Terapevtska prehrana za različne bolezni. Kakšna mora biti prehrana za bolezni prebavil?

Ministrstvo za izobraževanje in znanost Ruska federacija

GOU SPO "Kirov Aviation College"

Povzetek o disciplini " Fizična kultura»

« Medicinska prehrana pri razne bolezni»

Delo končano

Dijakinja 3. letnika, gr. M-31

Kropacheva Veronika Aleksandrovna

Posebnost: 080501 “Management”

Uvod…………………………………………………………………………………...3

Poglavje I. Načela racionalna prehrana za bolezni mišično-skeletnega sistema………………………………………………………...4

Poglavje II. Terapevtska prehrana za bolezni dihal…………...6

Poglavje III. Prehrana pri boleznih srca in ožilja...................10

poglavje IV. Dietoterapija za bolnike z želodčnimi boleznimi……………….13

Poglavje V. Izdelki, ki aktivirajo imunski sistem…………………...16

Zaključek…………………………………………………………………………………..19

Bibliografija……………………………………………………20

Uvod

Ljudje že dolgo razumejo, da se morajo za ohranitev zdravja izogibati presežkom v hrani in pijači. Hrana naših prednikov je bila bolj zdrava, kot je danes, in nedvomno bolj naravna. Pri pripravi hrane niso bili uporabljeni konzervansi, zgoščevalci, barvila ali drugo. kemične snovi za izboljšanje lastnosti okusa in čas shranjevanja.

Sodobni človek ima veliko težje čase, saj izbira okolju prijazne, naravne izdelke, zlasti za prebivalce metropole, postalo skoraj nemogoče. Vendar pa je ključnega pomena razmišljati o količini in kakovosti hrane. ena moder človek Ni zaman, da je rekel, da "si sami kopljemo grob z nožem in vilicami", in ta ljudski rek popolnoma drži.

Upoštevanje načel racionalne prehrane bo pomagalo telesu, da se bo bolj aktivno borilo proti bolezni in hitreje doseglo okrevanje. To bo tudi dobra preventiva.

Poglavje I. Načela racionalne prehrane pri boleznih mišično-skeletnega sistema

Naša hrana vpliva celotno telo, katerega osnova je skeletni sistem. Za bolnike z vnetnimi ali degenerativnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema je pravilna prehrana še posebej pomembna.

Načela racionalne prehrane pri boleznih mišično-skeletnega sistema:

1. Omejite vnos soli in sladkorja. Že dolgo ni skrivnost, da sol in sladkor škodljivo vplivata na segmente mišično-skeletnega sistema, zato ti prehranska dopolnila je treba znatno omejiti, sladkor nadomestiti z medom ali fruktozo, kolikor je le mogoče, sol pa s posušenimi morskimi algami. Med in fruktoza sta veliko slajši od sladkorja, vendar nimajo učinka v majhnih količinah negativen vpliv tvojemu zdravju. Na primer, med odstrani iz telesa škodljive soli, žlindre. Ljudje z boleznimi mišično-skeletnega sistema potrebujejo sol v dnevni količini 5-7 g, v nekaterih primerih pa je sploh potrebna. dieta brez soli(kratki tečaji 14-21 dni).

2. Izogibajte se konzervansom. Osebam z boleznimi mišično-skeletnega sistema je bolje, da popolnoma opustijo konzervirano hrano. obdrži zdrava zelenjava in sadje lahko globoko zamrznete v hladilniku.

3. Izločite hrano, ki škodi vašim sklepom. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite mastne klobase, prekajeno meso, klobase, močne mesne in ribje juhe. Prednost je treba dati mlečnim in zelenjavnim juham, sorte z nizko vsebnostjo maščob meso in ribe, zelenjava, stročnice, žita, oreški.

4. Izogibajte se kofeinu. Priporočljivo je, da zamenjate čaj in kavo s sveže stisnjenimi sokovi, decokcijami in poparki zelišč, mlekom in fermentiranimi mlečnimi pijačami.

5. Kuhajte toliko, kolikor lahko pojeste naenkrat. Hrana naj bo pripravljena za en obrok, saj... Pri shranjevanju hrana izgubi svojo hranilno vrednost.

6. Sledite režim pitja. Priporočljivo je popiti vsaj 2 litra vode na dan. Piti je treba 1-2 uri pred obroki ali prav toliko časa po obroku, saj prekomerno uživanje tekočine razredči prebavne sokove in se hrana dolgo časa slabo prebavlja v črevesju in s tem obremeni vse telesne sisteme.

7. V en obrok ne smete mešati veliko živil. Zagovorniki ločenega prehranjevanja so uspešno dokazali, da kombinacije nekaterih živil (na primer mesa in kruha, mesa in krompirja, sladkorja in moke itd.) slabo vplivajo na telo. Tako na primer ni priporočljivo jesti sladic po glavnem obroku - sadje in sladkarije jedo kot glavno jed.

8. Eksperimentirajte modro. S prehrano lahko eksperimentirate, vendar je bolje, da to storite pod vodstvom zdravnika. Primerno za enega ločeni obroki, drugi - vegetarijanstvo, tretji pa bo raje prehranjeval s surovo hrano. Vsi smo si različni, zato ne smete slepo slediti nobenim sistemom ali standardom, temveč poskušajte sami izbrati elemente različnih šol prehrane, ki najbolj ustrezajo telesnim in duhovnim željam. V prehrani ni potrebe po ekstremih.

9. Diete uporabljajte previdno. Diete se od prehranskih sistemov razlikujejo po tem, da so začasne in se običajno prekinejo, ko se stanje normalizira.

10. Jejte hrano, ki pomaga obnoviti hrustanec, sklepno tkivo in kosti. Na primer, bolnikom z degenerativno-distrofičnimi boleznimi sklepov je priporočljivo pogosteje jesti želeje, želeje in živila, ki vsebujejo hitin (raki, kozice itd.).

Poglavje II. Terapevtska prehrana za bolezni dihal

Trenutno so bolezni dihal med najpogostejšimi. Zdravniki po vsem svetu se ukvarjajo s tem problemom in ustvarjajo nove medicinske zaloge. Vendar pa za uspešno okrevanje ni dovolj samo jemanje zdravil. Še vedno je treba voditi zdrava slikaživljenje in pravilna prehrana. Hkrati je popolna in pravilna prehrana, ki človeku ne le zagotavlja vse potrebne snovi, temveč daje tudi moč za boj proti boleznim.

Terapevtska prehrana za bolezni zgornjih dihalni trakt(vneto grlo, bronhitis, faringitis, ARVI in gripa):

Praviloma je pri bolnikih z boleznimi zgornjih dihalnih poti, pri katerih pride do vnetja sluznice nazofarinksa, težko in boleče požirati.

Hrana ne sme imeti travmatičnega učinka na noben prizadeti organ zgornjih dihalnih poti, naj gre za mandlje, žrelo, mehko nebo in tako naprej. Ne sme biti zelo hladno ali zelo vroče. Iz prehrane je treba izključiti grobo hrano - črni kruh, kos mesa, surovo zelenjavo in sadje, drobtinasta kaša, ocvrta hrana. Vso hrano pripravljamo kuhano ali drobno sesekljano.

Terapevtska prehrana za pljučnico:

Potrebna je popolna visokokalorična prehrana z visoko vsebnostjo proste tekočine. Priporočljivi so pogosti in majhni obroki, vključno z mesom, ribami, skuto, jajci, sadjem in zelenjavni sokovi, brusnični sok, sadje in jagode, čaj z limono, mleko, žele itd., medtem ko omejite kuhinjsko sol in rafinirane ogljikove hidrate.

Prehrana mora biti sestavljena iz živil z povečan znesek vitamini (zlasti skupine B, C, P) in vključujejo tudi izdelke, ki imajo protiglivični učinek, kot so borovnice, pomaranče, mandarine, limone, grenivke.

V obdobju okrevanja potreba po težkem pitju izgine, vendar je treba povečati vsebnost beljakovin v prehrani.

Dietna terapija za bronhialna astma:

Glavni cilj terapevtske prehrane je zmanjšati bolnikovo alergijsko razpoloženje, kar olajšajo tako imenovane hipoalergene diete.

Enako pomembna pri bronhialni astmi je popolna in raznolika prehrana, ki mora vsebovati zadostno količino beljakovin, predvsem živalskega izvora (meso, ribe, mleko, mlečnokislinski napitki, skuta, sir itd.). Vendar je treba zapomniti, da so beljakovinske strukture tiste, ki najpogosteje povzročajo alergijske reakcije, ki lahko izzovejo napad. Alergeni so lahko ribe, raki, kaviar, jajca in včasih meso.

Kar zadeva maščobe, omejitve veljajo predvsem za jagnjetino, svinjino, goveje meso in mešano mast. Maslo, kisla smetana, smetana, rastlinsko olje se lahko uporablja brez omejitev kot v v naravi, in v jedeh. Prav tako je treba nekoliko omejiti ogljikove hidrate, v prehrano vključiti lažje prebavljive, to je, da bi morali zaužiti več zelenjave, sadja, jagodičja in sokov. Omejite porabo kuhinjske soli, če se pojavi edem, ki kaže na slabo prekrvavitev, zmanjšajte količino popite tekočine na 1-1,5 litra na dan in vključite dnevni obrokživila, bogata s kalcijem, kalijem, saj imajo kalcijeve soli protivnetne in antialergijske učinke. Ti izdelki vključujejo predvsem mleko in različne mlečnokislinske pijače, skuto, mehki sir itd. Bolniki z bronhialno astmo morajo iz prehrane izključiti živila, ki vsebujejo velike količine oksalne kisline, saj slednja pomaga odstraniti kalcij iz telesa. Kislica, špinača, zelena solata, kakav in rutabaga vsebujejo velike količine oksalne kisline. Prav tako je treba omejiti uživanje živil, ki povečujejo razdražljivost centralnega živčnega sistema: močan čaj, kava, kakav, bogate juhe, začinjeni prigrizki, začimbe, marinade, sled itd.

Terapevtska prehrana za tuberkulozo:

Dietna terapija je namenjena povečanju zaščitne sile telo, stimulacija reparativnih procesov, normalizacija presnovne motnje, obnovitev okvarjenih funkcij in zmanjšanje hiperergičnih reakcij.

Terapevtska prehrana mora temeljiti na lokaciji, naravi procesa, stanju prebavnih organov, prehranskem statusu in življenjskem slogu bolnika, sočasne bolezni in zapleti, funkcionalno stanje prizadetih organov.

Zaradi povečane razgradnje beljakovin je priporočljivo vključiti povečano količino beljakovin v prehrano (med poslabšanjem - do 2,5 g in zunaj poslabšanja tuberkuloznega procesa - do 1,5-2 g na 1 kg telesne teže). , ki pomaga povečati odpornost telesa na okužbo s tuberkulozo. Vsaj polovica zahtevane količine beljakovin mora biti živalskega izvora (meso, ribe, jajca, mleko, skuta itd.).

Zunaj poslabšanja tuberkuloznega procesa je treba telesu zagotoviti normalno količino ogljikovih hidratov, in ko se proces aktivira, je priporočljivo zmanjšati njihovo vsebnost v prehrani, ki ima protivnetni učinek. Omejevanje ogljikovih hidratov, zlasti lahko prebavljivih (sladkor, med, marmelada itd.), Je indicirano tudi za motnje živčne regulacije.

Predhodna uporaba velika količina maščob ni priporočljiva, saj ima slab vpliv na telesu. Odvečne maščobe v prehrani spodbujajo acidozo - kislinski premik, otežujejo delovanje prebavnih organov, povzročajo drisko, maščobno infiltracijo jeter, zavirajo že tako pogosto zmanjšano izločanje želodca in apetit. Trenutno je izvedljivost določene omejitve količine maščob v prehrani v obdobju aktivacije procesa tuberkuloze in normalno količino maščobe v remisiji.

Prednost je treba dati maslu in rastlinskim maščobam. Slednje so glavni vir esencialnih maščobnih kislin.

Prepovedana je dražeča hrana (začinjena, slana, vložena, fermentirana hrana, gorčica, poper, kis, hren, hladna in vroča hrana). Priporočljivo je, da uživate sluzaste juhe, šibke zamrznjene juhe, tekoče mlečne kaše, šibek pire krompir, mleko, šibko kavo in čaj z mlekom.

Priporočamo ohlajen žele, sadni in jagodni žele, pasirano skuto z mlekom, smetano, mehko kuhano jajce, tekočo zdrobovo mlečno kašo, hladno pijačo (paradižnikov sok, kisla limonina voda itd.).

Poglavje III. Prehrana za bolezni srca in ožilja

Pri boleznih srca in ožilja ima pomembno vlogo terapevtska prehrana.

V enem primeru je namenjen oskrbi srčne mišice z energijo in plastičnim materialom, v drugem ima lahko protivnetni učinek, v tretjem ima antialergijski učinek.

V prehrani pri boleznih srčno-žilnega sistema je treba zmerno omejiti količino vnosa natrija in tekočine ter zelo omejiti vsebnost snovi, ki stimulirajo srčno-žilni in živčni sistem ter notranje organe.

Namen takšne prehrane je pomagati izboljšati krvni obtok, delovanje srčno-žilnega sistema, jeter, ledvic in normalizirati presnovo.

1. Kruh in izdelki iz moke. Pšenični kruh iz moke 1. in 2. razreda, včeraj pečen ali rahlo posušen, dietetični kruh brez soli. Ne bogati piškoti in piškoti.

Izključi svež kruh, izdelki iz maslenega in listnatega testa, palačinke, palačinke.

2. Juhe 250-400 g na obrok . Vegetarijanska z različnimi kosmiči, krompirjem, zelenjavo (po možnosti sesekljano), mlečnimi izdelki, sadjem, hladno pesino juho. Juhe so začinjene s kislo smetano, citronska kislina, zelenje.

Izključi juhe iz stročnic, mesne, ribje, gobove juhe.

3. Meso. Govedina z nizko vsebnostjo maščob, teletina, svinjina, zajec, piščanec, puran. Po odstranitvi kit meso skuhamo in nato spečemo ali ocvremo. Jedi iz sesekljanega ali grudastega kuhano meso, aspik iz kuhanega mesa. Limited: "Doktorske" in "Dietne" klobase.

Izogibajte se mastnemu mesu, gosi, rac, jeter, ledvic, možganov, prekajenega mesa, klobas in konzerviranega mesa.

