत्म-उपचार, जिसे डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान देखा जा सकता है। उसके बाद, वर्ष में कम से कम एक बार केवल डॉक्टरों के पास जाना आवश्यक है। एक्स-रे पर, परिवर्तित भाग तीव्रता में वृद्धि दर्शाता है। संभव कैल्शियम सामग्री। गतिशीलता वर्षों से अपरिवर्तित बनी हुई है।

चिकित्सा इतिहास के आधार पर:

• पहली बार निदान किया गया। इस क्षण तक, रोगी को एक चिकित्सक द्वारा नहीं देखा गया था।
• विश्राम। रोग की पुन: वापसी। आमतौर पर यह किसी भी तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव में होता है।
• एक ब्रेक के बाद थेरेपी। रोगी ने समय से पहले उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित कर दिया, जिसके कारण तपेदिक वापस आ गया और स्थिति बिगड़ गई।

कोच की छड़ियों के गुणों के आधार पर:

• संवेदनशील। माइकोबैक्टीरियम उपचार के लिए सभी दवाओं के लिए प्रतिरोधी नहीं है। इसका मतलब है कि अगले प्रकार के तपेदिक की तुलना में बीमारी को हराना बहुत आसान है।
• रसायन प्रतिरोधी। छड़ी कम से कम एक एजेंट के लिए प्रतिरोधी है।
• मोनो-प्रतिरोधी - एक दवा का प्रतिरोध।
• बहु-प्रतिरोधी - कई के लिए।
• बहु-दवा - दवाओं के संयोजन में आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन होता है।
• व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी - आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन के लिए भी प्रतिरोधी। सबसे गंभीर प्रकार की बीमारी।

संक्रमण के स्रोत

आंकड़ों के अनुसार, तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति एक वर्ष में लगभग बीस लोगों को संक्रमण पहुंचा सकता है।

बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक प्राप्त करने के विभिन्न तरीके हैं:

• बच्चों में पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस अक्सर सड़क पर छोटे-छोटे फिजेट्स की निरंतर उपस्थिति के कारण प्रकट होता है, जहां यह धूल से भरा होता है। तेज हवाओं में, माइकोबैक्टीरिया जमीन से उठकर बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है।

• बचपन में तपेदिक एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के कारण हो सकता है (तपेदिक के साथ खाँसी के साथ तपेदिक के जीवाणु युक्त थूक होता है)। जब आप खांसते हैं, तो बैक्टीरिया दो मीटर दूर उड़ जाते हैं, जब आप छींकते हैं, नौ मीटर।
• बच्चों में तपेदिक आंखों के नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, लैक्रिमल थैली के माध्यम से, यहां तक ​​\u200b\u200bकि आंखों को मुट्ठी से रगड़ने के साथ भी बन सकता है, जिसकी सतह पर तपेदिक की छड़ें थीं।
• यदि कोई छोटा रोगी किसी संक्रमित जानवर का मांस/दूध खाता है तो यह रोग हो सकता है।
• यदि बच्चा सैंडबॉक्स में खेलता है, तो अंदर था सार्वजनिक परिवाहनलेकिन हाथ न धोने पर बीमारी भी हो सकती है।
• जननांग पथ संक्रमित होने पर बच्चे को जन्म के समय संक्रमण हो सकता है। तब नवजात को जन्मजात रूप से संक्रमित माना जाता है।

वैसे, किशोरों में तपेदिक उसी तरह प्रकट हो सकता है।

में से एक महत्वपूर्ण बिंदुमाता-पिता के लिए - बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षणों को याद नहीं करना।

जोखिम

दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी कोच के बेसिलस के वाहक हैं, लेकिन उनमें से सभी तपेदिक से पीड़ित नहीं हैं।

ऐसी परिस्थितियां हैं जो रोग के विकास की संभावना को बढ़ाती हैं:

• बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क में आना, दूषित भोजन करना आदि। (ऊपर देखो)।
• नवजात को नहीं दिया गया बीसीजी टीकाकरण.
• आनुवंशिक दृष्टि से रोग की प्रवृत्ति, यानी पुरानी पीढ़ी के रिश्तेदार एक ही बीमारी से पीड़ित थे।
• तनावपूर्ण स्थितियों में रोग खुद को प्रकट कर सकता है। उदाहरण के लिए, हानि प्यारा, स्कूल में उच्च कार्यभार, अतिरिक्त मंडलियां, परीक्षा, आदि)।
• रोग अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

1. ऊपरी श्वसन पथ के स्थायी रोग (राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस);
2. स्थायी फेफड़े के रोग (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस);
3. अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस);
4. रोगों जठरांत्र पथ (वायरल हेपेटाइटिस, जठरशोथ, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर);
5. इम्युनोडेफिशिएंसी (जन्मजात, रक्त ऑन्कोलॉजी और अन्य)।

• असंतुलित, अनुचित, अनियमित आहार।
• माता-पिता की विनाशकारी जीवन शैली (धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन; ये बुरी आदतें बच्चों में भी हो सकती हैं)।
• सड़कों पर, बोर्डिंग स्कूलों, अनाथालयों, अनाथालयों में रहने वाले बच्चों में बीमारी का खतरा बहुत अधिक होता है।
• माता-पिता को कारावास के स्थानों में ढूंढना।
• बड़े परिवारों और कम आय वाले परिवारों में, बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

लक्षण

क्षय रोग की पहचान कैसे करें? बच्चों में लक्षणों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है सामान्य जुकाम... बाद के चरणों में, बच्चों में लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

तपेदिक के लक्षण बहुत अधिक नहीं हैं प्राथमिक अवस्थाबच्चों में,

लेकिन आपको अभी भी उन्हें अनदेखा न करने का प्रयास करने की आवश्यकता है:

• गतिविधि में कमी, उदासीनता;
• तेज थकान;
• अपर्याप्त भूख;
• अस्वस्थ पीलापन;
• लगातार खांसी;
• लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि;
• सो अशांति।

यदि इक्कीसवें दिन सूचीबद्ध संकेत रहते हैं, तो एक विश्वसनीय उत्तर प्राप्त करने के लिए निदान करना आवश्यक होगा।

अंतिम चरण में, बच्चों में तपेदिक के अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं:

• रात में तापमान में वृद्धि, बुखार के साथ, पसीने में वृद्धि;
• तपेदिक के साथ खांसी पहले सूखी थी, फिर गीली हो गई;
• तपेदिक के साथ खांसी तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, थूक निकलना शुरू हो जाता है, रक्त की अशुद्धियाँ संभव हैं। तो तुरंत डॉक्टरों को बुलाना जरूरी होगा.

