लेख के प्रकाशन की तिथि: 05/23/2017
लेख को अद्यतन करने की तिथि: 21.12.2018
इस लेख से आप सीखेंगे: व्यापक दिल के दौरे से बचने के परिणाम और संभावनाएं क्या हैं, कौन से कारक इस बीमारी के पूर्वानुमान में सुधार या खराब करते हैं। दिल का दौरा पड़ने से रिकवरी में सुधार कैसे करें।
रोधगलन (एमआई के रूप में संक्षिप्त) जीवन और स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक है, जिसके कारण कई गंभीर परिणाम, इसके विकास के तुरंत बाद, और पर्याप्त होने के बाद लंबे समय तक... इन परिणामों की आवृत्ति और गंभीरता, मृत्यु का जोखिम - रोधगलन के आकार, बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा हुआ कामकाज की डिग्री, उपचार के प्रकार और रोगी के स्वास्थ्य से जुड़े अन्य कारकों पर निर्भर करता है। इन कारकों का संयुक्त प्रभाव व्यापक एमआई की शुरुआत से 30 दिनों के भीतर मृत्यु दर को 3% से 36% तक बदल सकता है।
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हृदय की मांसपेशी की मृत्यु के फोकस के आकार के आधार पर, जो किसके द्वारा निर्धारित किया जाता है विशेषता परिवर्तनइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एक बड़ा-फोकल (व्यापक) और छोटा-फोकल एमआई होता है। इन रूपों के बीच मुख्य अंतर थ्रोम्बोस्ड कोरोनरी धमनी का व्यास और रक्त की आपूर्ति से वंचित मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) के क्षेत्र का आकार है।
व्यापक एमआई के साथ, प्रतिकूल जटिलताओं की घटनाएं अधिक होती हैं, और छोटे फोकल एमआई की तुलना में रोग का निदान खराब होता है। एक छोटे-फोकल दिल के दौरे से बचने की संभावना एक व्यापक दिल के दौरे की तुलना में अधिक होती है। लघु-फोकल एमआई के साथ अल्पकालिक (30 दिनों के भीतर) मृत्यु दर 2% है, व्यापक एमआई के साथ - 3-13% (उपचार की विधि के आधार पर)। हालांकि, छोटे फोकल रोधगलन के साथ दीर्घकालिक रोग का निदान बदतर है।
परिणाम स्वयं, उपचार और पुनर्वास के दृष्टिकोण अनिवार्य रूप से छोटे-फोकल दिल के दौरे और व्यापक दोनों के लिए समान हैं।
ऐसे मामले भी होते हैं, जब दिल का दौरा पड़ने के बाद भी व्यक्ति जीवित रहता है लंबा जीवन(कितने लोग अभी भी जीवित रहेंगे कई कारकों पर निर्भर करता है)।
बड़े पैमाने पर एमआई के बाद रिकवरी प्रक्रिया में कई महीने लगते हैं। सही पुनर्वासआवर्तक रोधगलन के जोखिम को कम करने में मदद करता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, रोगी को अपनी जीवन शैली को बदलने और दवा उपचार के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करने की आवश्यकता है।
रोधगलन के बाद पुनर्वास हृदय रोग विशेषज्ञों, भौतिक चिकित्सा डॉक्टरों और पुनर्वास विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।
रोधगलन के दौरान, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, जिसमें शुरुआती समयरोग निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकते हैं:
एक व्यक्ति में जो रोधगलन से बच गया है, चोट के स्थान पर एक निशान दिखाई देता है, जिसकी उपस्थिति निम्नलिखित देर से जटिलताओं का कारण बन सकती है:
मायोकार्डियल रोधगलन के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें इसका आकार, बाएं निलय की शिथिलता की डिग्री, उपचार का प्रकार और अन्य कारक शामिल हैं।
छोटे फोकल एमआई से 30 दिनों के भीतर मरने का जोखिम लगभग 2% है।
रोग की शुरुआत के 30 दिनों के भीतर व्यापक एमआई के साथ मृत्यु दर भी उपचार की विधि पर निर्भर करती है:
निम्नलिखित कारक बड़े पैमाने पर रोधगलन से बचने की आपकी संभावनाओं को बढ़ाने में मदद करेंगे: | निम्नलिखित कारक जीवित रहने की संभावना को कम कर सकते हैं: |
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थ्रोम्बोलिसिस या एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग का उपयोग करके प्रभावित कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह की प्रारंभिक और सफल बहाली | बुढ़ापा |
बचाया सिकुड़न क्षमतादिल का बायां निचला भाग | मधुमेह |
बीटा ब्लॉकर्स, एस्पिरिन और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ उपचार | उपलब्धता संवहनी रोगइतिहास |
कोरोनरी धमनी रक्त प्रवाह की देरी या असफल बहाली | |
बाएं वेंट्रिकल का बिगड़ा हुआ सिकुड़ा कार्य | |
दिल की विफलता या फुफ्फुसीय एडिमा | |
अवसाद | |
लीड एवीआर में ईसीजी परिवर्तन |
व्यापक रोधगलन के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान छोटे फोकल रोधगलन की तुलना में बेहतर है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में यह पाया गया कि अस्पताल से छुट्टी मिलने के 1 साल के भीतर, व्यापक एमआई वाले लगभग 9% और छोटे फोकल एमआई वाले लगभग 11.6% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। इस अंतर को छोटे फोकल रोधगलन वाले रोगियों के उपचार के लिए कम गहन दृष्टिकोण द्वारा समझाया गया है।
रोधगलन से उबरने में कुछ महीने लग सकते हैं। आपको पुनर्वास में तेजी लाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।
ठीक होने की प्रक्रिया कई चरणों से गुजरती है, जो अस्पताल से शुरू होती है, जहां रोगी की बारीकी से निगरानी की जाती है चिकित्सा कर्मचारी... डिस्चार्ज होने के बाद घर पर ही रिहैबिलिटेशन जारी है।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दो मुख्य लक्ष्यों में शामिल हैं:
घर लौटने के बाद, रोगी को आराम करने की सलाह दी जाती है, केवल हल्की शारीरिक गतिविधि की अनुमति दी जाती है, जैसे सीढ़ियों से ऊपर और नीचे चलना या कम चलना। आपको कई हफ्तों तक धीरे-धीरे हर दिन अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ानी चाहिए।
भार में वृद्धि की दर हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं पर निर्भर करती है और सामान्य अवस्थारोगी का स्वास्थ्य। बढ़ाने की योजना बनाएं शारीरिक गतिविधिकार्डियोलॉजिस्ट मदद करता है।
कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में कई तरह के व्यायाम होने चाहिए, लेकिन अधिकांश एरोबिक होने चाहिए। ये अभ्यास दिल को मजबूत करने, परिसंचरण में सुधार और रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उदाहरणों में शामिल हैं तेज चलना, साइकिल चलाना, तैरना।
MI के बाद बहुत से लोग अपने घर लौट सकते हैं कार्यस्थल... इस वापसी का समय स्वास्थ्य और हृदय की स्थिति के साथ-साथ काम के प्रकार पर भी निर्भर करता है। यदि यह हल्के कर्तव्यों से जुड़ा है, तो व्यक्ति केवल 2 सप्ताह में इसमें वापस आ सकता है। यदि काम भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़ा है या हृदय बहुत बुरी तरह क्षतिग्रस्त है, तो रोगी को कुछ महीनों तक ठीक होने की आवश्यकता हो सकती है। कई रोगियों को 3 या 2 विकलांगता समूह सौंपा जाता है।
रोगी इसके लिए तैयार होने के बाद यौन संबंध बनाने के लिए वापस आ सकता है। यह आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने के 4-6 सप्ताह बाद होता है। सेक्स करने से आपके री-एमआई का खतरा नहीं बढ़ता है।
एमआई के बाद, लगभग एक तिहाई पुरुष इरेक्टाइल डिसफंक्शन से पीड़ित हैं। यह अक्सर चिंता और तनाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो रोधगलन की घटना से जुड़ा होता है। कम अक्सर नपुंसकताबुलाया खराब असरबीटा अवरोधक।
अधिकांश रोगी एमआई के 1 सप्ताह बाद ड्राइविंग पर लौट सकते हैं। वी गंभीर मामलेंअधिक की आवश्यकता हो सकती है एक लंबी अवधि(लगभग 4 सप्ताह)। यदि रोगी यात्री कार या ट्रक चलाता है, तो उसे 6 सप्ताह तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए।
मायोकार्डियल रोधगलन के नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपनी जीवन शैली को बदलने और निर्धारित दवाएं लेने की आवश्यकता है।
दिल का दौरा पड़ने के बाद अपने आहार को बदलने से रोधगलन की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है। सहायक संकेत:
एमआई के बाद अनुपालन बहुत उपयोगी माना जाता है। भूमध्य आहार, जिसकी प्रभावशीलता वैज्ञानिक अनुसंधान में सिद्ध हो चुकी है। इस आहार के अनुसार:
यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो इस बुरी आदत को छोड़ना बार-बार होने वाले एमआई के जोखिम को कम करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। यदि आप धूम्रपान छोड़ देते हैं, तो आवर्तक रोधगलन का जोखिम लगभग आधा (धूम्रपान जारी रखने के जोखिम की तुलना में) कम हो जाता है।
कुछ वैज्ञानिक अनुसंधानने पुष्टि की कि थोड़ी मात्रा में शराब पीना दिल के लिए फायदेमंद हो सकता है। हालांकि, शराब की अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि वे हानिकारक हो सकती हैं।
पुरुषों को प्रति सप्ताह 14 मानक पेय से अधिक नहीं, एक दिन में 4 से अधिक मानक पेय का सेवन नहीं करना चाहिए, और उन्हें सप्ताह में कम से कम 2 दिन शराब से मुक्त होना चाहिए। महिलाओं को प्रति सप्ताह 14 मानक खुराक से अधिक शराब का सेवन नहीं करना चाहिए, एक दिन में 3 मानक खुराक से अधिक नहीं, और उन्हें सप्ताह में कम से कम 2 दिन शराब से मुक्त होना चाहिए। अल्कोहल की एक मानक खुराक 15 मिली शुद्ध एथिल अल्कोहल, 300 मिली हल्की बीयर, 120 मिली वाइन और 40 मिली वोदका के बराबर होती है।
इन अनुशंसित खुराकों को नियमित रूप से अधिक करने से रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है, जिससे बार-बार होने वाले एमआई का खतरा बढ़ जाता है। समसामयिक उपयोग एक बड़ी संख्या मेंमादक पेय पैदा कर सकता है तेज वृद्धिरक्तचाप, जो बहुत खतरनाक हो सकता है। वैज्ञानिक साक्ष्य इंगित करते हैं कि जिन लोगों को रोधगलन हुआ है और वे कभी-कभी शराब पीते रहते हैं, उन लोगों की तुलना में बार-बार होने वाले एमआई या स्ट्रोक से मरने की संभावना 2 गुना अधिक होती है, जिन्होंने दिल का दौरा पड़ने के बाद शराब नहीं पी है।
अधिक वजन वाले या मोटे रोगियों के लिए, शरीर के वजन को सामान्य करने और बनाए रखने से बार-बार होने वाले रोधगलन के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। यह शारीरिक गतिविधि और अच्छे पोषण के संयोजन के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।
वर्तमान में, रोधगलन के नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए चार मुख्य प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
ड्रग थेरेपी के लक्षण:
दवाओं का समूह | दवाओं के उदाहरण | विशेषता | जटिलताओं |
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एसीई अवरोधक | रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल | वे हार्मोन एंजियोटेंसिन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है। दिल का दौरा पड़ते ही ये दवाएं शुरू कर दी जाती हैं। | चक्कर आना, सामान्य कमज़ोरीऔर थकान, सरदर्द, लगातार सूखी खांसी। |
एंटीप्लेटलेट एजेंट | एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, टिकाग्रेलोर | प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, जिससे रक्त के थक्कों की संभावना कम हो जाती है। दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद उपचार शुरू होता है। | दस्त, रक्तस्राव में वृद्धि, सांस की तकलीफ, पेट में दर्द, नाराज़गी। |
बीटा अवरोधक | बिसोप्रोलोल, नेबिवोलोल, कार्वेडिलोल | दवाएं जो रोधगलन के बाद दिल को और नुकसान से बचाती हैं। वे हृदय की मांसपेशियों को आराम देने, हृदय गति को धीमा करने और रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं, जिससे हृदय पर तनाव कम होता है। | थकान, हाथ-पैरों में ठंडक का अहसास, धीमी गति से धड़कन, दस्त, जी मिचलाना, नींद में खलल, बुरे सपने, इरेक्टाइल डिसफंक्शन। |
स्टेटिन्स | एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन | वे रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं, जिससे कोरोनरी धमनियों को और नुकसान से बचाते हैं और आवर्तक रोधगलन की संभावना को कम करते हैं। | कब्ज, दस्त, सिरदर्द, पेट दर्द, मांसपेशियों में दर्द। |