4. Ribe . Vrste z nizko vsebnostjo maščob in zmerno maščobe, kuhane ali nato cvrene, narezane in sesekljane. Kuhane jedi ribji izdelki morja.

Izogibajte se mastnim ribam, soljenim, dimljenim in konzerviranim ribam.

5. Mlečni izdelki . Mleko (če ga prenaša), fermentirane mlečne pijače, skuto in jedi iz nje z žiti, korenjem in sadjem. Omejeno: kisla smetana in smetana (samo v jedeh), sir.

Izogibajte se slanim in mastnim sirom.

6. Jajca. 2-3 kose na teden - mehko kuhano ali v obliki beljakovinskih omlet.

7. Žita . Jedi iz različnih žit, kuhanih v vodi ali mleku (kaše, pečeni pudingi itd.). Kuhane testenine.

Stročnice so izključene.

8. Zelenjava. Krompir, cvetača, korenje, pesa, bučke, buče, paradižnik, zelena solata, kumare. V kuhani, pečeni, manj pogosto surovi obliki. Belo zelje in zeleni grah– omejeno, zelena čebula, koper, peteršilj se dodajo jedem.

Izogibajte se soljeni, vloženi, vloženi zelenjavi, špinači in kislici. Redkev, redkev, čebula, gobe.

9. Prigrizki. Solata iz sveža zelenjava(naribano korenje, paradižnik, kumare), vinaigrette, z rastlinskim oljem, zelenjavni kaviar, sadne solate, z morskimi sadeži. Kuhane ribe, žele.

Izogibajte se začinjenim, mastnim in slanim prigrizkom, prekajeni hrani in kaviarju.

10. Sadje, sladke jedi, sladkarije . Mehko, zrelo sadje in sveže jagode, suho sadje, kompoti, želeji, mousse, sambuca, želeji, mlečni želeji in kreme, med, marmelada, čokoladni bonboni, omejena čokolada.

Izogibajte se sadju z grobimi vlakninami, kremnim izdelkom in sladoledu.

11. Omake in začimbe. Z zelenjavno juho, kislo smetano, mlekom, paradižnikom, čebulo iz kuhane in pražene čebule, sadno omako. Lovorjev list, vanilin, cimet, citronska kislina.

Izogibajte se omakam na osnovi mesne, ribje in gobove juhe, gorčice, popra in pekočega kečapa.

12. Pijače. Šibek čaj z limono ali mlekom, ne močan naravna kava, kavni napitki, zelenjavni, sadni in jagodni sokovi, decokcija šipka in pšenični otrobi. Omejeno – grozdni sok.

Izključi močan čaj in kava, kakav, alkoholne pijače, gazirane pijače.

13. Maščobe. Nesoljeno maslo in ghee, nesoljena mehka margarina, naravno rastlinsko olje.

Izključite meso in maščobe za kuhanje.

poglavje IV. Dietna terapija za bolnike z želodčnimi boleznimi

Pri dieti pri bolnikih z želodčnimi boleznimi je treba upoštevati vpliv prehrambeni izdelki in metode njihove kulinarične predelave za sekretorne (izločanje želodčnega soka, klorovodikove kisline, pepsin) in motorične (motorično-evakuacijske) funkcije želodca.

Naslednja živila in jedi veljajo za močne stimulanse izločanja želodca:

1) mesne in ribje juhe, bogate z ekstraktnimi snovmi, decoctions iz gob in zelenjave;

2) vsa ocvrta hrana;

3) meso in ribe, dušene v lastnem soku;

4) mesne, ribje, gobove, paradižnikove omake;

5) soljeno ali prekajeno meso in ribji izdelki;

6) soljena, vložena in vložena zelenjava in sadje;

7) prigrizki, konzervirano meso, ribe in zelenjava, zlasti s paradižnikovim nadevom;

8) trdo kuhana jajca, zlasti rumenjak;

9) rženi kruh in pecivo;

10) kislo in nezadostno zrelo sadje in jagode;

11) začinjena zelenjava, začimbe in začimbe;

12) mlečni izdelki z povečana kislost, posneto mleko in sirotka;

13) zastarele ali pregrete jedilne maščobe;

14) kava, zlasti črna; vse pijače, ki vsebujejo ogljikov dioksid (kvass, gazirana voda itd.) In alkohol.

Naslednja živila in jedi veljajo za šibke stimulanse izločanja želodca:

1) sluzaste žitne juhe;

2) mlečne juhe s pire žitaricami;

3) drgnjen zelenjavne juhe na šibki decokciji zelenjave;

4) kuhano mleto ali pire meso in kuhane ribe;

5) pire iz kuhane zelenjave (krompir, korenje, cvetača, bučke itd.);

6) mehko kuhana jajca, parne omlete in stepeno beljaki;

7) polnomastno mleko in smetana;

8) sveža nekaslinska pire skuta, zlasti nekvašena ali žgana;

9) tekoče mleko, polviskozne, dobro kuhane in pire kaše;

10) kruh iz pšenične moke vrhunskega in prvega razreda, včeraj pečen ali posušen v pečici;

11) žele, mousse, žele iz sladkega sadja ali njegovih sokov, pire iz sladkega, zrelega sadja;

12) alkalne mineralna voda brez ogljikovega dioksida;

13) šibek čaj, zlasti z mlekom;

14) sveže maslo in rafinirano rastlinsko olje v naravni obliki.

Najhitreje se prebavijo in zapustijo želodec tekoča, želejasta in pire podobna ter kašasta živila. Ta vrsta hrane ima minimalen mehanski vpliv na želodec v primerjavi s trdno hrano, ki se počasi prebavlja in izloča iz želodca. Jedi, pripravljene s cvrtjem ali pečenjem s skorjico, se prebavljajo dlje in imajo večji mehanski vpliv kot tiste, kuhane v vodi ali na pari. Mehansko dražilni učinek na želodec imajo živila, ki vsebujejo veliko prehranskih vlaknin, bogata z grobimi vlakninami (stročnice, kruh iz moke). groba, polnozrnate žitarice, oreščki, nekaj zelenjave, sadja in jagodičja), pa tudi bogate vezivnega tkiva- meso s fascijo in kitami, ribja in perutninska koža.

Najmanjši vpliv na želodčno sluznico imajo jedi, katerih temperatura je blizu želodčni - 37 o C. Jedi, katerih temperatura je nad 60 - 62 o C, lahko dražijo želodčno sluznico in upočasnijo izločanje hrane. iz tega. Topla hrana in pijača zapustita želodec hitreje kot hladna hrana (pod 15 o C). Velike količine zaužite hrane negativno vplivajo na sekretorne in motorične funkcije želodca, zato se v primeru akutnih ali poslabšanja kroničnih bolezni želodca hrana daje v pogostih, delnih obrokih, ki porazdelijo dnevno težo prehrane. v 5-6 obrokih.

Poglavje V. Izdelki, ki aktivirajo imunski sistem

1. Zeleni čaj.

Raziskava je pokazala, da zeleni čaj(bogato z antioksidanti) zmanjšuje tveganje za nastanek večine vrst raka. »Zeliščni dodatki v čaju podpirajo rast in razvoj črevesne bakterije«pravi Bowerman. "Zavirajo rast slabih bakterij ( coli, salmonela) in koristne bakterije ostanejo nedotaknjeni."

Zakaj je to tako pomembno? "Do 70% imunski sistem ki se nahajajo v prebavnem traktu,« pravi Susan Bowerman, pridružena direktorica Centra za prehrano na Kalifornijski univerzi v Los Angelesu. "Štiri skodelice na dan bodo ohranile imunski sistem pri največji učinkovitosti."

2. Čili poper.

"Čilski poper spodbuja presnovo, deluje kot naravni antikoagulant in pomaga sproščati endorfine," pravi Gunnar Petersen, certificirani specialist za zdravje in krepitev. Poleg tega so čili odličen način za dodajanje okusa jedi brez strahu pred dodajanjem dodatnih kalorij ali maščob.

Čili paprika je bogata z beta-karotenom, ki se v krvi spremeni v vitamin A in se bori proti okužbam, ter kapsaicinom, ki zavira nevropeptide (elemente, ki povzročajo vnetni procesi).
Nedavna študija, ki je bila objavljena v reviji Research rakava obolenja, je pokazala, da ima čili paprika lastnosti proti raku prostate. Vse to si lahko privoščite tako, da dnevno zaužijete pol rdeče paprike (ali eno čajno žličko posušene paprike).

3. Ingver.

V nasprotju s splošnim prepričanjem je ingver, slastna začimba v azijskih jedeh, korenina, vendar prav korenina vsebuje življenjske elemente, ki izboljšujejo naše zdravje. Glavni element je snov, ki se intenzivno bori proti raku.

Raziskave so pokazale, da je ta snov še posebej učinkovita v boju proti raku debelega črevesa. Ribi ali piščancu lahko dodate ingver tako v koščkih kot v zdrobljeni obliki. Več kot je ingver, tem bolje.

4. Borovnice.

"To jagodičje lahko pomaga preprečiti številne bolezni, od raka do bolezni srca," pravi Ryan Andrews, direktor raziskave človeške prehrane v Torontu, Kanada.

Ena porcija (100 g) vsebuje več antioksidantov kot katero koli drugo sadje. Pokapljamo z limoninim sokom in zmešamo z jagodami in jed je pripravljena. Potešila bo lakoto in preprečila številne bolezni.

5. Cimet.

Dodaja se sladkim sladicam in indijskim jedem. Cimet je bogat z antioksidanti, ki zavirajo strjevanje krvi in rast bakterij (tudi tistih, ki povzročajo slab zadah).

"Raziskave so pokazale, da cimet pomaga stabilizirati raven sladkorja v krvi in s tem zmanjša verjetnost razvoja sladkorne bolezni tipa 2," pravi nutricionistka Nancy Clark, avtorica Vodnika. Športna prehrana Nancy Clark. “Cimet prav tako pomaga zmanjšati raven slab holesterol. Poskusite vsak dan dodati pol žličke v jogurt ali kašo.”

6. Sladki krompir (jam).

Sladki krompir pogosto zamenjujejo z jamom. Ta gomolj je eden najbolj zdravi izdelki na planetu. Ta gomolj se bori tudi proti negativnim učinkom pasivnega kajenja in preprečuje diabetes, sladki krompir vsebuje glutation, antioksidant, ki izboljšuje presnovne procese in splošno stanje imunskega sistema.
Ščiti pred boleznimi, kot so Alzheimerjeva, Parkinsonova, bolezni jeter, cistična fibroza, HIV, rak, srčni infarkt in kap. »En sladki krompir na dan je dobra alternativa tradicionalne metode preprečevanje,« pravi Clark.

7. Paradižnik.

"Mislim, da so paradižniki učinkoviti v boju proti herpesu," pravi Petersen. Likopen, ki ga najdemo v paradižniku, pomaga pri zaščiti pred degenerativne bolezni. "Kuhan paradižnik in paradižnikova mezga delujejo najbolje,« pravi Petersen. Na dan zaužijte polovico paradižnika ali 350-550 g paradižnikovega soka.

Vsebuje velike količine kalija, mangana in antioksidantov. To sadje pomaga vzdrževati pravilno raven pH v telesu, kar otežuje vstop patogenih mikroelementov v telo.

Prav tako vlaknine v figah znižujejo inzulin in raven sladkorja v krvi, s čimer zmanjšujejo tveganje za sladkorno bolezen in metabolični sindrom. Bolje je, da izberete temne fige (takšno sadje vsebuje več hranilnih snovi) in jih uživate ločeno od drugih živil ali jih dodate v suho mešanico. Fige so hiter in enostaven način za krepitev imunskega sistema. Na teden bi morali pojesti vsaj 4 fige.

9. Gobe (shitaki, ram goba).

Okusno, še posebej z rjavim rižem ali kvinojo. Gobe vsebujejo veliko količino antioksidanta ergotioneina, ki ščiti celice pred nepravilno rastjo in razvojem. »Skratka, zmanjšajo tveganje za raka,« pravi Bowerman, ki svetuje, da enkrat ali dvakrat na teden zaužijete pol skodelice gob.

10. Granatno jabolko.

Sok iz tega sadeža z več semeni zmanjšuje tveganje za številne vrste raka zaradi vsebnosti polifenola, imenovanega elagitanin (ki daje soku edinstveno barvo).
"Pijte kozarec soka na dan," priporoča Bowerman.

Zaključek

Pri zdravljenju različnih bolezni igra pomembno vlogo pravilna prehrana bolan. S hrano ljudje prejmejo največ vseh hranilnih snovi, ki jih potrebujejo: beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in mineralne soli.

Upoštevati je treba tudi, da zdravljenje ene bolezni pogosto vodi do različnih zapletov in motenj v delovanju drugih organov. Praviloma lečeči zdravniki, ki opazujejo bolnika, predpišejo bolniku skupaj z zdravilna zdravila, primerna prehrana.

Terapevtska prehrana ne le pomaga normalizirati številne procese v telesu, ampak tudi poveča učinek zdravljenja, zmanjša stranski učinki od številnih zdravil, izboljša presnovni procesi in pomaga telesu pri soočanju z boleznijo.

Seveda prehranska terapija ni edini način za boj proti bolezni, vendar bo najpogosteje nujna sestavina zdravljenja bolezni.

Zato je treba posebno pozornost nameniti terapevtski prehrani. Znano je, da je pravilno sestavljena, uravnotežena prehrana, bogata z vsemi potrebnimi snovmi, osnova celotnega zdravljenja.

Bibliografija

http://www.drdautov.ru/pitanie/1_1.htm
http://10diet.net.html
http://www.inflora.ru/.html
Maznev N.I. Enciklopedija tradicionalna medicina. Ed. 8., rev. in dodatno – M.: “Martin”, 2004. – 416 str.
http://www.fictionbook.ru.

Prehranska podpora pri pljučnih boleznih je razmeroma nova meja v dietetiki, zlasti gerontodietologiji. Znano je, da veliko starejših bolnikov trpi za kronične bolezni pljuča, imajo beljakovinsko-energijsko pomanjkanje, kar negativno vpliva na zgradbo in delovanje dihalnih mišic, izmenjavo plinov, delovanje srčno-žilnega in živčnega sistema ter naravo imunske obrambe telesa. Manj raziskani so škodljivi učinki podhranjenosti na arhitekturo pljuč in njihovo okrevanje po poškodbi, na tvorbo površinsko aktivne snovi, pa tudi na možnost izvajanja drugih presnovni procesi.