यह मत भूलो कि बच्चों में पूरे या आंशिक रूप से लक्षण हो सकते हैं, लेकिन यह सही ढंग से निर्धारित करने के लिए कि क्या छोटा आदमी बीमार है, उसे एक चिकित्सक के पास भेजना आवश्यक होगा। ए तीव्र प्रतिक्रियातथा समय पर इलाजबच्चों में तपेदिक रोग के विकास को रोक देगा।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चों में टीबी केवल श्वसन प्रणाली, जैसे हड्डियों से अधिक प्रभावित कर सकता है। संक्रमण, हड्डियों और जोड़ों में प्रवेश करके, जल्दी से विकसित नहीं होता है। बच्चे को किसी के लिए दर्द होता है शारीरिक गतिविधिइसलिए, यदि शिशु दर्द की शिकायत करता है, तो आपको इस पर ध्यान देना चाहिए।

अस्थि क्षय रोग कैसे प्रकट होता है:

• उनकी नाजुकता से जुड़े लगातार हड्डी के फ्रैक्चर;
• चलने में कठिनाई क्योंकि तेज दर्द होता है;
• जोड़ों, रीढ़ में दर्द;
• विकृति, जोड़ों / हड्डियों की सूजन।

यदि माता-पिता को बीमारी के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना चाहिए।... प्रारंभिक अवस्था में देखे गए लक्षण और समय पर उपचार रोग की प्रगति को रोकने में मदद करेंगे।

वीडियो

वीडियो - एक बच्चे में संदिग्ध तपेदिक

निदान

बच्चों और किशोरों में तपेदिक का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है: एक मंटौक्स परीक्षण (सोलह वर्ष तक) का उपयोग करके, डायस्किंटेस्ट, पंद्रह तक पहुंचने पर - फ्लोरोग्राफी। इसके अलावा, वे एक प्रयोगशाला में अनुसंधान करते हैं जहां वे बायोमटेरियल्स (रक्त, मूत्र, थूक, आदि) का अध्ययन करते हैं, जो कोच के बेसिलस की उपस्थिति के बारे में पता लगाना चाहते हैं। यदि आवश्यक हो, निष्पादित करें लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख(एलिसा) और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।

मंटौक्स परीक्षण

मंटौक्स एक इंजेक्शन है जिसमें माइकोबैक्टीरिया के टुकड़े होते हैं, जो केवल बच्चों को दिया जाता है, यह दिखाने में सक्षम है कि एक छोटा रोगी बीमार है या नहीं।

इंजेक्शन वाली दवा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के लिए कई विकल्प हैं:

• नकारात्मक। इस परिणाम के साथ, इंजेक्शन स्थल पर कोई संघनन, लालिमा, वृद्धि नहीं होती है। बहत्तर घंटे के बाद, इंजेक्शन स्थल से केवल एक बिंदु रह जाना चाहिए, जिसका आकार एक मिलीमीटर से अधिक न हो।
• संदिग्ध। एक सील बनती है, यह थोड़ी लाल हो जाती है, दो से चार मिलीमीटर बढ़ जाती है।
• सकारात्मक। इंजेक्शन साइट काफी घनी है, वृद्धि का व्यास पांच मिलीमीटर तक है।

डायस्किंटेस्ट

मंटौक्स परीक्षण का एक एनालॉग एक नई पीढ़ी की दवा है। उनके बीच का अंतर: परीक्षण बहुत अधिक सटीक है - नब्बे प्रतिशत बनाम पचास से सत्तर। डायस्किंटेस्ट एक साल में हर तीन महीने में किया जा सकता है।

रक्त परीक्षण

एलिसा दिखाएगा कि क्या मानव रक्त में ऐसे पदार्थ हैं जो कोच के बेसिलस का विरोध कर सकते हैं। एक त्वरित परिणाम (अगले दिन) के बावजूद, सर्वेक्षण की प्रभावशीलता काफी कम है।

एक विभेदक परीक्षा के साथ एक पूर्ण रक्त गणना की जाती है... इससे यह समझना संभव हो जाता है कि रोगी को सूजन है या नहीं। यदि कोई व्यक्ति संक्रमित होता है, तो उसके रक्त में ल्यूकोसाइट्स, रॉड-न्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की संख्या में उछाल देखा जाता है।

पीसीआर

निदान को स्पष्ट करने की नवीनतम विधि, शरीर में हानिकारक जीवाणुओं की उपस्थिति का निर्धारण। ये अध्ययनलगभग 100% सटीक परिणाम की गारंटी देता है।

जांच डॉक्टरों द्वारा की जाती है। वे रोग की उपस्थिति के लिए पेट की सामग्री को तीन बार कल्चर करते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि पीसीआर डायग्नोस्टिक्स सक्षम है, लेकिन कई अन्य बीमारियां भी।

इलाज

तीन साल की उम्र तक, बीमार बच्चे देखे जाते हैं बच्चों का डॉक्टरचिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ), बाद में - औषधालय में चिकित्सक।

संक्रमित व्यक्ति कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरता है, जिसमें तीन महीने तक तपेदिक के लिए दवाएं लेना शामिल है। कोर्स खत्म होने पर हर दस दिन में उसे डॉक्टर के पास ले जाना जरूरी है - हर छह महीने में एक बार।

बच्चों में क्षय रोग का व्यापक तरीके से इलाज किया जाता है। चिकित्सा के तीन चरण:

1. अस्पताल का अवलोकन।
2. सेनेटोरियम में इलाज।
3. नैदानिक ​​परीक्षण।

थेरेपी कितने समय तक चलेगी, डॉक्टर बीमारी की गंभीरता का आकलन करके ही बता सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, उपचार की औसत अवधि लगभग दो वर्ष है।

बच्चों के ठीक होने की रफ्तार में अहम भूमिका छोटी उम्रनाटकों उचित पोषणउपयुक्त मोड के साथ। माता-पिता को अपने बच्चे को हर दिन उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खिलाना चाहिए और उन्हें दैनिक सैर के लिए बाहर ले जाना चाहिए।

मोड़ का निरीक्षण करते समय, बच्चे को अस्पताल में नहीं रखा जाता है, आउट पेशेंट उपचार पर्याप्त होगा (इसकी अवधि तीन महीने है)। सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं तुबाज़िद, फ्तिवाज़िदो... एक साल तक डिस्पेंसरी में रहें। पूरा होने पर, बच्चे को फिर से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा, एक रक्त परीक्षण (एलिसा, पीसीआर) करना होगा। यदि नकारात्मक संकेतक देखे जाते हैं, तो बच्चे को रजिस्टर से हटाया जा सकता है।

यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो एक जटिल उपचार निर्धारित किया जाएगा, जिसमें दो से चार शामिल होंगे दवाई. थेरेपी चरणों में होगी: सहायक एक गहन के तुरंत बाद आता है।

और यदि रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ छह से आठ महीने के बाद भी बना रहता है, तो एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

पुनर्वास

पुनर्वास अवधि के दौरान, यह महत्वपूर्ण है दिन की नींदबेबी (कम से कम तीन घंटे)। यदि, किंडरगार्टन / स्कूल में बीमारी से पहले, बच्चा स्पोर्ट्स क्लब में जाता है, तो कुछ समय के लिए उनमें भाग लेना बंद कर देना सबसे अच्छा होगा।

अपने बच्चे को खुली धूप में छोड़ना सख्त मना है लंबे समय के लिए... यह बहुत आसान होगा यदि छोटे रोगी के माता-पिता ने तपेदिक से पीड़ित रोगियों की वसूली में मदद करने पर जोर देने के साथ एक अस्पताल में वाउचर प्राप्त कर लिया हो।

जटिलताओं

तीन साल तक, जब तक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं बन जाती, तब तक रोग मुश्किल होता है,

इसके काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• तपेदिक मैनिंजाइटिस। इस स्थिति में, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन आ जाती है;
• तपेदिक सेप्सिस। रक्त माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित हो जाता है।
• फुफ्फुस। फुफ्फुसीय झिल्ली सूज जाती है।
• माइलर ट्यूबरकुलोसिस। जीवन के लिए महत्वपूर्ण सभी अंगों के अंदर ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल बनते हैं।
• ये है अधूरी लिस्ट संभावित जटिलताएंतीन साल से कम उम्र के बच्चों में।

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बच्चों में तपेदिक का उपचार और रोकथाम

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आज, बच्चों में तपेदिक का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए एक पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह रोग विशिष्ट संक्रामक और भड़काऊ ऊतक क्षति का कारण बनता है। क्षय रोग के विभिन्न रूप होते हैं और गुप्त रूप से विकसित हो सकते हैं।

तपेदिक रोगज़नक़ दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है। सूक्ष्मजीव लंबे समय तक थूक के सूखे द्रव्यमान में 1 वर्ष तक, धूल में 60 दिनों तक, पानी में लगभग 4-5 महीने तक अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि बनाए रखते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ट्यूबरकल बेसिलस सीधे धूप से डरता है और कुछ ही मिनटों में मर जाता है।

लेकिन आप ट्यूबरकल बेसिलस को कम नहीं आंक सकते। यह कई कीटाणुनाशकों के प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है। उदाहरण के लिए, सूक्ष्मजीव 6 घंटे से अधिक समय तक क्लोरीन के घोल में रहते हैं। इससे यह सिद्ध होता है कि किसी रोग को अनुबंधित करना आसान होता है, लेकिन उसका ठीक होना कई गुना अधिक कठिन होता है।

तपेदिक कैसे संक्रमित होता है?