दिल का दौरा है आपातकालीनजिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसे में उपलब्ध संकेतों के आधार पर इस घातक को समय रहते पहचानना बेहद जरूरी है खतरनाक स्थिति... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दिल के दौरे के लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होते हैं, इसलिए आपको उनके बीच अंतर करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।
दिल के दौरे के साथ, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों का एक निश्चित क्षेत्र परिगलित हो जाता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें मृत्यु तक और मृत्यु भी शामिल है। मरीज की जान बचाने में मिलेगी मदद शीघ्र निदानरोग, जो आपको रोग के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है प्राथमिक अवस्थाविकास। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दिल के दौरे के संकेत और परिणाम मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ प्रभावित क्षेत्र के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं।
कुछ मामलों में स्पष्ट लक्षणदिल का दौरा अनुपस्थित हो सकता है, जो इसे मानव जीवन के लिए और भी खतरनाक बनाता है।
एक बड़े पैमाने पर रोधगलन को रोधगलन कहा जाता है। जो आमतौर पर से शुरू होता है अप्रिय अनुभूतिया उरोस्थि के केंद्र में दर्द, लगातार दोहराना और कई मिनटों तक बना रहना। एक व्यक्ति इस स्थिति को एक मजबूत निचोड़, निचोड़ या अतिप्रवाह के रूप में महसूस कर सकता है। अक्सर बाहों, कोहनी, बाएं कंधे, पीठ और यहां तक कि जबड़े में दर्द महसूस होता है।
मुख्य लक्षण व्यापक दिल का दौरा:
बहुत से लोग जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, डॉक्टरों के आने से पहले ही मर जाते हैं, इसलिए प्राथमिक उपचार बहुत जल्दी और सक्षम होना चाहिए। आधुनिक दवाईदवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है जो रक्त के थक्कों को भंग करने और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने का काम करती है, लेकिन ऐसा उपचार केवल तभी प्रभावी होता है जब यह दिल के दौरे के लक्षणों की शुरुआत के पहले घंटे के भीतर किया जाता है। तुरंत किए गए उपायप्रभावित ऊतकों को नुकसान को कम करने में मदद करेगा।
दिल का दौरा पड़ने पर सबसे पहले इसका कारण बनता है रोगी वाहन... उसके आने से पहले, आपको पीड़ित की सांस को रोकने के लिए उसके बटन को खोलकर या उससे रोकने वाले कपड़े उतारकर उसे राहत देने की कोशिश करनी चाहिए। फिर आपको रोगी को लेटकर शांति प्रदान करने की आवश्यकता है ताकि सिर और छाती एक मंच पर हों - इस तरह आप हृदय पर भार को कम कर सकते हैं। से शामकरोगी को वालोकॉर्डिन, लगभग 50 बूंदें, और श्वासावरोध की स्थिति में, ताजी हवा की निर्बाध आपूर्ति प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।
दिल का दौरा पड़ने पर, आपको समय-समय पर रोगी की नब्ज दर और रक्तचाप की जांच करने की आवश्यकता होती है। नाइट्रोग्लिसरीन तभी दिया जा सकता है जब सामान्य प्रदर्शनदबाव और फिर, दो बार से अधिक नहीं, जीभ के नीचे एक गोली। पीड़ित को निश्चित रूप से एस्पिरिन की गोली चबानी चाहिए, जो रक्त को पतला करने और प्रभावित क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करती है। नाड़ी, श्वास और चेतना की अनुपस्थिति में, रोगी को फर्श पर लिटाया जाना चाहिए और तत्काल पुनर्जीवन उपायों के साथ आगे बढ़ना चाहिए, जैसे कि कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन।
विशेष अस्पताल में उपचार उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जो एक स्थिति में हैं सौम्यतीव्रता। पहले वर्ष के दौरान दिल का दौरा पड़ने के बाद, सभी चिकित्सीय उपायों को स्थानीय कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम में सख्ती से किया जाता है। रोधगलन के बाद पुनर्वास का लक्ष्य अधिकतम प्राप्त करना है उच्च गुणवत्तारोगी के लिए जीवन।
सबसे ज्यादा प्रभावी प्रक्रियाएंएक भौतिक चिकित्सातथा शारीरिक व्यायामजो रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं। इसके अलावा, शारीरिक शिक्षा आपको कोलेस्ट्रॉल के स्तर और रक्तचाप को कम करने के साथ-साथ इससे छुटकारा पाने की अनुमति देती है अधिक वज़नऔर तनाव के जोखिम को कम करते हैं।
दिल का दौरा पड़ने के बाद रिकवरी प्रत्येक रोगी के लिए विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है, उसके स्वास्थ्य की विशेषताओं, बीमारी की गंभीरता और घाव की डिग्री को ध्यान में रखते हुए। शारीरिक गतिविधि को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि न केवल शारीरिक दोषों को खत्म किया जाए, बल्कि मूड में सुधार, अवसाद को दूर करने, शरीर के वजन को कम करने और सामान्य करने के लिए भी सामान्य स्वर... इसके अलावा, मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ, रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। आंतरिक अंगऔर शरीर की सभी कोशिकाओं की ऑक्सीजन की आपूर्ति सामान्य हो जाती है।
एक संतुलित आहार पुनर्वास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि दिल का दौरा पड़ने के बाद का आहार संवहनी स्वास्थ्य में सुधार करता है और सामान्य करता है चयापचय प्रक्रियाएं... पहला कदम है, फिर से भरने के लिए फलों और सब्जियों का सेवन बढ़ाना आवश्यक खनिजऔर विटामिन। सॉसेज, मीट पाई, मक्खन, जैसे खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले संतृप्त वसा की मात्रा को सीमित करना महत्वपूर्ण है। सख्त पनीर, चरबी, क्रीम, वसायुक्त मांस, चॉकलेट, आइसक्रीम, ताड़ और नारियल का तेल... नमक का सेवन कम करने की भी सिफारिश की जाती है, जो द्रव प्रतिधारण और उच्च रक्तचाप में योगदान देता है। इसके अलावा, मसाले, सहिजन, सरसों, कॉफी निषिद्ध हैं, कडक चायऔर, ज़ाहिर है, शराब ठीक वे खाद्य पदार्थ हैं जो उत्तेजित करते हैं पुरुषों में दिल का दौरा पड़ने के लक्षण .