Pri zdravih ljudeh in pri bolnikih s pljučnim emfizemom obstaja neposredna povezava med telesno težo in težo diafragme. Poleg tega pri bolnikih z beljakovinsko-energijsko podhranjenostjo pride do zmanjšanja moči dihalnih mišic na višini največjega inspiratornega in dihalnega tlaka.

Številne študije, ki so preučevale vpliv prehranskega statusa na izmenjavo plinov v pljučih in stopnjo presnove, so pokazale, da je za vzdrževanje normalne izmenjave plinov in optimalne stopnje presnove potreben ustrezen vnos kalorij.

Poskusi na starih živalih so pokazali, da nezadosten vnos beljakovin in kalorij vodi do zmanjšanja od T-limfocitov odvisne funkcije alveolarnih makrofagov, kljub ohranitvi njihove od nevtrofilcev odvisne funkcije. Tako skupaj s splošno dovzetnostjo za nalezljive bolezni pri slabo prehranjenih bolnikih se lahko razvijejo motnje lokalne imunosti pljučne sluznice.

Eksperimentalni dokazi prav tako kažejo, da lahko ustrezna prehrana igra vlogo pomembno vlogo v procesu proizvodnje surfaktanta in ponovne vzpostavitve normalne arhitekture pljuč, ko so ta poškodovana, vendar klinični pomen teh opazovanj še ni popolnoma jasen.

Glede na naravo patološkega procesa so vse pljučne bolezni razdeljene na akutne in kronične. To pojasnjuje razlike v prehranski oskrbi (njene potencialne koristi, neželeni učinki in klinične prednostne naloge).

1. DEL. KRONIČNE PLJUČNE BOLEZNI

Večina kroničnih pljučnih bolezni je patofiziološko predstavljena z nastankom obstruktivnih ali restriktivnih poškodb v mehaniki zunanjega dihanja (ločeno ali v kombinaciji).

V strukturi kroničnih pljučnih bolezni so najpogostejše kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), ki se pojavljajo pri več kot 14 % starejših moških in 8 % starejših žensk. Pojem KOPB vključuje: emfizem, Kronični bronhitis in bronhialno astmo.

Pomanjkanje beljakovinske energije pri bolnikih s kroničnimi pljučnimi boleznimi

Beljakovinsko-energijska podhranjenost je izjemno pogosta pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Po različnih študijah je ta sindrom opažen pri 19-25% bolnikov, kar negativno vpliva na preživetje teh bolnikov. Pri progresivni izgubi teže v tej skupini bolnikov je bila umrljivost bistveno (2-krat) višja v primerjavi s tistimi bolniki, ki niso izgubili teže.

V retrospektivni analizi je bilo razumno dokazano, da so starejši bolniki, ki so imeli na začetku manj kot 90 % idealne telesne teže, na splošno imeli večjo smrtnost v 5 letih, tudi po odpravi zapletov, povezanih s pljučno disfunkcijo. Ta učinek so opazili pri bolnikih z zmerno obstrukcijo (forsirani ekspiratorni volumen, večji od 46 % zahtevanega) in tistih s hudo obstrukcijo (forsirani ekspiracijski volumen, manjši od 35 % zahtevanega) in je bil torej neodvisen od pljučne funkcije. Tako napredek v Zdravljenje KOPB ni spremenilo neugodne prognoze pri teh bolnikih, če so imeli sočasno proteinsko-energijsko podhranjenost. Zanimivo je, da imajo bolniki s kronično obstruktivno pljučno boleznijo in beljakovinsko-energijsko podhranjenostjo hujšo dihalno odpoved in odsotnost klasičnih simptomov kroničnega bronhitisa.

Možni patofiziološki mehanizmi beljakovinsko-energijske podhranjenosti pri bolnikih s kronično pljučno boleznijo:

poslabšanje delovanja gastrointestinalnega trakta;
neustrezna prehrana;
oslabljen adaptivni mehanizem za zmanjšanje porabe kisika (v interesu zmanjšanja dela dihalnih mišic);
spremenjena pljučna in kardiovaskularna hemodinamika, ki omejuje oskrbo drugih tkiv s hranili;
antioksidativne motnje;
stanje povečanega metabolizma.

Podhranjenost in pomanjkanje beljakovin v prehrani bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo je razloženo z zmanjšanim vnosom hrane in povečano porabo energije zaradi visokega pretoka dihal, kar poveča uporovno obremenitev in zmanjša učinkovitost dihalnih mišic. Poleg tega lahko pride do nezadostne porabe kalorij in beljakovin pod stresom, kirurški posegi ali dodatek okužbe, ko se potreba po energiji poveča. Tako lahko pride do postopnega progresivnega upada pljučne funkcije in prehranjenosti.

Rezultati raziskav so pokazali, da dejanska potreba po energiji pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo z in brez izgube teže bistveno presega vrednost, izračunano z Harris-Benedictovo enačbo. Čeprav imajo ti bolniki povečan metabolizem, nimajo povečanega katabolizma, ki se pojavi v stanjih stresa, kjer prevladuje oksidacija maščob. Povečane potrebe po energiji so lahko povezane s povečano porabo kisika s strani dihalnih mišic. več visoka stopnja Poraba energije dihalnih mišic pri bolnikih s KOPB v primerjavi z zdravimi kontrolnimi osebami lahko vzdržuje hipermetabolično stanje in vodi do progresivne izgube teže, če poraba kalorij presega vnos kalorij.

Večina študij dokazuje ustrezen vnos kalorij, ki je bil izračunan ali izmerjen v mirovanju pri bolnikih s KOPB. Vendar pa niso upoštevali zahtevani znesek kalorij in beljakovin za intenzivno telesno dejavnost ali sočasno bolezen, da bi ocenili njihovo dejansko ustreznost za določenega bolnika.

Poskus povečanja vnosa kalorij in beljakovin nad normalno (izhodiščno) raven je lahko pri teh bolnikih težaven zaradi dihalnih in gastrointestinalne motnje(npr. anoreksija, zgodnja sitost, težko dihanje, šibkost, napenjanje, zaprtje, težave z zobmi). Nekateri od teh simptomov (napihnjenost, zgodnja sitost, anoreksija) so lahko povezani s sploščenostjo diafragmalne mišice, kar vpliva na trebušna votlina. Bolniki s KOPB, ki so hipoksični, lahko občutijo povečano dispnejo med jedjo, kar dodatno omejuje količino hrane, ki jo lahko zaužijejo. Uživanje manjših, pogostejših obrokov lahko do določene mere ublaži nekatere od teh stanj.

Študije, v katerih so bolnikom s podhranjenostjo in KOPB predpisali terapevtsko prehrano, obogateno s specializiranim prehranskim izdelkom, suho beljakovinsko sestavljeno mešanico (PCS) "Diso®" "Nutrinor", ki vsebuje 40 g beljakovin na 100 g izdelka, so pokazale učinkovitost te metode obogatitve dietne jedi beljakovin in povečanje hranilna vrednost diete brez povečanja količine zaužite hrane.

Dokazano je, da imajo bolniki s KOPB in nizko telesno težo enake energijske potrebe kot bolniki z normalno telesno težo. Toda v prvi skupini je vnos kalorij nižji glede na njihove izmerjene energijske potrebe.

Prehranska terapija za KOPB

Pri KOPB je poudarek na ohranjanju moči dihalnih mišic, predvsem diafragme, njihove mase, pa tudi zmožnosti optimizacije celotnega delovanja bolnikovega telesa.

Številne študije so pokazale, da oskrba bolnikov z dodatnimi kalorijami in beljakovinami za več kot 16 dni povzroči znatno povečanje telesne teže in izboljšanje maksimalne dihalni tlak v primerjavi z osebami iste starosti brez pljučne patologije.

Z daljšim opazovanjem bolnikov s KOPB so po 3 mesecih diete s povečano vsebnostjo beljakovin (vključitev 36 g suhe beljakovinske sestavljene mešanice v dieto za zdravljenje) opazili povečanje njihove telesne mase in drugih antropometričnih podatkov. , povečanje moči dihalnih mišic in izboljšanje splošnega počutja so opazili in prenašanje 6-minutne hoje ter zmanjšanje stopnje kratke sape. Z daljšim upoštevanjem visokoproteinske diete, skupaj s povečanjem mišična masa pri bolnikih je prišlo do nadaljnjega izboljšanja delovanja dihalnih mišic.

Zanimivo je, da pridobijo bolniki z izhodiščno nižjo telesno težo in manjšim vnosom kalorij velika korist zaradi uživanja specializiranega prehranskega izdelka, suhe beljakovinske sestavljene mešanice, še posebej, če traja dlje časa, in občutijo znatno povečanje telesne mase. Zato je verjetnost izboljšanja delovanja dihalnih mišic lahko povezana s stopnjo povečanja telesne mase in po možnosti z resnostjo začetnih pomanjkljivosti.

Problem ustreznega vnosa kalorij pri tej kategoriji bolnikov je lahko posledica termogeneze, ki jo povzroči prehrana: dokazano je, da bolniki z zmanjšana prehrana v kombinaciji s KOPB imajo večje povečanje porabe kisika v mirovanju po obroku kot bolniki brez te bolezni.

Ni dolgoročnih študij, ki bi preučevale prehransko podporo za izboljšanje splošne prognoze pri starejših bolnikih s KOPB. Če je preživetje povezano s povečanjem telesne teže in je to neodvisna spremenljivka in lahko vključitev beljakovinske sestavljene suhe mešanice v terapevtsko prehrano izboljša in vzdržuje telesno težo, potem se pričakuje, da bo preživetje povezano z optimizacijo prehrane v tem skupina bolnikov. Ni jasno, kakšen potencialni učinek ima lahko na dihalno funkcijo, ki bi lahko povzročila izboljšanje klinični rezultati: imunokompetenten, izboljšana izmenjava plinov, vpliv na reparativne procese v pljučih ali na proizvodnjo surfaktanta. Kljub mešanim rezultatom kratkoročnih študij je klinična utemeljitev za uporabo specializiranih BCS živil pri bolnikih s KOPB zdaj povsem jasna.

Vektor prehrane

Ker imajo bolniki s KOPB omejeno dihalno rezervo, je verjetno, da dieta s visoka vsebnost ogljikovi hidrati bi bili nezaželeni za dihala. Bolj koristna je dieta z večjo količino maščob. Študija je pokazala, da je 5-dnevna dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pri bolnikih s KOPB in hiperkapnijo (kalorije iz ogljikovih hidratov so bile 28 %, kalorije iz maščob 55 %) povzročila znatno nižjo proizvodnjo CO2 in arterijski parcialni tlak CO2 kot 5-dnevna visoka - dieta z ogljikovimi hidrati (kalorije iz ogljikovih hidratov - 74%, iz maščob - 9,4%). Ocenjen je bil pomemben funkcionalni parameter (12-minutna hoja) in ugotovljeno je bilo, da visok vnos ogljikovih hidratov zmanjša prehojeno razdaljo pri bolnikih s KOPB, kar so primerjali s placebom.

Kršitev presnove makro- in mikroelementov

Pomanjkanje elektrolitov, kot so hipofosfatemija, hipokalemija in hipokalciemija, lahko negativno vpliva na delovanje dihalnih mišic. Dokazano je izboljšanje kontraktilne funkcije diafragme po nadomestitvi pomanjkanja fosforja pri bolnikih z akutno respiratorno odpovedjo in hipofosfatemijo. Ta ugotovitev je še posebej pomembna za starejše bolnike s KOPB, ki potrebujejo mehansko ventilacijo, saj se pri njih po korekciji respiratorne acidoze običajno pojavijo znotrajcelične spremembe. Klinične manifestacije hipofosfatemije nastanejo zaradi izčrpanosti intracelularnih zalog fosforja, ki praviloma spremlja kronično hipofosfatemijo.

Poročali so, da lahko akutno znižanje ravni kalcija v serumu zmanjša tudi največjo kontrakcijo diafragme.

Opisan je bil primer hipokaliemičnega zastoja dihanja, tj. prišlo je do hipokalemične paralize dihalnih mišic.

Magnezij je zelo zanimiv za raziskovalce. Ugotovljeno je bilo, da aktivira adenilat ciklazo, ki katalizira tvorbo cAMP, zavira degranulacijo mastocitov in poskrbi za sprostitev gladkih mišic bronhijev. Pri bolnikih s hipomagneziemijo so ugotovili obstruktivno disfunkcijo zunanjega dihanja in hiperreaktivnost bronhijev na histamin, ki so bili v celoti ali delno popravljeni z dajanjem magnezijevih pripravkov. Magnezijeve soli po intravensko dajanje imajo bronhodilatacijski učinek, zaustavijo napade astme, pa tudi status asthmaticus, povečajo moč kontrakcije dihalnih mišic in zmanjšajo pljučno hipertenzijo pri bolnikih z bronhialno astmo in drugimi obstruktivnimi pljučnimi boleznimi. Tako klinična in eksperimentalna opažanja kažejo na sodelovanje magnezijevih ionov pri uravnavanju bronhialne prehodnosti, tlaka v pljučni arteriji in kontraktilnosti dihalnih mišic. Dopolnitev elektrolitov se lahko na koncu izkaže za pomembnejšo od anabolizma beljakovin in vodi do dramatičnih izboljšav moči dihalnih mišic.

Vloga mikroelementov in vitaminov

Povečana pozornost se posveča razmerju med mikroelementi, vitamini in boleznimi dihal. Ugotovili so povezavo med respiratornimi simptomi bronhitisa in nivojem vitamina C, cinka, bakra, nikotinska kislina v krvnem serumu.

Vitamin C je antioksidant, baker pa pomemben kofaktor za encim lizil oksidazo, ki sodeluje pri sintezi elastičnih vlaken in glikozaminoglikanov, ki tvorijo strukturno komponento ogrodja (bazalni tonus) bronhijev. Hudo pomanjkanje bakra lahko povzroči zmanjšano elastičnost bronhijev.

Pri umetno povzročenih stanjih pomanjkanja bakra pri sesalcih so opazili razvoj primarnega emfizema kot posledico močnega zmanjšanja elastina v pljučih. Vzrok ireverzibilne okvare pljučnega tkiva je inaktivacija encima lizil oksidaze, ki vsebuje baker, depresija superoksid dismutaze in s tem povezana okrepitev lipidne peroksidacije.