यहां है विभिन्न तरीकेआज संक्रमण उठा रहे हैं।

ड्रिप-एयर

तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी यदि बात करते हैं, खांसते हैं, छींकते हैं, तो वे दूसरों को संक्रमित करते हैं। बैक्टीरिया बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और कब कमजोर प्रतिरक्षाविकसित होने लगते हैं। यह याद रखने योग्य है कि छींकने के समय, खांसी के दौरान - लगभग 9-10 मीटर की दूरी पर - 2-3 मीटर की दूरी पर बेसिली का संचार होता है। यदि कोई बच्चा संक्रमित हवा में सांस लेता है, तो संक्रमण होता है। सूक्ष्मजीव फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और विकसित होते हैं।

धूल संक्रमण

यदि हवा की तेज गति होती है, तो धूल की परत के नीचे पड़े ट्यूबरकल बैसिलस के कीटाणु हवा में उठ जाते हैं। वे प्रत्येक सांस के साथ बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं और वहां विकसित हो सकते हैं।

संपर्क पथ का उपयोग करके प्रसार

ऐसे समय होते हैं जब कोई बच्चा, यह नहीं जानते हुए, बिना हाथ धोए और अपनी आंखों को रगड़े बिना किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से संक्रमित हो सकता है। बेसिलस आंखों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और फिर विकसित होना शुरू हो जाता है।

खाद्य जनित रोग संचरण

विचाराधीन मामले दुर्लभ हैं। यह तपेदिक से दूषित खाद्य पदार्थ खाने पर प्रकट होता है। मांस और दूध पर ध्यान देना चाहिए। यदि जानवर संक्रमित है, तो दूध या मांस संक्रमित है।

बच्चों को अधिक खतरा क्यों है?

आंकड़ों के अनुसार, यह स्पष्ट है कि वे बच्चे और वयस्क जो पर्याप्त नहीं खाते हैं या असंतोषजनक परिस्थितियों में रहते हैं, वे तपेदिक से बीमार हो सकते हैं। तपेदिक के रोगियों के लिए इस तरह के बयान आंशिक रूप से सच हैं। लेकिन, छोटे बच्चों को वयस्कों की तुलना में संक्रमित होने का अधिक खतरा होता है क्योंकि उन्होंने अभी तक उम्र से संबंधित परिवर्तनों और एक अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली का अनुभव नहीं किया है।

बच्चे अधिक बार संक्रमित क्यों होते हैं?

• फेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण - यह संरचना की ख़ासियत के कारण है श्वसन प्रणाली... श्वासनली और वायुमार्ग ऊपरी भागफेफड़े छोटे होते हैं, लेकिन उसी उम्र में ब्रांकाई की एक संकीर्ण और लम्बी संरचना होती है।
• छोटे बच्चों ने अभी तक कफ प्रतिवर्त विकसित नहीं किया है।
• शरीर की रक्षा प्रणाली अभी तक विकसित नहीं हुई है।
• जब फागोसाइट्स तपेदिक बैक्टीरिया को पकड़ लेते हैं, तो पूर्ण पाचन नहीं होता है, संक्रमण का हिस्सा शरीर में रहता है।
• अपर्याप्त बलगम स्राव, क्योंकि श्लेष्म ग्रंथियों का काम पूरी तरह से विकसित नहीं होता है।

कई संक्रमण स्थितियों को देखते हुए बच्चे को संरक्षित करने की आवश्यकता है। बीमारी के पहले संदेह में, डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

किशोर कैसे संक्रमित होते हैं?

• शरीर के न्यूरोएंडोक्राइन पुनर्गठन के दौरान, रक्षा प्रणाली के विकास में देरी हो सकती है, इसलिए जो संक्रमण हो गया है वह विकसित होना शुरू हो सकता है।
• फेफड़े के खंडों की गहन वृद्धि होती है, इसलिए ऊतक पूरी तरह से अपनी कार्यक्षमता का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं।
• किशोरावस्था में धूम्रपान सहित बुरी आदतों का योगदान होता है। ऐसे कारक कमजोर करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र... इसके अलावा, एक विस्तारित सामाजिक दायरे के साथ, संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

सभी कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है ताकि किशोरावस्था के दौरान संक्रमण न हो।

माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए?

क्षय रोग एक कपटी बीमारी है जो खुद को अच्छी तरह से छिपा लेती है। यह स्वयं को अन्य बीमारियों के लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकता है, जबकि यह हल्का होता है। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सब कुछ प्रभावित अंग और रोग प्रक्रियाओं के विकास की तीव्रता पर निर्भर करता है।

रोग के लक्षण 8-9 वर्ष की आयु में स्पष्ट होते हैं, क्योंकि किशोरावस्था में, रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है।

सामान्य लक्षण जिनके द्वारा आप रोग का निर्धारण कर सकते हैं, लेकिन उपचार और रोकथाम एक गुणात्मक परीक्षा के बाद ही निर्धारित किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निम्नलिखित विकारों से नशा का पता चलता है

1. बच्चे की गंभीर चिंता प्रारंभिक अवस्थाबिना किसी वजह के। वह ठीक से सोता नहीं है, बहुत मूडी है और अक्सर रोता है।
2. वी पूर्वस्कूली उम्रबच्चे में तेजी से थकान, चिड़चिड़ापन, अपर्याप्त प्रतिक्रिया या आक्रामकता का प्रकट होना।
3. स्कूली उम्र में, बच्चा सामग्री को खराब तरीके से अवशोषित करता है, असावधान हो जाता है। मेमोरी लैप्स तब होती है जब फॉर्म चल रहा होता है। एक लड़का या लड़की साधारण छोटी-छोटी बातों से घबरा जाता है, जैसे टूटा हुआ पेन।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का बाधित कार्य

संक्रमित व्यक्ति ठीक से खाना नहीं खाता (वह नहीं चाहता), पाचन गड़बड़ा जाता है। चिंताजनक लक्षणके लिये शिशुओंभोजन के दौरान मल में वृद्धि और बार-बार उल्टी आना (अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति) है।

वजन घटना

तपेदिक से संक्रमित होने पर, एक तीव्र प्रक्रिया होती है जिसमें प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट विघटित हो जाते हैं। और जब किसी बच्चे को भूख कम लगती है, जिसके होने की संभावना अधिक होती है, तो द्रव्यमान में गिरावट की दर बढ़ जाती है।

शरीर के तापमान की उपस्थिति

यदि संक्रमण हो गया है, और रोग अभी तक आगे नहीं बढ़ा है और चालू है प्राथमिक अवस्था, या तपेदिक के रूप में जिसे सीमित कहा जाता है, बच्चे का तापमान सामान्य होता है।

यदि तापमान तपेदिक में प्रकट होता है, तो इसकी विशेषताएं हैं:

• वी दोपहर के बाद का समयउगता है, दिन में स्थिर रहता है, सुबह गिर जाता है।
• तपेदिक के दौरान शाम को तापमान 37.2 डिग्री सेल्सियस होता है, और सुबह यह 36.0-36.4 डिग्री सेल्सियस के आदर्श से नीचे होता है;
• दैनिक माप के दौरान अस्थिर तापमान रीडिंग।
• बुखार लंबे समय तक कम नहीं हो सकता है।
• तपेदिक से संक्रमित तापमान को स्पर्शोन्मुख रूप से सहन करता है।

यदि रोग बढ़ता है, तो तापमान संकेतक 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकते हैं। कभी-कभी, तापमान अधिक स्पष्ट होता है और थर्मामीटर लगभग 38.5-39.2 ° C पर रुक जाता है।

श्वसन प्रणाली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं

बच्चों में टीबी के लक्षण अलग-अलग होते हैं। उन्हें नोटिस करना और समय पर किसी चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

खांसी

खांसी बच्चों में तपेदिक के मुख्य लक्षणों में से एक नहीं है, इस कारण से, रोग की शुरुआत में, यह मजबूत अभिव्यक्तियों के बिना खुद को प्रकट कर सकता है।

• लंबे समय तक खांसी (4 सप्ताह से अधिक), रात में खराब हो सकती है;
• किशोरावस्था में, यह सूखा या थोड़ा थूक के साथ होता है;
• पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में, खांसी सूखी और काली खांसी होती है, हमलों या ऐंठन के रूप में;
• छोटे बच्चों में खांसी के दो स्वर होते हैं।

थूक का उत्सर्जन

बच्चों में, इसका स्राव कम हो जाता है, या यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। कफ निकलने पर संक्रमित व्यक्ति इसे निगल जाता है।

खूनी खाँसी

बच्चों में, यह घटना दुर्लभ है, लेकिन किशोरावस्था में, तपेदिक के उन्नत रूप के दौरान यह देखा जाता है।

सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई

यदि पैथोलॉजी प्रारंभिक अवस्था में है, तो सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई अनुपस्थित है। यदि रोग प्रगति करना शुरू कर देता है, तो यह फुफ्फुस, माइलर तपेदिक और अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में जटिलताओं के विकास पर जोर देता है।

छाती में दर्द

सामान्य तौर पर, दर्द प्रकट नहीं होता है, लेकिन गहरी साँस लेने के साथ, यह अधिक दिखाई दे सकता है।

बढ़ा हुआ पसीना

यदि शरीर के साथ सब कुछ क्रम में है, तो व्यावहारिक रूप से पसीना नहीं आता है। लेकिन तपेदिक से संक्रमित होने पर, पसीने की ग्रंथियां एक उन्नत मोड में काम करती हैं, और बच्चा लगातार पीछे से गीला रहता है। साथ ही उनकी हथेलियों से अक्सर पसीना आता है। रात में पसीना अधिक आता है।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

तपेदिक के साथ, लिम्फ नोड्स किसी भी उम्र में तुरंत बढ़ जाते हैं, वे फेफड़ों की जड़ में स्थित होते हैं। खांसी का स्वर वृद्धि की डिग्री पर निर्भर करता है।

तपेदिक के अधिक उन्नत रूपों के साथ, बगल के नीचे लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। ख़ासियत यह है कि बड़े होने पर वे चोट नहीं पहुँचाते और नरम रहते हैं।

यह तपेदिक से संबंधित लक्षणों की पूरी तस्वीर नहीं है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा अंग क्षतिग्रस्त है, किस डिग्री की बीमारी है और रोगी किस उम्र में है। क्षति आंत और दोनों में हो सकती है हड्डी का ऊतकया फेफड़ों में। यह ध्यान देने योग्य है कि तपेदिक एआरवीआई या ब्रोंकाइटिस के समान लक्षण पैदा कर सकता है।

अगर आपको शक हो तो आप क्या कर सकते हैं?

यदि माता-पिता को पहला खतरनाक संदेह है कि बच्चा बीमार है, तो मदद के लिए अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है। मूल रूप से, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली अपील पर विचार किया जाएगा, वह आगे की परीक्षा के लिए भेजेगा, क्योंकि नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके सभी संदेहों की पुष्टि की जानी चाहिए।

मुख्य बात यह याद रखना है कि तपेदिक का इलाज अपनी ताकत से, एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से नहीं किया जा सकता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ट्यूबरकल बेसिलस कई दवाओं का विरोध करने में सक्षम है। इस कारण से, यदि बच्चों और किशोरों में तपेदिक का उपचार गलत तरीके से किया गया, तो भविष्य में जटिलताओं की गारंटी है।

आज, ट्यूबरकल बेसिलस को दूर करने में मदद करने वाली दवाएं शरीर के लिए उतनी हानिकारक नहीं हैं जितनी लगती हैं।

निदान की पुष्टि के रूप में

निदान एक चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जाता है। आशंकाओं की सही पुष्टि करने और बच्चे की स्थिति की जाँच करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

• मूत्र की संरचना का विश्लेषण;
• रक्त संरचना का विश्लेषण;
• फेफड़ों का एक्स-रे लें;
• एक थूक परीक्षण आयोजित करें।

निदान परीक्षण के दौरान, मंटौक्स नामक एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। ट्यूबरकल बैसिलस के प्रति बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए परीक्षण किया जाता है।

लेकिन यह परिभाषा सटीक नहीं है। परीक्षण यह साबित करता है कि शरीर में एक बेसिलस है, लेकिन इसे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

यदि प्रतिकूल कारक तनाव, सर्दी और शरीर पर अन्य नकारात्मक प्रभावों के रूप में कार्य करते हैं, तो इस भयानक बीमारी की छड़ी जाग सकती है और सक्रिय हो सकती है और रोग विकसित होना शुरू हो जाएगा।

बच्चों में टीबी का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के दौरान, संक्रमित व्यक्ति को तपेदिक रोधी दवाओं का एक कोर्स करना चाहिए। दूसरे शब्दों में, बच्चों में तपेदिक के इलाज के सभी तरीकों को एक गंभीर रासायनिक प्रक्रिया के रूप में माना जाता है जो शरीर पर हमला करता है, इसका उद्देश्य बेसिली (रोगाणुओं) को दबाना है। लेकिन, ऐसी दवाओं के सकारात्मक प्रभावों के बावजूद, इसका जोखिम है दुष्प्रभाव, क्योंकि दवाएं बच्चे के शरीर के अन्य अंगों पर कार्य करने में सक्षम होती हैं।

पहले भुगतता है पाचन तंत्र... इस कारण से, उपचार के पाठ्यक्रम के समानांतर, बिफीडोबैक्टीरिया निर्धारित हैं, जो अंगों की रक्षा के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। पाचन तंत्र... तपेदिक उपचार के दौरान जिगर को संरक्षित करने के लिए डॉक्टर हाइपोप्रोटेक्टर्स लिखते हैं।

बच्चों में तपेदिक की रोकथाम नियमित रूप से की जानी चाहिए। बहुतों की मदद से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को सहारा देना चाहिए उपलब्ध तरीके... आप प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजक का उपयोग करके शुरू कर सकते हैं और एक साधारण टिंचर के साथ समाप्त कर सकते हैं मधुमक्खी का छत्ता... मुख्य बात यह है कि लड़का या लड़की उपचार से गुजरते हैं, और उन्हें आंतरिक अंगों के कामकाज में कोई कठिनाई नहीं होती है।

ट्यूबरकल बेसिलस के खिलाफ लड़ते समय, एक विशेष समृद्ध आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है आवश्यक विटामिन... आहार में समूह "ई", "बी" और "सी" के विटामिन शामिल होने चाहिए। साथ ही, संरचना में खनिज और ट्रेस तत्व होने चाहिए। पाने के लिए अच्छे परिणामउपचार के दौरान, आप एक आहार विशेषज्ञ से परामर्श कर सकते हैं जो सही आहार लिखेगा।