निवारक उपायों में प्रभाव को खत्म करने और कम करने के लिए डिज़ाइन की गई एक विशेष प्रणाली शामिल है संभावित कारकजोखिम, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकना। समय पर रोकथामदिल का दौरा पड़ने की संभावना कम हो जाएगी पुरानी कमीऔर मौत को पूरी तरह से खत्म कर दें।
विधियों के लिए प्राथमिक रोकथामसंबंधित:
आप "लाइफ इज ग्रेट!" कार्यक्रम का वीडियो भी देख सकते हैं। रोधगलन के बारे में।
एथेरोस्क्लोरोटिक धमनी रोग 90% से अधिक मामलों में रोधगलन का कारण है।
यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सजीले टुकड़े के रूप में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण होता है, जो अल्सर और शांत कर सकता है। बाहर, सजीले टुकड़े एक झिल्ली से ढके होते हैं। यदि किसी कारण से इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है, तो एक थ्रोम्बस बनता है, जो अंत में धमनी के लुमेन को बंद कर देता है। इसका परिणाम एक व्यापक दिल के दौरे का विकास है।
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से दिल का दौरा पड़ सकता है
यदि शरीर में रक्त के थक्कों का स्रोत होता है, तो थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान का हिस्सा बंद हो सकता है, जिससे रक्त धमनी में प्रवाहित होता है जो हृदय को आपूर्ति करता है, और इसके बंद होने की ओर ले जाता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का स्रोत आमतौर पर है:
यह कारण काफी दुर्लभ है, मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि कोरोनरी धमनियां स्वयं नहीं बदली जाती हैं।
सबसे अधिक दुर्लभ कारणव्यापक रोधगलन कोरोनरी धमनियों की एक लंबी ऐंठन है। कोकीन का सेवन और कुछ दवाओं के ओवरडोज से यह हो सकता है।
हृदय और रक्त वाहिकाओं में स्थित रिसेप्टर्स की उत्तेजना में वृद्धि के कारण कोकीन रोधगलन विकसित होता है। नतीजतन, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि होती है और इसकी डिलीवरी में कमी आती है। एक असंतुलन विकसित होता है, इस्किमिया, और फिर परिगलन (कोशिका मृत्यु)। इस प्रकार के रोधगलन को रोगियों की कम उम्र और हृदय रोग के पिछले नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता है।
मायोकार्डियल इंफार्क्शन बीटा-मिमेटिक्स की अधिक मात्रा का परिणाम भी हो सकता है, जो अक्सर दौरे से छुटकारा पाने के लिए उपयोग किया जाता है दमाइनहेलर सहित। ये दवाएं ब्रोंची को पतला करती हैं, लेकिन कोरोनरी धमनियों के लुमेन को संकीर्ण करती हैं, जिससे हृदय को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद हो जाता है।
व्यापक रोधगलन के लिए हटाने योग्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
दिल के दौरे की रोकथाम इन कारणों के प्रभाव को कम करने पर आधारित है। यदि एक जोखिम कारक मौजूद है, तो कार्डियक इस्किमिया की संभावना 2-3 गुना बढ़ जाती है। कई कारकों के संयोजन से, दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु का जोखिम 15 गुना बढ़ जाता है। घातक कारणों में पुरुष लिंग, 45 वर्ष से अधिक आयु और वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल हैं।
प्रमुख रोधगलन एक बहुत ही सामान्य जीवन-धमकाने वाली बीमारी है। यह एक ज्ञात तथ्य है कि सबसे अच्छा उपचार रोकथाम है, यही कारण है कि कोरोनरी हृदय रोग का कारण बनने वाले स्रोतों को जानना इतना महत्वपूर्ण है। दिल के दौरे के लगभग सभी कारण स्ट्रोक तक होते हैं, क्योंकि बाद वाले, वास्तव में, मस्तिष्क रोधगलन हैं। अनुसरण करने के लिए कुछ ही हैं। सरल नियमसमेत संतुलित आहारतथा स्वस्थ छविजीवन, धूम्रपान बंद करने और वजन नियंत्रण कई बार मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए।
रोधगलन एक खतरनाक बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है:
बड़े पैमाने पर दिल के दौरे के परिणाम हृदय गति रुकने और मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं।
प्रमुख रोधगलन सबसे अधिक है खतरनाक रूपदिल का दौरा। यह मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।
बहुत से लोग इस बात से अनजान होते हैं कि उनके शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित हो रही हैं। रोगों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केलंबे समय तक, वे हाल ही में बह सकते हैं। एक गंभीर स्थिति अप्रत्याशित रूप से और बिना होती है स्पष्ट कारण... यदि इस समय पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सहायता नहीं दी जाती है, तो उसकी मृत्यु हो सकती है।
मायोकार्डियल इंफार्क्शन कहलाता है रोग संबंधी स्थितिहृदय की मांसपेशी, जिसमें उसके ऊतक का हिस्सा मर जाता है। बड़े पैमाने पर दिल का दौरा दिल के बड़े पैमाने पर घावों के साथ होता है।
परिगलन (परिगलन) अक्सर बाएं वेंट्रिकल में, इसकी पूर्वकाल की दीवार में होता है। अंग का यह हिस्सा एक बड़ा कार्यात्मक भार वहन करता है। यहीं से रक्त को बड़े दबाव में महाधमनी में धकेला जाता है। कुछ रोगियों में, रोग प्रक्रिया दाएं वेंट्रिकल तक फैली हुई है, और 30% रोगियों में, अटरिया प्रभावित होता है।
व्यापक रोधगलन के साथ, हृदय की मांसपेशियों (एपिकार्डियम, मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम) की सभी परतों को नुकसान होता है। मृत ऊतक का क्षेत्रफल 8 सेमी तक चौड़ा हो सकता है।
मायोकार्डियल सेल नेक्रोसिस पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की गंभीर कमी का परिणाम है। आंशिक या पूर्ण पोषण संबंधी कमियां गंभीर कोरोनरी रक्त प्रवाह विकारों के परिणामस्वरूप होती हैं।
अक्सर, हृदय के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे खराब हो जाती है। वसायुक्त प्रोटीन का जमाव कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारों पर दिखाई देता है। उनकी उपस्थिति की सुविधा है उच्च सामग्रीरक्त में कम घनत्व वाला कोलेस्ट्रॉल। समय के साथ, संयोजी ऊतक जमा में बढ़ता है, बनता है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े.