Selektivno pomanjkanje cinka vodi do hipoplazije timusa in zmanjšane hormonske aktivnosti Ščitnica in spodbuja T-celično limfocitozo. Menijo, da so spremembe v sestavi mikroelementov v krvi eden od razlogov za nastanek stanj sekundarne imunske pomanjkljivosti pri boleznih dihal.

Omembe vredni so podatki o sposobnosti mikroelementov za nadzor aktivnosti lipidne peroksidacije in antioksidativnega obrambnega sistema. Znano je, da so baker, cink in mangan del superoksid dismutaze in selen glutation peroksidaze. Ti encimi so sestavni deli znotrajceličnega antioksidativnega sistema. Ceruloplazmin, eden glavnih zunajceličnih antioksidantov, je del razreda beljakovin, ki vsebujejo baker. Cink, ki tvori kemične vezi s sulfhidrilnimi skupinami proteinov, fosfatnimi ostanki fosfolipidov in karboksilnimi skupinami sialnih kislin, ima membransko stabilizirajoči učinek. Pomanjkanje bakra in cinka vodi do kopičenja prostih radikalov v tkivih. Presežek ioniziranega železa ima prooksidativni učinek.

V zadnjih letih so študije pokazale, da imajo starejši bolniki s KOPB, zlasti starejši, pomanjkanje selena, povezano z depresijo intracelularnega antioksidanta glutation peroksidaze. Dodatki natrijevega selenata k dnevni odmerek 100 mcg 14 dni poveča aktivnost tega encima in znatno zmanjša klinične manifestacije bronhialna obstrukcija.

Poudarek dietne terapije

Kronične pljučne bolezni so lahko povezane s škodljivimi učinki prostih radikalov, kadar je naravni antioksidativni obrambni sistem pljuč potlačen (npr. kajenje, hude žilne motnje v starosti) ali nezadostni (pomanjkanje α-antitripsina). Povečana dovzetnost za poškodbe prosti radikali Pomanjkanje mikrohranil v prehrani lahko prav tako prispeva in je eden od dejavnikov, ki vodi do prekomerne aktivacije lipidne peroksidacije.

Dietna terapija za KOPB je namenjena zmanjšanju zastrupitve in povečanju obrambe telesa, izboljšanju regeneracije epitelija dihalnih poti in zmanjšanju eksudacije v bronhih. Poleg tega prehrana zagotavlja dopolnitev znatnih izgub beljakovin, vitaminov in mineralnih soli, prihrani aktivnost srčno-žilnega sistema, stimulacija izločanja želodca, hematopoeze.

Visoko beljakovinska dieta (HPD)

Bolnikom s kronično obstruktivno pljučno boleznijo se priporoča predpisovanje visokoproteinske diete (HPD) z visoko energijsko vrednostjo (2080-2690 kcal), z visoko vsebnostjo popolnih beljakovin - 110-120 g (od tega vsaj 60% živalskega izvora), kvota maščobe 80-90 g in vsebnost ogljikovih hidratov v fiziološki normi 250-350 g (v primeru poslabšanja se količina ogljikovih hidratov zmanjša na 200-250 g).

Pri dieti z visoko vsebnostjo beljakovin je treba povečati živila, bogata z vitamini A, C, skupino B (odvarki pšeničnih otrobov in šipkov, jetra, kvas, sveže sadje in zelenjava, njihovi sokovi), pa tudi kalcij, fosfor, na voljo so bakrove in cinkove soli. Vključitev zelenjave, sadja, jagodičja in sokov iz njih, mesnih in ribjih juh pomaga izboljšati apetit.

Omejitev kuhinjske soli na 6 g/dan deluje protivnetno, zmanjšuje izločanje, zadrževanje tekočine v telesu in s tem preprečuje nastanek odpovedi krvnega obtoka med nastajanjem. pljučno srce. Dieta vključuje omejitev proste tekočine, kar pomaga zmanjšati količino izločenega izpljunka in zagotavlja nežen režim za srčno-žilni sistemi.

V skladu z normativi terapevtske prehrane, odobrenimi z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. junija 2013 št. 395n "O odobritvi normativov terapevtske prehrane", mora bolnik s KOPB med dieto z visoko vsebnostjo beljakovin vsak dan prejmite 36 g specializiranega živilskega izdelka suhe beljakovinske sestavljene mešanice. Na primer, pri uporabi SBCS "Diso®" "Nutrinor" je pacientova prehrana obogatena s 14,4 g visokokakovostnih, popolnih in lahko prebavljivih beljakovin.

Dietna terapija za bronhialno astmo

Če ni znakov intolerance na posamezne izdelke, se bolnikom z bronhialno astmo priporoča fiziološka terapija. dobra prehrana, vendar z omejitvijo močnih mesnih in ribjih juh, kuhinjske soli, začinjene in slane hrane, začimb, začimb in živil, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, med, čokolada itd.). Znano je, da so vsaj nekateri bolniki z bronhialno astmo občutljivi na natrij. Prehranska dopolnila kuhinjske soli vodijo do poslabšanja bronhialne obstrukcije in povečanja nespecifične bronhialne hiperreaktivnosti.

Ker ima vnetni proces v sluznici dihalnih poti osrednjo vlogo v patofiziologiji astme, lahko zmanjšanje bronhialne hiperreaktivnosti dosežemo z dopolnitvijo prehrane s prehranskimi dopolnili, ki vsebujejo esencialne ω -3. maščobna kislina(npr. eikonolno olje, ribje olje, jetra polenovke), ki imajo lahko modulacijski učinek na citokine.

Učinek ribjega olja

Številni poskusi so dokazali protivnetne učinke ribje olje za bronhialno astmo. Študije so pokazale, da se izrazitost poznih alergijskih reakcij bistveno zmanjša zaradi zamenjave arahidonske kisline v celičnih membranah z ω -3- polinenasičenimi maščobnimi kislinami, ki zavirajo nastajanje lipidnih vnetnih mediatorjev (5-lipoksigenaze in ciklooksigenaze). in zmanjša odziv tkiva na citokine. To vodi do kvalitativnih sprememb v poteku bolezni: hudi napadi zadušitve se pojavljajo manj pogosto, odmerki zdravil se zmanjšajo.

Povečanje razširjenosti astme v zadnjih dveh desetletjih je povezano z zmanjšanjem porabe živalskih maščob in povečanjem porabe margarine in rastlinskih olj, ki vsebujejo ω -6-polinenasičene maščobne kisline, kar lahko poveča proizvodnjo in aktivnost proinflamatornih citokinov, kot sta IL-1, IL-6. TNF-α-inducirana proizvodnja IL-1 in IL-6 je povezana z vnosom linolne kisline s hrano. Poleg tega linolna kislina je prekurzor arahidonske kisline, ki se pretvori v prostaglandin E2, ta pa vpliva na limfocite T tako, da zmanjša tvorbo interferona g, ne da bi vplival na sintezo interlevkina-4 (IL-4). To lahko privede do razvoja alergijske preobčutljivosti, saj IL-4 spodbuja sintezo IgE, medtem ko g-interferon povzroči nasprotni učinek. Škodljivi učinki prehrane so lahko posledica povečane sinteze prostaglandinov E2, kar lahko poveča proizvodnjo IgE, medtem ko w-3-polinenasičene maščobne kisline zavirajo tvorbo prostaglandinov E2.

Nianse v prehrani

Epidemiološki podatki kažejo, da je zmanjšan vnos magnezija s hrano povezan z oslabljenim delovanjem pljuč, povečano reaktivnostjo bronhijev in kratkim dihanjem, kot je bilo omenjeno prej v članku. Vnos povečanih količin magnezija s hrano pomaga izboljšati splošno stanje bolnik z bronhialno astmo.

Zmanjšanje vnosa vitamina C in mangana s hrano spremlja več kot petkratno povečanje tveganja za oslabljeno reaktivnost bronhijev. Tako antioksidativna prehrana in biološko aktivni dodatki(prehranska dopolnila) z antioksidativnimi učinki lahko modulirajo na pojavnost bronhialne astme in potek bolezni.

Dietna terapija na tešče se je dobro izkazala pri bolnikih, mlajših od starosti, ki jih je treba izvajati v bolnišnici z obveznim soglasjem bolnika. Trajanje obdobja posta običajno ne presega 2-3 tednov. Obdobje okrevanja Trajanje ustreza obdobju raztovarjanja.

Bronhialna astma in alergije na hrano

Med bolniki z bronhialno astmo obstaja skupina bolnikov z endogeno astmo, pri kateri se odkrije preobčutljivost na alergene v hrani. Natančneje, 6% astmatikov poroča o izoliranem alergije na hrano imate pravo prehransko alergijo na eno ali več živil.

Hrana in aditivi za hrano igrajo pomembno vlogo pri približno 5-8 % vseh primerov astme. Vpletenost respiratornih simptomov pri alergijah na hrano doseže 40 %. Zanesljivo diagnozo je mogoče postaviti le s kombinacijo raziskovalnih metod, ki se uporabljajo tako za alergije na hrano kot za astmo. Pri nastanku bronhialne obstrukcije so običajno vključene imunske reakcije tipa 1, ki vključujejo patološki proces protitelesa IgE. V naslednjih 1-2 dneh se razvije pozna faza alergijske reakcije, v kateri prevladuje celična infiltracija limfocitov in monocitov, kar ustreza sliki kroničnega vnetja.

Ko alergen ponovno vnesemo iz hrane, mononuklearne celice izločajo citokin (faktor, ki proizvaja histamin), ki sodeluje z IgE na membranah mastocitov in bazofilcev, s čimer se poveča njihovo sproščanje vnetnih mediatorjev. Aktivna proizvodnja citokinov tako korelira s povečano bronhialno reaktivnostjo pri bolnikih z bronhialno astmo.

V terapiji velik pomen ima poleg običajne osnovne terapije bronhialne astme normalizacijo prepustnosti črevesne sluznice. Aplikacija antihistaminiki je lahko učinkovit le pri blokiranju zgodnje faze alergijske reakcije, medtem ko lahko manifestacije pozne faze, vključno s celično infiltracijo, uspešneje zavirajo kortikosteroidna zdravila.

Druge kronične pljučne bolezni

Trenutno učinki prehrane pri drugih kroničnih pljučnih boleznih niso dovolj raziskani. Ker pa večina vključuje dihalno obremenitev v dihalni mehaniki, bi morala biti pomembna tudi tista priporočila, ki so namenjena izboljšanju delovanja dihalnih mišic pri KOPB.

Prehranska terapija za Haynerjev sindrom

Haynerjev sindrom je kronična, ponavljajoča se pljučna bolezen, za katero je značilno kronični rinitis, infiltrati v pljučih in razvoj pljučne hemosideroze, krvavitev iz prebavil, anemija zaradi pomanjkanja železa. Ta oblika pljučne hemosideroze najpogosteje spremlja pridobljeno intoleranco kravje mleko vendar ga lahko spremlja tudi intoleranca za jajca in svinjino.

Značilni znaki te bolezni so eozinofilija periferne krvi in nastajanje oborin v krvnem serumu kravjega mleka. Vendar pa imunološki mehanizmi še niso povsem razjasnjeni. To ni imunska reakcija, ki jo posreduje IgE.

Dietna terapija - zavrnitev vzročnega alergena (kravje mleko, jajca, svinjina).

2. DEL AKUTNE PLJUČNE BOLEZNI

pri akutne bolezni pljučih, ki jih spremlja hiperkatabolizem, je glavni cilj prehranske podpore zadovoljiti povečane potrebe telesa in preprečiti razgradnjo beljakovin.

Akutne pljučne bolezni so lahko predstavljene v širokem razponu: od lokalnih okužbe pljuč(pljučnica) do razširjene alveolarne poškodbe, kot je sindrom dihalne stiske, opažen pri starejših ljudeh.

Večino bolezni dihal spremljajo splošne težave, kot so pomanjkanje apetita, utrujenost in splošno slabo počutje. Ko se ti simptomi kombinirajo s kašljem, težko dihanjem in/ali zadušitvijo, peroralni vnos v večini primerov postane nemogoč in bolnik potrebuje intubacijo sapnika in mehansko ventilacijo. Pogosto je težko oceniti pričakovano trajanje zmanjšanega peroralnega vnosa. Če se hkrati razvije negativno ravnovesje dušika, lahko posledično oslabi sila kontrakcij diafragme in zmanjša se volumen. dihalni gibi in spremembe v imunskem sistemu, ki lahko ogrozijo okrevanje telesa.

Klinične prioritete

Pri hudi pljučni bolezni (npr. lobarna pljučnica) so stopnja presnovnega stresa in potrebe po hranilih podobne tistim, opaženim pri sepsi, več poškodbah, hudi poškodbi ali opeklinah. Negativno ravnotežje dušika se praviloma pojavi v hiperkatabolni fazi. Presnova ogljikovih hidratov se spremeni. Hiperglikemija se lahko pojavi zaradi povečane presnove glukoze. Zaradi relativne inzulinske rezistence, povečane glukoneogeneze v jetrih in presežka protiinzularnih (katabolnih) hormonov (glukagona, epinefrina in kortizola) prevladuje oksidacija lipidov, ki je lahko glavni vir kalorij pri bolniku pod stresom.

V stanju šoka in večsistemske organske odpovedi pa lahko pride do slabšega izkoristka lipidov, kar povzroči njihovo kopičenje v telesu. Za vzdrževanje stalne oskrbe možganov in drugih od glukoze odvisnih tkiv z glukozo se intenzivira glukoneogeneza in razvije se mišična proteoliza (mišične beljakovine so vir aminokislin za glukoneogenezo), kar vodi do negativne dušikove bilance.

IN v tem primeru Potrebe po energiji je mogoče izmeriti s posredno kalorimetrijo ob pacientovi postelji ali oceniti z uporabo Harris-Benedictove enačbe.

Nadzor energije

Še posebej pomembna je natančna ocena energijskih potreb pri bolnikih z akutno pljučno boleznijo. Prekomerna parenteralna in enteralna prehrana lahko povzroči preobremenitev s tekočino, moteno toleranco za glukozo in zamaščenost jeter. Prekomerna enteralna prehrana lahko povzroči drisko. Po drugi strani pa podcenjevanje potreb po kalorijah vodi v podhranjenost in negativno ravnovesje dušika z zmanjšano mišično maso. Hkrati se opazuje negativen vpliv na pljučni mehaniki se zmanjša obseg dihalnih gibov, oslabi se delovanje diafragme in imunski mehanizmi zaščite pljuč, s čimer se poveča potreba po umetno prezračevanje pljuča.