लोक उपचार कैसे मदद कर सकते हैं

एक लोक उपचार जो तपेदिक के साथ मदद कर सकता है वह है काली मूली से निकाला गया रस। इसे शहद के साथ मिलाना चाहिए। पहले, इस तरह के उपाय को सबसे व्यावहारिक लोक उपचारों में से एक माना जाता था, क्योंकि कोई अन्य दवाएं नहीं थीं। आज, ऐसी रचना को निवारक उपायों के दौरान भी उपयोग करने की आवश्यकता है।

जब लक्षण प्रकट होते हैं और समय पर उपचार किया जाता है, तो सफल वसूली की संभावना बढ़ जाती है। किसी भी मामले में, तपेदिक के उपचार पर निर्णय विशेष रूप से विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए, माता-पिता की राय को ध्यान में रखते हुए, स्व-दवा की अनुमति नहीं है। बच्चे की स्थिति की बार-बार आवश्यकता होती है नैदानिक ​​अनुसंधानपुनरावर्तन से इंकार करने के लिए। यह किया जाना चाहिए, क्योंकि तपेदिक एक कठिन और लगातार विकृति है।

बच्चों में तपेदिक के उपचार में प्रयुक्त दवाएं

प्रश्न में बीमारी का मुकाबला करने के लिए दवाएं आयु वर्ग से भिन्न नहीं होती हैं। यानी आइसोनियाजिड का इस्तेमाल वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए किया जाता है। मूल रूप से, उसे वरीयता दी जाती है। किसी भी मामले में, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

रिफैम्पिसिन का उपयोग

रिफैम्पिसिन गोली या कैप्सूल के रूप में आता है। अनुशंसित खुराक के अधीन, यह किसी भी उम्र के बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। जैसा दुष्प्रभावदिखाई पड़ना:

• उल्टी होती है;
• मतली प्रकट होती है;
• सरदर्द;
• आंत्र विकार।

लार और पेशाब का रंग बदलकर लाल हो जाता है, इसमें कफ भी शामिल है। दवा खाने से 20 मिनट पहले लेनी चाहिए।

पायराज़िनामाइड और इसके उपयोग

पायराज़िनामाइड टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के दौरान इसकी कार्रवाई बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। जैसा दुष्प्रभावघोषणापत्र:

• सिर चकराना;
• अपर्याप्त भूख;
• खराब मूड;
• गतिविधि में कमी;
• त्वचा की जलन।

दवाओं के नुस्खे को एक चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है। थेरेपी 6 महीने से 1 साल तक चलती है। समेकन का कोर्स लगभग 2 साल तक रहता है।

निवारक कार्रवाई

क्षय रोग का इलाज आसान आरंभिक चरणबाद में उससे लड़ो रनिंग फॉर्म... यह याद रखने योग्य है कि शरीर में प्रवेश करने वाला बेसिलस लंबे समय तक उसमें रह सकता है। लेकिन जब स्वीकार्य स्थितियां सामने आती हैं, तो यह तुरंत विकसित होने लगती है, खुद को महसूस करती है।

डॉक्टर बीमारी के खिलाफ नियमित टीकाकरण करते हैं। टीकाकरण की उपेक्षा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशिष्ट निवारक क्रियाएं बच्चे के जीवन की शुरुआत से ही की जाती हैं और किशोरावस्था में समाप्त होती हैं। व्यवस्थित निदान और माता-पिता का ध्यान बच्चे के शरीर में छिपी प्रक्रियाओं को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

भ्रमित माता-पिता के सवालों के जवाब डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर व्लादिमीर टाटोचेंको।

- ट्यूबिनफेक्टेड - मतलब बीमार?

नहीं, बच्चा बीमार नहीं है, वह अन्य बच्चों को संक्रमित नहीं कर सकता है, वह अभी पहली बार एक ट्यूबरकल बेसिलस से मिला है। अब उसके फेफड़े या लिम्फ नोड में एक छोटा सा घाव है, जो आमतौर पर यहां तक ​​कि दिखाई नहीं देता एक्स-रे... कभी-कभी चित्र में कैल्शियम लवण जमा होने के बाद यह फोकस पाया जाता है। संक्रमण के कोई अन्य लक्षण नहीं हो सकते हैं, केवल कुछ बच्चों में होता है सबफ़ेब्राइल तापमानवे अपनी भूख खो देते हैं, पीला और सुस्त हो जाते हैं।

एक "मौन", कैल्शियम से ढके घाव की उपस्थिति बच्चे को पुन: संक्रमण के खिलाफ कुछ सुरक्षा भी देती है। लेकिन ... यदि किसी बच्चे की प्रतिरक्षा इस तथ्य के कारण तेजी से कम हो जाती है कि उसे कोई गंभीर बीमारी हो गई है, या किशोरावस्था में हार्मोनल परिवर्तन के कारण, यदि बच्चे का जीवन तेजी से बिगड़ता है: खराब पोषण, ताजी हवा की कमी, नम और ठंडे आवास। .. यह भड़क सकता है माध्यमिक तपेदिक... तब यह कहना संभव होगा कि वह बीमार है।

- वह कहां से संक्रमित हो सकता है?

ट्यूबरकल बेसिलस के लिए बहुत प्रतिरोधी है बाहरी प्रभाव, यह तपेदिक के रोगी के सूखे थूक में हफ्तों तक रहता है, यह 80 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान का सामना कर सकता है ... और हालांकि एक संपर्क से संक्रमित होने की संभावना बहुत अधिक नहीं है, फिर भी यह वहां है, और अब आसपास है हम - परिवहन में, दुकानों में, बाजारों में तपेदिक के कई रोगी हैं: पूर्व कैदी, बेघर लोग, शराब ... एक ज्ञात मामला है जब एक बच्चा जो एक अपार्टमेंट में बस गया था, जहां एक तपेदिक रोगी दो महीने पहले रहता था। एक संक्रमण। लेकिन अक्सर संक्रमण रिश्तेदारों द्वारा बच्चों को प्रेषित किया जाता है, जिसमें तपेदिक केवल "आदतन" खांसी के रूप में प्रकट होता है, जिसके लिए वे डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। इसलिए, गर्मियों में एक बच्चे को "गाँव में उसके दादा के पास" भेजते समय, पता करें कि क्या उसे खांसी आ रही है और आखिरी बार वह एक्स-रे पर कब गया था। वैसे, यह स्वयं दादा के लिए उपयोगी होगा।

- एक बच्चा संक्रमित है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर मंटौक्स परीक्षण का उपयोग कैसे करता है?

तथ्य यह है कि तपेदिक से संक्रमण हुआ है, डॉक्टर ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया से सीखते हैं। तकनीक को सौ साल पहले विकसित किया गया था और पिर्केट प्रतिक्रिया द्वारा इसके लेखक के नाम पर रखा गया था; अब नमूना मैडम मंटौक्स द्वारा प्रस्तावित संशोधन में रखा जा रहा है। बच्चे को 2 यूनिट ट्यूबरकुलिन के साथ अंतःस्रावी रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है।

यदि इंजेक्शन वाली जगह पर लाल पप्यूल (बच्चे इसे बटन कहते हैं) 15 मिमी से अधिक व्यास में बढ़ता है या पिछले परीक्षण की तुलना में 6 मिमी से अधिक बढ़ता है, तो डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि बच्चे को तपेदिक संक्रमण हुआ है। तुरंत शुरू करना होगा निवारक उपचार, तो संक्रामक फोकस को इतना "कुचल" किया जा सकता है कि भविष्य में इसके सक्रिय होने की संभावना दस गुना कम हो जाएगी।

- लेकिन अभी भी प्रसूति अस्पताल में सभी बच्चों को बीसीजी का टीका लगाया जाता है। क्या यह संक्रमण से बचाव नहीं करता है?