जैसे-जैसे प्लाक का आकार बढ़ता है, वाहिकाओं का लुमेन संकरा और संकरा होता जाता है। हृदय प्रणाली की इस स्थिति के साथ, कोई भी बाहरी प्रभाव(व्यायाम, तनाव, धूम्रपान, या रक्तचाप में अचानक वृद्धि) पट्टिका के एक हिस्से को तोड़ने और पोत की दीवारों को नुकसान पहुंचाने का कारण बन सकता है। थ्रोम्बस के गठन के साथ घायल संवहनी ऊतक को बहाल किया जाता है। बाद में, रक्त के थक्के आकार में बढ़ जाते हैं और पोत के लुमेन को भर देते हैं। कभी-कभी वे 1 सेमी लंबाई तक पहुंच सकते हैं, प्रभावित धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं और रक्त की आपूर्ति को रोक सकते हैं।
थ्रोम्बस का गठन विशेष पदार्थों की रिहाई के साथ होता है जो वासोस्पास्म को भड़काते हैं। ऐंठन धमनी के एक छोटे से क्षेत्र में हो सकती है या इसे पूरी तरह से ढक सकती है। ऐंठन के दौरान, पूर्ण ओवरलैपरक्त प्रवाह, जिससे हृदय के ऊतकों का अपरिहार्य परिगलन होता है। रक्त संचार बंद होने के 15 मिनट बाद हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं मरने लगती हैं। और 6-8 घंटों के बाद, एक व्यापक दिल का दौरा विकसित होता है।
हृदय के परिगलित ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। घाव की साइट पर, एक पोस्ट-इन्फार्क्शन निशान बनता है।
मौजूद कई कारणएक पैथोलॉजिकल स्थिति का विकास:
जिन लोगों को पता चला कि बड़े पैमाने पर रोधगलन क्या है, उन्हें छाती में गंभीर दबाव और जलन का अनुभव हुआ। दर्दनाक संवेदनाबाएं हाथ में, गर्दन में और बाईं ओर कंधे के ब्लेड में भी हो सकता है। कुछ लोग छाती या दाहिने हाथ में असामान्य दर्द की रिपोर्ट करते हैं।
दिल के दौरे के दौरान, रक्तचाप में तेज गिरावट और अनियमित दिल की धड़कन होती है। नाड़ी असमान या तेज हो जाती है। रोगी ठंडे पसीने में "फेंकता है"। वह रुक-रुक कर सांस लेता है, कमजोरी और चक्कर महसूस करता है। त्वचा का आवरणप्रभावित व्यक्ति पीला या सियानोटिक हो जाता है। उसे मतली, उल्टी, या हो सकता है तेज दर्दपेट में। रोगी होश खो सकता है।
के लिये तीव्र अवधिदिल का दौरा (4-8 दिन) के बाद, परिगलन का एक क्षेत्र बनता है। इस अवधि के दौरान, दर्द कम स्पष्ट हो जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है। रोगी को दिल की विफलता के संकेतों से पीड़ा होती है - सांस की तकलीफ और हृदय की लय की गड़बड़ी।
हमले के बाद दूसरे सप्ताह से निशान बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। महीने के अंत तक, रक्तचाप और हृदय गति सामान्य हो जाती है, और दर्द गायब हो जाता है।
रोधगलन के बाद की अवधि में, गठित निशान सघन हो जाता है, हृदय की मांसपेशी नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाती है और प्रतिपूरक तंत्र विकसित करती है। यह प्रभावित लोगों को बड़े पैमाने पर दिल के दौरे के बाद जीवित रहने में मदद करता है।
रोगी को कभी-कभी सांस की तकलीफ और हृदय ताल गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। प्रसवोत्तर अवधि छह महीने तक चलती है।
पश्चात की अवधि में, रोग की जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं।
जब बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ता है, तो परिणाम, बचने की संभावना - यह सब रोगी और उसके प्रियजनों पर निर्भर करता है। पीड़ित को जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, जटिलताओं के विकास की संभावना उतनी ही कम होती है।
दिल का दौरा कार्डियक अरेस्ट और मौत का कारण बन सकता है। यह अक्सर सदमे और फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बनता है।
वेंट्रिकल के ऊतकों की मृत्यु इसकी दीवारों के टूटने को भड़का सकती है। एक हमले के दौरान, कुछ मामलों में, कामकाज खराब हो जाता है मित्राल वाल्व(पुनरुत्थान)। हृदय आवेगों के संचालन में परिवर्तन विभिन्न प्रकार के अतालता की उपस्थिति का कारण बनता है। अंगों का पक्षाघात व्यापक रोधगलन की जटिलता हो सकता है।
ड्रग थेरेपी के परिणामस्वरूप अंगों की शिथिलता होती है, जो पीड़ित को इस दौरान प्रदान की जाती है पुनर्जीवन... मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के कारण श्वसन संबंधी शिथिलता हो सकती है। स्ट्रेप्टोकिनेस की शुरूआत के बाद, यह अक्सर विकसित होता है धमनी हाइपोटेंशन... रोगी ऑटोइम्यून जटिलताओं का विकास कर सकता है।
बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ने के बाद, आपको अपने जीवन को मौलिक रूप से बदलने और उत्तेजक कारकों को खत्म करने या कम करने की आवश्यकता है। अगर दिल का दौराफिर से उठेगा, बचने की संभावना न के बराबर होगी।
रोगी को धूम्रपान और शराब छोड़ने की जरूरत है। आपको अपना पूरी तरह से संशोधित करना चाहिए रोज का आहारऔर इसे संभावित रूप से बाहर करें खतरनाक उत्पाद... इनमें फैटी मीट, सॉसेज, सॉसेज, अचार, स्मोक्ड मीट, मसाले, मजबूत चाय और कॉफी शामिल हैं।
अत्यधिक शारीरिक गतिविधितथा तनावपूर्ण स्थितियां... यदि वे काम से संबंधित हैं, तो आपको अपना पेशा बदलने और एक शांत पेशा चुनने के बारे में सोचना चाहिए।
नियमित रूप से बाहर रहना और कमरे को हवादार करना महत्वपूर्ण है। रोगी को लंबे समय के बाद ठीक होने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा बिस्तर पर आराम... उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
पोस्टिनफार्क्शन अवधि के दौरान ड्रग थेरेपी का उद्देश्य रक्तचाप को सामान्य करना, दिल की धड़कन की लय को बहाल करना, समाप्त करना है हृदय विफलताऔर सहवर्ती रोगों का उपचार।