Ustrezna prehranska podpora je pomembna pri prekinitvi mehanske ventilacije pri bolnikih z respiratorno odpovedjo. Njegov cilj naj bi bil doseči ravnovesje presnovnih procesov pri akutnih pljučnih obolenjih in ne zgolj povečanje telesne teže.

Želijo več nove informacije o vprašanjih dietetike?
Naročite se na informativno in praktično revijo "Praktična dietetika"!

Umetna prehrana

Kljub kliničnim dvomom je bilo razvitih več strategij za zagotavljanje umetne prehrane bolnikov z akutno poškodbo pljuč. Glavna težava je izbira substratov, ki se ujemajo kliničnih stanj potrpežljiv in najboljši način njihovo uvajanje.

Umetna prehrana se lahko izvaja z beljakovinami, ogljikovimi hidrati ali maščobami. Oglejmo si prednosti teh substratov z vidika njihove povezave s pljučnimi boleznimi.

Večina bolnikov z akutno respiratorno odpovedjo, ki potrebujejo mehansko ventilacijo, je v stanju hiperkatabolizma z razpadom endogenih beljakovin. Poleg tega se v pogojih omejene oskrbe z glukozo potreba po tkivih, ki so odvisna od glukoze (možgani, rdeče krvne celice in celjenje ran), zadovolji z glukoneogenezo iz aminokislin. Zatiranje glukoneogeneze z namenom varčevanja z beljakovinami pri bolnikih na tešče se izvede s predpisovanjem 100 g glukoze na dan.

Bolniki z multitravmo ali sepso lahko teoretično potrebujejo 600 g ali več glukoze na dan. Intravenske maščobne emulzije bodo spodbujale varčevanje z beljakovinami, če se uporabljajo skupaj z ogljikovimi hidrati (vsaj 500 kcal/dan iz ogljikovih hidratov). Dobava beljakovin od zunaj lahko obnovi tudi njihove endogene rezerve. Ker je substrat za glukoneogenezo, bo omejil proteolizo. Glede na prednostno vlogo beljakovin v normalni fiziologiji in delovanju celic je njihovo shranjevanje sestavni del okrevanja po kakršni koli poškodbi.

Vendar se je treba spomniti, da beljakovinski dodatek lahko poveča porabo kisika (termični učinek beljakovin), minutno ventilacijo in hipoksemijo. Klinično lahko dieta z visoko vsebnostjo beljakovin povzroči poslabšanje dispneje pri bolnikih z že povečanim dihalnim volumnom in/ali omejeno dihalno rezervo.

Nadzor glukoze

Ustrezna mešanica dostavljenih substratov (beljakovine, ogljikovi hidrati ali maščobe) je odvisna od kliničnega stanja in ciljev, ki jih želimo doseči. Pri bolnikih z akutno ali kronično dihalno odpovedjo, z omejeno dihalno rezervo, so ogljikovi hidrati prisotni a O večje zahteve za dihala kot drugi substrati zaradi relativno večje proizvodnje ogljikovega dioksida med njihovo oksidacijo. Za vsako oksidirano molekulo glukoze nastane ena molekula ogljikovega dioksida, zaradi česar je dihalni kvocient enak 1.

Pri oksidaciji ogljikovih hidratov nastane več CO2 kot pri oksidaciji maščob ali beljakovin, ki se sprosti v pljučih. Če se VCO2 poveča, se poveča tudi alveolarna izmenjava plinov, da se ohrani normalen PaCO2 v krvi. Do povečanja alveolarne ventilacije lahko pride zaradi povečane frekvence dihalnih gibov ali minutnega prezračevanja pljuč, kar posledično poveča delo dihalni sistem. Tako se lahko dihalna odpoved poslabša z dajanjem b O večje količine glukoze pri bolnikih z zmanjšano pljučno funkcijo.

Povečanje kvote maščob

V poskusu, da bi bolnikom zagotovili popolno parenteralno prehrano z dodajanjem najprej maščobnih emulzij in nato glukoze, kar na koncu predstavlja 50 % neproteinskih kalorij, je bilo ugotovljeno, da se CO2 po prehodu z vira, bogatega z maščobami, na vir z visoko vsebnostjo glukoze. proizvodnja se je povečala za 20%, minutno prezračevanje pa za 26-71%. Pri hipermetaboličnih bolnikih se lahko minutna ventilacija poveča za 121 %. Ta rezultat je mogoče pojasniti s količino CO2, sproščenega med proizvodnjo trigliceridov iz glukoze, ki je 30-krat večja od količine CO2, ki nastane, ko se prehranske maščobe pretvorijo v endogene trigliceride.

Tako se za tiste bolnike, ki imajo mejno dihalno rezervo in jim grozi dihalna odpoved, zdi bolj primerno predpisati dieto z višjo kvoto maščob kot ogljikovih hidratov (več kot 50 % neproteinskih kalorij iz lipidov) in se vzdržati diete. zaradi prekomernega hranjenja teh bolnikov. Na ta način se je mogoče izogniti povečanju akutne respiratorne odpovedi ali (z ukinitvijo umetnega prezračevanja pljuč) olajšati njihov prehod na samostojno dihanje.

Kar zadeva mikrohranila (vitamine, minerali), večina komercialnih formul izpolnjuje ali jih je mogoče dopolniti, da izpolnjujejo njihove priporočene prehranske zahteve. Te mešanice je mogoče prilagoditi tudi za odpravo obstoječega pomanjkanja ali presežkov tekočine in elektrolitov in/ali za druga klinična stanja (odpoved jeter, ledvic, črevesja, srca ali pljuč).

Način dajanja umetne prehrane je lahko parenteralni ali enteralni. Če je bolnik sposoben jesti sam, je prednostna metoda dopolnilna prehrana skozi usta. Če pacient ne more jesti, je izbira med enteralno in parenteralno potjo.

Enteralna prehrana

Ta vrsta dodatnega hranjenja se lahko izvede z uporabo želodčne ali dvanajstnične sonde. Želodčne cevke je manj težko namestiti, vendar je večja verjetnost, da kljub intubaciji sapnika povzročijo zaplete, kot je aspiracija in/ali bolnišnična pljučnica.

Paraliza želodca je pogosta pri starejših in kritično bolnih bolnikih, zlasti pri tistih, ki potrebujejo mehansko ventilacijo. Prisotnost sonde, ki prečka spodnji ezofagealni sfinkter, omogoča regurgitacijo želodčne vsebine in pljučno aspiracijo. Poleg tega nevtralizacija kislega pH želodca z enteralno prehrano spodbuja prekomerno rast bakterij v želodcu in posledično kolonizacijo orofarinksa. Da bi zmanjšali mikroaspiracijo, mora biti vzglavje bolnikove postelje dvignjeno vsaj za 45°. Na žalost je pri intubiranem bolniku težko vzdrževati ta položaj, ker zahteva pogosto obračanje bolnika za izvedbo toalete pljuč in zmanjšanje tveganja za razjede zaradi pritiska. V zvezi s temi točkami je bolje postaviti cevke za hrano, namenjene vstavitvi v dvanajstnik.

Parenteralna prehrana

Popolna parenteralna prehrana se lahko izvaja preko centralne vene, kar omogoča uporabo visokoosmolarnih raztopin, ali preko periferne vene.

Obrobna pot lahko zahteva večjo obremenitev s tekočino, da ustreza enakim energetskim zahtevam kot osrednja pot. Ker je pri akutni poškodbi pljuč pogost moten metabolizem tekočine, je boljša omejena uporaba tekočine. Pri bolnikih z respiratorno odpovedjo je bolj koristno dajati veliko kvoto maščobnih kalorij, kar ima za posledico nižji respiratorni kvocient. To je še posebej pomembno, ko poskušate ustaviti mehansko prezračevanje.

Raziskave kažejo, da kljub temu, da je odličen, kompakten vir kalorij, možnih vplivov lipidnih emulzij na regulacijo imunskega sistema so lahko pri hudo okuženih starejših bolnikih z okvarjenim delovanjem dihal tako pomembni, da se lahko pojavi vprašanje smiselnosti njihove uporabe pri tej skupini bolnikov.

Nekatera eksperimentalna dela so pokazala, da lahko pretvorba linolne kisline v arahidonsko kislino, prekurzor prostaglandinov in levkotrienov, močno vpliva na citokinsko regulacijo imunskega odziva. Linolenska kislina lahko nasprotno zmanjša nastajanje prostaglandinov in levkotrienov in tako zmanjša vnetni odziv. Razmerje med prehrano in vnetnim odzivom v telesu starejšega bolnika je, če ne v začetni, pa daleč od končne faze raziskav.

Ministrstvo za izobraževanje in znanost Ruske federacije

GOU SPO "Kirov Aviation College"

Povzetek o disciplini "Fizična vzgoja"

“Terapevtska prehrana za različne bolezni”

Delo končano

Dijakinja 3. letnika, gr. M-31

Kropacheva Veronika Aleksandrovna

Posebnost: 080501 “Management”

Uvod…………………………………………………………………………………...3

Poglavje I. Načela racionalne prehrane pri boleznih mišično-skeletnega sistema…………………………………………………………...4

Poglavje II. Terapevtska prehrana za bolezni dihal…………...6

Poglavje III. Prehrana pri boleznih srca in ožilja...................10

poglavje IV. Dietoterapija za bolnike z želodčnimi boleznimi……………….13

Poglavje V. Izdelki, ki aktivirajo imunski sistem…………………...16

Zaključek…………………………………………………………………………………..19

Bibliografija……………………………………………………20

Uvod

Sodobni ljudje imajo veliko težje čase, saj je postalo skoraj nemogoče izbrati okolju prijazne, naravne izdelke, zlasti za prebivalce metropole. Vendar pa je ključnega pomena razmišljati o količini in kakovosti hrane. Ni zaman rekel neki modrec, da »z nožem in vilicami sami sebi kopljemo grob«, in ta ljudski rek popolnoma drži.

Upoštevanje načel racionalne prehrane bo pomagalo telesu, da se bo bolj aktivno borilo proti bolezni in hitreje doseglo okrevanje. To bo tudi dobra preventiva.

Poglavje I. Načela racionalne prehrane pri boleznih mišično-skeletnega sistema

Naša hrana vpliva na celotno telo, katerega osnova je skeletni sistem. Za bolnike z vnetnimi ali degenerativnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema je pravilna prehrana še posebej pomembna.

Načela racionalne prehrane pri boleznih mišično-skeletnega sistema:

1. Omejite vnos soli in sladkorja. Že dolgo ni skrivnost, da sol in sladkor škodljivo vplivata na segmente mišično-skeletnega sistema, zato je treba te aditive za živila znatno omejiti, sladkor čim bolj nadomestiti z medom ali fruktozo, sol pa s posušenimi morskimi algami. Med in fruktoza sta veliko slajša od sladkorja, vendar v majhnih količinah nimata negativnih učinkov na zdravje. Na primer, med odstranjuje škodljive soli in toksine iz telesa. Ljudje z boleznimi mišično-skeletnega sistema potrebujejo sol v dnevni količini 5-7 g, v nekaterih primerih pa je potrebna popolnoma brezsalna dieta (kratki tečaji 14-21 dni).

2. Izogibajte se konzervansom. Osebam z boleznimi mišično-skeletnega sistema je bolje, da popolnoma opustijo konzervirano hrano. Zdravo zelenjavo in sadje lahko ohranite tako, da ju globoko zamrznete v hladilniku.

3. Izločite hrano, ki škodi vašim sklepom. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite mastne klobase, prekajeno meso, klobase, močne mesne in ribje juhe. Prednost je treba dati mlečnim in zelenjavnim juham, pustemu mesu in ribam, zelenjavi, stročnicam, žitom in oreščkom.

4. Izogibajte se kofeinu. Priporočljivo je, da zamenjate čaj in kavo s sveže stisnjenimi sokovi, decokcijami in poparki zelišč, mlekom in fermentiranimi mlečnimi pijačami.

5. Kuhajte toliko, kolikor lahko pojeste naenkrat. Hrana naj bo pripravljena za en obrok, saj... Pri shranjevanju hrana izgubi svojo hranilno vrednost.

6. Ohranite režim pitja. Priporočljivo je popiti vsaj 2 litra vode na dan. Piti je treba 1-2 uri pred obroki ali prav toliko časa po obroku, saj prekomerno uživanje tekočine razredči prebavne sokove in se hrana dolgo časa slabo prebavlja v črevesju in s tem obremeni vse telesne sisteme.

8. Eksperimentirajte modro. S prehrano lahko eksperimentirate, vendar je bolje, da to storite pod vodstvom zdravnika. Nekomu ustrezajo ločeni obroki, drugemu vegetarijanstvo, tretjemu je bolj všeč presna prehrana. Vsi smo si različni, zato ne smete slepo slediti nobenim sistemom ali standardom, temveč poskušajte sami izbrati elemente različnih šol prehrane, ki najbolj ustrezajo telesnim in duhovnim željam. V prehrani ni potrebe po ekstremih.

9. Diete uporabljajte previdno. Diete se od prehranskih sistemov razlikujejo po tem, da so začasne in se običajno prekinejo, ko se stanje normalizira.

Poglavje II. Terapevtska prehrana za bolezni dihal

Trenutno so bolezni dihal med najpogostejšimi. Zdravniki po vsem svetu se ukvarjajo s tem problemom in ustvarjajo nova zdravila. Vendar pa za uspešno okrevanje ni dovolj samo jemanje zdravil. Prav tako morate voditi zdrav življenjski slog in pravilno jesti. Hkrati je popolna in pravilna prehrana, ki človeku ne le zagotavlja vse potrebne snovi, temveč daje tudi moč za boj proti boleznim.

Terapevtska prehrana za bolezni zgornjih dihalnih poti (vneto grlo, bronhitis, faringitis, ARVI in gripa):

Praviloma je pri bolnikih z boleznimi zgornjih dihalnih poti, pri katerih pride do vnetja sluznice nazofarinksa, težko in boleče požirati.