1960 के दशक में इंट्राडर्मल बीसीजी वैक्सीन पेश किए जाने से पहले, ट्यूबरकल बेसिलस के साथ पहली मुलाकात में बच्चे अब विकसित तपेदिक की तुलना में 10-15 गुना अधिक बार होते हैं। इसके अलावा, वे गंभीर रूप से बीमार थे: फेफड़ों और लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ भारी जोखिममेनिन्जाइटिस की शुरुआत के साथ, पूरे शरीर में ट्यूबरकल बेसिलस का प्रसार। और "बेटी" तपेदिक फॉसी ने रीढ़ सहित हड्डियों को प्रभावित किया, जहां कूबड़ विकसित हुआ, आंखों, गुर्दे और अन्य अंगों को प्रभावित किया।

बीसीजी तपेदिक के संक्रमण से बचाता है, हालांकि 100% नहीं, बल्कि 80-85। और अगर कोई बच्चा बीमार हो जाता है, तो रोग और अधिक बढ़ जाता है सौम्य रूप... बीसीजी मेनिन्जाइटिस से लगभग 100% सुरक्षा करता है!

- लेकिन अगर बीसीजी वाले बच्चे को ट्यूबरकल बैसिलस का इंजेक्शन लगाया जाए, तो मंटौक्स प्रतिक्रिया हमेशा सकारात्मक रहेगी?

हां, बीसीजी टीकाकरण के 8-10 सप्ताह बाद, ट्यूबरकुलिन परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक होगी। लेकिन एक स्वस्थ बच्चे में इसकी गंभीरता आमतौर पर नगण्य होती है। बच्चा संक्रमित है या नहीं, हम पपल्स में उल्लेखनीय वृद्धि से पता लगाते हैं - 6 मिमी से अधिक। बेशक, किसी भी जैविक परीक्षण की तरह, मंटौक्स प्रतिक्रिया में तथाकथित प्रयोगात्मक त्रुटि से जुड़े उतार-चढ़ाव की एक विस्तृत श्रृंखला है - विभिन्न श्रृंखलाओं में दवा थोड़ी भिन्न हो सकती है, टीकाकरण तकनीक या माप सटीकता भिन्न हो सकती है, और बच्चे की स्थिति परीक्षण के समय अलग हो सकता है ...

यानी पप्यूले बढ़ सकते हैं, हालांकि कोई संक्रमण नहीं हुआ है। अब संक्रमण के अपर्याप्त लक्षण वाले बच्चे की निगरानी की जाती है, यदि उसका तपेदिक रोगी से कोई संपर्क नहीं है। और वे उसे संक्रमित तभी मानते हैं जब रोग के लक्षण प्रकट होते हैं या मंटौक्स परीक्षण आगे बढ़ता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका और जर्मनी में, बीसीजी टीकाकरण रद्द कर दिया गया था: इन देशों में, एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि बच्चा संक्रमित है। लेकिन रूस में बीसीजी टीकाकरण को रद्द करना अभी भी असंभव है। और विकसित देशों में, बीसीजी अप्रवासियों के बच्चों, गरीब क्षेत्रों के बच्चों को, से बनाना जारी रखता है विभिन्न समूहजोखिम।

टीबी औषधालयों से डरे मां-बाप, वे नहीं चाहते कि संक्रमित बच्चे को वहां ले जाएं, उनका मानना ​​है कि वह वहां संक्रमित हो सकते हैं...

संभावना नहीं है। आप तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी से संक्रमित हो सकते हैं, और बच्चों का विभागवही संक्रमित, लेकिन गैर-संक्रामक बच्चे परामर्श के लिए टीबी औषधालय में आते हैं।

क्या संक्रमित बच्चों को दी जाने वाली दवा गलती से बच्चे को नुकसान पहुंचाती है और वह वास्तव में संक्रमित नहीं था?

नहीं लाएंगे। संक्रमित बच्चों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर तपेदिक रोधी दवाओं के साथ तीन, कम बार - छह महीने के लिए किया जाता है। निर्धारित, सबसे अधिक संभावना है, ftivazit, जो ट्यूबरकल बेसिलस और विटामिन बी 6 को मारता है। खैर, वह व्यर्थ में ftivazit पीता है - ठीक है, केवल भूख में सुधार होगा। मैं निदान करने वाले डॉक्टर की मुश्किल स्थिति को समझता हूं। जब तक बढ़े हुए मंटौक्स परीक्षण वाले बच्चे को संक्रमित नहीं माना जाता है, तब तक उसे वह उपचार नहीं मिल सकता है जिसकी उसे आवश्यकता है। और यदि आप गिनती करते हैं, तो उसके साथ अनावश्यक व्यवहार किया जा सकता है। लेकिन यहां इसे सुरक्षित खेलना बेहतर है। क्योंकि यद्यपि अब तपेदिक का उपचार अच्छी तरह से समाप्त हो जाता है, यह लंबे समय तक चलता है - एक वर्ष या उससे अधिक तक, और दवाओंबहुत कुछ लेना है। इसलिए इस बीमारी से बचना ही बेहतर है।

क्षय रोग को सबसे गंभीर में से एक माना जाता है और खतरनाक रोग... यह रोग अक्सर न केवल फेफड़ों, बल्कि अन्य महत्वपूर्ण अंगों को भी बिना किसी लक्षण के प्रभावित करता है। कभी-कभी माता-पिता किसी अन्य बीमारी - सार्स या फ्लू की अभिव्यक्तियों के लिए तपेदिक के संकेतों की गलती करते हैं।

मुख्य रूप से, यह रोग शिशुओं के लिए एक ख़तरा पैदा करता है, क्योंकि बच्चों में तपेदिक के निदान में कई कठिनाइयाँ होती हैं। अक्सर, डॉक्टर शुरुआती चरण में तपेदिक शुरू करते हुए, महीनों तक साधारण ब्रोंकाइटिस या श्वसन वायरल रोग का इलाज करते हैं। बीमारी से खुद को बचाने का एकमात्र निश्चित तरीका निवारक उपायों का पालन करना है और टीकाकरण से इनकार नहीं करना है।

तपेदिक का खतरा यह है कि विकास के प्रारंभिक चरण में बिल्कुल कोई लक्षण नहीं देखा जाता है।

तपेदिक क्या है और इससे बच्चे को क्या खतरा है?

बच्चों में तपेदिक एक संक्रामक है भड़काऊ प्रक्रियामाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रवेश के कारण शरीर के आंतरिक अंगों और ऊतकों में। संक्रमण पूरे शरीर में फैलता है, शुरू में फेफड़ों को प्रभावित करता है और उनमें ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल बनाता है।

रोग का निदान और उपचार काफी हद तक रोगी की आयु वर्ग पर निर्भर करता है। यह बीमारी तीन उम्र में सबसे गंभीर होती है - शिशु, 3 साल से कम उम्र के शिशु और किशोर।

इस बीमारी की पहचान करना मुश्किल है, इसके लक्षण सामान्य एआरवीआई से काफी मिलते-जुलते हैं। इसलिए, माता-पिता एक विशेषज्ञ के पास प्रारंभिक अवस्था में नहीं जाते हैं, लेकिन जब संक्रमण पहले से ही बच्चे के शरीर में बस गया हो। रोग को समय पर निर्धारित करने का एकमात्र तरीका नियमित रूप से निवारक उपायों का पालन करना है।

तपेदिक का समय पर पता लगाने के साथ, बच्चे के उपचार में 2-3 महीने से अधिक समय नहीं लगेगा। अन्यथा, रोगजनक प्रक्रिया महीनों तक चलेगी, छूट से तीव्र रूप में आगे बढ़ेगी।