यह वांछनीय है कि दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास डॉक्टरों की देखरेख में एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वातावरण में किया जाए।
बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ने के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं और क्या दूसरा दौरा पड़ेगा, एक भी डॉक्टर नहीं कह सकता। एक व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति उसकी आदतों को हमेशा के लिए बदलने की उसकी इच्छा पर निर्भर करती है। बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ने के बाद, हृदय अब पहले की तरह अपना कार्य नहीं कर सकता है। हमले के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए। इसलिए, यह हमले से पहले की जीवनशैली का नेतृत्व करने के लिए काम नहीं करेगा। वे रोगी जो उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं और बुरी आदतों को नहीं छोड़ते हैं, वे शायद ही कभी दूसरे रोधगलन के साथ जीवित रहते हैं।
बुरी आदतों को छोड़ना, खान-पान में बदलाव, पुनर्वास में आरामदायक स्थितियांतथा अच्छी देखभालदूसरे हमले के जोखिम को कम करेगा। उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित अवलोकन से रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए खतरनाक लक्षणों का समय पर पता लगाना संभव हो जाएगा। अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये के साथ, इस पर खरा उतरना काफी संभव है गहरा बुढ़ापाजीवन की गुणवत्ता खोए बिना।
हृद्पेशीय रोधगलन- हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति की कमी का एक तीव्र रूप, ऑक्सीजन से समृद्ध और पोषक तत्त्व... यह विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि थोड़े समय में हृदय कोशिकाएं और ऊतक मर जाते हैं। नतीजतन, दिल रुक जाता है। लेकिन एक व्यापक दिल के दौरे के साथ भी, एक व्यक्ति के जीवित रहने और परिणामों के बावजूद, काफी पूर्ण जीवन जीने का एक बड़ा मौका होता है।
व्यापक दिल के दौरे की शुरुआत के साथ रोगी का केवल तत्काल पुनर्जीवन जीवित रहने का मौका देता है, नकारात्मक परिणामों की शुरुआत को रोकता है और कम से कम आंशिक रूप से पुनर्वास करता है। यदि आस-पास कोई डॉक्टर नहीं हैं, तो पुनर्जीवन क्रियाओं को स्वतंत्र रूप से किया जाना चाहिए। यह जरूरी है कि आप:
इस तरह की विकृति के साथ, एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है (तुरंत या कुछ घंटों के बाद)। यह vasospasm के कारण गहरी और अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति को इंगित करता है। यदि कोई रोगी 4 महीने से अधिक समय तक बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ने के बाद कोमा में रहता है, तो उसके बचने की संभावना 15% से कम हो जाती है। इस मामले में पूर्ण वसूली 100% नहीं आएगी।
बड़े पैमाने पर दिल के दौरे के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं। शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। अधिकांश लोगों के पास है:
हृदय धमनीविस्फार और धमनीविस्फार भी व्यापक रोधगलन के सामान्य परिणाम हैं। कुछ मामलों में, रोगियों में फुफ्फुस और फुफ्फुसीय एडिमा होता है। पूर्वकाल म्योकार्डिअल दीवार के व्यापक रोधगलन के लिए, दिल की विफलता जैसे परिणाम और हृदयजनित सदमे.
दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास की विशेषताएंदिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति के पुनर्वास का उद्देश्य शारीरिक गतिविधि को बहाल करना है और मानसिक स्वास्थ्य... बिना असफल हुए, रोगी को नाड़ी की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हुए, फिजियोथेरेपी अभ्यासों में संलग्न होने की आवश्यकता होती है। यह शरीर के सभी अंगों को रक्त और पोषक तत्वों से संतृप्त करेगा। के अतिरिक्त विशेष अभ्यासहृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:
अधिकांश मामलों में, व्यापक रोधगलन के परिणाम रूप में प्रकट होते हैं गंभीर उल्लंघनदो महत्वपूर्ण का काम महत्वपूर्ण अंग... यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि उनमें से एक दिल है (यह संभावित जटिलताओं का सबसे बड़ा प्रतिशत है)।
फेफड़ों के लिए, निम्नलिखित परिदृश्य यहां संभव हैं:
रोग का विशिष्ट लक्षण एक तेज है, काटने का दर्दरेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में। वह देने की प्रवृत्ति रखती है बायां हाथऔर वहां खुद को झुनझुनी सनसनी के रूप में प्रकट करते हैं। ऐसा भी होता है कि दर्द के बजाय, और शायद इसके साथ, एक व्यक्ति छाती क्षेत्र में गंभीर असुविधा का अनुभव करता है: एक सनसनी जिसमें ऐसा लगता है कि छातीकोई जबरदस्ती दबाने की कोशिश कर रहा है। कुछ मामलों में दर्दनाक फोकस गर्दन, जबड़े, गले तक फैल जाता है, बाईं कंधे की हड्डीया अधिजठर क्षेत्र। ये सभी लक्षण, एक नियम के रूप में, रोग के कोणीय (सबसे सामान्य) रूप में पाए जाते हैं।
अन्य प्रकार के दिल के दौरे इतने सामान्य नहीं होते हैं और प्रकृति में सौ में से दस प्रतिशत से अधिक की आवृत्ति के साथ नहीं होते हैं। उनमें से कई असामान्य संकेतों के साथ हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, रोग के गैस्ट्रलजिक अभिव्यक्ति के साथ, लहर जैसा दर्द स्थानीयकृत होता है ऊपरी क्षेत्रपेट। रोगी को मतली, दस्त, हिचकी, शौच करने की सहज इच्छा विकसित होती है। लेकिन दमा के रूप में सांस की गंभीर कमी होती है। सेरेब्रोवास्कुलर के साथ - एक व्यक्ति को प्रताड़ित किया जाता है गंभीर चक्कर आना, अक्सर चेतना के नुकसान में समाप्त होता है।