Hrana ne sme imeti travmatičnega učinka na enega ali drugega prizadetega organa zgornjih dihalnih poti, naj gre za mandlje, žrelo, mehko nebo itd. Ne sme biti zelo hladno ali zelo vroče. Iz prehrane je treba izključiti grobo hrano - črni kruh, kos mesa, surovo zelenjavo in sadje, drobljive žitarice, ocvrto hrano. Vso hrano pripravljamo kuhano ali drobno sesekljano.

Terapevtska prehrana za pljučnico:

Potrebna je popolna visokokalorična prehrana z visoko vsebnostjo proste tekočine. Priporočljivi so pogosti in majhni obroki, vključno z mesom, ribami, skuto, jajci, sadnimi in zelenjavnimi sokovi, brusničnim sokom, sadjem in jagodami, čajem z limono, mlekom, želejem itd., medtem ko je omejitev kuhinjske soli in rafiniranih ogljikovih hidratov.

Prehrana mora biti sestavljena iz živil z visoko vsebnostjo vitaminov (zlasti skupine B, C, P) in vključevati tudi živila, ki delujejo protiglivično, kot so borovnice, pomaranče, mandarine, limone, grenivke.

V obdobju okrevanja potreba po težkem pitju izgine, vendar je treba povečati vsebnost beljakovin v prehrani.

Dietna terapija za bronhialno astmo:

Glavni cilj terapevtske prehrane je zmanjšati bolnikovo alergijsko razpoloženje, kar olajšajo tako imenovane hipoalergene diete.

Kar zadeva maščobe, omejitve veljajo predvsem za jagnjetino, svinjino, goveje meso in mešano mast. Maslo, kislo smetano, smetano, rastlinsko olje lahko uživate brez omejitev, tako v naravni obliki kot v jedeh. Prav tako je treba nekoliko omejiti ogljikove hidrate, v prehrano vključiti lažje prebavljive, to je, da bi morali zaužiti več zelenjave, sadja, jagodičja in sokov. Omejite porabo kuhinjske soli, če pa se pojavi edem, ki kaže na slabo prekrvavitev, je potrebno zmanjšati količino popite tekočine na 1-1,5 litra na dan in v dnevno prehrano vključiti živila, bogata s kalcijem in kalijem, ker imajo kalcijeve soli protivnetni in antialergijski učinek. Ti izdelki vključujejo predvsem mleko in različne mlečnokislinske pijače, skuto, mehki sir itd. Bolniki z bronhialno astmo morajo iz prehrane izključiti živila, ki vsebujejo velike količine oksalne kisline, saj slednja pomaga odstraniti kalcij iz telesa. Kislica, špinača, zelena solata, kakav in rutabaga vsebujejo velike količine oksalne kisline. Prav tako je treba omejiti uživanje živil, ki povečujejo razdražljivost centralnega živčnega sistema: močan čaj, kava, kakav, bogate juhe, začinjeni prigrizki, začimbe, marinade, sled itd.

Terapevtska prehrana za tuberkulozo:

Dietna terapija je namenjena povečanju obrambe telesa, spodbujanju reparativnih procesov, normalizaciji presnovnih motenj, obnovitvi okvarjenih funkcij in zmanjšanju hiperergičnih reakcij.

Terapevtska prehrana mora temeljiti na lokaciji, naravi procesa, stanju prebavnih organov, bolnikovem prehranskem statusu in življenjskem slogu, sočasnih boleznih in zapletih ter funkcionalnem stanju prizadetih organov.

Predhodno prakticirano uživanje velikih količin maščob ni priporočljivo, saj negativno vpliva na telo. Odvečne maščobe v prehrani spodbujajo acidozo - kislinski premik, otežujejo delovanje prebavnih organov, povzročajo drisko, maščobno infiltracijo jeter, zavirajo že tako pogosto zmanjšano izločanje želodca in apetit. Trenutno je upravičena izvedljivost določene omejitve količine maščobe v prehrani v obdobju aktivacije procesa tuberkuloze in normalne količine maščobe v fazi remisije.

Prednost je treba dati maslu in rastlinskim maščobam. Slednje so glavni vir esencialnih maščobnih kislin.

Priporočamo ohlajen žele, sadni in jagodni žele, pasirano skuto z mlekom, smetano, mehko kuhano jajce, tekočo zdrobovo mlečno kašo, hladno pijačo (paradižnikov sok, kisla limonina voda itd.).

Poglavje III. Prehrana za bolezni srca in ožilja

Pri boleznih srca in ožilja ima pomembno vlogo terapevtska prehrana.

V enem primeru je namenjen oskrbi srčne mišice z energijo in plastičnim materialom, v drugem ima lahko protivnetni učinek, v tretjem ima antialergijski učinek.

Namen takšne prehrane je pomagati izboljšati krvni obtok, delovanje srčno-žilnega sistema, jeter, ledvic in normalizirati presnovo.

1. Kruh in izdelki iz moke . Pšenični kruh iz moke 1. in 2. razreda, včeraj pečen ali rahlo posušen, dietetični kruh brez soli. Ne bogati piškoti in piškoti.

Izključite svež kruh, izdelke iz masla in listnatega testa, palačinke, palačinke.

2. Juhe 250-400 g na obrok . Vegetarijanska z različnimi kosmiči, krompirjem, zelenjavo (po možnosti sesekljano), mlečnimi izdelki, sadjem, hladno pesino juho. Juhe začinimo s kislo smetano, citronsko kislino in zelišči.

Izključi juhe iz stročnic, mesne, ribje, gobove juhe.

3. Meso. Govedina z nizko vsebnostjo maščob, teletina, svinjina, zajec, piščanec, puran. Po odstranitvi kit meso skuhamo in nato spečemo ali ocvremo. Jedi iz mletega ali grudastega kuhanega mesa, aspik iz kuhanega mesa. Limited: "Doktorske" in "Dietne" klobase.

Izogibajte se mastnemu mesu, gosi, rac, jeter, ledvic, možganov, prekajenega mesa, klobas in konzerviranega mesa.

4. Ribe . Vrste z nizko vsebnostjo maščob in zmerno maščobe, kuhane ali nato cvrene, narezane in sesekljane. Jedi iz kuhanih neribjih morskih sadežev.

Izogibajte se mastnim ribam, soljenim, dimljenim in konzerviranim ribam.

5. Mlečni izdelki . Mleko (če ga prenaša), fermentirane mlečne pijače, skuto in jedi iz nje z žiti, korenjem in sadjem. Omejeno: kisla smetana in smetana (samo v jedeh), sir.

Izogibajte se slanim in mastnim sirom.

6. Jajca. 2-3 kose na teden - mehko kuhano ali v obliki beljakovinskih omlet.

7. Žita . Jedi iz različnih žit, kuhanih v vodi ali mleku (kaše, pečeni pudingi itd.). Kuhane testenine.

Stročnice so izključene.

8. Zelenjava. Krompir, cvetača, korenje, pesa, bučke, buče, paradižnik, zelena solata, kumare. V kuhani, pečeni, manj pogosto surovi obliki. Belo zelje in zeleni grah - omejeno, zelena čebula, koper, peteršilj se dodajo jedem.

Izogibajte se soljeni, vloženi, vloženi zelenjavi, špinači in kislici. Redkev, redkev, čebula, gobe.

9. Prigrizki. Solata iz sveže zelenjave (naribano korenje, paradižnik, kumare), vinaigrette, z rastlinskim oljem, zelenjavni kaviar, sadne solate, z morskimi sadeži. Kuhane ribe, žele.

Izogibajte se začinjenim, mastnim in slanim prigrizkom, prekajeni hrani in kaviarju.

Izogibajte se sadju z grobimi vlakninami, kremnim izdelkom in sladoledu.

11. Omake in začimbe. Z zelenjavno juho, kislo smetano, mlekom, paradižnikom, čebulo iz kuhane in pražene čebule, sadno omako. Lovorjev list, vanilin, cimet, citronska kislina.

Izogibajte se omakam na osnovi mesne, ribje in gobove juhe, gorčice, popra in pekočega kečapa.

12. Pijače. Šibek čaj z limono ali mlekom, šibka naravna kava, kavni napitki, zelenjavni, sadni in jagodni sokovi, decokcija šipka in pšeničnih otrobov. Omejeno – grozdni sok.

Izključi močan čaj in kava, kakav, alkoholne pijače, gazirane pijače.

13. Maščobe. Nesoljeno maslo in ghee, nesoljena mehka margarina, naravno rastlinsko olje.

Izključite meso in maščobe za kuhanje.

poglavje IV. Dietna terapija za bolnike z želodčnimi boleznimi

Pri dietni terapiji za bolnike z želodčnimi boleznimi je treba upoštevati vpliv prehrambenih izdelkov in metod njihove kulinarične obdelave na sekretorne (izločanje želodčnega soka, klorovodikove kisline, pepsina) in motorične (motorično-evakuacijske) funkcije. želodec.

Naslednja živila in jedi veljajo za močne stimulanse izločanja želodca:

1) mesne in ribje juhe, bogate z ekstraktnimi snovmi, decoctions iz gob in zelenjave;

2) vsa ocvrta hrana;

3) meso in ribe, dušene v lastnem soku;

4) mesne, ribje, gobove, paradižnikove omake;

5) soljeno ali prekajeno meso in ribji izdelki;

6) soljena, vložena in vložena zelenjava in sadje;

7) prigrizki, konzervirano meso, ribe in zelenjava, zlasti s paradižnikovim nadevom;

8) trdo kuhana jajca, zlasti rumenjak;

9) rženi kruh in pecivo;

10) kislo in nezadostno zrelo sadje in jagode;

11) začinjena zelenjava, začimbe in začimbe;

12) fermentirani mlečni izdelki z visoko kislostjo, posneto mleko in sirotka;

13) zastarele ali pregrete jedilne maščobe;

14) kava, zlasti črna; vse pijače, ki vsebujejo ogljikov dioksid (kvass, gazirana voda itd.) In alkohol.

Naslednja živila in jedi veljajo za šibke stimulanse izločanja želodca:

1) sluzaste žitne juhe;

2) mlečne juhe s pire žitaricami;

3) pire zelenjavne juhe s šibko decokcijo zelenjave;

4) kuhano mleto ali pire meso in kuhane ribe;

5) pire iz kuhane zelenjave (krompir, korenje, cvetača, bučke itd.);

6) mehko kuhana jajca, parjene omlete in stepeni beljak;

7) polnomastno mleko in smetana;

8) sveža nekaslinska pire skuta, zlasti nekvašena ali žgana;

9) tekoče mleko, polviskozne, dobro kuhane in pire kaše;

10) kruh iz pšenične moke vrhunskega in prvega razreda, včeraj pečen ali posušen v pečici;

11) žele, mousse, žele iz sladkega sadja ali njegovih sokov, pire iz sladkega, zrelega sadja;

12) alkalne mineralne vode brez ogljikovega dioksida;

13) šibek čaj, zlasti z mlekom;

14) sveže maslo in rafinirano rastlinsko olje v naravni obliki.

Najhitreje se prebavijo in zapustijo želodec tekoča, želejasta in pire podobna ter kašasta živila. Ta vrsta hrane ima minimalen mehanski vpliv na želodec v primerjavi s trdno hrano, ki se počasi prebavlja in izloča iz želodca. Jedi, pripravljene s cvrtjem ali pečenjem s skorjico, se prebavljajo dlje in imajo večji mehanski vpliv kot tiste, kuhane v vodi ali na pari. Mehansko dražilni učinek na želodec imajo živila, ki vsebujejo veliko prehranskih vlaknin, bogata z grobimi vlakninami (stročnice, polnozrnat kruh, polnozrnati kosmiči, oreščki, nekatera zelenjava, sadje in jagodičevje), pa tudi bogata z vezivnim tkivom - meso s fascijo in kitami, ribja in perutninska koža.

Poglavje V. Izdelki, ki aktivirajo imunski sistem

1. Zeleni čaj.

Raziskave so pokazale, da zeleni čaj (poln antioksidantov) zmanjšuje tveganje za večino vrst raka. "Fitonutrienti v čaju podpirajo rast in razvoj črevesnih bakterij," pravi Bowerman. "Zavirajo rast slabih bakterij (E. coli, salmonela), dobre bakterije pa pustijo nedotaknjene."

Zakaj je to tako pomembno? "Do 70 % imunskega sistema se nahaja v prebavnem traktu," pravi Susan Bowerman, pridružena direktorica Centra za prehrano na Kalifornijski univerzi v Los Angelesu. "Štiri skodelice na dan bodo ohranile imunski sistem pri največji učinkovitosti."

2. Čili poper.

Čili paprika je bogata z beta-karotenom, ki se v krvi spremeni v vitamin A in se bori proti okužbam, ter kapsaicinom, ki zavira nevropeptide (elemente, ki povzročajo vnetne procese).
Nedavna študija, objavljena v reviji Cancer Research, je pokazala, da ima čili paprika lastnosti proti raku prostate. Vse to si lahko privoščite tako, da dnevno zaužijete pol rdeče paprike (ali eno čajno žličko posušene paprike).

3. Ingver.

4. Borovnice.

"To jagodičje lahko pomaga preprečiti številne bolezni, od raka do bolezni srca," pravi Ryan Andrews, direktor raziskave človeške prehrane v Torontu, Kanada.

5. Cimet.

Dodaja se sladkim sladicam in indijskim jedem. Cimet je bogat z antioksidanti, ki zavirajo strjevanje krvi in rast bakterij (tudi tistih, ki povzročajo slab zadah).

"Raziskave so pokazale, da cimet pomaga stabilizirati raven sladkorja v krvi in s tem zmanjša verjetnost razvoja sladkorne bolezni tipa 2," pravi nutricionistka Nancy Clark, avtorica The Nancy Clark Guide to Sports Nutrition. »Cimet pomaga tudi pri zniževanju ravni slabega holesterola. Poskusite vsak dan dodati pol žličke v jogurt ali kašo.”

6. Sladki krompir (jam).

Sladki krompir pogosto zamenjujejo z jamom. Ta gomolj je eno najbolj uporabnih živil na planetu. Ta gomolj se bori tudi proti negativnim učinkom pasivnega kajenja in preprečuje diabetes, sladki krompir vsebuje glutation, antioksidant, ki izboljšuje presnovne procese in splošno stanje imunskega sistema.
Ščiti pred boleznimi, kot so Alzheimerjeva, Parkinsonova, bolezni jeter, cistična fibroza, HIV, rak, srčni infarkt in možganska kap. "En sladki krompir na dan je dobra alternativa tradicionalnim preventivnim metodam," pravi Clark.