डॉक्टर तपेदिक के रूपों के तीन मुख्य समूहों में अंतर करते हैं:

• अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण;
• श्वसन तंत्र;
• एक्स्ट्रापल्मोनरी घाव।

अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण का क्षय रोग अक्सर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है या किशोरावस्था... यह रूप आमतौर पर संक्रमण के महीनों और कभी-कभी वर्षों बाद पाया जाता है, इसलिए यह अक्सर पुराने तपेदिक में बदल जाता है। इसका निदान करने के मुख्य तरीके रक्त परीक्षण या पीसीआर हैं।

रेस्पिरेटरी ट्यूबरकुलोसिस सबसे हल्के रूप में होता है और इसमें प्रवेश नहीं करता है खतरनाक परिणाम... ऊष्मायन अवधि कई हफ्तों से एक वर्ष तक रहती है, जब तक कि रोग की पहली अभिव्यक्ति का क्षण नहीं आता।

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस एक माध्यमिक बीमारी है जो विभिन्न को प्रभावित करती है आंतरिक अंगबच्चा:

1. मेनिन्जेस का क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो बच्चे के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। बच्चे के शरीर में, रोग बहुत कठिन होता है और इसके कई अप्रिय परिणाम होते हैं - मानसिक और मानसिक विकास, पक्षाघात, आक्षेप। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है, वे मुख्य जोखिम वाले क्षेत्र में हैं। पहले लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, शरीर का नशा, सिरदर्द, आक्षेप के साथ होते हैं। पर समय पर निदानऔर प्रभावी चिकित्सा, तपेदिक मैनिंजाइटिस कुछ महीनों में ठीक हो जाता है।
2. हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग रीढ़ के साथ-साथ कूल्हे और . को भी प्रभावित करता है घुटने के जोड़... रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है - दर्द के साथ बच्चे के आंदोलनों और चाल में गड़बड़ी।
3. किशोरों में ट्यूबरकुलस किडनी रोग रोग का एक काफी सामान्य रूप है। फेफड़ों के प्राथमिक संक्रमण के कारण, संक्रमण रक्त के माध्यम से पड़ोसी अंगों में प्रवेश करता है और सबसे अधिक बार गुर्दे को प्रभावित करता है।
4. परिधीय लिम्फ नोड तपेदिक मुख्य रूप से एचआईवी वाले बच्चों में होता है। रोग का मुख्य लक्षण सूजन लिम्फ नोड्स है। बच्चा मवाद से भरी चमड़े के नीचे की गेंदें विकसित करता है।

शरीर में संक्रमण कैसे होता है?

तपेदिक की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि बेसिलस बच्चे के शरीर में कैसे पहुँचा। माता-पिता को अपने बच्चे में बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए संक्रमण के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए।

संक्रमण का सबसे आम प्रकार हवाई बूंदों द्वारा रोग का संचरण है।

माइकोबैक्टीरिया का अंतर्ग्रहण कई तरीकों से किया जाता है:

• हवाई बूंदों, जिन्हें बच्चों के संक्रमित होने पर सबसे आम माना जाता है, क्योंकि कोच के बेसिलस का संक्रमण तब होता है जब वे एक ही कमरे में होते हैं;
• वायुजनित धूल जब बच्चा ट्यूबरकल बेसिलस युक्त धूल के कणों को अंदर लेता है;
• कुछ खाद्य पदार्थों के माध्यम से, उदाहरण के लिए, बीमार जानवरों का मांस या दूध खाते समय;
• श्लेष्मा झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा पर संक्रमण के कारण;
• ट्रांसप्लांटेंटली, यानी संक्रमित मां के प्लेसेंटा के जरिए।

रोग के विभिन्न रूपों के पहले और बाद के लक्षण

चिकित्सा में, कई प्रकार के तपेदिक के बीच अंतर करने की प्रथा है। श्वसन अंगजो व्यक्तिगत लक्षणों से प्रकट होते हैं। सबसे प्रसिद्ध प्रकार इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक है। यह सभी उम्र के बच्चों में होता है। संक्रमण एक या दोनों तरफ इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

तदनुसार, तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक का छोटा रूप अक्सर बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है। बच्चे के शरीर में एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़ जाते हैं। अधिकांश प्रभावी निदानयह रोग न केवल तपेदिक की उपस्थिति के लिए फेफड़ों के एक्स-रे के माध्यम से, बल्कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी के माध्यम से भी किया जाता है।
• स्कूली उम्र के बच्चों में घुसपैठ का रूप सबसे अधिक बार प्रकट होता है। फेफड़ों की एक्स-रे तस्वीर की मदद से, जहां महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ और मृत क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, रोग की पहचान करना बहुत आसान है। चिकत्सीय संकेतयह रूप - उच्च तापमान 2 सप्ताह के लिए 38-39 डिग्री तक के शरीर, गीली खाँसी, मांसपेशियों में कमजोरी, पसीना बढ़ जाना।
• ट्यूमरस रूप सबसे अधिक है खतरनाक रूपइंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक। बच्चे के शरीर में मवाद बनने से कई लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। नशा, काली खांसी और सांस की तकलीफ के स्पष्ट लक्षणों के साथ रोग विकसित होता है।

फेफड़े और ब्रांकाई के तपेदिक के साथ, बच्चे को खांसी होगी

अन्य प्रकार के श्वसन तपेदिक भी ज्ञात हैं:

1. प्राथमिक तपेदिक परिसर तपेदिक का प्राथमिक रूप है। प्रभावित अंग में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो लसीका पथ से फैलती है। यह केवल रोगी के एक्स-रे के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा पहचाना जा सकता है। मुख्य विशेषताएं स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं नशा सिंड्रोम, खाँसना, कभी-कभी सांस की तकलीफ के साथ।
2. बच्चों में फोकल पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस तपेदिक का एक रूप है, जो मुख्य रूप से 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। रोगजनक भड़काऊ प्रक्रिया क्षेत्र में स्थानीयकृत है छाती... इस मामले में, बच्चे को किसी भी चीज़ से परेशान नहीं किया जा सकता है।
3. पल्मोनरी ट्यूबरकुलोमा रोग का एक रूप है जिसमें संक्रमण 10 मिमी के अंग के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के पृथक लक्षण आवधिक होते हैं नम खांसीकफ के साथ।
4. तपेदिक फुफ्फुस एक उच्चारण द्वारा विशेषता है नैदानिक ​​लक्षण... रोग के पहले लक्षण छाती क्षेत्र में दर्द, ज्वर के स्तर तक बुखार, नशा सिंड्रोम हैं।
5. ब्रांकाई का क्षय रोग एक ऐसा रूप है जिसमें सूजन का फोकस ब्रोंची में होता है। यह रोग निदान के लिए कठिन की सूची से संबंधित है, क्योंकि ब्रोंकोस्कोपी में है उम्र प्रतिबंध... इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ थूक स्राव के साथ एक मजबूत, भौंकने वाली खांसी हैं, जिसका इलाज म्यूकोलाईटिक्स से नहीं किया जा सकता है।
6. केसियस निमोनिया तपेदिक का सबसे खतरनाक और गंभीर रूप है। सौभाग्य से, बच्चे शायद ही कभी इस बीमारी के संपर्क में आते हैं। केसियस निमोनिया में कई शामिल हैं अप्रिय लक्षण- उदासीनता, महत्वपूर्ण वजन घटाने, सांस की गंभीर कमी।

निदान के तरीके

में तपेदिक का निदान उद्भवनआपको इसे कुछ महीनों में ठीक करने की अनुमति देता है। समय पर और प्रभावी चिकित्साको परिभाषित करता है आसान धारारोग और इसके अनुकूल परिणाम की गारंटी देता है।