यह उल्लेखनीय है कि दिल का दौरा कभी-कभी पूरी तरह से दर्द रहित होता है। निम्नलिखित बिंदु कुछ गलत होने पर संदेह करने में मदद करेंगे:
व्यापक रोधगलन क्या है - योजना
प्रारंभिक निष्कर्ष यह है कि रोगी को बड़े पैमाने पर रोधगलन हुआ है, पिछले खंड में वर्णित संकेतों के आधार पर बनाया गया है। अंत में निदान की शुद्धता के बारे में आश्वस्त होने के लिए, कई गहन अध्ययन करना आवश्यक है।
जैसे कि:
विश्लेषण की विशिष्ट सूची जिसमें निदान शामिल होगा, व्यक्तिगत मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
सबसे प्रभावी निदान विधियों में से एक ईसीजी है
एक व्यक्ति जिसने बड़े पैमाने पर रोधगलन का सामना किया है, उसे लंबे समय तक पुनर्वास से गुजरना होगा। इसमें आमतौर पर नियमित डॉक्टर के दौरे और एक कोर्स शामिल होता है दवा से इलाज, जिसका उद्देश्य हृदय को वापस सामान्य स्थिति में लाना है।
जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी:
यदि रोगी को समय पर प्राथमिक उपचार मिल जाए तो दिल का दौरा पड़ने के परिणाम कम विनाशकारी होंगे:
पुनर्जीवन गतिविधियों को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।
व्यापक दिल का दौरा, जिसके परिणाम कुछ के रूप में उत्पन्न और विकसित होते हैं खतरनाक रोग, यह अभिव्यक्ति के रूपों में से एक है इस्केमिक रोगदिल। इस बीमारी के साथ डिग्री ऑक्सीजन भुखमरीहृदय की मांसपेशियों में एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंच जाता है, जो मायोकार्डियम के संबंधित हिस्से में अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनता है, इसके बाद हृदय की मांसपेशी के क्षतिग्रस्त हिस्से को एक संयोजी निशान से बदल दिया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, परिगलन के स्थान के आधार पर, दिल का दौरा निम्नलिखित रूप ले सकता है:
यह कहा जाना चाहिए कि यदि व्यापक रोधगलन के साथ हृदय की मांसपेशी का परिगलित क्षेत्र एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, तो तीव्र विफलताबाएं दिल का वेंट्रिकल, कार्डियोजेनिक शॉक और मौत। इस मामले में रोधगलन के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है और शुरुआत की गति और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।
इसके अलावा, हृदय की धमनीविस्फार एक बड़े प्रकार के हृदय की मांसपेशियों के रोधगलन की प्रारंभिक जटिलताओं (परिणामों) को संदर्भित करता है, और ऊपर सूचीबद्ध अन्य सभी परिणाम देर से होते हैं।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, to प्रारंभिक परिणामव्यापक रोधगलन, विशेष रूप से, हृदय के धमनीविस्फार को संदर्भित करता है, जो उस स्थान पर हृदय की मांसपेशियों की दीवार का एक रोग संबंधी उभार है जहां इसकी मोटाई न्यूनतम है। अक्सर, कार्डियक एन्यूरिज्म व्यापक ट्रांसम्यूरल इंफार्क्शन के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। अक्सर, एन्यूरिज्म बाएं कार्डियक वेंट्रिकल की दीवार में स्थित होता है। हृदय के निलय के पट में स्थित एक धमनीविस्फार भी होता है, जो हृदय के दाहिने निलय में फैला होता है, रक्तचापजिसमें यह बाएं वेंट्रिकल की तुलना में कम महत्वपूर्ण है। इस प्रकार के एन्यूरिज्म का गठन, एक व्यापक दिल के दौरे के परिणामस्वरूप, एडिमा, जलोदर, दाहिने हृदय वेंट्रिकल की विफलता, यकृत का इज़ाफ़ा होता है। एन्यूरिज्म तीव्र और जीर्ण है।
यह रोग दूसरों के विकास में अधिक योगदान देता है देर से परिणाम: अतालता और दिल की विफलता।
रोधगलन के कुछ समय बाद, रोग के लगभग चौथे दिन से, परिगलन के स्थल पर निशान बनना शुरू हो जाता है, जो रोग की शुरुआत के छह महीने बाद समाप्त होता है। इस प्रकार, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस होता है - मायोकार्डियम के एक हिस्से में एक लगातार, सिकाट्रिकियल परिवर्तन जो जीवन के लिए होने वाले परिगलन की साइट पर रहता है। कार्डियोस्क्लोरोटिक निशान प्रकृति में फोकल है और इसमें शामिल हैं संयोजी ऊतक, जो इसकी संरचना से चालकता नहीं रखता है और सिकुड़ा हुआ कार्य नहीं कर सकता है। इस तरह के निशान का आकार जितना बड़ा होता है, उतना ही यह दिल की लय का उल्लंघन और दिल की विफलता का विकास बन जाता है।
दिल की तंत्रिका चालन प्रणाली में संयोजी निशान ऊतक के मामूली फॉसी के स्थान के मामले में, अतालता और तंत्रिका आवेगों के इंट्राकार्डियक चालन के विकार होते हैं।
रोधगलन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिसअक्सर आलिंद फिब्रिलेशन होता है, जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय की खराबी और गड़बड़ी है। इसके अलावा, आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, अलिंद संकुचन आंशिक होते हैं, और आवेग अनियमित रूप से निलय में पहुंचते हैं और उनमें से केवल कुछ ही संकुचन उत्पन्न करते हैं। इस प्रकार की अतालता स्थायी हो सकती है या पैरॉक्सिस्म (दौरे) के रूप में विकसित हो सकती है। इस बीमारी का शरीर के रक्त परिसंचरण पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को गंभीर क्षति और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की एक महत्वपूर्ण आवृत्ति के साथ।
पैल्विक अंगों और निचले छोरों के फ्लेबोथ्रोमोसिस की उपस्थिति के साथ, रोगी की वृद्धावस्था और स्थिर लेटने की स्थिति में लंबे समय तक रहने के कारण, बड़े पैमाने पर दिल के दौरे का एक और परिणाम विकसित होता है - रोड़ा (थ्रोम्बेम्बोलिज्म, रुकावट) फेफड़ेां की धमनियाँ। फुफ्फुसीय धमनियों का रुकावट एक रक्त के थक्के द्वारा एक धमनी पोत (शाखा) या फुफ्फुसीय ट्रंक का अचानक रोड़ा है जो हृदय के दाहिने वेंट्रिकल में बना है या शिरापरक वाहिकाओं बड़ा वृत्तरक्त परिसंचरण। क्षति की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:
अवरोधन के परिणाम हैं:
फेफड़ों के ट्रंक की धमनियों के बंद होने के साथ, एक तीव्र सांस लेने में परेशानीऔर कार्डियक अरेस्ट।
एक व्यापक दिल के दौरे का एक और परिणाम दिल की विफलता है, जो हृदय के पंपिंग (पंपिंग) समारोह में कमी है और इसके परिणामस्वरूप, संचार विफलता की घटना होती है।
दिल की विफलता मायोकार्डियल रोधगलन के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में विकसित होती है, और हृदय धमनीविस्फार या कार्डियोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति और विकास के परिणामस्वरूप होती है। रोग के दो रूप हैं: बाएं निलय और दायां निलय विफलता। रोग के विकास की दर भी दिल की विफलता के वर्गीकरण को निर्धारित करती है: यहां जीर्ण और तीव्र रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। परिणाम तीव्र रूपदिल की विफलता फुफ्फुसीय एडिमा और कार्डियक अस्थमा है, और जीर्ण रूप का परिणाम (मंच के आधार पर) कार्डियक आउटपुट में कमी, साथ ही कार्डियक अस्थमा, आदि है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़े पैमाने पर दिल का दौरा पड़ने के दो से चार सप्ताह बाद, पोस्टिनफार्क्शन जैसी बीमारी ऑटोइम्यून सिंड्रोम... यह एक एलर्जी सूजन प्रक्रिया है जो फुस्फुस का आवरण, जोड़ों, पेरीकार्डियम आदि को प्रभावित करती है। यह सिंड्रोमपरिगलन से प्रभावित हृदय की मांसपेशियों द्वारा निर्मित एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है। अक्सर, ऑटोइम्यून पोस्टिनफार्क्शन सिंड्रोम बुखार के साथ मायोकार्डियम के सीरस झिल्ली के एक भड़काऊ घाव के रूप में विकसित होता है।
पॉलीआर्थराइटिस, फुफ्फुस, निमोनिया भी एक ही समय में विकसित हो सकते हैं। यह रोग एक आवर्तक पाठ्यक्रम है। उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।
बड़े पैमाने पर दिल का दौरा क्या होता है पिछवाड़े की दीवारदिल? इसे कैसे पहचानें और इसके क्या लक्षण हैं? रोग का शीघ्र निदान करना और रोगी को समय पर अस्पताल में भर्ती करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? पीछे की दीवार के रोधगलन के परिणाम क्या हैं?
दिल के दौरे के दो रूप हैं, दिल की दीवारों को नुकसान के पैमाने के अनुसार: यह एक छोटा-फोकल रूप है और दिल का दौरा पड़ने का एक व्यापक रूप है। किसी भी स्थानीयकरण के रोधगलन के व्यापक रूप को ट्रांसम्यूरल इंफार्क्शन भी कहा जाता है। हृदय की पिछली दीवार का व्यापक रोधगलन बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की विशेषता है, और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों के पर्याप्त बड़े क्षेत्रों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की खराब आपूर्ति। छोटे फोकल रोधगलन के साथ, ऐसा उल्लंघन केवल हृदय के कुछ हिस्सों में ही स्थानीय होता है।
हृदय की पिछली दीवार के व्यापक रोधगलन के कारण तनाव, भावनात्मक तनाव, हृदय में विकृति और संचार प्रणाली हो सकते हैं। साथ ही, अधिक वजन, कमी . की उपस्थिति से रोग का विकास प्रभावित हो सकता है मोटर गतिविधि, धूम्रपान, शराब का सेवन, अचानक शारीरिक तनाव और उच्च रक्तचाप शरीर के लिए अप्रत्याशित।
पूर्वकाल सेप्टल मायोकार्डियल रोधगलन एक अन्य प्रकार का रोधगलन है, लेकिन यह जरूरी है कि आप इसके साथ खुद को परिचित करें और जानें कि यह क्या है।
हृदय की पिछली दीवार का एक व्यापक रोधगलन तेजी से विकसित होता है, मुश्किल होता है, और हृदय की मांसपेशियों के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हुए, पीछे की दीवार के साथ निलय के बीच भी फैलता है। पश्च दीवार रोधगलन का निदान करना अधिक कठिन है। शव परीक्षण में, निशान अक्सर पाए जाते हैं या तीव्र दिल का दौरापीछे की दीवार का मायोकार्डियम, भले ही ईसीजी डेटा ने इस तरह की विकृति की उपस्थिति नहीं दिखाई हो।
हृदय की पिछली दीवार के व्यापक रोधगलन के लक्षण हो सकते हैं: तेज दर्ददिल के क्षेत्र में, जो अंगों को प्रेषित होता है, निचला जबड़ा, पेट और रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र के क्षेत्र में। एक हमले के दौरान, रोगी को भय की भावना का अनुभव होता है, खतरे की भावना होती है, चिंता होती है। हृदय की पिछली दीवार के रोधगलन की एक विशेषता यह है कि अक्सर यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है।
सबसे खतरनाक पेशी की पूर्वकाल की दीवार के बड़े-फोकल रोधगलन हैं। पीछे की दीवार के रोधगलन के परिणाम कम ध्यान देने योग्य हैं, लेकिन निशान जीवन भर बना रहता है और शरीर को खुद को महसूस करेगा, लेकिन कोई ठोस संकेत नहीं होंगे। परिणामों के पीछे की दीवार के रोधगलन का छोटा-फोकल रूप किसी भी अन्य प्रकार के रोधगलन की तुलना में कम से कम ध्यान देने योग्य होगा। इस प्रकार, यह केवल एक ईसीजी पर एक शव परीक्षा या हृदय की विस्तृत जांच के परिणामस्वरूप पता लगाया जा सकता है।
रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक रोग के रूप और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करेगा। किसी के बारे में गंभीर परिणामकेवल उपस्थित चिकित्सक ही न्याय करने में सक्षम है, हालांकि, हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी, ताल की गड़बड़ी और हृदय रोग के अन्य लक्षण रोगी के जीवन के अंत तक साथ रहेंगे।