7. Paradižnik.

"Mislim, da so paradižniki učinkoviti v boju proti herpesu," pravi Petersen. Likopen, ki ga vsebuje paradižnik, pomaga pri zaščiti pred degenerativnimi boleznimi. "Najbolje delujejo kuhani paradižniki in paradižnikova pasta," pravi Petersen. Na dan zaužijte polovico paradižnika ali 350-550 g paradižnikovega soka.

Vsebuje velike količine kalija, mangana in antioksidantov. To sadje pomaga vzdrževati pravilno raven pH v telesu, kar otežuje vstop patogenih mikroelementov v telo.

9. Gobe (shitaki, ram goba).

10. Granatno jabolko.

Zaključek

Pri zdravljenju različnih bolezni je pomembna vloga pravilna prehrana bolnikov. S hrano ljudje prejmejo večino vseh hranil, ki jih potrebujejo: beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in mineralne soli.

Upoštevati je treba tudi, da zdravljenje ene bolezni pogosto vodi do različnih zapletov in motenj v delovanju drugih organov. Praviloma lečeči zdravniki, ki opazujejo bolnika, bolniku skupaj z zdravili predpišejo ustrezno dieto.

Terapevtska prehrana ne samo pomaga normalizirati številne procese v telesu, ampak tudi poveča učinek zdravljenja, zmanjša stranske učinke številnih zdravil, izboljša presnovne procese in pomaga telesu pri soočanju z boleznijo.

Seveda prehranska terapija ni edini način za boj proti bolezni, vendar bo najpogosteje nujna sestavina zdravljenja bolezni.

Zato je treba posebno pozornost nameniti terapevtski prehrani. Znano je, da je pravilno sestavljena, uravnotežena prehrana, bogata z vsemi potrebnimi snovmi, osnova celotnega zdravljenja.

Bibliografija

http://www.drdautov.ru/pitanie/1_1.htm
http://10diet.net.html
http://www.inflora.ru/.html
Maznev N.I. Enciklopedija tradicionalne medicine. Ed. 8., rev. in dodatno – M.: “Martin”, 2004. – 416 str.
http://www.fictionbook.ru.

V začetnem obdobju akutni gastritis indiciran je popoln post. Bolniku lahko dajemo samo nesladkan čaj oz kuhana voda. Nalogo močno olajša dejstvo, da bolnik v tem obdobju običajno nima apetita. Ko se akutni simptomi začnejo umirjati, se lahko predpiše juha z nizko vsebnostjo maščob.

Prehrana za hipertenzijo

Osnovna načela terapevtske prehrane za hipertenzijo: stroga skladnost energijske vrednosti prehrane s porabo energije telesa; antisklerotična prehrana; ostra omejitev porabe kuhinjske soli; izključitev živil, ki spodbujajo srčno-žilni sistem; obogatitev prehrane s kalijem, magnezijem, vitamini; omejitev porabe izdelkov, ki povzročajo povečano nastajanje plina; omejitev mesa, rib, gob, esencialna olja, oksalna kislina, začimbe; zmerna omejitev proste tekočine; majhne in pogoste obroke.

Prehrana za miokardni infarkt

Terapevtska prehrana za miokardni infarkt spodbuja procese okrevanja v srčni mišici; izboljša krvni obtok in metabolizem; odpravlja obremenitev srčno-žilnega sistema in centralnega živčni sistem; zagotavlja varčevanje prebavnih organov in normalizacijo motorične funkcije črevesja.

Prehrana za kolitis

Kronični kolitis spremlja ponavljajoče se zaprtje ali driska. Zato so pri izbiri diete v nekaterih primerih nujna živila, ki imajo odvajalni učinek, v drugih pa upočasnjujejo odvajanje blata.

Prehrana za motnje krvnega obtoka

Prehrana pri motnjah krvnega obtoka je namenjena odpravljanju presnovnih motenj, kar dosežemo z izbiro in uporabo izdelkov. Količina zaužite hrane naenkrat ni pomembna. V primeru odpovedi krvnega obtoka stopenj I-IIA s prekomerno telesno težo je priporočljivo uporabljati dneve na tešče 1-2 dni na teden. V prvih 3-7 dneh bolniki prejmejo dieto brez soli.

Prehrana za pankreatitis

Dieta za kronični pankreatitis sestoji iz živil, bogatih z beljakovinami: govedina, teletina, zajec, piščanec, puran, pusta svinjina. Prepovedano: jagnjetina, mastna svinjina, gos, raca, divjačina. Iz beljakovin rastlinskega izvora priporočljivo: riž, bel star kruh, krekerji, zdrob, ovseni kosmiči, ajda, drobne testenine, vermicelli, rezanci. Količina maščobe je omejena na 70 g/dan; ogljikovi hidrati - do 350 g / dan.

Prehrana pri boleznih jeter (hepatitis)

Terapevtska prehrana za bolezni jeter in žolčevod je namenjen ustvarjanju največjega možnega počitka za ta organ in hkrati zagotavljanju telesa z vsemi potrebnimi hranili. Iz prehrane izključite dražilno hrano. Prehrana je odvisna od narave poškodbe jeter in v še večji meri - od stopnje bolezni. Priporočljivo je jesti 4-5 obrokov na dan ob določenih urah, da bodo jetra bolje opravljala svoje funkcije.

Prehrana za alergije na hrano

pri alergijske reakcije prehrana naj bo telesno ustrezna, vendar ne pretirana: ogljikovi hidrati so omejeni (sladkor, med, marmelada, čokolada, sladke pijače), sladkor nadomestimo s ksilitolom. Vsebnost beljakovin ne sme presegati fizioloških norm. Bistveno zmanjšajte porabo kuhinjske soli in slane hrane. Začinjena hrana, začimbe, začimbe, prekajeni izdelki, meso, ribe, gobove juhe in omake so omejeni ali izključeni. Hrano pripravljamo kuhano, pečeno ali dušeno. Povečajte vnos vitaminov v prehrani.

Prehrana za pljučnico

Prehrana pri pljučnici je odvisna od splošnega stanja bolnika in stopnje bolezni. pri počitek v postelji in visoka temperatura hrana, ki je nežna do srčno-žilnega sistema, prebavni sistemi, delovanje ledvic. Glavni namen takšne prehrane je ohranjanje splošne sile telesa, povečuje njegovo odpornost, zmanjšuje zastrupitev. Hrana je pripravljena v sesekljani in pasirani obliki, kuhana v vodi in pari. Količina proste tekočine naj bo 1,5-2 l/dan.

Prehrana za protin

protin - splošna bolezen organizem z moteno presnovo beljakovin, povečana vsebnost Sečna kislina v krvi in urinu, odlaganje soli sečne kisline v sklepih. Cilj terapevtske prehrane je pomagati normalizirati presnovo purina, zmanjšati nastajanje sečne kisline in njenih soli ter preusmeriti reakcijo urina na alkalno stran.

Prehrana pri boleznih ledvic

Pri boleznih ledvic so koristni mleko, mlečni izdelki (kefir, jogurt, smetana, kisla smetana, skuta), sladke jedi in izdelki (med, sladkor, marmelada, sladkarije). Neslane maščobe uporabljamo za začinjanje jedi. maslo in rastlinsko olje. Hrana se jemlje 4-5 krat na dan.

Prehrana za revmatizem

Osnovne prehranske zahteve pri akutno obdobje bolezni: preskrba fiziološke potrebe telo v energiji; vnos najpopolnejših beljakovin v prehrano v ustrezni količini fiziološka norma; vključitev v prehrano 60 g živali in 30 g rastlinska maščoba; omejitev ogljikovih hidratov, kuhinjske soli, tekočine; izključitev začinjene, slane hrane, močnih pijač; delni pogosti obroki.

Prehrana za sladkorno bolezen

Obroki ob sladkorna bolezen pomaga normalizirati presnovo ogljikovih hidratov in preprečiti motnje metabolizem maščob, določite toleranco na ogljikove hidrate. Prehrana je razdeljena - 5-6 krat na dan z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov. Hrano pripravljamo kuhano in pečeno.

Prehrana za bolezni srca in ožilja

V primeru ateroskleroze so močne juhe kontraindicirane. Priporočljivi so marmelade, želeji, sadje, sokovi, med, izdelki iz moke in žitarice. Zelenjavo priporočamo surovo ali kuhano. Priporočljivo za bronhialno astmo hipoalergena prehrana: živila z visoko antigensko močjo (jajca, citrusi, ribe, raki, raki, oreščki) in živila z nespecifičnimi dražilnimi lastnostmi (poper, gorčica, začinjena in slana hrana) so izključena. Močne mesne in ribje juhe so omejene, sol, začimbe, začimbe, sladkor, med, čokolada. Dieta ne sme vsebovati veliko beljakovin, alkohol je strogo prepovedan.

Prehrana za tuberkulozo

Prehranski režim za tuberkulozo je odvisen od narave in stopnje poškodbe organa, splošnega stanja telesa in povezanih zapletov. Pri počitku v postelji v času viška bolezni zadostuje 2500-2600 kcal/dan; s počitkom v pol postelji - 2700 kcal / dan; med okrevanjem - 3000-3400 kcal / dan. Za pljučno tuberkulozo s kronični potek Priporočljiva je visoko kalorična hrana - do 3600 kcal/dan.

Prehrana za cirozo jeter

Glavni cilj diete za cirozo jeter je kemično, mehansko, toplotno varčevanje vseh prebavnih organov, ustvarjanje maksimalnega počitka za jetra, spodbujanje normalizacije delovanja jeter in aktivnosti žolčnega trakta ter izboljšanje izločanja žolča. Obroki so delni - 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Hrano pripravljamo kuhano, pečeno, včasih tudi dušeno.

Prehrana za peptični ulkus

Osnovna načela terapevtske prehrane za peptični ulkus: zagotavljanje polne Uravnotežena prehrana; spoštovanje prehrane; zagotavlja mehansko, kemično, toplotno varčevanje želodca in dvanajstniku. Najpomembnejša točka terapevtska prehrana za peptično ulkusno bolezen je skladnost z vnosom hrane (pomembnejša od same sestave prehrane).

POZOR! Informacije, predstavljene na tem spletnem mestu, so samo za referenco. Ne odgovarjamo za možne Negativne posledice samozdravljenje!

Oni so najpomembnejši fizioloških procesov, zaradi česar se podpira človeška vitalna aktivnost in nenehno obnavljanje celic njegovih tkiv. Oskrba s hranili zagotavlja tvorbo v telesu številnih spojin, ki uravnavajo presnovne procese in zagotavljajo njegovo normalno delovanje (hormoni, encimi itd.).
Racionalno prehranjevanje razumemo kot popolno prehrano zdravih ljudi ob upoštevanju starosti, spola in dela, ki ga opravljajo. telesna aktivnost in drugi dejavniki.
Pravilno izbrana prehrana zagotavlja ohranitev fizično zdravje, zmogljivost, visoka telesna in duševna aktivnost, pa tudi odpornost telesa na neugodne okoljske dejavnike.
Uravnotežena prehrana je prehrana, v kateri so sestavine hrane v optimalnem razmerju za telo. Za njegovo normalno delovanje vse snovi, ki jih potrebuje, je treba zagotoviti ne le v zahtevani količini, ampak tudi v določenem razmerju. Zahvaljujoč temu se doseže boljša absorpcija hrane. To še posebej velja za esencialne sestavine, ki jih telo ne sintetizira samo, ampak jih lahko pridobi le s hrano. Trenutno je takšnih snovi približno 50. Med njimi so zlasti nekatere aminokisline. Potreba po njih se lahko nekoliko razlikuje glede na spol, starost, naravo dela in življenjskih razmer ter fiziološko stanje telesa. Pacient ima potrebo po določenih hranila ki ga določajo spremembe v presnovi pri določeni bolezni.
Glavna hranila so beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati. Poleg tega telo potrebuje minerale, vitamine in vodo.
Esencialna hranila so tista, ki se v telesu sploh ne tvorijo ali pa jih telo sintetizira v minimalnih količinah, nezadostnih za njegovo normalno delovanje. Za telo je nujno, da jih zaužije s hrano.
Beljakovine in kompleksni ogljikovi hidrati so nebistvena hranila. Vendar pa z njihovim pomanjkanjem v telesu pride do motenj v presnovnih procesih. Poleg tega se druge snovi porabijo za sintezo manjkajoče količine nadomestljivih snovi. potrebno za telo snovi.
Za telo so še posebej pomembni prehranske vlaknine. Praktično se ne absorbirajo, hkrati pa so potrebni za normalna prebava in za celotno telo.
Dieta je koncept, ki vključuje njen čas, količino zaužite hrane in intervale med obroki. Pomembna je razporeditev hrane čez dan glede na njeno energijsko vrednost, njeno kemična sestava.
Dieta je nabor živil, ki jih človek zaužije. Zanj je značilna določena energijska vrednost, ki naj bi pokrila energetske stroške telesa. Uravnotežena prehrana je drugačen najboljša kombinacija hranila med seboj (lajša njihovo absorpcijo). Poleg tega pomeni način priprave hrane, ki čim bolj ohrani njene koristne snovi. Za hranilno vrednost so organoleptične lastnosti hrane (kot je vonj, videz, okus, temperatura, barva itd.). Raznolikost hrane je odvisna od zaužitih živil in načina njihove priprave. Pri določanju diete je treba upoštevati tudi lastnosti živil, ki povzročajo občutek sitosti (volumen, sestava, način priprave).

Hkratno uživanje hrane razvije refleks v človeku - do določene ure ima željo po jesti in sprožijo se pripravljalni procesi za prebavo. Rezultat je dober apetit, izstopa velika količina prebavne sokove in izboljša prebavo hrane.