बच्चे जो किंडरगार्टन या स्कूल नहीं जाते हैं, जहां नियमित चिकित्सा जांच की जाती है, उन्हें वर्ष में कम से कम एक बार रक्त परीक्षण करवाना चाहिए (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। जिन बच्चों में बाल रोग विशेषज्ञों को तपेदिक का संदेह होता है, उन्हें एक चिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाता है। यह डॉक्टर ऐसी निवारक और नैदानिक ​​गतिविधियों, कैसे:

• सामान्य और एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख, जो रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में सूजन का पता लगाता है;
• मंटौक्स परीक्षण;
• 15 साल से कम उम्र के बच्चों में फेफड़ों का एक्स-रे या 15 साल से अधिक उम्र के मरीजों के लिए फ्लोरोग्राफी, जो फोटो में स्थानीय परिवर्तनों को देखने के लिए किया जाता है;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एलिसा-, पीसीआर- अध्ययन जो रोगजनक भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करते हैं।

तकनीक तपेदिक परीक्षण

मंटौक्स परीक्षण

मंटौक्स परीक्षण त्वचा के नीचे ट्यूबरकुलिन की शुरूआत है। ट्यूबरकुलिन में रोगजनक होते हैं जिनका कारण होना चाहिए एलर्जी की प्रतिक्रियाअगर बच्चे के शरीर में कोई संक्रमण है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। इंजेक्शन के तीन दिन बाद, डॉक्टर नेत्रहीन इसका परिणाम निर्धारित करता है:

• नकारात्मक - इंजेक्शन साइट आकार में नहीं बदली है ( स्वीकार्य दर- 1 मिमी की वृद्धि), लाली और अवधि नहीं मिली (अधिक जानकारी के लिए, लेख देखें :);
• विवादास्पद - ​​इंजेक्शन स्थल पर 2-3 मिमी की वृद्धि हुई है, थोड़ी सी लाली या अवधि;
• सकारात्मक - नमूना 5-7 मिमी तक बढ़ गया है।

रक्त परीक्षण

तपेदिक के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के लिए निदान की पुष्टि की आवश्यकता होती है, इसलिए, शुरू करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं सामान्य विश्लेषणरक्त, जो सूजन का पता लगाता है। पर सकारात्मक परिणामतपेदिक एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर रोगी को एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख के लिए संदर्भित करते हैं। रोगी को दोनों विश्लेषणों के परिणाम उसी दिन प्राप्त होते हैं जिस दिन वे किए जाते हैं। एक्स-रे और पीसीआर के विपरीत इस पद्धति को विशेष रूप से सूचनात्मक नहीं माना जा सकता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

पीसीआर निदान

पोलीमर्स श्रृंखला अभिक्रियाएक सटीक परिणाम देने की गारंटी है जो आपको ऊष्मायन अवधि सहित विकास के किसी भी चरण में एक बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है।

अध्ययन का परिणाम रोगी को कुछ दिनों के बाद दिया जाता है। यह निदान पद्धति बच्चे के रक्त, मूत्र या थूक में रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करती है, जिससे दवा चिकित्सा के माध्यम से इसे जल्द से जल्द नष्ट किया जा सकता है।

क्षय रोग उपचार

तपेदिक वाले बच्चे के लिए थेरेपी काफी हद तक बीमारी के रूप के साथ-साथ बच्चे की आयु वर्ग द्वारा निर्धारित की जाती है। इस बीमारी के लिए दवाओं के नुस्खे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, हालांकि, वहाँ है सामान्य योजनाइलाज।

दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग करके मुख्य विधि कीमोथेरेपी है। तपेदिक के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को प्रभावी नहीं माना जा सकता है, क्योंकि माइकोबैक्टीरिया अपनी कार्रवाई के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। पर आरंभिक चरणडॉक्टर बच्चों को आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन लिखते हैं, एक महीने बाद उनमें स्ट्रेप्टोमाइसिन या एथमब्यूटोल मिलाते हैं। तपेदिक रोधी दवाएं कम से कम 3 महीने तक ली जाती हैं, जिसके बाद चिकित्सक रोग के रूप और अवस्था के आधार पर नियुक्ति को लम्बा खींच लेते हैं या बंद कर देते हैं।

इन दवाओं के समानांतर, बच्चों को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और रोग की रोकथाम के संबंध में सिफारिशें भी दी जाती हैं। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अंत में, बच्चे को एक सेनेटोरियम का टिकट दिया जा सकता है, जहां वह फिजियोथेरेपी जारी रखेगा।

गलत इलाज के दुष्परिणाम होते हैं। सबसे पहले, अप्रभावी चिकित्सा बच्चे को कोई लाभ नहीं पहुंचाएगी और इससे बीमारी बढ़ जाएगी, यानी जीवन को नुकसान होगा। महत्वपूर्ण अंग... दूसरे, इस तरह के उपचार से रोग के एक दवा प्रतिरोधी रूप के निर्माण में योगदान होगा, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक रोगजनक प्रभावी दवाओं सहित किसी भी प्रतिक्रिया देना बंद कर देंगे।

उपचार के दौरान जीवनशैली

उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे को बहुत अधिक चलना चाहिए ताजी हवालेकिन भीड़-भाड़ वाली जगहों से परहेज करें

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स या रोग के किसी अन्य प्राथमिक रूप के तपेदिक के मामले में, निम्नलिखित उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• विश्राम। माता-पिता को बच्चे की थकान को बाहर करना चाहिए, क्योंकि उपचार के दौरान शरीर को लगातार संक्रमण से लड़ने और सक्रिय रूप से ठीक होने के लिए ताकत की आवश्यकता होती है।
• सही आहार। बच्चे को उम्र के आधार पर एक दिन में स्पष्ट रूप से व्यवस्थित तीन या चार भोजन की आदत डालनी चाहिए। रोग अक्सर भूख में गड़बड़ी का कारण बनता है, लेकिन माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा प्रति दिन एक भी भोजन न छोड़े।
• सेहतमंद खाना। बीमार बच्चे का आहार विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए। उपयोग स्वस्थ सब्जियांऔर बुनियादी खाद्य पदार्थों के साथ फल ठीक होने की कुंजी है। उपचार की अवधि के लिए बच्चे को आहार संख्या 11 पर रखा जाता है, जिसमें मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होते हैं, और मिठाई भी कम से कम होती है।
• भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें जहां बच्चा फिर से संक्रमित हो सकता है। तपेदिक से पीड़ित बच्चे को सार्वजनिक स्थानों पर जाना कम से कम करना चाहिए। सबसे पहले, माता-पिता को यह नहीं भूलना चाहिए कि वह माइकोबैक्टीरियम का वाहक है। दूसरे, फिर से संक्रमण की संभावना है। नया संक्रमणचूंकि छोटे रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर हो जाती है।
• गर्म रखना। बच्चे को गर्मी प्रदान करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि हाइपोथर्मिया एक नई बीमारी के उद्भव पर जोर देता है, जो शरीर के लिए अपनी सुरक्षा में कमी के कारण सामना करना मुश्किल होगा।

बच्चों में रोग की रोकथाम

बच्चों में तपेदिक की रोकथाम का तात्पर्य निम्नलिखित शर्तों की पूर्ति से है:

• टीकाकरण, जिसमें प्रसूति अस्पताल में पहला बीसीजी टीकाकरण, मंटौक्स परीक्षण और अन्य निवारक टीकाकरण शामिल हैं;
• किसी भी मौसम में ताजी हवा में नियमित रूप से टहलने से बच्चों को सख्त बनाना;
• संभावित रूप से संक्रमित लोगों के साथ संचार का बहिष्करण।