Ločeno ločimo medicinsko prehrano. Uporablja se za zdravljenje ali preprečevanje nekaterih bolezni. V ta namen je prehranski režim in potrebno obrok hrane. Prehranska terapija se priporoča tako pri akutnih boleznih kot med poslabšanjem kroničnih.
Organizacijo terapevtske prehrane, njeno preučevanje in razvoj izvaja veja medicine, imenovana dietetika. Dietna prehrana je zelo blizu medicinski prehrani. Načela dietne prehrane v bistvu sovpadajo z določbami medicinske prehrane. Dietna prehrana je indicirana za ljudi s kroničnimi boleznimi zunaj obdobja poslabšanja. Organizacija prehrane v sanatorijih, dispanzerjih in dietnih menzah temelji na načelih dietne prehrane.
Zdravilna in dietna prehrana nujno vključuje osnovna načela racionalne prehrane. Vendar pa so glede na posebne indikacije (narava bolezni, njena resnost itd.) Kazalniki, kot so vsebnost kalorij v prehrani, kemična sestava hrane (nabor izdelkov), načini njihove priprave, kot tudi kot sprememba prehrane.
Za izbiro terapevtske prehrane so pomembni podatki o fiziologiji telesa, biokemičnih procesih in presnovnih značilnostih. V nekaterih primerih so pomembne lastnosti določenih živil, njihova presnova v telesu, prebava in absorpcija njihovih sestavnih sestavin. Pri razvoju terapevtske prehrane se upoštevajo vzroki, mehanizmi razvoja bolezni in njen vpliv na presnovne procese v telesu. Pomembna je tudi tehnologija priprave hrane, ki mora upoštevati vse značilnosti bolnega organizma.
Mnogi zdravniki dajejo medicinski prehrani eno vodilnih mest pri zdravljenju. V ozadju terapevtske prehrane, ki je zasnovana za optimalno zadovoljevanje prehranskih potreb bolnega telesa, je možno učinkovito zdravljenje s pomočjo zdravila. Prehranska terapija lahko v nekaterih primerih zmanjša pojav stranski učinki od zdravil.
Pri hudih obolenjih je parenteralna prehrana (z intravenskim dajanjem hranil) nujna in zagotavlja vzdrževanje vseh procesov v telesu, dokler človek ni sposoben samostojno jesti.
Obstajajo bolezni, pri katerih je prehranska terapija glavna in včasih edina metoda zdravljenja. Tako bo pri prirojenih ali pridobljenih encimopatijah (odsotnost ali dedna okvara določenega encima, ki vodi v moteno prebavo določenih snovi) prehranska terapija postala glavna metoda zdravljenja. V tem primeru bo posebej izbrana prehrana zagotovila normalno delovanje prebavil.
Pri presnovnih boleznih (debelost, sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina), patologijah prebavil in ledvic postane prehranska terapija ena glavnih metod zdravljenja.
V drugih primerih je dietna terapija pomembna metoda preprečevanja poslabšanj in zapletov bolezni (to velja za naslednje bolezni: urolitiaza, protin, inzulinsko odvisna sladkorna bolezen itd.).
Za tako pogosto patologijo, kot je hipertonična bolezen, je terapevtska prehrana pomemben ukrep, ki omogoča proti ozadju zdravljenje z zdravili zmanjšanje tveganja poslabšanj in zapletov.
Pravilno izbrana prehrana zagotavlja kakovosten imunski odziv telesa na okužbe in njegovo hitro okrevanje po pretekla bolezen(regeneracija tkiva), preprečuje prehod akutne bolezni v kronično (s tuberkulozo, pri pooperativno obdobje). Za opekline in radiacijska bolezen prehrana prispeva k aktivaciji imunskega sistema in rasti zaščitnih sil.
Pri pripravi programa terapevtske prehrane se upoštevajo nekatere točke, ki so osnova načel prehrane. zdrava oseba. Zato je prva prednostna naloga terapevtske prehrane človeku zagotoviti hranila in energijo. Pri terapevtski prehrani se za osnovo vzamejo energijske potrebe zdravega človeka, vendar ob upoštevanju sprememb v telesu zaradi različnih bolezni. Zato je lahko bolnikova prehrana z vidika prehrane zdrave osebe videti neuravnotežena v nekaterih hranilih. Torej, pri nekaterih boleznih ledvic, ko se presnova beljakovin spremeni, se količina beljakovin v prehrani zmanjša, vendar ne smemo dovoliti razvoja pomanjkanja beljakovin.
Po drugi strani pa telo pod določenimi pogoji izgubi veliko količino snovi, ki jih potrebuje. V takšnih razmerah je prehrana zasnovana tako, da nadomesti te izgube. Zakaj se v prehrano vnese večja količina določenih snovi v primerjavi z normo? Na primer, z opeklinsko boleznijo telo izgubi veliko količino beljakovin. Zato mora hrana vsebovati živila, ki vsebujejo veliko.

(modul direct4)

Drug primer: z veliko izgubo krvi se razvije anemija. V tem primeru je za sintezo rdečih krvničk in hemoglobina potrebno povečati vnos železa, bakra, nekaterih vitaminov in drugih snovi, ki spodbujajo hematopoezo.
Pomembno pa je, da telo ne le obremenimo s povečano količino določenih snovi, ampak jih damo na razpolago za absorpcijo, da zagotovimo njihovo dobro in hitro absorpcijo. Nekateri izdelki vsebujejo potrebne sestavine v velikih količinah, vendar je njihova absorpcija težka. Zato terapevtska prehrana ne upošteva le prisotnosti snovi, potrebnih za telo v živilih, temveč tudi njihovo razpoložljivost. Drugi pogoj je posebnost kulinarične obdelave izdelkov, ki mora zagotoviti tudi ohranitev potrebnih snovi v končnih jedeh. Znano je, da priprava številnih jedi, tudi dietnih, vodi do uničenja vitaminov, ki jih vsebujejo živila, kljub dejstvu, da je potreba po njih pri večini bolezni povečana. Zato poskušajo v prehrano vključiti živila z visoko vsebnostjo vitaminov, ki so dovoljena za to bolezen. Poleg tega je v večini primerov nemogoče storiti brez dodatnih vitaminskih pripravkov.
Nekatere bolezni lahko poslabšajo absorpcijo določenih hranil. Ta okvara je določena na kateri koli ravni: razgradnja, absorpcija, transport do celic, uporaba teh snovi v celici sami in odstranitev presnovnih produktov. Zato je v terapevtski prehrani veliko pozornosti namenjeno usklajevanju hrane s sposobnostjo telesa, da jo predela. Pomembna je izbira izdelka, način njegove priprave in prehrana.
Primer podobna situacija je prehrana pri boleznih prebavil, ko pride do pomanjkanja nekaterih prebavnih encimov. V teh razmerah hrana vsebuje lahko prebavljive hranilne snovi, način priprave pa vključuje pridobivanje zdrobljenih ali pasiranih živil.
Absorpcija snovi pri diabetes mellitusu je zelo pomembna. Tako se nekateri ogljikovi hidrati zelo hitro absorbirajo in preidejo v kri ter za absorpcijo potrebujejo velike količine insulina, drugi pa se razgradijo počasneje.
Hrana nima samo lokalnega, ampak tudi splošnega učinka na telo. To se upošteva tudi pri klinični prehrani. Lokalni učinki na vid (lepa predstavitev, okusen videz jedi), vonj (prijeten vonj), okus - vse to pomaga povečati apetit in boljša absorpcija hrano. Še posebej pomembno je posvetiti to pozornost pri pripravi dietnih jedi, ko se uporablja majhen nabor izdelkov in se lahko hrana zdi enolična. Da bi se temu izognili in povečali privlačnost hrane, uporabite različne začimbe, zelišča in začimbe.
Hrana ima tudi lokalni kemični učinek na prebavila zaradi svojih sestavnih snovi (eterična olja rastlin itd.), Pa tudi sestavin, ki nastanejo kot posledica njene priprave in prebave v telesu.
Hrana, odvisno od določene količine, konsistence, stopnje mletja izdelkov in nekaterih drugih lastnosti, mehansko vpliva na prebavila. Ocvrto meso in prekajeni izdelki združujejo izrazite mehanske in kemične učinke na stene organov prebavni trakt. Nasprotno pa imajo parjene ali kuhane jedi zelo šibek lokalni učinek.
Pri terapevtski prehrani se upošteva tudi temperaturni učinek hrane na sluznice. ustne votline, požiralnik in želodec. Pri nekaterih boleznih je treba izključiti vpliv vroče ali hladne hrane. Najmanjši dražilni učinek povzroči hrana, katere temperatura je blizu telesne temperature.

Pri peki mesa, rib, zelenjave ali kuhanju na pogostitvi pride do manjše izgube dragocenih hranil (vitaminov, mineralov, beljakovin, maščob) kot pri drugih načinih kuhanja.

Celoten učinek hrane na telo je odvisen od vpliva prehrane na presnovne procese v celicah. Posledično se spremeni stanje in delovanje tkiv, organov in sistemov telesa. Zato lahko s terapevtsko prehrano posredno vplivamo ne le na procese prebave in absorpcije hrane, temveč tudi na delovanje imunskega sistema. To vodi do aktiviranja obrambe telesa, povečanja njegove odpornosti na škodljive dejavnike. Jasno delovanje imunskega sistema pomaga zmanjšati alergijske manifestacije. Zato je terapevtska prehrana za alergične organizme zelo pomembna. V takih primerih lahko izključitev alergenih živil in ekstraktov iz prehrane, omejitev sladkorja in kuhinjske soli bistveno izboljša bolnikovo stanje.
V terapevtski prehrani se pogosto uporabljajo metode varčevanja, treninga, obremenitve in razbremenitve prebavnega trakta.
Pri varčevanju je učinek kemičnih, mehanskih in temperaturnih dražilnih snovi v večji ali manjši meri omejen. To je upravičeno v primeru disfunkcije ali draženja katerega koli prebavnega organa. Zanimivo je, da je mogoče z izključitvijo vpliva enega od teh dejavnikov na izboljšanje stanja telesa okrepiti vpliv drugega (z izključitvijo toplotnih in mehanskih dražilnih snovi prehrana vključuje kemikalije, ki spodbujajo izločanje encimov želodčnega soka pri kroničnem gastritisu).
Pri zagotavljanju terapevtske prehrane ob varčevanju prebavnih organov je potrebno izvajati tako imenovano usposabljanje. Hkrati se v prehrano postopoma vključujejo manj nežne jedi ali izdelki. To se naredi za usposabljanje prilagoditvenih mehanizmov prebavil in telesa kot celote. S tem pristopom se je mogoče izogniti po eni strani predolgemu podaljševanju diete, po drugi pa njenemu hitremu širjenju zaradi prej prepovedanih živil. To je treba storiti s skrbnim spremljanjem bolnikovega počutja, da bi pravočasno opazili poslabšanje njegovega stanja, kar se včasih zgodi. Če se to zgodi, se vrnejo na nežno prehrano.
Z uporabo osnovne prehrane so včasih urejeni stresni dnevi. Hkrati so v prehrano vključena živila, ki so bila prej izključena iz prehrane. To so lahko beljakovine, kuhinjska sol itd. Na ta način se doseže učinek kratkotrajne stimulacije delovanja posameznih organov, pa tudi celotnega telesa. To lahko štejemo tudi kot test, v katerem se ugotavlja stanje organizma in njegove prilagoditvene sposobnosti. To je pomembno tudi za psihološko zaupanje pacienta v možnost obnovitve telesa. Če takšne obremenitvene dneve dobro prenašajo, jih predpisujejo pogosteje.
V nasprotju z nakladalnimi dnevi se uporabljajo tudi postni dnevi. Urejeni so za počitek poškodovanih organov. Hkrati se telo osvobodi nakopičenih presnovnih stranskih produktov, ki nanj negativno vplivajo. Opcije postni dnevi veliko: zelenjava, sadje, mlečni izdelki itd. Uspešno se uporabljajo pri boleznih ledvic, srca in jeter. Pri debelosti se uporabljajo postne diete z delnim postom.
Kot sorta postna dieta pride v poštev popoln post, ki je indiciran pri nekaterih akutnih boleznih (pankreatitis, črevesna obstrukcija), v zgodnjem pooperativnem obdobju, s toksikozo in številnimi drugimi patološkimi stanji. Dolgotrajno popolno postenje se uporablja tudi kot metoda zdravljenja nekaterih bolezni, vendar se to izvaja redko, po strogih indikacijah in pod nadzorom zdravnika, saj post še zdaleč ni varen postopek.
Pri uporabi prehranske terapije morate upoštevati posamezne značilnosti pacient, njegove preference okusa, intoleranca na določena živila, telesna teža in zmogljivosti žvečilnega aparata. Hrano, pripravljeno brez okusa, lahko zaužijemo na silo, brez apetita. Zato imajo pogrnjenost mize, okusen videz hrane, postavitev in vzdušje med obrokom veliko vlogo.
Po drugi strani pa ne smete slediti navodilom bolnika. Treba mu je pojasniti, da trenutno v terapevtski prehrani igrajo vodilno vlogo objektivne značilnosti vpliva hrane na posamezne organe in telo kot celoto.
Hkrati mora bolnik sam razumeti potrebo po določenih prehranskih omejitvah, pomen prehrane za izboljšanje njegovega stanja in okrevanje. Zato zdravnik ne bi smel le predpisati potrebnega prehranskega sistema, temveč bi moral pacientu ozavestiti njegovo potrebo in razložiti njegov pomen za zdravje.
Druga skrajnost so stroge diete, pretirane dietne omejitve; tudi temu se je treba izogniti, saj je telo neupravičeno prikrajšano za snovi, ki jih lahko porabi sebi v prid. Dieta z ostro omejitvijo seznama izdelkov se lahko uporablja le za kratek čas, v primeru akutnih bolezni. V prihodnje bi morali preiti na bolj raznoliko prehrano.
Pri obravnavanju različnih je treba biti previden nekonvencionalne metode prehrana. Ne smemo pozabiti, da se morate v primeru hudih, akutnih bolezni držati znanstveno utemeljenih diet.
Trenutno obstaja odobren enoten sistem številčenja skupin terapevtske diete.. Zahvaljujoč temu je mogoče za nekatere bolezni in patološka stanja zagotavljajo potrebne prehranske potrebe bolnega telesa tako v bolnišnicah, sanatorijih (pod nadzorom zdravnikov) kot doma (po priporočilih lečečega zdravnika).
Najpogostejše so diete št. 1-15. Nekatere od njih imajo različice, označene so s črkami (diete št. 1a, 1b). Spodaj so indikacije, namen dajanja in Splošne značilnosti osnovne terapevtske diete. Podrobnejše informacije o tem vprašanju so predstavljene v specializirani literaturi o terapevtski prehrani.